כיצד להבחין בין אוטיזם לאילמות סלקטיבית?

אילמות סלקטיבית משפיעה רק על חברתיים, ואוטיזם משפיע גם על התפתחות.

1. 1
   שימו לב לציר זמן התפתחותי יוצא דופן. אנשים אוטיסטים נוטים להגיע לאבני דרך התפתחותיות וללמוד מיומנויות בקצב עקום או לא בסדר. מישהו עם אילמות סלקטיבית יגיע בדרך כלל לאבני דרך בקצב הצפוי.

   • אדם אוטיסט עשוי להגיע לאבני דרך מוקדם או מאוחר מהצפוי. חלקם יעקבו אחר ציר הזמן ההתפתחותי האופייני, ויאובחנו בגיל מבוגר יותר.
   • שקול גם אבני דרך התפתחותיות אופייניות (קול / דיבור, הליכה, אימון בסיר) וגם פיתוח מיומנות (לימוד קריאה, קשירת נעליים, טיפול עצמי עצמאי, נהיגה ברכב).
   • אילמות סלקטיבית יכולה להקשות על מישהו להגיע לאבני דרך מאוחרות יותר בחיים - כמו ללמוד בקולג ', לקבל עבודה או לזכות ברישיון נהיגה - בגלל החיברות הנדרשת לאלה.
   • אנשים אוטיסטים עלולים לפתח חרדה מפני הגעה לאבני דרך בהמשך החיים, מכיוון שהעצמאות הנדרשת עלולה להיות קשה עבורם. הם עשויים לנסות לפצות יתר באזורים שהם טובים בהם, או לנסות "לפצות על" דברים שהם עדיין לא יכולים לעשות.
2. 2
   צפו לראות אם ילד משתמש במשחק דמיוני. נראה כי ילדים אוטיסטים, כאשר הם משחקים, לא עוסקים במשחק דמיוני; הם עשויים לערום או לסדר את הבובות שלהם במקום לגרום להן לקיים אינטראקציה, או להיראות מרוכזים יותר בסיבוב הגלגלים על מכונית צעצוע במקום לגרום לה ללכת לאנשהו. ילדים עם אילמות סלקטיבית נוטים יותר לעסוק במשחק דמיון.

   • זה לא אומר שלילדים אוטיסטים אין דמיון. לעתים קרובות הם מדמיינים דברים ופשוט לא מבצעים אותם.
   • חלק מהילדים האוטיסטים עשויים לדקלם ולהעלות סצינות מספרים, סרטים והצגות שהם מכירים. זה אולי נראה כאילו מדובר במחזה דמיוני במבט ראשון, אך בדרך כלל הם עוקבים מקרוב אחר החומר המקורי.
   • ילדים אוטיסטים יוכלו לעסוק במשחק דמיוני ברור יותר, כמו משחק תפקידים, אם ילד אחר יוביל.
3. 3
   ניתוח הבדלים בעיבוד חושי. בעוד שגם לאוטיסטים וגם לאנשים עם אילמות סלקטיבית יכולים להיות תגובות יוצאות דופן למשוב חושי, שכיח יותר אצל אוטיסטים יש בעיות עיבוד חושי. הם עשויים להיות רגישים ביותר (רגישים-יתר), אינם רגישים מספיק (רגישים-רגישים), או חווים רגישות יתר ויתר-רגישות. בעיות עיבוד חושי יכולות להשפיע על כל חמשת החושים, ועלולות להשפיע גם על יכולתו של מישהו לזהות או להרגיש דברים כמו רעב, כאב או הצורך להשתמש בחדר האמבטיה.
4. 4
   חפש העדפה לדמיון. אנשים אוטיסטים מעדיפים לעיתים קרובות לדבוק בשגרה ולעשות דברים באותו אופן שוב ושוב. אם שגרתם נקטעת או משתנה, הם עשויים להיות מוטרדים ממנה עמוקות, גם אם השינוי קל. זה לא קיים באילמות סלקטיבית.

