כיצד לאבחן בורסיטיס בירך?
יש לך גם בורסה הממוקמת באזור המפשעה הפנימי של כל צד של הירך שלך, מה שגורם לכאבים במפשעה שלך, אך מצב זה מכונה בורסיטיס בירך.
בורסיטיס בירך - הידוע כיום יותר בשם תסמונת כאב טרוכרנטרית גדולה יותר - היא דלקת בבורסה, או שקיות מלאות ג'לי, הנמצאות בתוך הירך. יש לך בורסה בכל אחת מנקודות עצם הירך שלך, הידועה גם בשם הטרוכנטר הגדול יותר. כאשר בורסה זו מודלקת, קוראים לה בורציטיס טרוכנטרית. יש לך גם בורסה הממוקמת באזור המפשעה הפנימי של כל צד של הירך שלך, מה שגורם לכאבים במפשעה שלך, אך מצב זה מכונה בורסיטיס בירך. המצב עלול להופיע גם בגידים, או בשינויים בגידים משימוש יתר. בדוק אם קיימים סימפטומים שכיחים, על ידי תשומת לב היכן ואיך הכאב שלך מתבטא. אם אתה חושב שיש לך בורסיטיס בירך, פנה לרופא לצורך אבחון וטיפול.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים נפוצים וגורמי סיכון
- 1שים לב אם הירך שלך מרגישה כואבת, כואבת או נוקשה. בדוק אם יש מקום עדין מאוד בנקודה הגרמית של הירך שלך. לפעמים הכאב עלול להופיע לאורך הירך החיצונית שלך או אפילו באזור המפשעה. הכאב עשוי להיות קל עד בינוני.
- אם זה מרגיש כואב מאוד או אם אתה סובל מכאבים חדים ויורים, גש למיון בבית החולים הקרוב שלך בהקדם האפשרי.
- אם אתה מבחין בכאב יותר כאשר אתה מסובב את הרגל לגוף שלך וממנו, זה עשוי להצביע על בעיה במפרקים במקום, כגון דלקת פרקים.
- 2בדוק אם הכאב גובר כשאתה זז. קום והסתובב אם ישבת זמן מה או שים לב איך מרגיש את הירך שלך בזמן שאתה מבצע את הפעילויות הרגילות שלך. יתכן שתבחין כי הכאב עולה לאחר הליכה, עמידה, ריצה או רכיבה על אופניים במשך תקופה ארוכה. כריעה וטיפוס במדרגות יכולים גם להיות כואבים כשיש לך דלקת בורסיטיס.
- אפילו פעילויות יומיומיות, כגון הליכה סביב הבית שלך יכולה להיות קשה יותר כאשר יש לך דלקת בורסיטיס.
- 3הפעל לחץ עדין על הירך שלך כדי לראות אם זה כואב. לחץ בקצה האצבעות על הנקודה הגרמית של עצם הירך שלך, המכונה הטרוכנטר הגדול יותר. יש כאן בורסה, שעלולה להיות כואבת כשלוחצים עליה. אם נקודת הירך שלך מרגישה רכה, זוהי אינדיקציה חזקה לדלקת בורסיטיס.
- אתה יכול גם ללחוץ על החלק הפנימי והחיצוני של הירך כדי לבדוק אם קיימים רגישות, אך יכול להיות קשה יותר לבדוק את הבורסה באזורים אלה.
- 4בדוק את העור מעל הירך שלך לאדמומיות ונפיחות. הסר את בגדיך ובדוק את אזור הירך הכואבת. אם זה נראה אדום או נפוח, זה עשוי להיות סימן נוסף לדלקת בורסיטיס. עם זאת, לא תמיד סימנים אלה נראים בקלות.
אזהרה: פנה מיד לרופא אם הנפיחות קשה, או אם יש לך פריחה או חבורות באזור.
