כיצד לטפל בכיווץ חד פעמי (PVC)?
כיווץ מוקדם של החדר, הנקרא גם פעימות מוקדמות של החדר, הם הנפוצים ביותר מכל הפרעות הקצב.
כיווץ מוקדם של החדר, הנקרא גם פעימות מוקדמות של החדר, הם הנפוצים ביותר מכל הפרעות הקצב. הפרעות קצב הן הפרעות בקצב הלב. אלה שכיחים אצל אנשים הסובלים מהפרעות לב (לב) אך מופיעים גם אצל אנשים עם לב רגיל. מאמר זה ילווה אותך בתהליך הטיפול ב- PVC, יחד עם מתן מידע על הסיבות והתסמינים שלו. פשוט ראה שלב 1 להלן כדי להתחיל.
חלק 1 מתוך 3: טיפול ב- pvc
- 1הבן כי PVC לא תמיד דורש טיפול. אם אתה אדם בריא, אין לך מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים, אי ספיקת לב, מחלות לב מסתמיות וכו ') או סוכרת, אין צורך בטיפול עבור PVC מזדמנים. למעשה, אנשים ספורטיביים רבים חווים לעיתים קרובות PVC, ללא כל סיבה לדאגה רפואית.
- 2זהה והימנע ממפעילי PVC. דברים כמו פעילות גופנית, אכילת ארוחה גדולה וכו 'עשויים לעורר תסמינים של PVC. אם אתם חווים פרקים תכופים של PVC, חשוב לנסות לזהות איזו פעילות קשורה לתסמינים, כך שתוכלו לקצץ בה.
- דרך טובה לעקוב אחר פרקי ה- PVC שלך היא להכין תרשים של הפעילויות והתסמינים שלך ביחס לזמן. שרטטו טבלה עם 24 עמודות המייצגות 24 שעות ביום. רשמו את הפעילויות שלכם בכל עמודה בשעות היום המתאימות. ואז סימן סימן תחת השעות בהן אתה מרגיש סימפטומים.
- רק כמה ימים של תרשים הסימפטומים שלך יתנו לך מושג לגבי הפעילות הגורמת ל- PVC. לאחר שזיהיתם את הפעילות, נסו להימנע מכם ככל האפשר.
- 3צמצם שימוש לרעה בחומרים. ידוע כי קפאין (נמצא בקפה, תה), אלכוהול, טבק, אמפטמינים, קוקאין וכו 'גורם ל- PVC. חומרים אלה מגרים את המערכת הסימפתטית של הגוף הגורמים לריגוש יתר, דופק מוגבר והתכווצות.
- נסו להימנע מחומרים אלו או לפחות להפחית בכמות הצריכה. יתכן שלא ניתן לוותר בבת אחת. לכן, עליך לשאוף להפחית את הצריכה ב5-10% בכל שבוע.
- 4זהה אם אחת התרופות שלך גורמת ל- PVC. יתכן שאתה נוטל תרופות הגורמות ל- PVC מבלי להיות מודע לכך.
- אלה כוללים תרופות נגד אסתמה (סלבוטאמול, תיאופילין), חומרים נוגדי עיכול באף (פסאודואפדרין), תירוקסין ותרופות סימפטומימטיות אחרות. חומרים אלה מלהיבים את הלב והופכים אנשים ליותר נוטים לפתח PVC.
- כמה תרופות ותוספי מזון צמחיים מכילים גם מרכיבים האחראיים לדופק מהיר ו- PVC.
- עליך לבקר אצל רופא המשפחה שלך עם רשימה של כל התרופות המרשם ושאינן מרשם כדי לבדוק אם אחת מהן עלולה לגרום לתסמיני PVC. הרופא שלך יוכל להתאים את המינון או לרשום תרופות ידידותיות ללב.
שים לב שהיפוקסיה עלולה לגרום ל- PVC. זה אומר רמה נמוכה של חמצן בדם. - 5הפחת חרדה ומתח. תחושות חרדה ומתח גורמות לשחרור הורמונים סימפטטיים ומגשרים כימיים, מה שמוביל לריגוש יתר של הלב. חרדה היא גם גורם ידוע לדפיקת לב.
