כיצד לטפל בדלקת פרקים בברכיים?
דלקת מפרקים ניוונית (OA) כוללת דלקת מסוימת, אך כמעט לא כמו סוגים שונים, כגון דלקת מפרקים שגרונית (RA), התקפי צנית או דלקת מפרקים פסוריאטית (PA).
דלקת פרקים מוגדרת כדלקת מפרקים, נוקשות וכאב. כל מפרק רגיש לדלקת פרקים, אם כי הוא נפוץ במיוחד בברכיים מכיוון שהם מפרקים נושאי משקל ונוטים להשתמש בהם יתר על המידה. ישנם סוגים רבים ושונים של דלקת פרקים המשפיעים על הגוף, אך שני הסוגים הנפוצים ביותר עבור הברך הם דלקת מפרקים ניוונית (סוג "בלאי") ודלקת מפרקים שגרונית (הסוג המודלק והמבזה). למרות שאין כיום תרופה מוכרת לדלקת מפרקים בברך, ישנם סוגים רבים של טיפול שיכולים לסייע בניהול הכאב.
חלק 1 מתוך 2: התמודדות עם דלקת מפרקים בברכיים בבית
- 1לרדת במשקל אם אתה כבד מדי. ככלל, אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר סובלים יותר מפרקים בגלל לחץ מוגבר על המפרקים - במיוחד מפרקים נושאי משקל כמו ברכיים, ירכיים וגב תחתון. יתר על כן, אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר להיות בעלי רגליים שטוחות וקשתות שנפלו, מה שמקדם "דופק ברכיים" (נקרא גם genu valgum). Genu varum קשה על מפרקי הברך מכיוון שהוא גורם לאי-יישור של עצמות הירך (עצם הירך) והשוק (עצם השוק). לכן, עשו טובה לברכיים על ידי ירידה במשקל עודף. הדרך הטובה ביותר לרדת במשקל היא על ידי הגברת פעילות גופנית לב וכלי דם (כגון הליכה או רכיבה על אופניים) תוך הפחתת הקלוריות היומיומיות שלך באותו זמן.
- רוב האנשים שאינם פעילים במיוחד זקוקים רק לכ -2,000 קלוריות מדי יום כדי לשמור על תהליכי גופם ועדיין יש להם מספיק אנרגיה להתעמלות מסוימת.
- הפחתת צריכת הקלוריות היומית שלך ב -500 קלוריות בלבד עלולה לגרום לכ -2 ק"ג שומן אבוד לחודש.
- שחייה היא תרגיל נהדר עבור הסובלים מדלקת מפרקים לרדת במשקל מכיוון שגופך צף ולא מופעל לחץ על המפרקים שלך.
- 2השתמש בחום לח נגד דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים ניוונית (OA) כוללת דלקת מסוימת, אך כמעט לא כמו סוגים שונים, כגון דלקת מפרקים שגרונית (RA), התקפי צנית או דלקת מפרקים פסוריאטית (PA). במקום זאת, OA כולל שחיקת סחוס הברך, היווצרות שלוחות עצם, תחושות סורג, כאב, אובדן גמישות ונוקשות, במיוחד הדבר הראשון בבוקר לאחר שעות רבות של שימוש. ככזה, חום לח הוא בחירה טובה בהרבה עבור OA במקום קרח מכיוון שהחום מרחיב כלי דם (קוטר גדול יותר) סביב הברך, משפר את זרימת הדם, משחרר את השרירים ועוזר להקל על נוקשות המפרקים.
- החל חום לח דבר ראשון בבוקר או לאחר שלא השתמשת בברך במשך תקופות זמן ארוכות. הימנע ממקורות חום חשמליים מכיוון שהם עלולים לייבש את העור והשרירים סביב הברך.
- שקיות צמחי מרפא במיקרו עובדות היטב לדלקת מפרקים בברכיים, במיוחד אלה המושרות בארומתרפיה (אזוביון, למשל) מכיוון שהן נוטות להיות בעלות תכונות מרגיעות.
