כיצד להבדיל בין אסתמה למצבים דומים?
אסטמה היא מצב נשימתי המאופיין בקוצר נשימה וצפצופים, הקשורים בדרך כלל לגורמים מסוימים לאלרגיה או רגישות יתר. כדי להבדיל בין אסתמה לבין מצבי נשימה דומים אחרים, חשוב להעריך היטב את הסימנים והתסמינים. אתה צריך גם לקבל בדיקות חקירה כדי לאשר את האבחנה. אם אובחנתם כחולי אסטמה, חשוב לשאול את הרופא לגבי טיפול רפואי מתאים.
חלק 1 מתוך 3: הערכת סימנים ותסמינים
- 1העריך את אופי קוצר הנשימה שלך. אסטמה היא מצב נשימתי המאופיין בקוצר נשימה. בדרך כלל זה מתחיל מוקדם יותר בחיים (לעיתים קרובות בילדות, אם כי זה עלול לקרות גם בבגרות), ולעתים קרובות הוא מחמיר עם הזמן. עם זאת, קוצר נשימה בלבד אינו מספיק בכדי לבצע אבחנה של אסתמה מכיוון שקיימים מספר מצבים נשימתיים אחרים אשר עלולים לגרום לקוצר נשימה.
- מצבים נשימתיים אחרים העלולים להוביל לקוצר נשימה כוללים בין היתר אי ספיקת לב, ברונכיאקטאזיס, COPD או זיהום.
- 2ספר לרופא אם אתה חווה צפצופים. צפצופים הם צליל שריקות גבוה שנשמע לעתים קרובות בעת נשימה, אך הוא יכול להופיע גם בזמן הנשימה. זהו סימפטום אופייני מאוד לאסתמה שיכול לעזור להבדיל אותו ממצבים נשימתיים דומים אחרים. אתה עלול לחוות שיעול ו / או בעיות שינה בגלל שיעול וצפצופים.
- סיבות אפשריות אחרות לצפצופים כוללים אי ספיקת לב, COPD, צרבת ותפקוד לקוי של מיתרי הקול, בין היתר.
- אם אתה מעריך ילד לאסתמה, בדוק אם אתה יכול לשמוע שריקה או צפצופים בזמן שהילד נושף. צפצופים אצל ילד עשויים להיות קשורים לאסתמה, או לזיהום (אלה שני הגורמים השכיחים ביותר).
- שים לב, אם הצפצופים נובעים מאסטמה, לרוב היא הפיכה (בניגוד לצפצופים צפופים).
- 3שימו לב לדברים שמעוררים את בעיות הנשימה שלכם. אחד הסימנים הקרדינליים לאסתמה הוא שלרוב יש לה טריגרים עקביים ומוכרים. למשל, זה עלול להיגרם על ידי פעילות גופנית, על ידי טמפרטורה (במיוחד קור), או בין היתר על ידי אלרגנים סביבתיים או תעסוקתיים. אם אתה שם לב שקוצר הנשימה והצפצופים שלך מחמיר עם הטריגרים, שים לב למה מדובר וסיפר לרופא שלך. דעו גם שהקשר לטריגרים מעלה את הסבירות שאכן מדובר באסטמה.
- תסמיני אסתמה (כמו התקפי שיעול ו / או צפצופים) נוטים להחמיר גם כאשר יש לך זיהום בדרכי הנשימה, כגון הצטננות או שפעת. אם זה טריגר שמחמיר את קוצר הנשימה, אמור לרופא שלך כי זה עלול להיות אסטמה.
- פחות מתאם לקוצר נשימה לפעילות גופנית יהיה פחות מתואם לאסטמה מכיוון שזה יכול לנבוע ממספר בעיות אחרות הקשורות ללב או לריאה, כמו אנגינה, אי ספיקת לב או תסחיף ריאתי.
חלק 2 מתוך 3: חקירה נוספת
- 1ערכו בדיקת דם כדי לשלול מצבים אחרים. למרות שאין בדיקת דם ספציפית המאובחנת אסטמה, ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לשלול מצבי ריאות אחרים העלולים להופיע באופן דומה. לדוגמא, אם ספירת תאי הדם הלבנים שלך תקינה, סביר להניח שלא תהיה לך דלקת בדרכי הנשימה. אם די-דימר שלך (הערכה לקרישי דם) אינו גבוה, סביר להניח שלא יהיה לך תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות) כגורם לקוצר הנשימה שלך.
- 2ערכו בדיקת ספירומטריה. זוהי בדיקת תפקודי ריאה המעריכה עד כמה מעברי הריאה מכווצים על ידי מדידת כמה אוויר אתה נושף ובאיזו מהירות אתה יכול לנשוף אותו. ככל שאתה נושף לאט יותר (ופחות נפח), סביר להניח שדרכי הנשימה שלך מכווצות יותר.
- אתה יכול גם להעריך את זרימת השיא שלך. זרימת שיא היא בדיקת תפקודי ריאות נוספת המודדת עד כמה אתה יכול לנשום החוצה. הכוח שבו אתה יכול לנשוף הוא אינדיקטור כללי לתפקוד הריאות הכללי שלך.
- לאחר בדיקות תפקודי ריאות תינתן לך תרופה למרחיב סימפונות. אם התוצאות שלך משתפרות לאחר מתן הרחבת הסימפונות (טיפול באסתמה), סביר מאוד להניח שאסטמה היא האבחנה שלך.
