כיצד לטפל ברבדומיוליזה?
אם קיבלת לאחרונה פציעה והבחנת בתסמינים מוקדמים של רבדומיוליזה, בקר מיד בבית החולים לטיפול.
רבדומיוליזה הוא מצב נדיר המפרק את השרירים לאחר פציעה משמעותית או מאמץ יתר. ניתן לטפל בו ואתה יכול להחלים באופן מלא, אך זהו מצב חירום רפואי הדורש התייחסות מיידית. אם קיבלת לאחרונה פציעה והבחנת בתסמינים מוקדמים של רבדומיוליזה, בקר מיד בבית החולים לטיפול. עם התערבות מוקדמת, אתה צריך להתאושש ללא השפעות מתמשכות.
שיטה 1 מתוך 3: פנייה לטיפול רפואי
- 1גשו לבית החולים אם אתם חווים תסמינים של רבדומיוליזה. אמנם ניתן לטפל במצב זה, אך התערבות רצינית ומוקדמת מגדילה את הסיכויים להחלמה מלאה. "שלישיית" הסימפטומים הם כאבי שרירים עזים, חולשה ושתן בצבע אדום כהה או תה. אתה עלול גם לחוות נפיחות בשרירים, ירידה בתפוקת השתן, עייפות כללית וחום. אם אתם חווים תסמינים אלו, גשו מיד לבית החולים לטיפול.
- מצב זה יכול להתרחש לאחר פציעה משמעותית, כמו תאונת דרכים או משיכת שרירים לא טובה. זה יכול לקרות גם לאחר מאמץ פיזי קשה, כמו לרוץ מרתון. אם אתם חווים תסמינים אלה לאחר פציעה או אם אתם מאמצים את עצמכם קשה מהרגיל, פנו מיד לטיפול רפואי.
- הגברת עצימות האימונים שלך מהר מדי היא גורם סיכון נפוץ למצב זה. לדוגמא, אימון קשה כמו קרוספיט או P90X עשוי לדחוף את גופך רחוק מדי אם אתה מאמץ יתר על המידה. הרשו לעצמכם לבנות את הסיבולת שלכם.
- הזמן הוא קריטי אם יש לך רבדומיוליזה. יתכן שייקח כמה ימים עד שהרופא שלך יפגש איתך, ולכן ללכת לחדר מיון זה הרבה יותר טוב.
- 2בדוק את שרירי השלד שלך לסימני נפיחות או התמוטטות. הרופא ככל הנראה יבדוק את השרירים שלך כאשר אתה מראה תסמיני רבדומיוליזה. הם יחפשו שריר אדום ונפוח על ידי הרגשה באצבעותיהם. הראה להם את האזור שכואב כדי שיוכלו להעריך אם יש נפיחות או ניוון, מה שמעיד על רבדומיוליזה.
- זכור להזכיר אם פגעת לאחרונה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לראבדומיוליזה. רופאים יכולים לבצע אבחון מהיר יותר אם הם יודעים על פגיעה.
- אנשים עם רבדומיוליזה לא תמיד מראים תסמינים בשרירים שלהם, כך שהרופא כנראה יערוך בדיקות אחרות אם הם חושדים שיש לך את המצב.
טיפ: יתכן ותסמיני השרירים שלך עלולים להיגרם על ידי דלקת חריפה. עם זאת, עדיף לפנות לרופא לאבחון נכון.
- 3בדוק את רמות המיוגלובין בשתן כדי לאשר רבדומיוליזה. גופך מייצר מיוגלובין כאשר רקמות השריר מתפרקות. זה יוצא בשתן שלך, מה שגורם לצבע האדום. בבית החולים, הרופאים יבדקו את רמות המיוגלובין בשתן שלך. אם הרמה גבוהה, הרופא יתחיל בטיפול ברבדומיוליזה.
- יש לזכור כי למיוגלובין יש מחצית חיים קצרה של 2-3 שעות בלבד, ולכן סביר להניח שהרמות שלך יחזרו למצב תקין לאחר 6-8 שעות. ייתכן שתפספס סימפטום זה אם תחכה לפנייה לטיפול.
- רופאים ישאלו אותך גם לגבי הסימפטומים שלך. תגיד להם אם לאחרונה נפגעת או שהתאמנת מאוד קשה. הם כנראה יבדקו את האזור שכואב לסימפטומים אחרים של רבדומיוליזה.