- 6תקן את הגורם הבסיסי ל- PVC. PVC עשוי להיות תוצאה של כמה מצבים רפואיים בסיסיים כמו התקף לב, חוסר איזון אלקטרוליטים וכו ', כפי שפורט לעיל. במצב זה, עליכם לתקן את התנאים הבסיסיים הללו על מנת להיפטר מתסמיני ה- PVC. במקרים מסוימים ניתן לטפל בבית אך ברובם נדרשת טיפול בבית חולים.
- ניתן לתקן את ההיפוקסיה על ידי מתן חמצן ומתן תרופות למחלת הריאה הבסיסית.
- חוסר איזון אלקטרוליטי מתוקן בדרך כלל תוך ורידי בהתחלה ואז דרך הפה. התיקון צריך להיות איטי ומעקב קפדני הוא חיוני מכיוון שתיקון מהיר עלול להוביל לדום לב ולמוות (מתאים במיוחד לאשלגן).
- מתגברים על רעילות לתרופות באמצעות מתן תרופה. זה גם בפיקוח של בית חולים.
- התקף לב הוא מצב חירום רפואי ויש לטפל בו ביחידה לטיפול כלילי (CCU). אפשרויות הטיפול תלויות בסוג, חומרת ומשך ההתקף.
- 7קח תרופות למניעת PVC. ניתן להשתמש בחוסמי בטא כגון פרופרנולול לדיכוי התכווצויות חדריות מוקדמות. הם משמשים גם לטיפול ביתר לחץ דם, חרדה ומגוון מצבים רפואיים אחרים. חוסמי בטא יחסית בטוחים יותר מתרופות אחרות המשמשות לטיפול ב- PVC ובהפרעות קצב.
- טופס propranolol 10-40mg 3-4 פעמים ביום יידרש לטיפול ב- PVC. עליכם להתחיל במינון נמוך ולהעלות בהדרגה את המינון עד לקבלת תוצאה מספקת.
- משתמשים בתרופות אחרות במצבים חמורים יותר. הם למעשה קבוצה של תרופות אנטי-אריתמיות כגון אמיודרון, פלקינייד, פרופפנון וכו 'אסור ליטול תרופות אלה ללא עצת רופא מכיוון ששימוש לא הולם עלול לגרום להפרעות קצב חמורות במקום לתקן אותה.
- 8לעבור אבלציה של קטטר בתדר רדיו. אפשרות זו שמורה למי שנשאר לא מגיב לטיפול רפואי מיטבי. האזור שממנו נוצרות פעימות חוץ רחמיות או נוצר דחף לא תקין נהרס על ידי אנרגיית תדר רדיו.
חלק 2 מתוך 3: זיהוי הסימפטומים של pvc
- 1להבין שלעתים אין תסמינים הקשורים ל- PVC. התכווצויות חדריות מוקדמות מדי פעם בדרך כלל אינן מייצרות שום סימפטום. זה בגלל שהאדם נשאר לא מודע במהלך התקופה הקצרה מאוד שבה הוא מתרחש. באותם מקרים PVC מזוהה ב- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה) במהלך בדיקת בריאות שגרתית.
- 2חפש כפכפים 0 קפיצות או קפיצות של הלב. לאחר כל התכווצות של החדרים, הם זקוקים לזמן מה כדי להתרחב ולהתמלא בדם. אם הם מתכווצים בטרם עת, יש הפסקה קצרה בהולכת האות. בתקופה זו החדרים מלאים יתר על המידה.
- כאשר הולכת אות רגילה מתחילה, החדרים מתכווצים ביתר עוצמה כדי להוציא את הדם המצטבר. כתוצאה מכך, יותר דם נשאב ואתה מרגיש דופק, קפיצה או כפכפים בלב.
