כיצד לטפל במחלת כליה פוליציסטית דומיננטית?
אם יש לך הורה עם מחלת כליה פוליציסטית דומיננטית אוטוזומלית, יש לך סיכוי של 50% לחלות בה גם כן.
מחלת כליה פוליציסטית דומיננטית אוטוסומלית (ADPKD) היא מחלה תורשתית וגנטית. משמעות הדומיננטית האוטומטית היא שתוכלו לרשת את ההפרעה מהורה אחד בלבד. אם להורה יש את ההפרעה, יש לו סיכוי של 50% לתת אותה לילדיהם. במחלה זו הכליות, ולעיתים איברים אחרים, יוצרות ציסטות מלאות נוזלים, ומפריעות לתפקוד האיברים. טיפול רפואי נכון חשוב מאוד כמו גם שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכויים לסיבוכים.
חלק 1 מתוך 2: אבחון מחלת כליה פוליציסטית
- 1זיהוי התסמינים. אנשים רבים סובלים מהמחלה במשך שנים מבלי שידעו זאת מכיוון שהתסמינים בדרך כלל אינם מתפתחים עד לבגרותם. גש לרופא אם יש לך את הסימפטומים הבאים:
- כאבי ראש
- יתר לחץ דם, הנקרא גם לחץ דם גבוה
- בטן מורחבת
- כאב בגב או בצד
- הצורך להשתין לעיתים קרובות
- הפרשת דם בשתן
- אבנים בכליות
- זיהומים בשתן או זיהומים בכליות
- אי ספיקת כליות
- חלבון בשתן
- כאבים באגף
- שטפי דם כלייתיים
- אבנים בכליות
- 2שקול אם יש לך קרוב משפחה הסובל מההפרעה. אם יש לך הורה עם מחלת כליה פוליציסטית דומיננטית אוטוזומלית, יש לך סיכוי של 50% לחלות בה גם כן.
- אם יש לך את ההפרעה ויש לך ילדים, יש סיכוי של 50% שתעביר אותה אליהם. אתה יכול להעביר להם את זה גם אם לבן / בת הזוג שלך אין הפרעה. די בהורה אחד שיש לו את זה כדי להעביר אותו הלאה.
- אם יש לך סבא וסבתא עם ההפרעה, יש לך סיכוי של 25% לקבל את ההפרעה בירושה.
- לעיתים ההפרעה מתעוררת עקב מוטציה במשפחה בה אין היסטוריה של ההפרעה, אך הדבר נדיר מאוד.
מחלת כליה פוליציסטית דומיננטית אוטוסומלית (ADPKD) היא מחלה תורשתית וגנטית. - 3תבדוק את הכליות שלך על ידי רופא. ישנן מספר בדיקות שהרופא יכול לעשות כדי לקבוע אם יש לך ציסטות בכליות שלך. אמור לרופא אם אתה חושב שאתה בהריון מכיוון שהדבר עשוי להשפיע על החלטת הרופא אילו בדיקות לרוץ. בדיקות אפשריות כוללות:
- אולטרסאונד. הליך זה משתמש בגלי קול גבוהים ממה שאנחנו יכולים לשמוע כדי ליצור תמונה של האיברים הפנימיים שלך. גלי הקול מועברים דרך גופך ומקפיצים את הרקמות. המכונה ממירה את המידע מגלי הקול המשתקפים לתמונה. זה לא כואב ולא מסוכן עבורך. הרופא עשוי להשתמש בג'ל על העור שלך כדי ליצור קשר טוב יותר בין גופך למכשיר האולטראסאונד. ההליך יימשך מספר דקות.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סורק CT משתמש בצילומי רנטגן כדי ליצור תמונות חתך של האיברים הפנימיים שלך. יתכן שתקבל חומר ניגוד כדי לגרום לאיברים להופיע טוב יותר בתמונות הרנטגן. ניתן לעשות זאת על ידי בליעת נוזל או על ידי הזרקתו לווריד. בזמן שהסריקה מתרחשת תשכב על שולחן שיעביר אותך לסורק. ייתכן שתשמע רעשים שמגיעים מהמכונה. הרופא יתקשר איתך באמצעות אינטרקום. ההליך עשוי להימשך כחצי שעה ולא יפגע.
- סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI). מכונת MRI משתמשת במגנטים ובגלי רדיו ליצירת תמונות חתך רוחביות של גופכם. מכיוון שבבדיקה זו משתמשים במגנטים, חשוב שתספר לרופא אם יש לך שתלים מתכתיים או אלקטרוניים בגופך. זה יכול לכלול מסתמי לב, קוצב לב, דפיברילטור לב, רסיסים, שברי כדור או מפרק תותב. הרופא שלך עשוי גם לתת לך חומר ניגוד כדי לגרום לכליות שלך להופיע טוב יותר בתמונות. בזמן הסריקה אתה תשכב על שולחן שעובר לסורק. הסריקה לא תפגע, אך ייתכן שתשמע רעשים חזקים. תתבקש לשכב בשקט, אך תוכל לתקשר עם הרופא באמצעות מיקרופון. אם אתה חושש להרגיש קלסטרופובי, שאל את הרופא אם אתה יכול לקבל הרגעה.
