איך לדעת אם לילדך יש לחץ דם גבוה?
אם זמין, ניתן לקבל מחקר לניטור לחץ דם אמבולטורי במשך 24 שעות כדי לבדוק את ילדי לחץ דם גבוה.
מספר הילדים המאובחנים כסובלים מלחץ דם גבוה נמצא בעלייה. נכון לעכשיו, בין 2% ל -5% מהילדים נמצא שיש יתר לחץ דם, לרוב כתוצאה מהשמנת יתר בילדים. מאמר זה יעזור לך להבין את הסיבות, הסימפטומים והסיכונים של לחץ דם גבוה אצל ילדים - עיין בשלב 1 להלן כדי להתחיל.
חלק 1 מתוך 4: קביעת אם ילדכם נמצא בסיכון
- 1להבין מדוע לחץ דם גבוה (BP) מסוכן. הלב והעורקים שלך נתונים ללחץ 24 שעות ביממה, 365 יום בכל שנה. באופן בלתי נמנע, יש בלאי על שניהם ככל שאנו מתבגרים.
- עם זאת, אם BP גבוה מדי, בלאי רגיל זה מואץ. לב וכלי הדם נוטים יותר לעבור נזק. איברים אחרים מסוימים הופכים גם הם לפגיעים במיוחד מפגיעה בלחץ דם גבוה - בעיקר המוח והכליות. מונח נוסף ליתר לחץ דם גבוה הוא יתר לחץ דם.
- אם BP נמוך מדי, לעומת זאת, איברי הגוף אינם מקבלים את מחזור הדם הדרוש להם בכדי לתפקד כראוי.
- 2היו מודעים לכך שתזונה ואורח חיים עלולים לגרום ליתר לחץ דם. פעילות גופנית מינימלית ומזון מהיר יותר ממינימלי הם הגורם השכיח ביותר ליתר לחץ דם אצל ילדים. הגורמים העיקריים הגורמים ללחץ דם גבוה אצל ילדים הם:
- הנטייה לשמור על מלח (נתרן) ומים מגדילה את נפח הנוזל בגוף, כולל בתוך כלי הדם. ככל שהנפח גדול יותר, כך הלחץ גדול יותר. זו הסיבה שאנשים רבים עם יתר לחץ דם מגבילים את המלח בתזונה שלהם ונוטלים תרופות לחיסול מלח באמצעות הכליות (משתנים).
- הפעלת מספר הורמונים ואותות עצביים בכליות מביאה להתכווצות (היצרות) של העורקים הנושאים את הדם. ככל שהיצרות גדולה יותר, הלחץ גדול יותר. עם הזמן אנשים אלו מפתחים עורקים נוקשים יותר, מה שמוביל לדרישות גדולות יותר על הלב, ולצורך גדול יותר בלחצים גבוהים יותר כדי להניע את הדם בגוף.
- ילדים שמנים נמצאים בסיכון גדול יותר. עם זאת, לא כל הילדים עם לחץ דם גבוה סובלים מהשמנת יתר, לכן אל תנמיכו את הסימפטומים אם משקל ילדכם ממוצע או נמוך מהממוצע.
- 3הבן כי תרופות מסוימות עלולות לגרום לילדך לפתח לחץ דם גבוה. אצל ילדים בריאים אחרת, לא מקובל שתרופות גורמות ללחץ דם גבוה, אך זה יכול לקרות.
- דאגות מתעוררות לעיתים קרובות כאשר נמצא כי ילד הנוטל מתילפנידאט (ריטלין) או ממריצים אחרים להפרעת קשב וריכוז הוא מוגבר. למרות שתרופה זו עשויה להגביר את BP, היא בדרך כלל רק עלייה קלה. עם זאת, יהיה זה הגיוני לבדוק את לחץ הדם של הילד מעל מתילפנידאט כדי להיות בטוח שהוא לא גורם לבעיה.
- תרופות אחרות, פחות נפוצות, עלולות לגרום ליתר לחץ דם גבוה, כולל התרופות המדכאות החיסוניות פרדניזון (וסטרואידים קשורים), טאקרולימוס וציקלוספורין.
- תרופות רבות אחרות, תרופות ללא מרשם או תוספי תזונה של צמחים / תזונה עשויים להיות מסוגלים להעלות BP אך זה נפוץ יותר אצל מישהו שכבר יש לו יתר לחץ דם מסיבות אחרות. הקפד למסור לספק שלך רשימה מלאה של אלה, במיוחד אם BP מוגבה.