- 3חפש דפיקות לב שדלגו עליהם או החמצתם. אלה קודמים לתחושת הדפיקות או הקפיצות. כאשר החדרים מתכווצים בטרם עת, נפלטת דם קטן שאין לך תחושה לגביו. לאחר אותה תקופה, החדרים מפסיקים לעבוד לזמן קצר על מנת להחזיר את הקצב התקין. הפסקה קצרה זו נתפסת כפעימה מדלגת או החמצה מכיוון שאם לא כן תקבל פעימה רגילה במהלך תקופה זו.
קח תרופות למניעת PVC. ניתן להשתמש בחוסמי בטא כגון פרופרנולול לדיכוי התכווצויות חדריות מוקדמות. - 4היזהר מדפיקות לב. זו מודעות סובייקטיבית לדופק. דפיקת לב מתרחשת אם יש לך PVC לעתים קרובות יותר, למשל כל 10-20 שניות בערך. כיווץ מוקדם תכוף יותר עלול להוביל לתחושת רפרוף.
- בתנאים רגילים איננו חשים את פעימות ליבנו מכיוון שאנו מותאמים לכך. פעימות לא סדירות או חריגות משבשות הסתגלות זו המורגשת כמידת לב.
- 5חפש סינקופה או התעלפות. לפעמים התכווצות מוקדמת יכולה להתרחש ברצף. כאמור, יש כמות מועטה של דם שנשאב במהלך כיווץ מוקדם. אם PVC מופיע שלוש פעמים או יותר ברציפות, תהיה תפוקת לב נמוכה ברציפות במהלך תקופה זו.
- תפוקת לב נמוכה פירושה לחץ דם נמוך והפחתת אספקת הדם לגוף. אם המוח מתרוקן מאספקת הדם למשך יותר מכמה שניות, תאבד את ההכרה חולף (סינקופה או התעלפות).
חלק 3 מתוך 3: זיהוי הגורמים ל- pvc
- 1הבן כי PVC לפעמים מתרחש ללא כל סיבה ברורה. PVC עשוי להופיע אצל אנשים בריאים ככל הנראה ללא כל סיבה. האותות להתכווצות קצבית של הלב מקורם בצומת הסינואטריאלי (SA node) הממוקם באטריום הימני. זה נקרא גם קוצב לב. לאחר מכן האות עובר דרך רקמות מוליכות מיוחדות לחדרים וגורם להתכווצותם.
- עם זאת, תאי שריר החדרים הם גם מעוררים ויכולים להתחיל התכווצות עצמית ללא כל צורה של אות SA. אצל נבדקים רגילים ובריאים יכול להיות מדי פעם כיווץ עצמי הגורם ל- PVC.
- 2דעו כי התקף לב עלול לגרום ל- PVC. זה מכונה רפואית אוטם שריר הלב. יש נזק לשריר הלב עקב פגיעה באספקת הדם. עורקים כליליים מספקים אספקת דם לשרירי הלב. אם אחד או יותר מהם נחסמים על ידי קריש דם או רובד, האזור המסופק על ידים עובר נמק או מוות איסכמי.
- שריר הלב הפגוע אינו יכול להתכווץ כראוי וסינכרוני עם האזור שנותר. כתוצאה מכך, ייתכן שיש התחלה של אות כיווץ בכל מקום בחדרים שמתפשט לחלקים אחרים וגורם לפעימה מוקדמת.
- הסיכון ל- PVC הוא הגדול ביותר בשעות שלאחר התקף לב. יש לנהל אותו כראוי מכיוון שזה עשוי להיות הסימן המוקדם להפרעות קצב מסכנות חיים.
- 3דע כי קרדיומיופתיה עלולה לגרום ל- PVC. זה עשוי להיות מורחב או סוג היפרטרופי. קרדיומיופתיה מתרחשת כתוצאה ממחלת לב ארוכת טווח.
- הסיבות השכיחות הן יתר לחץ דם, התקף לב, מחלת מסתמי לב, אלכוהול, השמנת יתר, סוכרת, מחלות בבלוטת התריס, מחסור בוויטמין B1 וכו 'תאי הלב מורחבים, דופן השריר הופכת עבה או דקה.