חלק 2 מתוך 2: טיפול בתסמינים וסיבוכים
- 1נהל את לחץ הדם שלך. שמירת לחץ הדם שלך לא גבוהה מדי חשובה להפחתת המהירות בה הכליות שלך נפגעות. שוחח עם הרופא שלך להכין תוכנית בריאות מותאמת אישית שתתאים לאורח החיים שלך ולמצב הבריאותי שלך. דרכים אפשריות להפחתת לחץ הדם כוללות:
- אכילת תזונה דלת מלח ודל שומן. אתה יכול לעשות זאת על ידי הפחתת כמות המלח והשומן שאתה מבשל איתם. הימנע מהמלחת בשרים ובמקום לטגן אותם, נסה לצלות במקום, לצלות או לאפות אותם. בחרו בשרים רזים כמו עופות ודגים. אם אתם אוכלים בשרים שומניים, גזמו את השומן והסירו את העור. הגדל את כמות הפירות והירקות שאתה אוכל. הם דלים בשומן ועשירים בסיבים. כשאתם רוכשים פירות וירקות משומרים, חפשו מאכלים שהושמרו במים ולא במים מלוחים או בסירופים סוכרים.
- תפסיק לעשן. עישון מקשה על העורקים ומגביר את לחץ הדם. עישון יכול לעזור להפחית את הסיכויים לחלות בסרטן ולהוריד את לחץ הדם. אם אתה זקוק לעזרה בהפסקה, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות כגון הצטרפות לקבוצות תמיכה, ניסוי טיפול בתחליפי ניקוטין או טיפול למגורים.
- הגדל את כמות התרגילים שאתה מקבל. שוחח עם הרופא או הפיזיותרפיסט על מה שהכי יתאים למצבך הבריאותי. באופן כללי, משרד הבריאות והשירותים האנושיים ממליץ לאנשים לעשות 150 דקות של פעילות אירובית בעצימות בינונית או 75 דקות של פעילות אירובית בעצימות גבוהה, כמו ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה בשבוע ואימוני אימון כוח, כמו הרמת משקולות, פעמיים בשבוע. זה יעזור לך להוריד את לחץ הדם, לנהל את המשקל ולהקל על הלחץ.
- להפחית לחץ. לחץ גורם לעליית לחץ הדם של אנשים. אם אובחנתם לאחרונה כסובלים ממחלת כליות פוליציסטית, הדבר לבדו עשוי להיות מלחיץ ביותר. נסה להשתמש בטכניקות הרפיה כדי לעזור לך להתמודד. יש אנשים שמוצאים את הדברים הבאים כמועילים: יוגה, מדיטציה, נשימה עמוקה, הדמיית תמונות מרגיעות או Tai ch.
- קח תרופות ללחץ דם. אם הרופא שלך מרגיש צורך להשתמש בתרופות לשליטה על לחץ הדם שלך, ודא שאתה נותן לרופא רשימה מלאה של כל התרופות האחרות, הן תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ותרופות צמחיות אתה מדבר. זה חשוב כדי שהרופא יוכל לוודא שהם לא יתקשרו זה עם זה. תרופות נפוצות שעשויות להירשם לאנשים הסובלים ממחלת כליות פוליציסטית הן מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין -2 (ARB). מעכבי ACE עלולים לגרום לעתים קרובות לתופעת לוואי דמויי שיעול. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול אחרות אם זה קורה לך.
- 2לשלוט בכאב. אנשים רבים הסובלים ממחלת כליות פוליציסטית סובלים מכאבים כרוניים בגבם או בצד שלהם. זה יכול להתרחש אם הציסטות גדולות וגורמות ללחץ.
- כאב חמור עשוי לדרוש ניתוח להסרת ציסטות או ניקוזן.
- ככל הנראה יטופל בכאב קל יותר באמצעות תרופות. תלוי בחומרת הכאב שלך, הרופא עשוי להציע משכך כאבים ללא מרשם כמו אקמול או תרופת כוח מרשם כמו קודאין, טרמדול, נוגד דיכאון או נוגד פרכוסים. שני האחרונים משמשים לעתים קרובות יותר לכאבים כרוניים.
- אין ליטול תרופות אנטי דלקתיות (NSAID) ללא מרשם, כגון איבופרופן מבלי לדון תחילה עם הרופא שלך. תרופות אלו עשויות להשפיע על הכליות שלך או לקיים אינטראקציה עם תרופות ללחץ דם.