- 3בקש מהרופא שלך בדיקות הדמיה ריאות לפי הצורך. דרך נוספת לשלול מצבים ריאתיים אחרים העלולים להופיע באופן דומה לאסתמה היא לבחור בבדיקות הדמיה ריאות, כגון צילום חזה או בדיקת CT. להלן הוראות הבדיקות הללו:
- צילום רנטגן בחזה יכול לשלול קוצר נשימה מאי ספיקת לב (אשר עלולה להוביל להצטברות נוזלים בריאות). זה יכול גם לשלול המונים כמו סרטן ריאות, זיהומים כגון דלקת ריאות או גורמים טראומטיים לקוצר נשימה כגון פנאומוטורקס.
- סריקת CT בחזה יכולה לשלול מצבים כמו מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, פיברוזיס ריאתי ו- COPD, שלכולם הופעות אופייניות בבדיקת CT ומופיעים באתגרים נשימתיים. CT בחזה יכול גם לשלול תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות).
- 4בחר באלקטרוקרדיוגרמה. אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) היא דרך נוספת לשלול גורמים הקשורים לקוצר נשימה בלב, כמו גם להעריך אם תסחיף ריאתי אפשרי (PE). למרות שאק"ג אינו מועיל באבחון הספציפי של אסתמה, ניתן להשתמש בו בכדי לשלול חשד לדברים אחרים.
חלק 3 מתוך 3: טיפול באסתמה
- 1קח תרופות מונעות. תרופות מונעות שנלקחות לאורך זמן הן עמוד התווך של הטיפול באסתמה. בדרך כלל יינתן לך סטרואידים בשאיפה כגון פלוטיקזון (פלובנט) להפחתת דלקת בדרכי הנשימה וכדי למזער תגובות חיסוניות מיותרות, כמו גם מרחיב סימפונות בשאיפה כגון סלמטרול (סרוונט) שיעזור לך לפתוח את דרכי הנשימה.
- לקורטיקוסטרואידים בשאיפה (בניגוד לקורטיקוסטרואידים דרך הפה) יש תופעות לוואי מינימליות והם בטוחים לשימוש יומיומי לטווח ארוך.
- אתה יכול גם לבחור במשאף משולב (עם תרופות סטרואידים ומרחיבי סימפונות), כגון Advair.
- יש ליטול תרופות לבקרה ארוכות טווח מדי יום ללא קשר לשאלה אם קיימים תסמיני אסתמה או לא. מטרתן של תרופות אלו היא לטפל בדלקת ולא בתסמיני אסתמה. אם מפסיקים תרופות אלו דלקת בדרכי הנשימה עשויה לחזור.
- 2יש ליטול תרופה להקלה לטווח קצר בהתלקחויות אסטמה. זה גם המפתח לשאת איתך משאף (בדרך כלל מרחיב סימפונות קצר טווח) שיכול לשמש להקלה לטווח הקצר של כל התלקחויות אסטמה. התלקחויות עלולות להיגרם בין היתר על ידי אלרגנים סביבתיים, טמפרטורה (כמו מזג אוויר קר) ופעילות גופנית.
- אם אתה יודע שאתה עומד להיחשף לטריגר לאסטמה שלך (כגון לפני אימון אם יש לך אסתמה המושרה בפעילות גופנית), תרצה ליטול את התרופה שלך לטיפול מרחיב סימפונות קצר לפני שאתה נחשף לדק (עבור למשל, לפני תחילת האימון שלך).
- אתה יכול גם להשתמש במרחיב הסימפונות לטווח הקצר לצורך התלקחויות אסטמה בלתי צפויות כדי לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך.
- אם אתה משתמש במשאף לטווח הקצר כדי לשלוט בתסמינים ארבע פעמים או יותר בשבוע, לא כולל לפני האימון, התייעץ עם הרופא שלך. זהו סימן לכך שאסטמה שלך אינה נשלטת היטב.
- 3קבל אימונותרפיה להפעלת אלרגנים לפי הצורך. אם האסטמה שלך מופעלת על ידי אלרגנים, שוחח עם הרופא שלך על קבלת "זריקות אלרגיה". אלה חושפים את המערכת החיסונית שלך לכמות קטנה של האלרגן לאורך זמן, כך שבהדרגה אתה נהיה פחות ופחות מגיב אליה.
- זריקות אלרגיה ניתנות בדרך כלל פעם בשבוע בחודשים הראשונים.
- לאחר מכן הם ניתנים פעם בחודש למשך כמה שנים, עד שהם יעילים לחלוטין.
- 4הנה יומן לזיהוי גורמים. מניעת מגע עם גורמים ידועים עשויה להפחית את תדירות ההתלקחויות ואת הצורך שלך בתרופות לטווח קצר. ברגע שמזהים טריגר, נקט בצעדים להפחתת החשיפה שלך. כמה טריגרים עשויים לדרוש מאמץ רב יותר מאחרים כדי להימנע. במצבים מסוימים, יתכן שתצטרך להיעזר באחרים כדי להפחית את החשיפה לדברים כגון קשקשים של חיות מחמד ועישון יד שנייה.
קרא גם: כיצד להשתמש בשטיפה באף?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.