- 4שים לב כי תינוקות מסוימים עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח לחץ דם גבוה. תינוקות ופעוטות יכולים לקבל יתר לחץ דם. זיהוי יתר לחץ דם תלוי במודעות הורית מוגברת למצבים בסיכון גבוה יותר, או בהופעת התסמינים המתוארים בסעיף 3 להלן. כמה מצבים הגורמים לעיתים קרובות ליתר לחץ דם אצל תינוקות ואשר דורשים התייחסות מיוחדת כוללים:
- תינוקות שנולדו בטרם עת, עם קורסים רפואיים מסובכים.
- תינוקות הסובלים ממחלת ריאות הקשורה לפג.
- תינוקות של אמהות המשתמשות בסמים ממכרים במהלך ההריון (מנסיגת הסם של התינוק)
- תינוקות או ילדים עם מלמול לב.
- תינוקות עם הפרעות ידועות בכליות או בדרכי השתן.
- תינוקות עם פיגמנטציה בעור לא תקין.
- כל ילד עם היסטוריה משפחתית של כליות פוליציסטיות
- ילדים עם הפרעות התקף בלתי מוסברות.
הבן כי תרופות מסוימות עלולות לגרום לילדך לפתח לחץ דם גבוה.
חלק 2 מתוך 4: ניטור BP של ילדכם בבית
- 1למד כיצד לפקח על BP של ילדך בבית. אם לילדכם יש לחץ דם גבוה, למדו למדוד אותו בבית. לימוד מעקב אחר לחץ הדם של ילדכם בבית יכול לסייע בקריאה מדויקת יותר של BP של ילדכם אם הם מתעצבים במשרד הרופא.
- זה יקל על הניטור הרפואי והנסיעות למשרד יהיו פחות תכופות. עם זאת, המכשול העיקרי לכך הוא כי אלא אם כן ילדכם בגודל מבוגר, יתכן שיהיה קשה למצוא צגים משתלמים לשימוש בבית.
- זכור כי המדידה חייבת להיות מדויקת. למרות ש- BP משתנה מדקה לדקה, הממוצעים והמגמות חשובים. אצל אנשים עם יתר לחץ דם גבוה, אפילו 4-5 מ"מ כספית משפיעים על הסיכונים הבריאותיים שלהם כתוצאה מיתר לחץ דם.
- 2רכשו צג BP המתאים לילדכם. אזיקי BP גדולים או קטנים מדי יתנו תוצאות שגויות. עבור רוב הילדים, דרך קלה לבחור גודל מתאים היא למדוד את המרחק מקצה הכתף עד לקפל המרפק. חישוב 0,75 ממרחק זה. השתמש במעטפת BP עם רוחב שקרוב ככל האפשר למספר זה. במקרים בהם המספר נופל בין הגדלים, בחר את הגדול מבין השניים. רוב האזיקים מגיעים ברוחב של:
- 9 ס"מ (3,5 אינץ '). (3,5 אינץ ')
- 12 ס"מ (4,7 אינץ '). (4,7 אינץ ')
- 15 ס"מ (5,9 אינץ '). (6 אינץ ')
- 18 ס"מ (7,1 אינץ '). (7 אינץ ') שרוול 18 ס"מ (7,1 אינץ') ("מבוגר גדול") נחוץ בדרך כלל לילדים מבוגרים ושמנים. לחלופין, תוכלו לרכוש אזיקון "ארוך" בגודל 15 ס"מ (בגודל למבוגרים) כדי להתאים להיקף הזרוע הגדול יותר.
- 3חבר את השרוול לזרוע של ילדך. חבר את שרוול BP על ידי עטיפתו סביב הזרוע העליונה, ממש מעל מפרק המרפק. זה לא אמור לכסות את הקפל בחלק הפנימי של מפרק המרפק. שימו לב לחץ שעל השרוול - יש למרוח את השרוול כך שהחץ יפנה לקפל המרפק.
- 4הניחו סטטוסקופ מתחת למנז'ט. קח BP ידני על ידי הנחת סטטוסקופ על זרוע ילדך ממש מתחת לשרוול ובדרך כלל בקפל המרפק. זה המקום שבו נמצא אחד העורקים העיקריים המספקים דם לאמה והיד.