- שקול להשרות את הרגליים (או פלג גוף תחתון שלם) באמבט מלח אפסום חם, מה שיכול להפחית באופן משמעותי את הנוקשות והכאב, במיוחד בתוך המפרק והשרירים שמסביב.
- כמעט 30 מיליון אירופאים בגיל העמידה והקשישים אובחנו כחולי OA אי שם בגופם.
- 3השתמש בטיפול קר נגד דלקת מפרקים דלקתית. שימוש בטיפול קר, כמו קרח כתוש, קוביות קרח, אריזות ג'ל קפואות או ירקות מהמקפיא, הוא הרבה יותר מתאים ויעיל לסוגים דלקתיים של דלקת פרקים הכוללים נפיחות ואדמומיות קשה. טיפול בקור גורם להתכווצות כלי הדם (קוטר קטן יותר) ומפחית את כמות הדם הזורם לאזור, מה שמסייע בשליטה על דלקת וכאב. גאוט, RA ו- PA יכולים להשפיע על הברך ובדרך כלל ליצור כאבים פעימים ומוגבלים, מה שמקשה מאוד על ההליכה ואי אפשר לרוץ.
- יש להחיל צורה כלשהי של טיפול בקור על הברך / דלקת מפרקים המודלקת על בסיס קבוע, במיוחד לאחר כל פעילות גופנית, למשך 10-15 דקות או עד שברך / ים שלך מרגישות קהות למגע. התחל בשניים עד שלושה ליום והגדיל משם אם נראה שזה מועיל.
- תמיד עוטפים קרח כתוש או אריזות ג'ל קפואות במגבת דקה לפני שמניחים אותו סביב הברך על מנת למנוע כוויות קור או גירוי בעור.
- המקומות הטובים ביותר לשים את הטיפול בקור הם בחלק הקדמי ובצידי הברך, קרוב למקום בו נמצא מרחב המפרקים והדלקת.
- סוגים דלקתיים של דלקת פרקים שכיחים יותר בקרב קשישים, אך הם פוגעים גם במבוגרים צעירים ואף בילדים.
למרות שאין כיום תרופה מוכרת לדלקת מפרקים בברך, ישנם סוגים רבים של טיפול שיכולים לסייע בניהול הכאב. - 4קח תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (nsaids). שקול ליטול תרופות NSAID ללא מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve) או אספירין להקלה על כאב ודלקת לטווח קצר. עם זאת, תרופות אלו יכולות להיות קשות לבטן ולכליות, ולכן עדיף לא לסמוך עליהן לפרקי זמן ארוכים יותר - הרבה יותר מכמה שבועות. זה עוזר לקחת תרופות NSAID עם אוכל (על קיבה מלאה), רצוי זנים לא חומציים, כדי להפחית את הסיכון לגירוי בקיבה וכיב.
- לחלופין, כמה משככי כאבים ללא מרשם כגון פרצטמול (Tylenol) יעילים לדלקת מפרקים קלה עד בינונית בברך, אך הם אינם מפחיתים דלקת. משככי כאבים (הנקראים משככי כאבים) יכולים להקשות על הכבד והכליות, לכן עקוב אחר ההמלצות.
- משחות ומשככי כאבים לשיכוך כאבים המופעלים ישירות על ברכי המפרקים הינם אפשרות נוספת, ואחת הטובה יותר לבטן. קפסאיצין ומנטול הם מרכיבים טבעיים המצויים בקרמים מסוימים המסיחים את תשומת לבכם מכאב על ידי עקצוץ בעור.
- 5יש לבצע פעילות גופנית קבועה. פעילות גופנית מסוימת עבור הרגליים חשובה מכיוון שהשרירים סביב הברכיים משמשים כבולמי זעזועים משניים למפרקים ועוזרים להפחית את ההשפעה. לפיכך, ככל שהשרירים הסובבים את מפרקי הברך חזקים יותר (שרירי הירך, שריר הברך ושרירי השוק), כך הם יכולים לספוג או להתפוגג יותר מתח או השפעה. עם זאת, לא כל הפעילות הגופנית מתאימה לברכייך - תרגילי השפעה גבוהים כמו ריצה, ריצה, טניס ועלייה במדרגות יחמירו את הברכיים המפרקיות. היצמד להליכה ורכיבה על אופניים, בחוץ אם מזג האוויר מאפשר זאת או בחדר הכושר המקומי שלך
- תרגילי כושר המגדילים את שריר הארבע ראשי (שרירי הירך), גיד הברך וכוח השוק ללא דלקת מפרקי הברך כוללים מיני סקוואט, לחיצות רגליים והארכות רגליים. תרגילי רגליים אלה צריכים להיות ללא כאבים ולהיעשות בכיפוף ברכיים מוגבל - לא יותר מ -45 מעלות.