   • זה יכול לחול גם על דברים שאינם קשורים לשגרה; למשל, אוטיסט עלול להתעצבן אם מישהו יעביר את חפציו על שולחנו או בחדרו.
   • אנשים אוטיסטים עשויים לא לאהוב או להתנגד לרוב השינויים, גם אם לשינוי יש השפעה מועטה או שיהיה זמני (למשל, לא רוצים לצאת לארוחת ערב גם אם הם אוהבים אוכל במסעדה, כי הם בדרך כלל אוכלים בבית).
5. 5
   שימו לב לאינטרסים מיוחדים נלהבים. לאוטיסטים רבים יש אינטרסים שהם מתקבעים עליהם והם בקיאים מאוד. תחומי עניין מיוחדים יכולים להיות בכל דבר, החל מנושאים רחבים מאוד (למשל בעלי חיים) וכלה בנושאים נישתיים מאוד (למשל להקה ספציפית). בעוד שלמישהו עם אוטיזם סלקטיבי עשויים להיות תשוקות, הם קרובים יותר לתחביבים או לתשוקות של אנשים נוירוטיפיים, ולא ממש אינטנסיביים או ממוקדים כמו תחומי עניין מיוחדים.

   • אנשים אוטיסטים יכולים (ולעיתים קרובות) לדקלם הרבה מידע על העניין (ים) המיוחדים שלהם כרצונם, אשר נקרא אינפורמציה.
6. 6
   צפו בגימור. עיוות (המכונה לעתים קרובות "תנועות סטריאוטיפיות או חוזרות" בקריטריונים לאבחון) הוא כל סוג של התנהגות שנעשית כדי לעורר את החושים. עיוות נפוץ מאוד אצל אנשים אוטיסטים ולעיתים קרובות משמש לוויסות עצמי או עזרה בריכוז. אם מישהו מסחרר, הוא יכול להיות:

   • מתנפנפים או מנופפים בידיים או בזרועות
   • מרפרף באצבעותיהם
   • מתנדנד קדימה ואחורה
   • מסתובב במעגלים
   • צופה בדברים מסתובבים (למשל בוהה במאוורר התקרה)
   • לגעת או להרגיש דברים מרקמים
   • השמעה קולית בצורה כלשהי (למשל זמזום, השמעת צלילים, צרחות, אקלוליה)
   • מריח דברים
   • משחק עם משהו (למשל צעצוע לקשקש או שיערם)
   • יש אנשים שמעוררים נימוסים מזיקים; למשל, הם עלולים לשרוט את עצמם, למשוך את שערם, להכות בראשם או לשבור דברים. ניתן להחליף את הגירויים הללו באלטרנטיבות כדי לא לגרום נזק.

   טיפ: אלו עם אילמות סלקטיבית עשויים לעשות חלק מאלה מתוך חרדה. שקול אם האדם עושה את הדברים רק כאשר הוא מודאג, או אם הוא עושה אותם כאשר הוא מרגיש ניטרלי או מאושר.

7. 7
   התבונן בכישורי תפקוד מנהלים. פונקציית מנהלים היא היכולת לארגן, למפות ולהשלים משימות. בעוד שאנשים עם אילמות סלקטיבית נוטים להיות בעלי כישורי תפקוד מנהלים אופייניים, אנשים אוטיסטים עשויים להיאבק בכך. הסימנים לתפקוד לקוי של המנהלים כוללים:

   • קיבוע או התמדה בפעילויות
   • בעיות במעבר מפעילות אחת לאחרת
   • קושי להתחיל או לבצע משימות
   • זקוק לדרוש לעבוד על משהו
   • בעיות בשליטה על תגובות רגשיות
   • מבולגן; קושי לשמור על סדר (עלול לאבד דברים לעיתים קרובות כתוצאה)
   • בקרת דחפים לקויה

   האם ידעת? אנשים אוטיסטים עשויים להיעדר באנרגיה לעשות דברים; לדוגמא, אם הם עובדים יתר על המידה בפרויקט, הם עשויים להתקשות למצוא את האנרגיה ללכת מאוחר יותר לחנות.