- אם אתה מרגיש את העורק פועם כאשר אתה לוחץ בעדינות מעל קפל המרפק, כל כך הרבה יותר טוב. יש להניח את ראש הסטטוסקופ מעל לדופק זה וללחוץ עליו קלות.
- 5שאב את לחץ השרוול. וודא כי שסתום הסיבוב בבסיס נורת הגומי של השרוול סגור לחלוטין. כאשר אתה מנפח את השרוול על ידי לחיצת נורת הגומי שוב ושוב, המחוג יציין לחץ הולך וגובר.
- לשאוב עד שתגיע ללחץ שעשוי להיות מעל BP של הילד; בסביבות 140 מ"מ כספית (יחידת המדידה) לילדים צעירים מאוד, 150-160 לגיל בית הספר היסודי, ו- 160-170 לבני נוער.
- 6קרא קריאה בלחץ הדם של ילדך. זרימת הדם החוסמת לרגע שרוול לחץ בעורק. השרוול מנוזל לאט בזמן שאתה מקשיב מעל העורק.
- בדיוק כשהלחץ במנג'ט יורד מתחת ללחץ בעורק, הדם מתחיל לזרום על פני השרוול. ניתן לשמוע את ה"קפיצה "הראשונית הזו בעזרת הסטטוסקופ והיא מתועדת כ- BP הסיסטולי.
- כאשר השרוול ממשיך לנפח, הצליל בסופו של דבר נעלם. זה נרשם כ- BP הדיאסטולי.
- 7זיהוי לחץ דם גבוה אצל ילדך. הטווח של מה שנחשב ל- BP "נורמלי" גדל במהלך הילדות. אז BP רגיל אצל ילד בן 15 עשוי להיות לחץ דם "גבוה" אצל ילד בן 5. האחוזונים ה -90 וה -95 הם הספים השימושיים ביותר עבור BP מוגבר אצל כל ילד נתון. לדוגמה:
- BP אחוזון 90: בערך 90 מתוך 100 ילדים נורמליים צפויים להיות BP מתחת לאחוזון 90.
- אחוזון 95: 95 מתוך 100 ילדים רגילים היו צפויים להיות בעלי BP מתחת לרמה זו.
- BP מעל לאחוזון 90 עד לאחוזון 95 נקרא "טרום יתר לחץ דם". זהו הטווח בו קיים סיכון מוגבר לפתח יתר לחץ דם.
- כמו כן, BP מעל לאחוזון 95 נחשב ליתר לחץ דם. אתה יכול לחפש את האחוזים עבור ילדך באמצעות אותו מידע העומד לרשות הרופא שלך, אך זה יכול להיות מייגע ועליך לדעת גם את אחוזון הגובה של ילדך.
אם לילדי יש כאב ראש כל יום, האם זה אומר שלחץ הדם של הילד גבוה?
חלק 3 מתוך 4: זיהוי תסמינים של לחץ דם גבוה
- 1עקוב אחר כאבי ראש שילדך מרגיש. למרות שלרוב הילדים עם יתר לחץ דם אין תסמינים, כאבי ראש מתונים עד חמורים עשויים להצביע על משבר יתר לחץ דם. אלה פועמים ולרוב מציינים אותם בשעות הבוקר המוקדמות או עם ההתעוררות.
- 2קח את ילדך לבית החולים אם אתה מבחין בסימנים של טראומה מוחית הנגרמת על ידי לחץ דם חמור. ילדים עם תסמינים הקשורים למוח יטופלו בדרך כלל בלחץ דם בבית החולים, לעיתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ. אמנם יש להפחית את לחץ הדם במהירות, אך חיוני להפחית אותו בקצב מבוקר, מכיוון שקיים סיכון שהמוח יקבל זרימת דם לא מספקת כאשר לחץ דם גבוה מאוד יורד מהר מדי.
- ככלל אצבע כללי, ה- BP מופחת במהירות בכ- 15-25%, ולאחר מכן ניתן לשלוט בו עוד בימים הבאים.
- למרות שילדים יכולים לקבל שבץ יתר לחץ דם, התסמינים השכיחים יותר הנגרמים כתוצאה מחשיפה של המוח ללחצים גבוהים מאוד הם בלבול, הקאות בלתי מוסברות, ראייה כפולה, אובדן ראייה פתאומי והתקפים.
- 3צפו בסימנים לכך שלבו של ילדכם נאבק בלחץ הדם החמור. אי-נוחות בחזה או כאב, פעימות לב מהירות, קושי לעצור את הנשימה או קוצר נשימה עלולים להופיע, לרוב מכיוון שהלב נאבק לשאוב דם כנגד לחצים כה גבוהים.