- יש לבצע פעילות גופנית כלשהי, לפחות הליכה, מדי יום. אם ללכת לחדר כושר זה הקטע שלך, אז כוון לשלוש פעמים בשבוע.
- לעבור מפעילויות בעלות השפעה גבוהה לשחייה וארובי מים בבריכה. ציפה של המים מפחיתה את הלחץ על הברכיים, אך עדיין מפעילה את שרירי הרגליים.
- 6אכלו יותר מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3. גורמים תזונתיים ממלאים תפקיד ברוגז או בדלקת מפרקים. דיאטות עתירות סוכרים מזוקקים נוטות להחמיר את כאבי מפרקים, ואילו לדיאטות עשירות בחומצות שומן אומגה 3 יש השפעה אנטי דלקתית קלה עד בינונית על הגוף. שומני אומגה 3 יכולים להועיל במיוחד לשליטה בכאבים של RA, אך לא להאטת התקדמותו.
- שלוש חומצות השומן אומגה 3 המצויות במזון נקראות ALA, EPA ו- DHA. למרבה הצער, התזונה האירופית הסטנדרטית נוטה להיות דלה בשומני אומגה 3 וגבוהה מדי בשומני אומגה 6 המעודדים דלקת.
- שמנים של דגים, צמחים ושומני אגוזים הם המקורות התזונתיים העיקריים לשומני אומגה 3. EPA ו- DHA נמצאים בדגי מים קרים (סלמון, מקרל, טונה), בעוד ALA נמצא בשמן זרעי פשתן, שמן קנולה, פולי סויה, זרעי קנבוס, גרעיני דלעת ואגוזי מלך.
- אם משלימים שמני דגים או שמנים על בסיס זרעים לקבלת חומצות שומן אומגה 3, כוון ל 1000 מ"ג 2-3X מדי יום להשפעות נוגדות דלקת ניכרות.
- 7שקול ליטול תוספי גלוקוזאמין וכונדרואיטין. גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט הם חומרים המצויים באופן טבעי בכל המפרקים. גלוקוזאמין למעשה משמש כחומר סיכה, ואילו כונדרויטין מאפשר לסחוס לספוג יותר מים ולהיות בולם זעזועים יעיל יותר. ניתן לקחת את שתי התרכובות כתוספים, ולמרות שהמחקר מעורב במקצת, הראיות מצביעות על כך שהן יכולות להועיל להפחתת הכאב בכל סוגי דלקת המפרקים - במיוחד מפרקים גדולים בעלי משקל כמו הברך.
- גלוקוזאמין יכול גם להגביר את הניידות במקרים קלים עד בינוניים של OA, במיוחד במפרקים גדולים בעלי משקל כמו הברכיים.
- גלוקוזאמין סולפט עשוי לעיתים קרובות מרכיכות, מה שעלול להוביל לחששות לאלרגיה, לכן יש להיזהר כשמשלימים אותו. מימן גלוקוזאמין מיוצר ממקורות צמחיים, אך לא יכול להיות יעיל בהשוואה לסוג הגופרית.
- מינון יעיל לברכיים מפרקים הוא כ -500 מ"ג שלוש פעמים ביום, אך לעתים קרובות לוקח חודשיים עד ארבעה חודשים כדי להשיג תוצאות ניכרות.