דון בהסרה כירורגית של הבורסה בגלל בורסיטיס כרונית בירך. - 5העריך את רמת הכאב שלך כשאתה שוכב במיטה בלילה. שכיבה במיטה בלילה היא כאשר חלק מהאנשים מבחינים לראשונה בבורסיטיס מכיוון שלעתים קרובות נראה שהיא מחמירה בלילה. בפעמים אחרות אתה עלול להבחין שהכאב עז יותר כולל:
- קם אחרי שישב בכיסא או ברכב
- קום מהמיטה בבוקר
- הפעל לצד המושפע
- 6זהה דרכים בהן התאמצת או נפצעת בעצמך. פציעות ושימוש יתר הם הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בורסיטיס. שקול אם ביצעת פעילות גופנית כלשהי או שנפגעת לאחרונה בכדי לקבוע סיבה אפשרית. כמה דברים שעשויים להוביל להתפתחות בורסיטיס כוללים:
- ביצוע אותה תנועה שוב ושוב, כמו למשל נסיעה באופניים ארוכה או טיפוס במדרגות במכונת מדרגות במשך זמן רב
- נופל על הירך
- תוקע את הירך למשהו
- שוכב על הירך במשך תקופה ארוכה
- 7שקול אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לבורטיסיטיס. מבוגרים מבוגרים, כמו אנשים מעל גיל 70, נוטים יותר לחלות בורסיטיס, אך זה עשוי להשפיע גם עליך אם אתה צעיר יותר. כמו כן, אם יש לך עבודה הדורשת תנועה חוזרת בה מעורבים הירכיים שלך, כגון כריעה, הרמה או טיפוס במדרגות, ייתכן גם שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר. הסיכון שלך לפתח בורסיטיס עשוי להיות גבוה יותר אם יש לך אחד מהתנאים הבאים:
- דורבנות עצם או מרבצי סידן
- דלקת מפרקים שגרונית
- שגדון
- מחלת בלוטת התריס
- ספחת
- מחלות עמוד שדרה, כגון עקמת או דלקת מפרקים מותנית
- ניתוחים קודמים
- רגל אחת ארוכה יותר מהשנייה
שיטה 2 מתוך 3: פנייה לטיפול רפואי
- 1פנה לרופא מיד אם אתה מבחין בתסמינים חמורים. במצבים מסוימים, כאבי מפרק הירך עשויים להיות מצב חירום רפואי ודורשים טיפול מהיר. עבור למיון בבית החולים המקומי שלך או התקשר לשירותי החירום אם אתה:
- בכאב כה רב אתה בקושי יכול לזוז
- לא ניתן להזיז את המפרק שלך כי הוא נוקשה מדי
- נפוח מאוד, פריחה או חבולה
- התנסות בכאבים חדים או ירי, במיוחד כשאתם מתאמנים או מתאמנים
- מחלת חום
- 2ערכו בדיקה גופנית וספרו לרופא על הסימפטומים שלכם. במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יבדוק את הירך שלך באופן חזותי וישתמש בידיהם כדי לבדוק אזורים רכים. הם גם ישאלו אותך שאלות לגבי הסימפטומים שלך, למשל מתי התחיל הכאב ואם משהו מקל על הכאב או מחמיר אותו.
- אתה יכול לפנות לרופא המשפחה הרגיל שלך לבדיקה זו, אך הם עשויים להפנות אותך למומחה אורטופדי אם הם אינם מסוגלים לבצע אבחנה.
- 3קבל בדיקות הדמיה כדי לאשר אבחנה במידת הצורך. לעיתים רחוקות נדרשת צילום רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או בדיקת הדמיה מסוג אחר לרופא שלך כדי לאשר שיש לך דלקת בורסיטיס. עם זאת, הם עשויים להזמין אחת מהבדיקות הללו כדי לאשר אבחנה חלופית.
- סוג בדיקת ההדמיה שהרופא מזמין תלוי במה הם בודקים וכמה פרטים נדרשים. לדוגמה, צילום רנטגן יכול להראות אם הירך נשברת, ואילו MRI יגלה בעיות ברקמות הרכות בירך ובאזורים הסובבים גם כן.
- למרות שבדיקות הדמיה יכולות להיות לא נוחות, הן אינן מכאיבות ולרוב הן נמשכות כ- 10-15 דקות.
אם אתה חושב שיש לך בורסיטיס בירך, פנה לרופא לצורך אבחון וטיפול. - 4יש לנתח את נוזל הבורסה במעבדה כדי לבדוק אם מדובר בזיהום. במקרים נדירים מאוד, בורסיטיס יכולה להיגרם על ידי זיהום של הנוזל בבורסה. אם הרופא שלך חושד שזה מה שגורם לכאבים בירך, יתכן שאורתופד או ראומטולוג שהוכשר במיוחד יצטרך לאסוף דגימה באמצעות מחט ולשלוח אותה לבדיקה במעבדה. עם זאת, בדיקה זו נעשית לעיתים רחוקות מכיוון שהיא מהווה סיכון גבוה לזיהום במפרקים מחדירת השאיבה לבורסה.
