כיצד להבדיל בין דלקת הלבלב הכרונית לבין מצבים דומים?
הירידה במשקל של דלקת הלבלב הכרונית קשורה בצואה לא תקינה, אך לעיתים נדירות לתופעות אחרות.
דלקת לבלב כרונית יכולה להיות מצב קשה לאבחון; זה עלול להתבלבל בקלות עם מצבים רפואיים אחרים. דלקת לבלב כרונית היא מצב הכרוך בשינויים דלקתיים מתקדמים בלבלב המובילים לנזק מבני קבוע, העלול לפגוע בתפקוד הלבלב. אם אתה חושד שיש לך דלקת לבלב כרונית, חשוב לספר לרופא על כל הסימפטומים שלך. זה גם המפתח לקבל בדיקות אבחון מתאימות כדי לשלול או לשלול את האפשרות של דלקת לבלב כרונית (ולהעריך בו זמנית מצבים דומים אחרים).
חלק 1 מתוך 3: בחינת הסימפטומים שלך
- 1שימו לב לירידה לא מכוונת במשקל. אחד הסימנים הקרדינליים לדלקת לבלב כרונית הוא ירידה לא מכוונת במשקל. הסיבה לכך היא שבדלקת לבלב כרונית הלבלב ניזוק ולכן אינו מסוגל לשחרר את הכמויות הרגילות של אנזימי העיכול. זה גורם למאתגר לעכל ולקלוט מזון בהצלחה ומוביל לתת תזונה וירידה במשקל. להלן מספר דרכים להבדיל בין ירידה במשקל של דלקת לבלב כרונית לבין ירידה במשקל הקשורה למצבים רפואיים אחרים:
- ירידה לא מכוונת במשקל היא גם אחד מסימני ההיכר לסרטן. ההבדל עם סרטן, לעומת זאת, הוא שהוא עשוי להיות קשור לתסמינים אחרים כגון הזעות לילה, קוצר נשימה ו / או כאב באזור הפגוע בגוף. הירידה במשקל של דלקת הלבלב הכרונית קשורה בצואה לא תקינה, אך לעיתים נדירות לתופעות אחרות.
- ניתן לחוות ירידה לא מכוונת במשקל כתוצאה מהפרעות במעי כגון מחלות מעי דלקתיות או מחלת צליאק. שני המצבים הללו מובילים לבעיות בספיגה דרך המעיים וכתוצאה מכך לירידה במשקל. ניתן לבדוק מחלת צליאק על ידי מדידת tTG-IgA בדם, ומעקב אחר ביופסיה אם הבדיקה הראשונה חיובית. ניתן לבדוק מחלות מעי דלקתיות בבדיקות דם לאנמיה (תאי דם אדומים נמוכים) ובדיקות צואה לדם בצואה, כמו גם בדיקת קולונוסקופיה (היקף המוכנס במעי הגס) לבדיקת מצב דופן המעי.
- אנשים עם סיסטיק פיברוזיס עשויים להיות גם בעלי ירידה לא מכוונת במשקל, כי סיסטיק פיברוזיס מוביל לאתגרים עם הלבלב הדומים לאלה של דלקת הלבלב הכרונית. ניתן לאבחן סיסטיק פיברוזיס בבדיקת זיעה. סיסטיק פיברוזיס עלול להוביל למעשה להתפתחות דלקת הלבלב שלאחר מכן, מכיוון ששני המצבים קשורים זה לזה.
- 2בחן את הצואה שלך. בדלקת לבלב כרונית, הצואה נוטה להיות לא תקינה, ומוצגת כשלשול או כצואה שומנית ושומנית שעשויה להיות חיוורת או בצבע חימר. הצואה לפעמים גם מריחה קשה וקשה להדיחה. הפרעות בצואה נובעות שוב מבעיות עיכול, הנובעות מכמויות לא מספקות של אנזימי עיכול המשתחררים מלבלב פגום. מצבים רפואיים אחרים העלולים להופיע בצואה חריגה כוללים:
- מחלות מעי אחרות כגון מחלות מעי דלקתיות, תסמונת מעי רגיז וכו 'ניתן לבדוק עם שילוב של ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקות דם, בדיקות צואה ובדיקת קולונוסקופיה אפשרית.
- צואה לא תקינה עלולה לנבוע גם מבעיות בכבד ו / או בכיס המרה. ניתן לבדוק את אלה באמצעות בדיקות דם.
- 3צפו בכאבי בטן עליונה. אחד מסימני ההיכר של מקרים רבים של דלקת לבלב כרונית הוא כאב אפיגסטרי, המופיע בבטן העליונה. זה עשוי להקרין לגב שלך, וזה עלול להחמיר ביחס לאכילה (במיוחד מזון שומני) או לשתייה (במיוחד אלכוהול); עם זאת, למרות שכאבי בטן קיימים ברוב המוחלט של המקרים של דלקת לבלב כרונית, ישנם אנשים שנמצאים ללא כאבים, מה שעלול להפוך את האבחנה של דלקת לבלב כרונית לאתגר. מצבים רפואיים אחרים העלולים להופיע בכאבי בטן עליונים ברבע הימני כוללים:
- מחלות כבד ו / או דרכי המרה, אשר ניתן לבדוק באמצעות בדיקות דם.
