כיצד לאבחן POTS?
על מנת לאבחן POTS, הרופא שלך יצטרך למדוד את הדופק שלך כאשר אתה יושב במנוחה.
POTS, שמייצג תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית, היא מצב בו הגוף שלך מתקשה להגיב לשינויים פתאומיים במצב (המכונה שינויים בתנוחה). בדרך כלל, כאשר מישהו עם POTS עומד, הוא יחווה סחרחורת כמו גם זינוק מהיר בקצב הלב שלו, מלווה בתסמינים משתנים אחרים. על מנת לאבחן POTS, תצטרך לפנות לרופא שלך. לאחר מכן היא יכולה להעריך את הסימנים החיוניים שלך עם שינויים בתנוחה, וכן להעריך את קיומם של תסמינים אחרים העשויים להיות נוכחים באבחון POTS.
שיטה 1 מתוך 2: זיהוי תסמינים
- 1זיהוי סימנים ותסמינים העשויים להתלוות לאבחון POTS. בנוסף לדופק מוגבר בעת עמידה, אנשים עם POTS עשויים לחוות מגוון של תסמינים אחרים. אלו כוללים:
- עייפות חריגה
- כאבי ראש
- סחרחורת ו / או התעלפות
- הפעילו אי סבילות, עם או בלי כאבים בחזה וקוצר נשימה
- דפיקות לב (כלומר פרקים של מקצבי לב יוצאי דופן)
- בחילות ו / או הקאות
- ריכוז מופחת
- טלטולים ו / או רעידות
- בעיות בעצבים (מערכת העצבים) המשפיעים על אזורים אחרים בגוף
- 2שים לב אם היו לך טריגרים אחרונים העלולים לגרום ל- POTS. לעתים קרובות זיהום (כגון מונונוקלאוזיס) יכול להוות גורם לתופעות POTS. טריגרים שכיחים אחרים כוללים הריון ומתח. עם זאת, POTS עשוי להתרחש גם ללא טריגר נצפה. מספר מחקרים קישרו בין POTS לשיפוץ לב וכלי דם.
הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות ללחץ דם ותרופות הקשורות ללב עשויות להחמיר את הסימנים והתסמינים של POTS. שיטה 2 מתוך 2: ביקור אצל רופא. - 3היו מודעים למי שיש סיכון גדול יותר. אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר לפתח POTS כוללים נשים, אנשים בגילאי 12 עד 50, ואלה שנחשפו לטריגרים (כגון זיהום, הריון ו / או מתח). אנשים הנוטלים מספר תרופות עשויים להיות גם בסיכון מוגבר להבחין בתסמינים. הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות ללחץ דם ותרופות הקשורות ללב עשויות להחמיר את הסימנים והתסמינים של POTS.
שיטה 2 מתוך 2: ביקור אצל רופא
- 1הביא לרשימתך רשימה של התרופות הנוכחיות שלך. כשאתה מתכונן לביקור אצל הרופא שלך, חשוב שיהיה לך רשימה של כל התרופות הנוכחיות שלך, כולל שמות התרופות, המינונים והסיבה שאתה לוקח כל אחת. חשוב גם להכין רשימה של ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר, כולל ניתוחים או אשפוזים מהעבר שלך, כמו גם כל דאגה בריאותית מתמשכת ממנה סבלת. מידע זה יעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את כל היסטוריית הבריאות שלך, כדי שיוכל להעריך את הסיכון שלך ל- POTS ולהמשיך הלאה בבדיקות אבחון.
- 2בקש מהרופא שלך למדוד את קצב הלב שלך בישיבה ועמידה. POTS היא סוג של "ויסות אוטונומי" (הפרעה במערכת העצבים) בה קצב הלב שלך עולה עם עמידה (בין יתר הסימפטומים). על מנת לאבחן POTS, הרופא שלך יצטרך למדוד את הדופק שלך כאשר אתה יושב במנוחה. לאחר מכן תעמוד ואחרי דקה או שתיים הרופא שלך ימדוד את קצב הלב שלך שוב. אם דופקך עולה ב -30 BPM (פעימות לדקה) ומעלה כשאתה עומד, המשמעות היא שיש לך POTS.
הרופא שלך יכול לאבחן אותך עם POTS על ידי מדידת דופק שלך בישיבה ובעמידה; לחלופין, הוא או היא עשויים לבצע את מה שמכונה "מבחן שולחן ההטיה". - 3יש למדוד גם את לחץ הדם. לאחר שהרופא שלך מודד את דופקך ואת שונותו כאשר אתה יושב לעומת עמידה, היא תרצה גם למדוד את לחץ הדם שלך. הסיבה לכך היא לשלול מצב הנקרא "לחץ דם אורתוסטטי" (זה כאשר לחץ הדם שלך יורד משמעותית כשאתה עומד, מה שמוביל לדופק מוגבר מפצה). מכיוון שהרופא שלך לא רוצה לאבחן אותך עם POTS אם יש לך לחץ דם אורתוסטטי (כלומר, אם לחץ הדם שלך הוא למעשה בעיה יותר מדופק הלב שלך), היא תצטרך למדוד את לחץ הדם שלך. בזמן הישיבה ואז שוב אחרי שאתה קם.
- אם יש לך POTS ולא לחץ דם אורתוסטטי, אז לחץ הדם שלך לא אמור לרדת משמעותית כאשר אתה קם לעומת כאשר אתה יושב.