טיפ: הוצאת הנוזל מבורסת הירך עשויה להיות מכאיבה לרגע. אם הם לא מציעים, בקש מהרופא שלך חומר הרדמה מקומי כדי להקהות את האזור לפני שהם לוקחים את הדגימה.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בבורסיטיס בירך
- 1נוח והימנע מכל פעילות המגרה את הירך עד להחלמתך. דרך הפעולה הטובה ביותר שלך אם אובחנת כחולה בורסיטיס היא לנוח לפחות שבוע אחד, או יותר אם הסימפטומים שלך נמשכים. אל תנסה לעשות שום דבר מאתגר פיזית. אולי אפילו תרצה לקחת כמה ימי חופש מהעבודה אם יש לך עבודה תובענית פיזית.
- פנה לרופא אם אינך בטוח מתי תוכל לחדש את הפעילות הרגילה שלך.
- 2השתמש במשככי כאבים מסוג NSAID כדי לסייע בשליטה על כאבים ודלקת. אתה יכול לקחת משכך כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן כדי להקל על הכאב והדלקת בירך. עקוב אחר הוראות היצרן למינון או בקש המלצה מהרופא שלך.
- אם הכאב חמור, הרופא שלך עשוי לתת לך משכך כאבים במרשם, כגון איבופרופן במינון גבוה או משכך כאבים אופיואידים. קח את אלה בדיוק כמו שהרופא שלך מצווה אותך.
- 3קח אנטיביוטיקה אם הבורסיטיס נגרם על ידי זיהום. עקוב אחר הוראות הרופא כיצד ליטול אנטיביוטיקה. ניתן ליטול אנטיביוטיקה מסוימת עם אוכל ואילו אחרים צריכים להילקח על קיבה ריקה, אז בדוק את ההוראות כדי לוודא. השלם את כל מהלך האנטיביוטיקה גם כן. אל תפסיק לקחת אותם עד שכולם נעלמו, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.
- 4קבל זריקת סטרואידים בכדי להקל על הכאב למשך חודשיים או יותר. אם הבורטיסיטיס שלך קשה או כרוני ונשללת זיהום, הרופא שלך עשוי להמליץ לקבל זריקת סטרואידים בכדי לעזור. זה יפחית את הדלקת בבורסה שלך גם כן. הרופא שלך יכול לתת את זריקת הסטרואידים במשרדם וזה לוקח רק כמה דקות להתחיל לעבוד.
- ההשפעות של זריקת סטרואידים עשויות להימשך חודשיים או יותר, כך שזו עשויה להיות אפשרות טובה אם בורסיטיס היא בעיה מתמשכת עבורך.
אזהרה: שימוש בזריקות סטרואידים לבקרת כאבי בורסיטיס אינו פיתרון ארוך טווח מכיוון שהוא יכול בסופו של דבר לגרום נזק לרקמות הסובבות. זריקות סטרואידים מהוות גם סיכון גבוה לסיבוכים אם נוזל הבורסה של האדם נגוע, ולכן הם אינם מומלצים במצבים אלה.
אפילו פעילויות יומיומיות, כגון הליכה סביב הבית שלך יכולה להיות קשה יותר כאשר יש לך דלקת בורסיטיס. - 5ללכת עם מקל או קביים כדי להוריד את הלחץ מהירך. מכשיר עזר, כגון מקל, קביים או אפילו הליכון יכול להיות דרך מועילה לתת לירך לנוח בזמן שאתה מבצע את הפעילויות היומיומיות שלך. השתמש במכשיר כדי להפחית את הלחץ על הירכיים שלך כשאתה הולך על ידי רוכן אליו ותמוך בעצמך בפלג גופך העליון.
- בקש מהרופא שלך להדגים את הדרך הנכונה להשתמש בהליכון אם אינך בטוח.
- 6פנה לפיזיותרפיסט כדי ללמוד על תרגילים ומתיחות. דרך נוספת לעזור בבורסיטיס כרונית היא לטפל בגורם השורש, שעשוי לדרוש חיזוק ומתיחת השרירים סביב הירך. פיזיותרפיסט יכול להראות לך דרכים בטוחות לעשות זאת, כגון להדריך אותך בשגרה מותאמת.
- בקש מהרופא שלך פנייה לפיזיותרפיסט אם אתה מעוניין ללמוד תרגיל ומתיחת שגרתיים שעשויים לעזור להקל על כאבי הירך ולמנוע את חזרתם.
- 7דון בהסרה כירורגית של הבורסה בגלל בורסיטיס כרונית בירך. במקרים חמורים של בורסיטיס כרונית, הליך כירורגי להסרת הבורסה עשוי להיות האופציה הטובה ביותר לטיפול במצב ולמנוע את חזרתו. שוחח עם הרופא על אפשרות זו יחד עם כל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של ניתוח זה.
- יש לזכור כי בדרך כלל מדובר במוצא אחרון אם אפשרויות טיפול אחרות נכשלו.
קרא גם: כיצד למנוע הזדקנות ברכיים?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