- פגיעה בשרירים או ברקמות רכות.
- מחלות אחרות במערכת העיכול או במעי, שניתן להעריך באמצעות בדיקות דם, בדיקות צואה ואולי קולונוסקופיה.
אחד הסימנים הקרדינליים לדלקת לבלב כרונית הוא ירידה לא מכוונת במשקל. - 4ספר לרופא על סך הסימפטומים שלך. שים לב שאם אתה חווה את כל התופעות שלעיל המרמזות על דלקת לבלב כרונית (ירידה לא מכוונת במשקל, צואה שומנית לא תקינה וכאבי בטן עליונים, בנוסף לבחילות ו / או הקאות אפשריות), רוב הסיכויים שאתה עושה זאת סובלים מדלקת לבלב (בניגוד למצב רפואי אחר). הסיבה לכך היא שלמרות שכל תסמין בפני עצמו אינו יחסית ספציפי (ועלול להיגרם ממספר בעיות רפואיות), אולם קבוצת הכוכבים של כולם מציירת תמונה של דלקת הלבלב הסבירה.
- שים לב, עם זאת, תצטרך להמשיך עם סדרת בדיקות אבחון והערכות כדי לאשר (או לשלול) את האבחנה של דלקת לבלב כרונית.
- זה לא אבחנה שניתן לבצע על סמך תסמינים בלבד; במקום זאת, משתמשים בתסמינים להדרכת הרופא כאשר יש להם סיבה לחשוד שאכן יש לך דלקת בלבלב.
- 5שימו לב אם יש לכם היסטוריה של צריכת אלכוהול. גורם הסיכון מספר 1 לפתח דלקת לבלב כרונית הוא צריכת כמויות גדולות של אלכוהול. אם היית שתיין כבד בחייך (צורך מספר משקאות מדי יום במשך מספר שנים), זה מגדיל מאוד את הסיכוי שהתסמינים שאתה חווה הם תוצאה של דלקת לבלב כרונית (בניגוד למצב אחר).
חלק 2 מתוך 3: קבלת מבחני אבחון
- 1ערכו בדיקת צואה. מכיוון שאחד הסימנים הקרדינליים לדלקת לבלב כרונית הוא צואה לא תקינה (בפרט, צואה שעשויה להיות רופפת, שמנונית, שומנית, מריחה בצורה חריגה וחיוורת), בדיקת צואה יכולה להועיל מאוד בבסיס ואישור האבחנה. באופן ספציפי, בדיקת הצואה מחפשת רמות שומן גבוהות בצואה, מה שמפנה את הרופאים לכיוון של אבחון דלקת הלבלב.
- 2בחר בבדיקות דם. ניתן להשתמש בבדיקות דם להערכת אנזימים מוגברים של הלבלב, המעידים על פגיעה בלבלב. בדיקת דם מסוג IgG4 יכולה לסייע גם באבחון דלקת לבלב אוטואימונית; עם זאת, באופן כללי, בדיקות דם אינן שימושיות במיוחד באבחון דלקת לבלב כרונית.
אנשים עם סיסטיק פיברוזיס עשויים להיות גם בעלי ירידה לא מכוונת במשקל, כי סיסטיק פיברוזיס מוביל לאתגרים עם הלבלב הדומים לאלה של דלקת הלבלב הכרונית. - 3קבל הדמיה רפואית. אולטרסאונד transabdominal יכול לסייע באבחון של דלקת הלבלב הכרונית בכך שהוא מאפשר לרופא שלך לקבל תמונה חזותית של האיברים בתוך הבטן שלך, כולל הלבלב. בדיקת CT או MRI עשויה גם להיות שימושית, ו / או MRCP או ERCP שבו הם מכניסים צינור דרך הגרון עד הלבלב כדי להעריך אם חסימות אפשריות ו / או סימנים של דלקת הלבלב.
- בדיקת ההדמיה הספציפית המתאימה לך ביותר תשתנה ממקרה למקרה, והרופא שלך יוכל להדריך אותך באשר לאילו בדיקות ספציפיות לקבל.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בלבלב כרוני
- 1שלוט בכאב שלך. אנשים רבים עם דלקת לבלב כרונית סובלים מכאבי בטן מתמשכים. הכאב עשוי להיות גרוע יותר באכילה ושתייה, והוא עלול להחמיר על ידי מזונות מסוימים בתזונה (כגון שומנים). אם אתה מתקשה להשיג שליטה בכאבי הבטן שלך, זה עשוי לעזור לקבל תרופות נגד כאבים.
- אתה יכול לבחור בתרופות נגד כאבים ללא מרשם כגון Acetaminophen (Tylenol). מבוגרים יכולים לקחת 500 מ"ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך. אפשרות נוספת היא איבופרופן (אדוויל, מוטרין), מבוגרים יכולים ליטול 400 - 600 מ"ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך.