הרופא ככל הנראה יבדוק את השרירים שלך כאשר אתה מראה תסמיני רבדומיוליזה. - 4ערכו בדיקת דם כדי לראות אם רמות ה- CK או האשלגן גבוהות. רבדומיוליזה לא תתרחש אלא אם כן רמות ה- CK שלך יעלו לפחות פי 5 מהגבול העליון של הנורמה. תרכובות אלה בדם יכולות להצביע על פגיעה בשרירים ורבדומיוליזה. מלבד בדיקת שתן, הרופאים שלך עשויים גם לקחת דגימות דם כדי לאשר אם יש לך את המצב.
- תוצאות בדיקות הדם עשויות להימשך זמן מה, כך שאם הרופאים חושבים שיש לך רבדומיוליזה, הם כנראה יתחילו בטיפול לפני קבלת התוצאות. עיכובים בטיפול מקשים על ההחלמה.
שיטה 2 מתוך 3: שיפור מצבך
- 1שטוף את המיוגלובין מגופך בטפטוף IV מיידי. הסרת המיוגלובין בהקדם האפשרי היא הדרך העיקרית למנוע נזק מתמשך מ רבדומיוליזה. רופאים עושים זאת בעזרת טפטוף מלוח IV כדי לייבש אותך ולשטוף את המיוגלובין מהדם שלך.
- בהתאם למצבך, הדבר עשוי להיעשות בחדר בית חולים רגיל או ביחידה לטיפול נמרץ. טיפול נמרץ משמש לאנשים המגיעים לבית החולים עם פציעות משמעותיות.
- 2קח תרופות משתנות שיעזרו לגופך להיפטר ממיוגלובין. הרופאים עשויים גם לנסות להאיץ את גופך ולשטוף את המיוגלובין עם תרופות משתנות. תרופות אלו גורמות לך להשתין יותר, מה שמדחיק יותר מיוגלובין. רופאים יתנו את התרופות הללו בטפטוף הרביעי שלך.
- תרופות משתנות אינן עובדות טוב לבד, ולכן הרופאים ישתמשו בהן בשילוב עם טיפול אחר כמו טפטוף IV.
- רופאים עשויים גם לרשום גלולת משתן ליטול לאחר שתעזוב את בית החולים. זה יכול לשטוף כל מיוגלובין שנותר.
האם ידעת? כנראה שהרופא שלך לא ירשום תרופות משתנות לולאה אלא אם כן אתה עמוס בנוזלים מכיוון שהם יכולים לשטוף סידן מגופך. זה יכול לגרום לרמות הסידן שלך לרדת.
- 3הפסק ליטול תרופות שיכולות לגרום למצב. בנוסף לפציעות, כמה תרופות יכולות גם לגרום לראבדומיוליזה אם יש לך מצב רפואי בסיסי. אלה כוללים סטטינים, תרופות אנטי-ויראליות ותרופות אנטי-פסיכוטיות. אם אתה משתמש בתרופות אלה ומראה תסמיני רב-ריבוליזה, הרופא כנראה יוריד אותך מהן.
- חלק מהתרופות שגרמו למצב הן Nicolar, Sandimmune, Retrovir, Erythromycin, וכמה קורטיקוסטרואידים.
- בדרך כלל אנשים חווים רבדומיוליזה מתרופות אלה רק אם יש להם מצב כבד חמור, כלומר גופם אינו יכול לעבד את התרופות כראוי.
- זכרו שרבדומיוליזה היא מצב נדיר ואין זה סביר ביותר שנטילת תרופות אלו תגרום לכך. אל תפחד אם הרופא שלך רושם לך אותם.
אם אתה משתמש בתרופות אלה ומראה תסמיני רב-ריבוליזה, הרופא כנראה יוריד אותך מהן. - 4טיפול דיאליזה מלא אם המצב פגע בכליות שלך. אם טפטוף ה- IV לא מנקה את כל המיוגלובין מהמערכת שלך או שהמצב לא אובחן די מהר, הכליות שלך עלולות להיפגע. במקרה זה תזדקק לטיפול בדיאליזה. טיפול זה מזרים נוזלים לגופך ושולף את מוצרי הפסולת שהכליות שלך לא יכולות לעבד. זה מונע הצטברות פסולת נוספת ועוזר לך להתאושש.
- אם קיבלת טיפול מהיר, אז הדיאליזה כנראה לא תהיה קבועה. אם לעומת זאת, הכליות שלך קיבלו נזק קבוע, ככל הנראה תזדקק לדיאליזה ארוכת טווח. זה קורה בכ- 50% מהמקרים.