- לחלופין, אם דופק המנוחה שלך עולה על 120 BPM כשאתה עומד, זה גם כשלעצמו אבחון של POTS.
- 4דעו כי קריטריוני הדופק שונים לילדים ובני נוער. לילדים ומתבגרים יש דופק מהיר יותר באופן טבעי מאשר למבוגרים; לכן, הדופק שלהם חייב לעלות לפחות ב- 40 BPM (פעימות לדקה) כאשר הם עוברים את המעבר מישיבה לעמידה, על מנת לאבחן אותם עם POTS.
- 5קבל "בדיקת שולחן הטיה". הרופא שלך יכול לאבחן אותך עם POTS על ידי מדידת דופק שלך בישיבה ובעמידה; לחלופין, הוא או היא עשויים לבצע את מה שמכונה "מבחן שולחן ההטיה". זו בחינה ארוכה ומפורטת הרבה יותר. בסך הכל, לוקח בין 30-40 דקות לעשות את הגרסה הפשוטה, ועד 90 דקות לעשות את הגרסה המורכבת.
- מבחן שולחן ההטיה הוא המקום בו אתה שוכב על שולחן שמשנה מיקומים במרווחי זמן מוגדרים.
- כאשר זה קורה, אתה מחובר למכונות כגון א.ק.ג. ולחץ דם לניטור רציף של הסימנים החיוניים שלך, כולל דופק וקצב ולחץ דם.
- הרופא שלך יכול להעריך את סדרת התוצאות ולהשתמש בזה לאבחון POTS או מצבים אחרים הקשורים ללב.
הרופא שלך יכול להעריך את סדרת התוצאות ולהשתמש בזה לאבחון POTS או מצבים אחרים הקשורים ללב. - 6שוחח עם הרופא שלך על בדיקות אחרות. ישנן בדיקות רבות אחרות בהן ניתן להשתמש כדי לסייע באבחון של POTS. הרופא שלך עשוי להציע בין היתר בדיקת קטכולאמין, בדיקת לחץ לחץ קר, בדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה) ובדיקת זיעה. POTS היא הפרעה הטרוגנית, כלומר היא יכולה להתבטא במגוון דרכים ויש להן סיבות בסיסיות שונות. כתוצאה מכך, הסט הטוב ביותר של בדיקות האבחון לאישור פרטי אבחנת ה- POTS שלך יהיה תלוי בהערכת הרופא שלך במקרה הספציפי שלך.
- 7היה מודע להשלכות שיש ל- POTS על איכות החיים שלך. כ- 25% מהאנשים שאובחנו עם POTS לקו באיכות החיים בדומה לאדם שמסווג רשמית כנכה. זה כולל חוסר יכולת לעבוד, כמו גם קושי אפשרי במשימות היום יומיות כמו רחצה, אכילה, הליכה או עמידה; עם זאת, בעוד שאנשים מסוימים עם POTS סובלים מאיכות חיים מופחתת, אחרים מסוגלים לחיות כרגיל וייתכן שלא תדעו שיש להם מצב רפואי אלא אם כן הם אמרו לכם.
- התחזית של POTS משתנה מאוד ממקרה למקרה.
- בסירים עם הופעת זיהום נגיפי (המכונה "פרק פוסט-ויראלי"), כ -50% מהחולים מחלימים תוך שנתיים עד חמש שנים.
- אם אובחנתם עם POTS, הרופא שלכם יכול לספק לכם מידע ספציפי עבורכם מבחינת הפרוגנוזה, כמו גם לעבוד איתכם לפיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית.
- הפרוגנוזה שלך תלויה בתת-סוג של POTS שיש לך, בהיסטוריה הבריאותית הכללית שלך, בסיבה הבסיסית להפרעה שלך, ובמערכת הסימפטומים (כמו גם בחומרת הסימפטום) שאתה חווה.
- אמצעים שאינם תרופתיים לטיפול ב- POTS כוללים ביטול גורמים מחמירים, טיפול בהתייבשות והגברת הפעילות.
- בכל הנוגע לתרופות, לא נערכו מחקרים ארוכי טווח על יעילותן של תרופות לטיפול בסירים וכל התרופות משמשות מחוץ לתווית.
שאלות ותשובות
- איזה סוג של רופא אני צריך לראות כדי לקבל אבחון POTS?אתה יכול ללכת לנוירולוג או לקרדיולוג. נוירולוגים אינם מועילים משום שהם מתמודדים עם המוח יותר מאשר עם הלב, אך מכיוון שהוא קשור למערכת העצבים הם עשויים להועיל. אני מציע ללכת קודם לקרדיולוג.
- האם עלי לפנות למומחה בכדי לברר אם יש לי סירים?כן, אז אתה יכול לקבל אבחנה אמיתית, להבין מה קורה וללמוד כיצד לטפל בזה כמו שצריך.
- האם תסמיני POTS יכולים להיות טובים יותר בימים מסוימים?כן. בימים מסוימים אתה יכול לקבל תסמינים טובים וגרועים יותר. זה רק תלוי בסוג האדם שאתה ואיך שגופך עובד.
שאלות ללא מענה
- האם אני יכול לקבל סירים כמו גם קרדיומיופתיה קלה ואי ספיקת לב?
- האם תסמונת הסירים עלולה לגרום לידיים סגולות או אדומות?
תגובות (1)
- מאמר זה ממש עזר לי להבין POTS. למרבה הצער, יש לי כל תסמין. זהו מצב מתיש מאוד. תודה על כל המידע.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
