כיצד לטפל בהתחדשות אבי העורקים?
רגורגיטציה של אבי העורקים היא מצב בו יש פגיעה במסתם אבי העורקים, מה שגורם לזרם קצת דם מאבי העורקים שלך (כלי הדם הגדול ביותר בגופך) בחזרה ללב שלך לאחר כל פעימות לב. אם אובחנתם כסובלים ממצב של אבי העורקים, חשוב לדון עם הרופא באפשרויות הטיפול. הוא או היא עשויים לייעץ ל"המתנה משגיחה ", לטיפול רפואי או לטיפול כירורגי, תלוי בחומרת הניתוח מחדש של אבי העורקים.
חלק 1 מתוך 3: הערכת חומרת
- 1העריך את התפקוד היומיומי שלך. רגורגיטציה של אבי העורקים נוטה להיות מצב שמתחיל בהדרגה ומתקדם עם הזמן (עם זאת, ייתכן גם שהוא יופיע פתאום יותר בתגובה לבעיה מסוימת ו"פתאומית "יותר במסתם אבי העורקים שלך, כגון זיהום). כך או כך, הדבר החשוב ביותר להערכת הרופא שלך הוא: כיצד הפגיעה במסתם אבי העורקים שלך משפיעה על תפקוד הלב הכללי שלך ועל יכולת ההתנהלות שלך בחיי היום יום? הדברים שהרופא שלך ישאל אותך עליהם, כדי לעזור לאפיין את חומרת ההתחדשות באבי העורקים שלך, כוללים:
- איך רמת האנרגיה שלך?
- איך היכולת שלך לסבול פעילות גופנית?
- האם אתה מוצא שאתה מקבל נשימה בקלות?
- האם אתם חווים כאבים בחזה?
- הרגשת חלשה או סחרחורת?
- 2בחר ב"המתנה פקוחה ". אם התחדשות אבי העורקים שלך לא גורמת לך לבעיות משמעותיות כרגע, הרופא שלך עשוי לייעץ לאחד משני דברים. הוא או היא עשויים לייעץ לתקופה של "המתנה ערנית", ללא טיפול מיידי (אלא בדיקות מתמשכות להערכת מצב המסתם אבי העורקים). לחלופין, הוא או היא עשויים להתחיל אותך בניסוי של טיפול רפואי (תרופות שיכולות לעזור להפחית את הסימפטומים ו / או להאט את התקדמות המחלה).
- עם זאת, אם ההתבגרות באבי העורקים שלך חמורה וגורמת נזק לליבך ו / או פגיעה משמעותית באיכות חייך, ככל הנראה יעץ לך להמשיך בניתוח בהקדם האפשרי.
- 3קבל הערכות תקופתיות כדי להעריך את תפקוד המסתם אבי העורקים שלך. הדרך הטובה ביותר להעריך ישירות את מסתם אבי העורקים שלך ואת זרימת הדם אל מחוץ ללב שלך (כמו גם את זרימת הדם חזרה ללב שלך) היא על ידי קבלת אקו לב דופלר תקופתי. אקו לב הוא סוג של אולטרסאונד שמסתכל ישירות על הלב שלך.
- רכיב הדופלר מאפשר לדמיין את זרימת הדם, מה שנותן לרופא שלך מושג טוב יותר על מידת תפקוד שסתום אבי העורקים שלך.
- אקו לב דופלר יכול גם לספק מידע רב ערך על מצב הבריאות (או המחלה) של ליבך.
- זה יכול להראות דברים כמו "היפרטרופיה של חדר שמאל" (נזק לחדר השמאלי של הלב שנגרם על ידי זרימה חוזרת של הדם), בין היתר.
- 4שקול סיבות אפשריות. ישנם מצבים שעלולים לגרום נזק למסתמי הלב שלך וזה עלול להוביל להתפתחות של שסתום אבי העורקים. תנאים אלה כוללים:
- מחלת מסתם לב מולדת.
- דלקת פנים הלב.
- קדחת שיגרון.
- כל מחלה שיכולה להגדיל את מסתם אבי העורקים, כמו למשל תסמונת מרפן.
- פגיעה טראומטית בחזה או באחד ממסתמי הלב שלך.
חלק 2 מתוך 3: נטילת תרופות
- 1שאל את הרופא לגבי תרופות. הפחתת לחץ ומתח מופרז על לבך על ידי נטילת תרופות לפי הצורך היא חלק חשוב בטיפול. כמה אפשרויות לדון עם הרופא שלך כוללות:
- תרופה לסטטינים (כגון ליפיטור או אטורווסטטין) אם יש לך רמות כולסטרול גבוהות (זהו גורם סיכון להחמרת מחלות לב).
- תרופה לסוכר בדם (כגון מטפורמין או אינסולין) אם הסוכרים שלך נמצאים לפני טרום סוכרת או סוכרת, מכיוון שזה גם גורם סיכון להחמרת מחלות לב.
- תרופות ללחץ דם להורדת לחץ הדם אם הוא מוגבר; זהו גורם סיכון נוסף לב וכלי דם.