חלק 2 מתוך 2: פנייה לטיפולים רפואיים
- 1קבל תרופות מרשם חזקות יותר מהרופא שלך. קבע פגישה עם רופא המשפחה שלך כדי לאשר אם יש לך דלקת פרקים בברכיים. סביר להניח שהרופא שלך יבצע צילומי רנטגן ובדיקות דם כדי לאשר אבחנה של OA, RA או סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון צנית. אם דלקת פרקים גורמת לכאב ונוקשות רבים, ייתכן שתרופות ללא מרשם אינן חזקות מספיק בכדי להפחית את הסימפטומים. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי לרשום נוגדי דלקת חזקים יותר.
- מעכבי COX-2 (celecoxib, meloxicam) הם סוגים חזקים של NSAID שעלולים לגרום פחות בעיות בקיבה. הם נקבעים בדרך כלל עבור OA של הברך.
- בדרך כלל משתמשים בתרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) בכדי להתמודד עם הכאב ולהאט את התקדמות RA על ידי הפחתת מערכת חיסון יתר. DMARDs כוללים methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine, etanercept, ו adalimumab.
- סימנים קלאסיים לדלקת פרקים בצילום רנטגן הם: אובדן מרחב מפרקים עקב סחוס דליל ודורבני עצמות הבולטים מעצם הירך או עצמות השוקה.
כל מפרק רגיש לדלקת פרקים, אם כי הוא נפוץ במיוחד בברכיים מכיוון שהם מפרקים נושאי משקל ונוטים להשתמש בהם יתר על המידה. - 2שאל את הרופא לגבי זריקות סטרואידים. הזרקה של תרופות קורטיקוסטרואידים (קורטיזון) למפרק הברך יכולה להפחית במהירות דלקת וכאב, ולאפשר תנועה רגילה של המפרק די מהר. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המציגים תכונות אנטי-דלקתיות עוצמתיות ומיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה בגוף. הם מוזרקים על ידי כירורג אורטופדי בהרדמה. התכשירים הנפוצים ביותר הם פרדניזולון, דקסמטזון וטריאמיצינולון. ההשפעות של התרופות הן לטווח קצר - בדרך כלל בין שבועות לחודשים.
- מספר זריקות הקורטיזון שתוכלו לקבל מדי שנה מוגבל מכיוון שהוא עלול להחמיר את הנזק למפרק הברך לאורך זמן.
- סיבוכים פוטנציאליים של זריקות ברך של סטרואידים כוללים זיהום מקומי, דימום יתר, היחלשות בגידים, ניוון שרירים מקומי וגירוי / נזק עצבי.
- זריקות סטרואידים יכולות להיות יקרות יחסית אם הביטוח שלך לא מכסה אותו.
- 3שקול טיפול אינפרא אדום. שימוש בגלי אור בעלי אנרגיה נמוכה (המכונה אינפרא אדום) ידוע כמסוגל להאיץ את ריפוי הפצעים, להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת במגוון מפרקים, כולל הברכיים. השימוש בקרינת אינפרא אדום (באמצעות מכשיר ידני או בתוך סאונה מיוחדת) נחשב לחדור עמוק לגוף ולשפר את זרימת הדם מכיוון שהוא יוצר חום ומרחיב (נפתח) כלי דם. יתר על כן, אין כמעט תופעות לוואי שליליות של טיפול באינפרא אדום.
- ברוב המקרים, הפחתה משמעותית בכאבי ברכיים מתרחשת תוך שעות לאחר הטיפול האינפרא אדום הראשון, שנמשך בין 15 ל -30 דקות בכל מפגש.
- הפחתת כאב נעה בין 40% ל 100% טוב יותר לאחר הטיפול ולעתים קרובות היא ארוכה - שבועות ואפילו חודשים.
- אנשי מקצוע בתחום הבריאות הסבירים ביותר להשתמש בטיפול אינפרא אדום במפרקים כוללים כמה כירופרקטורים, אוסטאופתים, פיזיותרפיסטים ומטפלים בעיסוי.