- לחלופין, אם תרופות נגד כאבים ללא מרשם אינן מספקות, הרופא שלך עשוי להציע לך תרופות נגד כאבים חזקות יותר, כגון סמים (למשל, קודאין או מורפין, בהתאם לחוזק ההקלה בכאב הדרוש).
- בפרקים של כאבים קיצוניים הקשורים לדלקת הלבלב, יש אנשים שצריך לאשפז אותם באופן זמני ולקבל תרופות נגד כאבים ונוזלים באמצעות IV עד שהתסמינים שלהם מתייצבים. אם זה קורה, בדרך כלל מומלץ לאנשים לא לאכול אוכל בעל פה עד שהם מרגישים טוב יותר; במקום זאת, ניתן להעביר קלוריות גם דרך ה- IV.
- 2שנה את הדיאטה שלך. אם אובחנתם כחולים בלבלב כרוני, כדאי להתייעץ עם תזונאי שיעזור לכם ליצור תוכנית ארוחות עתירת חומרים מזינים ודל בשומן (מכיוון שלבלב יכול להוביל לבעיות בעיכול שומנים). הקפדה על תכנית ארוחות שתוכננה במיוחד יכולה לעזור לגופכם לספוג את החומרים המזינים הדרושים לו בכדי למנוע (או למזער) תת תזונה וירידה לא מכוונת במשקל המלווים לעיתים קרובות בדלקת הלבלב הכרונית.
- נסו לאכול חמש או שש ארוחות קטנות לאורך היום במקום שלוש ארוחות גדולות. החלל את הארוחות האלה בצורה שווה ככל האפשר.
- 3קח אנזימי עיכול משלימים. בדלקת לבלב כרונית, הנזק שנגרם ללבלב לאורך זמן גורם לירידה משמעותית בייצור אנזימי העיכול. זה מה שמוביל לספיגה ותת תזונה שלאחר מכן, מכיוון שגופך אינו מסוגל לספוג את החומרים המזינים הדרושים לו כדי לשמור על עלייה בריאה במשקל וסיכום של חומרים מזינים שגופך זקוק לתפקוד מיטבי.
- יש ליטול אנזימי עיכול לפני כל ארוחה, על מנת לסייע בעיכול כל ארוחה ספציפית.
- הם עשויים גם להועיל לטיפול בכאבים הנגרמים על ידי דלקת הלבלב.
להלן מספר דרכים להבדיל בין ירידה במשקל של דלקת לבלב כרונית לבין ירידה במשקל הקשורה למצבים רפואיים אחרים: ירידה לא מכוונת במשקל היא גם אחד מסימני ההיכר לסרטן. - 4לטפל בסוכרת במקביל. בנוסף לייצור ושחרור אנזימי עיכול, תפקיד נוסף של הלבלב הוא הפרשת אינסולין, המשמש לסידור סוכרי הדם שלך. בדלקת לבלב כרונית, פגיעה בלבלב עלולה להוביל לייצור אינסולין מספיק, ולסוכרת כתוצאה מכך. אם אובחנתם כחולי סוכרת במקביל (במקביל לדלקת הלבלב שלכם, שקורה אצל אנשים רבים), המפתח הוא שתקבלו תוספי אינסולין בכדי לשמור על סוכרי הדם בטווח תקין ולהימנע מסיבוכים פוטנציאליים ארוכי טווח. של סוכרת.
- 5הימנע מאלכוהול. מכיוון שצריכת אלכוהול היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים (והגורמים הפוטנציאליים) לדלקת לבלב כרונית, המפתח להגביל (או באופן אידיאלי להימנע) מצריכת אלכוהול אם אכן אובחנת כחולת דלקת לבלב כרונית. הימנעות מעישון יכולה גם לסייע בניהול הסימפטומים של דלקת הלבלב ולמנוע מהם להחמיר.
- 6קבל ניתוח לטיפול בסיבה הבסיסית. בהתאם לסיבה הבסיסית לדלקת הלבלב שלך, ייתכן שתמליץ לך לעבור ניתוח לשיפור מצבך. האינדיקציות להמשיך לניתוח כוללות את הדברים הבאים:
- אבני מרה - אם אבן מרה גורמת לחסימה המובילה לדלקת בלבלב, ניתן להסיר זאת בניתוח.
- חסימת צינור המרה - אם צינור נחסם וזה הגורם לדלקת הלבלב שלך, ניתן לפתוח את הצינור ואף להרחיב אותו בניתוח בכדי להקל על החסימה ולהקל על הסימפטומים שלך.
- נוזל משמעותי או דלקת בלבלב או בסביבתו - ניתן לחתוך את זה בניתוח כדי לשפר את מצבכם.
- ניתן לבצע ניתוחים נרחבים יותר במקרים חמורים של דלקת הלבלב, אך הסיכונים הכרוכים בכך גבוהים יותר.
- ניתוח משמש גם לטיפול בדלקת לבלב כרונית שעמידה בפני טיפול רפואי שמרני.
קרא גם: כיצד לטפל בגסטריטיס באופן טבעי?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