אם אובחנתם לאחרונה כסובלים ממחלת כליות פוליציסטית, הדבר לבדו עשוי להיות מלחיץ ביותר. - 3טפל באבנים בכליות. שתו הרבה נוזלים כדי שתטילו שתן לעיתים קרובות ותשטפו את דרכי השתן. זה יעזור למנוע היווצרות אבנים או יעזור לקטנים לעבור. אם הם גדולים מדי, לשם כך הרופא עשוי להמליץ על אחד משני ההליכים:
- ליתוטריפסי גל הלם חוץ גופני (ESWL) לפירוק האבנים. ברגע שהאבנים קטנות יותר, ייתכן שתוכל לעבור אותן באופן טבעי. תקבל משככי כאבים במהלך הליך זה בכדי להקל על אי הנוחות שהיא גורמת.
- אורטרנורוסקופיה. במהלך הליך זה הרופא מכניס היקף קטן לשופכה, לשלפוחית השתן ולשופכן. הרופא עשוי להסיר את האבן או להשתמש בלייזר כדי לפרק אותה כדי שתוכל להעביר את החלקים באופן טבעי. זה ייעשה בהרדמה מלאה.
- 4קח אנטיביוטיקה כדי להרוג דלקות בדרכי השתן. דלקות בדרכי השתן מטופלות בדרך כלל ביעילות באמצעות אנטיביוטיקה, שתייה מרובה של מים ונטילת משכך כאבים, כמו אקמול, כדי להקל על אי הנוחות. פנה מיד לרופא אם אתה מפתח זיהום בדרכי השתן. חשוב לטפל בו באופן מיידי כדי למנוע את התפשטותו לציסטות שם קשה יותר להגיע לאנטיביוטיקה. אם זה קורה הרופא שלך עשוי להזדקק לניקוז הציסטות. עקוב אחר התסמינים הבאים של דלקת בדרכי השתן:
- זקוק למתן שתן לעיתים קרובות
- שתן מעונן או מדמם
- שתן שיש לו ריח מוזר, רע
- כאב בעת מתן שתן או כאב עמום מתמיד באזור הערווה שלך
- כאב גב
- חום או רעד
- בחילות, הקאות או שלשולים
- 5יש לבדוק אם יש ציסטות בכבד. אם אתה מפתח ציסטות בכבד שלך הרופא עשוי להציע מספר אפשרויות, תלוי בחומרתן:
- לא עוברת טיפול הורמונלי
- ניקוז הציסטות
- הסרת חלקים ציסטיים בכבד
- קבלת השתלת כבד
תרופות נפוצות שעשויות להירשם לאנשים הסובלים ממחלת כליות פוליציסטית הן מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין -2 (ARB). - 6דן מה תרצה לעשות אם הכליות שלך נכשלות. סביר להניח שהרופא שלך יבצע בדיקות דם סדירות כדי להעריך כל שינוי בתפקוד הכליות. אם הכליות שלך מתחילות להיכשל, ישנן שתי אפשרויות עיקריות:
- דיאליזה. דיאליזה נחוצה כאשר הכליות שלך כבר לא יכולות לסנן את הדם שלך. במהלך הליך זה מנקים את הדם שלך ומוציאים פסולת. ישנן שתי טכניקות.
- במהלך המודיאליזה תצטרך לעבור שלושה טיפולים בני מספר שעות בשבוע. הדם שלך יועבר דרך מכונה חיצונית ואז יופנה מחדש לגופך.
- האפשרות השנייה, דיאליזה פריטונאלית, יכולה להיעשות בבית בלילה בזמן שאתה ישן. יהיה לך קטטר קטן שיוחדר לצמיתות לחלל הבטן. הדם שלך יישאב דרך כלי הדם של חלל הצפק ותוצרי הפסולת יישאבו אל נוזל הדיאליזה. זה לוקח פחות משעה, אך יש לעשות זאת ארבע פעמים ביום או בזמן שאתה ישן. אם יש צורך בדיאליזה, הרופא שלך יעזור לך לקבוע איזו שיטה תהיה המתאימה ביותר עבורך.
- השתלת כליה. יתכן שיהיה צורך לקבל כליה חדשה ותפקודית. תזדקק למישהו שמתאים לך גנטית. קרובים קרובים הם לעתים קרובות התאמות טובות.
- דיאליזה. דיאליזה נחוצה כאשר הכליות שלך כבר לא יכולות לסנן את הדם שלך. במהלך הליך זה מנקים את הדם שלך ומוציאים פסולת. ישנן שתי טכניקות.
- גורמי הסיכון להתפתחות מחלת כליות בשלב הסופי כוללים את הגורמים הבאים: גורמים גנטיים, יתר לחץ דם, המטוריה מוקדמת ופרוטאינוריה, מין גברי, עלייה בגודל הכליות, משקל לידה נמוך, ירידה בזרימת הדם בכליות, הפרשת שתן בנתרן מוגברת, כולסטרול LDL גבוה., ורמות גבוהות יותר של חומצת השתן בסרום.
תגובות (1)
- זה עזר לי להבין וללמוד יותר.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