- הארכיטקטורה הרגילה של שריר הלב מוטרדת. זה מוביל לשינוי דפוס השראה. יכולה להיות גם פיברוזיס באזורים שונים בלב. כל אלה תורמים להעברת אותות חריגה ול- PVC.
- 4שים לב שמחלות לב מסתמיות עלולות לגרום ל- PVC. הנפוץ ביותר הוא צניחת המסתם המיטרלי. שסתום מיטרלי ממוקם בין אטריום שמאל לחדר שמאל השולט בכיוון אחד על זרימת הדם. החבלים או העלונים מכוונים לחדר שמאל.
- מחלת לב ארוכת שנים במסתם, קדחת ראומטית במיוחד, עלולה לגרום נזק למסתם שעלול לצמוח לאטריום.
- 5הבן כי לחץ דם גבוה עלול לגרום ל- PVC. יתר לחץ דם כרוני מעמיד עומס עבודה נוסף על הלב. הוא צריך להתכווץ ביתר עוצמה כדי להוציא את הדם דרך כלי דם עמידים. כתוצאה מכך קירות החדר מעובים באותו אופן כמו אצל שרירן.
- החדרים ההיפרטרופיים עשויים לייצר מוצרי PVC לעתים תכופות.
להבין שלעתים אין תסמינים הקשורים ל- PVC. התכווצויות חדריות מוקדמות מדי פעם בדרך כלל אינן מייצרות שום סימפטום. - 6דעו כי חוסר איזון באלקטרוליטים עלול לגרום ל- PVC. האלקטרוליטים העיקריים הנחוצים לפעולת שרירי הלב הם אשלגן, מגנזיום וסידן. רמות נורמליות של אלקטרוליטים אלה נחוצות לריגוש והתכווצות קצבית של סיבי השריר. מעבר מרמות נורמליות משנה גם את ההתרגשות ומוביל לייצור PVC.
- רמה נמוכה של אשלגן (היפוקלמיה) כמו בחמצת מטבולית, שימוש מוגזם בתרופות משתנות (כדורי מים), הקאות, שלשולים, תסמונת קושינג, תסמונת לידל עלולים להוביל ל- PVC ולהפרעות קצב חמורות.
- רמה נמוכה של מגנזיום (היפומגנזמיה) ורמה גבוהה של סידן (היפרקלצמיה) גורמות גם לקצב לב לא תקין ול- PVC.
- 7שים לב שהיפוקסיה עלולה לגרום ל- PVC. זה אומר רמה נמוכה של חמצן בדם. היפוקסיה מתרחשת כאשר הריאות שלך לא יכולות לעבוד ביעילות בכדי להעביר חמצן לדם או שיש המוגלובין מופחת בדם כדי להוביל את החמצן לרקמת הגוף.
- היפוקסיה גורמת להפחתת חמצן לשרירי הלב כמו גם לרקמות גוף אחרות. כתוצאה מכך, הם לא יכולים לעבוד כמו שצריך. זה עלול לגרום לפעימות חוץ רחמיות ולהפרעות קצב.
- 8יש לזכור שתרופות מסוימות עלולות לגרום ל- PVC. תרופות מסוימות גורמות לריגוש שונה של צומת ה- SA ושרירי הלב. יש אם בדרך כלל ריגוש יתר, וכתוצאה מכך נוצר איתותים של כיווץ בשריר החדרים לפני שהאות האמיתי מצומת SA יכול להגיע.
- תרופות נפוצות הגורמות ל- PVC הן דיגוקסין, אמינופילין, קפאין ואגוניסטים אוהדים.
- 9דעו כי חומרים ממכרים מסוימים עלולים לגרום ל- PVC. אלכוהול, טבק וכו 'הם ממריצים טבעיים לגוף וגם ללב. צריכה מוגזמת עלולה לגרום לדפיקות לב מהירות ולפעימות א-סינכרוניות ביניהן.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