- 4נסה טיפולי דיקור סיני. הטיפול בדיקור סיני כולל הדבקת מחטים דקות לנקודות אנרגיה ספציפיות בעור / שריר במאמץ להפחית את הכאב והדלקת וכדי לעורר ריפוי. דיקור סיני צובר פופולריות כטיפול בדלקת פרקים וכמה מחקרים מצביעים על כך שהוא יכול להקל על הכאב ולשפר את התפקוד אצל אנשים עם OA בברך. הדיקור אינו כואב יחסית ובעל רישום בטיחותי מצוין - הסיכונים היחידים הם חבורות מקומיות וזיהום. נראה שכדאי לנסות אם התקציב שלך מאפשר זאת, מכיוון שהוא אינו מכוסה ברוב תוכניות ביטוח הבריאות.
- הדיקור מבוסס על עקרונות הרפואה הסינית המסורתית ומקל על כאבים ודלקות באמצעות שחרור ההורמון סרוטונין וחומרים אחרים הנקראים אנדורפינים.
- דיקור סיני הוא הרבה יותר רגיל כיום ומתורגל על ידי מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטורים, נטורופתים, פיזיותרפיסטים ומטפלים בעיסוי - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
- 5ראו ניתוח כמוצא אחרון. אם תרופות שמרניות ביתיות וטיפולים לא פולשניים מצד הרופא שלך אינן יעילות להפחתת הסימפטומים של דלקת מפרקים בברך, ייתכן שיהיה צורך לשקול ניתוח. ניתוח צריך להיעשות רק במקרים חמורים של דלקת פרקים בהם מפרק הברך נפגע קשות וכל שאר דרכי הטיפול נכשלו. ישנם סוגים רבים של תחליפים כירורגיים, החל מניתוחים ארתרוסקופיים קלים ועד ניתוח החלפת ברכיים שלם. ניתוח שכיח יותר עבור OA מתקדם ולא שכיח עבור סוגים דלקתיים של דלקת פרקים, אלא אם כן הסיבה מובנת בבירור או שכל מפרק הברך נהרס.
- ארתרוסקופי כולל הכנסת מכשיר חיתוך קטן עם מצלמה מחוברת לברך כדי לנקות חתיכות של סחוס קרוע. זמן ההחלמה מהיר - שבוע-שבועיים, תלוי במידת הנזק.
- השתלת סחוס כוללת הוספה של סחוס בריא למיניסקוס הברך שנפגע. הליך זה נחשב בדרך כלל רק לחולים צעירים עם אזורים קטנים יותר של סחוס פגום.
- Synovectomy כרוך בהסרת רירית מפרק הברך כי כבר מודלקת נפגעה על ידי RA.
- Osteotomy כרוך חיטוב או מלטש את עצמות רגל יוצרות מפרק הברך - השוקה ו / או עצם הירך.
- ארתרופלסטיה היא החלפת ברך מוחלטת או חלקית. הסחוס והעצם הפגומים מוסרים ומוחלפים במפרק ברך מלאכותי העשוי ממתכת ופלסטיק. ניתוח זה הוא הפולשני ביותר ולוקח לו את משך הזמן הארוך ביותר להתאושש ממנו.
- אם אינך אוהב ליטול NSAID ומעדיף שיטות טבעיות לשליטה בכאב, שקול אבקת כורכום. כורכום יכול לסייע בהפחתת כאב ודלקת הנגרמת על ידי דלקת פרקים כמו גם מרבית ה- NSAIDs ללא מרשם, אם כי עליכם ליטול פי 3-5 יותר ביום.
לחלופין, כמה משככי כאבים ללא מרשם כגון פרצטמול (Tylenol) יעילים לדלקת מפרקים קלה עד בינונית בברך, אך הם אינם מפחיתים דלקת. - זריקות של חומצה היאלורונית (HA) של הברך עשויות להיות שוות בדיקה אם יש לך OA. HA הוא חומר סיכה המאפשר למפרקים לנוע בצורה חלקה יותר. הזריקות ניתנות מדי שבוע למשך 3-5 שבועות.
- שמור על לחות טובה. כל הרקמות והמפרקים שלך זקוקים למים כדי לתפקד כרגיל. שתו שמונה כוסות של 8 גרם מים מטוהרים מדי יום על מנת לסייע בשמירה על מפרקי הברך.
- שימוש במקל כדי להוריד את המשקל מהברך / ים כשאתה הולך יכול להועיל מאוד. דאגו לשאת את המקל ביד מול הברך שכואבת.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