8. 8
   היו ערניים למאבקים בשליטה מוטורית. לאנשים עם אילמות סלקטיבית יש בדרך כלל מיומנויות מוטוריות ממוצעות (אם כי הם עלולים להראות מגושמים כאשר הם נמצאים במצב חברתי). עם זאת, מקובל שאנשים אוטיסטים נאבקים בשליטה מוטורית בדרך כלשהי, ונעים בגמלוניות או במבוכה. לעתים קרובות הם יודעים כיצד הם צריכים לנוע, אך גופם אינו משתף פעולה. מאבקים בשליטה מוטורית יכולים להיראות כמו...

   • תיאום לקוי (עלול לאבד כל הזמן את שיווי המשקל, להיתקל בדברים, להפיל דברים או "לנסוע על הרגליים")
   • בעיות בכתיבה או הקלדה
   • קושי להתלבש באופן עצמאי, ו / או קושי ברוכסנים, כפתורים וקשירת נעליים
   • בעיות בדיבור ברור; יכול להיות שיש לו קול יוצא דופן
   • קושי לשלוט בתנועתם (למשל להצביע על הדבר הלא נכון)
9. 9
   קחו בחשבון התמוטטות וכיבוי. כאשר הוא מוצף ממשהו (כגון קלט חושי, שינוי בשגרה או פשוט רגשות משתלטים), אדם אוטיסט עלול לחוות התמוטטות או כיבוי. כמה זמן זה נמשך תלוי במצב, אך הטיפול היחיד להתמוססות או לכיבוי הוא מקום שקט למנוחה. התמוטטות וכיבוי אינן מתרחשות באילמות סלקטיבית.

   • התמוטטויות יכולות להיות כרוכות בצרחות, בכי, נפילה על הרצפה ובמקרים מסוימים גם פגיעה עצמית. (אם האדם למד להתנהג בצורה אגרסיבית, הם עשויים לעשות דברים כמו להכות, לבעוט או לנשוך חפצים או אנשים, אך רוב האוטיסטים אינם אלימים.) הם עשויים להיראות כמו התקפי זעם על פני השטח, אך בניגוד להתפרצויות זעם, התמוטטויות לא יכולות להיות עצר.
   • כיבויים הם למעשה התמוטטות המופנית פנימה. האדם עלול להיאבק לדבר או להפסיק לדבר, לאבד מיומנויות באופן זמני ולהרגיש מותש מדברים שבדרך כלל יוכלו לסבול. לעתים קרובות הם "פועלים על אדים", ובמקרים קשים, הם עשויים להיאבק לדאוג לעצמם במהלך כיבוי.
   • ילדים עם אילמות סלקטיבית עשויים לזרוק התקפי זעם בניסיון להימנע ממצבים חברתיים, אך התקפי זעם אלה נמצאים בשליטת הילד ומוגבלים לילדים. אין אפשרות לשליטת התכתשויות וכיבוי ויכולות להתרחש בכל גיל.
10. 10
    שימו לב לגיל ההתחלה. אוטיזם הוא לכל אורך החיים ומתפתח ברחם, אם כי הוא מוכר לעיתים קרובות בילדות המוקדמת או מאוחר יותר. אילמות סלקטיבית מתפתחת לעיתים קרובות בילדות המוקדמת, לעיתים קרובות בין שנתיים לארבע, אם כי היא עשויה לעבור אבחנה עד שהילד נכנס לבית הספר.

    • אי אפשר לעלות על אילמות סלקטיבית, אך ניתן להתגבר עליה באמצעות טיפול. אוטיזם הוא קבוע ולא ייעלם, אם כי אדם אוטיסט יכול ללמוד דרכים חלופיות לתקשר ולנהל את סביבתו.

1. 1
   חקר אוטיזם ואילמות סלקטיבית. אמנם קריטריונים לאבחון הם מקום טוב להתחיל בו, אך לא תמיד הוא מסביר כיצד נראים התנאים בחיים האמיתיים. הקדש זמן למחקר וקריאה על אוטיזם ועל אילמות סלקטיבית; מאמרים באוטיזם של המדריך הם מקום טוב להתחיל בו אם אתה חושד באוטיזם.