- 4בדוק אם יש שתן של ילדך. דם בשתן עלול להופיע בגלל פגיעה בכליות הנגרמת על ידי יתר לחץ דם, במיוחד אצל אלו עם הפרעות בכליות כרוניות הבסיסיות.
- חשוב גם להיות מודעים לכך כי יתר לחץ דם פתאומי וחמור עלול להתרחש כתוצאה מהתפתחות מחלת כליות; רוב אלה הם מסוג גלומרולונפריטיס (עם דלקת בכליות).
- במקרה זה הדם בשתן הוא ממחלת כליות, ולא מיתר לחץ דם.
עם זאת, לא כל הילדים עם לחץ דם גבוה סובלים מהשמנת יתר, לכן אל תנמיכו את הסימפטומים אם משקל ילדכם ממוצע או נמוך מהממוצע.
חלק 4 מתוך 4: לקחת את ילדכם להערכה
- 1הבן כי עליך לקחת את ילדך להערכה על ידי רופא, אך קיים סיכוי לאבחון מוטעה. ההנחיות הנוכחיות לטיפול בילדים ממליצות על מדידה קבועה של BP במהלך בדיקות שגרתיות החל מגיל 3 שנים. מכיוון שלרוב הילדים עם יתר לחץ דם גבוה לא יהיו כל תסמינים, רוב המקרים מתגלים על ידי מדידה שגרתית במהלך ביקורי רופאים.
- למרבה הצער, זה יכול גם להיות קשה להשיג מדידה מדויקת במשרד, במיוחד אצל ילדים צעירים יותר. רמת הפעילות של הילד זמן קצר לפני המדידה, תחושות חרדה (כגון צפייה ל"זריקה "), מצבם הרגשי וטמפרטורת גופו ישפיעו על BP.
- כאשר משווים את ה- BP המשרדי הראשוני למספר אחרים בהמשך הביקור, המדידה הראשונה גבוהה לעתים קרובות מהשאר. עם כל כך הרבה גורמים שעלולים לבלבל, זה יכול להיות קל להסביר או להתעלם ממדידות גבוהות. כתוצאה מכך עלול להחמיץ לחצי דם גבוהים "אמיתיים".
- 2עזור במניעת אבחנה מוטעית על ידי בדיקת לחץ הדם של ילדך פעמיים במהלך ביקורך במשרד הרופא. כאשר BP משרדי מוגבה בתחילה, ודא שהוא חוזר על עצמו לפחות פעמיים במהלך אותו ביקור. אם מדידות חוזרות הן תקינות, יתר לחץ דם אינו סביר. אם BP נשאר גבוה, יש לאשר זאת על ידי חזרה על מדידות BP מספר פעמים במהלך השבועות הבאים.
- אלה צריכות להיות לפחות שתי מדידות במהלך כל ביקור, ויש להושיב את הילד בנוחות ובשקט לפחות 5 דקות לפני הפעלת הלחץ.
- ניתן לבצע מדידות חוזרות בבית אם ניתן להשיג חפת בגודל המתאים לילדכם (אזיקים גדולים או קטנים מדי יתנו תוצאות לא מדויקות - ראו לעיל).
- ישנם גם מכשירים אוטומטיים לבדיקת לחץ דם שתוכלו לרכוש. עם זאת, הם עשויים לתת קריאה לא מדויקת לילדים.
- אם זמין, ניתן לקבל מחקר לניטור לחץ דם אמבולטורי במשך 24 שעות כדי לבדוק את ילדי לחץ הדם הגבוה.
- הבן כי תסמינים במוח ובמערכת העצבים יכולים להתפתח בגלל לחץ דם גבוה מאוד. פגיעה במוח ותסמינים עשויים להתפתח לא רק עם BP גבוה מאוד, אלא גם כאשר BP עולה במהירות.
שאלות ותשובות
- אם לילדי יש כאב ראש כל יום, האם זה אומר שלחץ הדם של הילד גבוה?לא בהכרח; זה יכול להיות קשור לנושא אחר, כגון ראייה לקויה. עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא של הילד בכדי למצוא את הסיבה ומה ניתן לעשות בכדי לתקן את כאבי הראש.
- אני בן 10. מהו לחץ הדם הרגיל שלי?לחץ הדם הרגיל לילד בן 10 הוא 110,715.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