- 2בחר בתרופה "מרחיב כלי דם". מרחיב כלי דם מרחיב את כלי הדם שלך, מפחית את לחץ הדם ומפחית את הלחץ מהזרם החוזר של הדם על ליבך. ככזה, זה יכול לעזור בניהול ארוך טווח של התחדשות כרונית באבי העורקים. דוגמה למרחיב כלי דם הוא ניפדיפין (פרוקארדיה).
- 3קח אנטיביוטיקה אם יש דאגה שסתום אבי העורקים שלך עלול להידבק. אם יש סיכוי שהמסתם שלך יידבק, יינתן לך טיפול אנטיביוטי באופן מיידי. אם הזיהום אושר (או חושד מספיק חזק), סביר להניח שתצטרך להמשיך בניתוח מבלי לחכות יותר.
- 4בצע שינויים באורח החיים כדי למנוע החמרה במצבך. בנוסף לקבלת טיפולים רפואיים לצורך התחדשות העורקים שלך, סביר להניח שהרופא שלך יציע שינויים באורח החיים כדי לשפר את בריאות הלב הכללית שלך. שינויים מועילים עשויים לכלול:
- אכילת דיאטת מלח נמוכה יותר (שיכולה לעזור בהורדת לחץ הדם)
- אכילת תזונה מאוזנת דלה בשומן (הרופא שלך יכול לספק לך הנחיות נוספות בנושא "תזונה בריאה ללב")
- פעילות גופנית, כפי שסובל (תלוי בחומרת מצבך)
- להפסיק לעשן
חלק 3 מתוך 3: בחירה בניתוח
- 1שאל את הרופא לגבי האינדיקציות לטיפול כירורגי. מה קובע מתי "די בהמתנה" וטיפול רפואי אינם מספיקים? מתי אתה מועמד לניתוח לטיפול בהתחדשות אבי העורקים שלך? להלן כל הדברים שהרופא שלך ישקול כאשר הוא או היא מייעצים לך לגבי האפשרות לניתוח:
- אם התחדשות של אבי העורקים גורמת לבעיות סימפטומטיות משמעותיות - כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה, התעלפות או אפילו תסמינים של אי ספיקת לב - הרופא שלך ימליץ לך להמשיך בניתוח.
- כאשר ריגולציה של אבי העורקים גורמת לזרימה חזרה משמעותית של הדם בכדי לפגוע בתפקוד הלב שלך (וכדי לגרום נזק קבוע לאזורים אחרים בלבך), בהחלט ימליץ לך להמשיך בניתוח.
- לבסוף, אם יש לך זיהום במסתם הלב שלך (המכונה "אנדוקרדיטיס"), תזדקק לטיפול כירורגי.
- 2בחר בניתוח החלפת מסתם. ניתוח החלפת מסתם הוא צורת הטיפול היעילה והמתמשכת ביותר להתבגרות אבי העורקים. ישנם "שסתומים חדשים" שונים שתוכלו לבחור בהם. אלו כוללים:
- שסתום לב מכני, עשוי בדרך כלל מפחמן או טיטניום.
- מסתם לב ביולוגי, עשוי רקמה אנושית או חיה (כמו מחזיר).
- ודא שאתה דן עם המנתח שלך באפשרויות השסתום השונות. ישנם יתרונות וחסרונות לכל סוג.
- 3יש להרדים כללית. לצורך ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים שלך, הצעד הראשון יהיה לקבל הרדמה כללית, שתביא אותך לישון למשך כל הניתוח. לא תרגיש שום כאב, ואפילו לא תהיה מודע לכך שהניתוח מתרחש.
- כמו כן, תכניס אותך ל"מכונת מעקף לב ריאה "למשך הניתוח.
- זה קורה לאחר שהמרדים התחיל פנימה, כך שלא תהיו מודעים לכך.
- מכונת מעקפים לב ריאה היא בעצם "מכונת לב ריאה" המבצעת את הפונקציות שלביך וריאותך בדרך כלל, למשך הזמן שאתה על שולחן הניתוחים.
- 4קבל את הניתוח. הניתוח נמשך בדרך כלל 3 עד 6 שעות. לרוב, תקבל ניתוח לב פתוח שבו נעשה חתך בעצם החזה שלך, החלפת המסתם מתבצעת ואז תופר אותך בחזרה. יהיה עליך להישאר בבית חולים מספר לילות לאחר ההליך על מנת להבטיח החלמה תקינה.
- 5קח תרופה נוגדת קרישה לאחר הניתוח, במידת הצורך. תלוי בסוג הניתוח במסתם אבי העורקים שקיבלתם, יתכן שתצטרכו להשתמש בתרופות נוגדות קרישה (כדי למנוע קרישי דם) לאחר הניתוח, או אפילו לכל החיים. הרופא שלך יוכל להדריך אותך לגבי משך הזמן שתצטרך לקחת אותם.
- דוגמה לתרופות נוגדות קרישה (נוגדות קרישה) היא Warfarin (קומדין).
קרא גם: כיצד למנוע אירוע מוחי לאחר TIA?
תגובות (1)
- יש לי את המצב הזה וזה עוזר להבנתי. תודה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.