   • קרא ממגוון אנשים אוטיסטים ואנשים שיש להם או שיש להם אילמות סלקטיבית. אוטיזם הוא ספקטרום רחב (ויכול להתעלם מנערות ואנשים צבעוניים), ואילמות סלקטיבית נראית אחרת אצל כולם. אתה או ילדך עשויים להתייחס טוב יותר לאדם אחד מאשר לאחר.
   • נסה לפרסם תיאור של ההתנהגויות שלך או של ילדך ב- #AskAnAutistic או #AskingAutistics. הם אמנם לא יכולים לספק אבחנה רשמית, אך לעתים קרובות אנשים אוטיסטים יכולים להבחין אם אדם אחר הוא אוטיסט, או שמא יש להם משהו אחר. (אתה יכול להשתמש בשם בדוי אם אתה מודאג מפרטיות.)
   • הימנע מארגונים מפחידים כמו אוטיזם מדבר. לא אוטיזם ולא אילמות סלקטיבית הם הורסים חיים, ו"לא לדבר "לא אומר" לא אינטליגנטי ".
2. 2
   בדוק תנאים דומים. אם גם אילמות סלקטיבית או אוטיזם נראים כאילו הם די מתאימים, יכול להיות שיש מצב אחר שמסביר טוב יותר מה קורה איתך או עם ילדך. אל תפחד לחקור תנאים אחרים ולבקש ייעוץ מקצועי. כמה תנאים שנראים דומים כוללים:

   • חרדה חברתית
   • לקות למידה לא מילולית
   • הפרעת התקשרות תגובתי (אם הילד הוזנח בינקותו)
   • הפרעת דחק פוסט-טראומטית (אם התרחשה טראומה)
   • הפרעת תקשורת חברתית
   • חירשות או אובדן שמיעה
   • ידע מוגבל בשפה (אם האדם הוא רב לשוני)
   • ביישנות (אם האדם מתחיל לדבר ברגע שנוח לו)
3. 3
   שימו לב שלא ניתן לאבחן את התנאים יחד. תחת קריטריוני DSM-V ו- ICD-10, אילמות סלקטיבית ואוטיזם אינם נחשבים לתנאים נלווים, ולא ניתן לאבחן מישהו עם שניהם. עם זאת, ישנם אנשים אוטיסטים שמדווחים כי חווים גם אילמות סלקטיבית. יתכן כי לאדם יהיו שניהם, אך לא ניתן לאבחן את השניים יחד.
4. 4
   שוחח עם אנשים המעורבים בחיי הילד. אם אתה חושד שילד שאתה מכיר יכול להיות אוטיסט או שיש לו אילמות סלקטיבית, צור קשר עם אחרים שמתקשרים איתם באופן קבוע (כגון המורה שלהם, שמרטף או ההורים). שאל כיצד הילד מתנהג בסביבות אחרות, כמו בבית הספר, ואל תפחד לשתף את דאגותיך.

   • לדוגמא, אתה יכול לשאול את המורה של ילדך, "איך דיאנה מסתדרת עם חבריה לכיתה?"
   • שימו לב להערות על אינטראקציה חברתית (למשל "הוא ילד אינטליגנטי מאוד, אבל הוא לא משתתף בדיונים קבוצתיים; האם הוא מדבר בבית?" או "נראה שהם לא מבלים זמן עם בני גילם. האם הם לבלות עם עמיתים בבית הספר? ").
5. 5
   פנה לרופא לצורך אבחון. בעוד שמחקר יכול לעזור לך להבין מה קורה איתך או עם ילדך, רק איש מקצוע יכול לאבחן אוטיזם או אילמות סלקטיבית. כתוב את מה שאתה או ילדך חווה וקבע פגישה עם הרופא שלך; הם צריכים להיות מסוגלים להפנות אותך למישהו שיכול לעזור באבחון.

   טיפ: אם אתה או ילדך מתקשים להשתמש בדיבור, נסה להביא איתך סוג של AAC כדי לעזור בתקשורת. לדוגמה, אתה או ילדך יוכלו לכתוב או להקליד במקום לדבר.