שיטה 3 מתוך 3: להגן על עצמך מפני הישנות
- 1התחל תכניות אימונים חדשות לאט כדי למנוע מאמץ יתר. פציעות שרירים כתוצאה ממאמץ יתר גורמות לך להיות רגישים יותר לראבדומיוליזה, במיוחד אם היה לך בעבר. התחל תמיד תכניות אימונים חדשות בהדרגה כדי להרגיל את גופך אליהן. לאחר מכן, הגדל את העוצמה רק כאשר אתה יכול לבצע את הפעילויות בצורה המתאימה.
- גם לחמם ולמתוח לפני האימון. זה עוזר במניעת פציעות.
- כלל אצבע טוב הוא הגדלת התרגילים ב -10% בשבוע עד שתגיעו לנקודה נוחה. לכן, אם בדרך כלל תרימי 23 ק"ג (23 ק"ג), הוסף 2 ק"ג (2,3 ק"ג) בכל פעם עד שתגיע למשקל נוח חדש.
- 2הישאר hydrated בכל פעם שאתה מתאמן. התייבשות הופכת אותך לרגיש יותר לפציעות ומדלדל את שרירי החומרים המזינים שלך. שני המצבים הופכים אותך לרגיש יותר לראבדומיוליזה. לשתות לפחות 17-20 פל. עוז. (503-590 מ"ל) מים לפני פעילות גופנית, 7-10 פל. עוז. (207-295 מ"ל) עבור כל 10-20 דקות של פעילות גופנית, ו 17-20 fl. עוז. (503-590 מ"ל) לאחר מכן להחלפת נוזלים שאבדו.
- הגדל את כמות המים שאתה שותה אם חם מאוד בחוץ. עקוב אחר עצמך ושתה יותר אם אתה חש צמא או אם השתן שלך צהוב כהה.
- שתו הרבה מים במיוחד אם אתם חווים משיכה או מתיחה בשרירים. נוזל מספק את החומרים המזינים שהשרירים שלך זקוקים לו כדי להתאושש ללא סיבוכים.
- 3שמור על עצמך קריר בזמן שאתה עובד או מתאמן. התחממות יתר יכולה גם לגרום לראבדומיוליזה, לכן יש לנקוט משנה זהירות בזמן פעילות גופנית או עבודה בסביבות חמות. מלבד לשתות מספיק מים, קח הפסקות תקופתיות כדי להתקרר אם חם לך. לך למקום קריר יותר או שב בצל כדי לעזור בהורדת טמפרטורת הגוף שלך.
- אם אתה עובד בחוץ במזג אוויר חם, נסה לעשות מקלחות קרירות כשאתה חוזר הביתה.
- צוותי כיבוי שנכנסו זה עתה לבניין בוער נמצאים בסיכון גבוה יותר לראבדומיוליזה. עקוב מקרוב אחר מצבך אם אתה כבאי.
הראה להם את האזור שכואב כדי שיוכלו להעריך אם יש נפיחות או ניוון, מה שמעיד על רבדומיוליזה. - 4לשתות במתינות ולהימנע מסמים לא חוקיים. שתייה מוגזמת ושימוש בסמים עלולים להכריע את הכבד והכליות שלכם, ולהוביל לראבדומיוליזה. שמור על שתייתך מוגבלת ל 1-2 משקאות ביום והימנע לחלוטין מסמים לא חוקיים. זה לא רק יעזור לך להימנע מראבדומיוליזה, אלא גם יועיל לבריאות הכללית שלך.
- 5פנה לרופא אם אתה סובל מפגיעה נוספת בשריר. אם עברת רבדומיוליזה בעבר, פציעות נוספות עלולות להוביל להתלקחות נוספת. התייחס ברצינות לכל משיכות השרירים או הטראומות האחרות ופנה לרופא לבדיקה. אם אכן יש לך התקף נוסף של רבדומיוליזה, תתפוס אותו מוקדם מספיק כדי למנוע נזק לטווח הארוך.
- עד שתוכל לראות את הרופא שלך, שתו הרבה נוזלים כדי לעזור לשרירים לתקן את עצמם.
- גם אם אין לך רבדומיוליזה, שתן דהוי עדיין יכול לסמן בעיה בריאותית. אם השתן שלך פתאום כהה או בצבע אדום, פנה לרופא בהקדם האפשרי.
קרא גם: כיצד לטפל בקרסול נקע?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
