איך לדעת אם יש לך סכיזופרניה?

זיהוי תסמינים אופייניים (קריטריון A). על מנת לאבחן סכיזופרניה, קלינאי לבריאות הנפש יחפש תחילה תסמינים בחמישה "תחומים": אשליות, הזיות, דיבור וחשיבה לא מאורגנים, התנהגות מוטורית לא מאורגנת או חריגה (כולל קטטוניה) ותסמינים שליליים (תסמינים המשקפים ירידה בהתנהגות).

• עליך להיות לפחות 2 (או יותר) מתסמינים אלה. כל אחד מהם חייב להיות נוכח במשך זמן משמעותי במהלך חודש אחד (פחות אם התופעות טופלו). לפחות אחד מבין שני הסימפטומים המינימליים חייב להיות אשליות, הזיות או דיבור לא מאורגן.

שקול אם ייתכן שיש לך אשליות. אשליות הן אמונות לא רציונליות המופיעות לעיתים קרובות כתגובה לאיום הנתפס, שאינו מאושר במידה רבה או כולה על ידי אנשים אחרים. אשליות נשמרות למרות ראיות שהן אינן נכונות.

• יש הבדל בין אשליות לחשדות. לעתים קרובות יש לאנשים רבים חשדות לא רציונליים, כמו למשל להאמין שעמית לעבודה "רוצה להשיג אותם" או שיש להם "פס חסר מזל". ההבדל הוא האם אמונות אלו גורמות לך מצוקה או מקשות על התפקוד.
• למשל, אם אתה כל כך משוכנע שהממשלה מרגלת אחריך שאתה מסרב לעזוב את הבית שלך ללכת לעבודה או לבית הספר, זה סימן שהאמונה שלך גורמת לתפקוד לקוי בחיים שלך.
• אשליות עשויות לפעמים להיות מוזרות, כמו למשל להאמין שאתה בעל חיים או ישות על טבעית. אם אתה מוצא את עצמך משוכנע במשהו מעבר לתחומי האפשרות הרגילים, זה יכול להיות סימן לאשליות (אך בהחלט אינו האפשרות היחידה).

חשוב האם אתה חווה הזיות. הזיות הן חוויות חושיות שנראות אמיתיות, אך נוצרות בתודעתך. הזיות שכיחות עשויות להיות שמיעתיים (דברים שאתה שומע), חזותיים (דברים שאתה רואה), חוש הריח (דברים שאתה מריח) או מישוש (דברים שאתה מרגיש, כמו זחילה מצמררת על העור שלך). הזיות עשויות להשפיע על כל חושיכם.

• לדוגמא, שקול אם אתה חווה לעתים קרובות תחושה של דברים שזוחלים על גופך. האם אתה שומע קולות כשאף אחד לא בסביבה? האם אתה רואה דברים ש"לא צריכים "להיות שם, או שאף אחד אחר לא רואה?

חשוב על האמונות הדתיות שלך והנורמות התרבותיות שלך. האמונה שאחרים עשויים לראות כ"מוזר "לא אומרת שיש לך אשליות. באופן דומה, לראות דברים שאחרים עשויים לא להיות לא תמיד הזיה מסוכנת. אמונות יכולות להישפט רק כ"הזיות "או מסוכנות בהתאם לנורמות התרבותיות והדתיות המקומיות. אמונות וחזונות נחשבים בדרך כלל רק לסימנים של פסיכוזה או סכיזופרניה אם הם יוצרים מכשולים לא רצויים או לא מתפקדים בחיי היומיום שלך.

• למשל, אמונה שפעולות רשעים ייענשו על ידי "גורל" או "קארמה" עשויה להיראות הוזה לתרבויות מסוימות אך לא לאחרים.
• מה שנחשב להזיות קשור גם לנורמות תרבותיות. לדוגמא, ילדים בתרבויות רבות יכולים לחוות הזיות שמיעה או חזותית - כמו לשמוע את קולו של קרוב משפחה שנפטר - מבלי להיחשב פסיכוטי, ומבלי לפתח פסיכוזה בשלב מאוחר יותר בחיים.
• אנשים דתיים מאוד עשויים לראות או לשמוע דברים מסוימים יותר, כמו למשל לשמוע את קול האלוהות שלהם או לראות מלאך. מערכות אמונות רבות מקבלות את החוויות האלה כעל אמיתיות ופרודוקטיביות, אפילו משהו שיש לחפש. אלא אם כן החוויה מציקה או מסכנת את האדם או את האחרים, חזונות אלה אינם בדרך כלל סיבה לדאגה.

שקול אם הדיבור והחשיבה שלך אינם מאורגנים. דיבור וחשיבה לא מאורגנים הם בעצם איך שהם נשמעים. יכול להיות שקשה לך לענות על שאלות בצורה יעילה או מלאה. התשובות עשויות להיות משיקות, מקוטעות או לא שלמות. במקרים רבים דיבור לא מאורגן מלווה בחוסר יכולת או חוסר נכונות לקיים קשר עין או להשתמש בתקשורת לא מילולית, כמו מחוות או שפת גוף אחרת. יתכן שתזדקק לעזרת אחרים כדי לדעת אם זה קורה.

• במקרים הקשים ביותר הדיבור עשוי להיות "סלט מילים", מחרוזות של מילים או רעיונות שאינם קשורים ואינם הגיוניים למאזינים.
• כמו בסימפטומים אחרים בסעיף זה, עליכם לשקול דיבור "לא מאורגן" ויש לשקול חשיבה בהקשר החברתי והתרבותי שלכם. לדוגמא, חלק מהאמונות הדתיות גורסות כי יחידים ידברו בשפה מוזרה או לא מובנת כאשר הם בקשר עם דמות דתית. יתר על כן, נרטיבים בנויים שונה מאוד בין תרבויות, ולכן סיפורים המסופרים על ידי אנשים בתרבות אחת עשויים להיראות "מוזרים" או "לא מאורגנים" בפני גורם חיצוני שאינו מכיר את הנורמות והמסורות התרבותיות הללו.
• סביר להניח שהשפה שלך תהיה "לא מאורגנת" רק אם אחרים שמכירים את הנורמות הדתיות והתרבותיות שלך לא יכולים להבין או לפרש אותה (או שהיא מתרחשת במצבים שבהם השפה שלך צריכה להיות מובנת).

זהה התנהגות לא מאורגנת או קטטונית. התנהגות לא מאורגנת או קטטונית באופן גס יכולה להתבטא במספר דרכים. אתה עלול להרגיש לא מרוכז, מה שמקשה לבצע אפילו משימות פשוטות כמו שטיפת ידיים. אתה עלול להרגיש נסער, טיפשי או נרגש בדרכים בלתי צפויות. התנהגות מוטורית "חריגה" עשויה להיות בלתי הולמת, לא ממוקדת, מוגזמת או חסרת מטרה. לדוגמה, אתה יכול לנפנף בידיים בטירוף או לאמץ יציבה מוזרה.

• קטטוניה היא סימן נוסף להתנהגות מוטורית לא תקינה. במקרים חמורים של סכיזופרניה, אתה עלול להישאר דומם ושותק במשך ימים רצופים. אנשים קטטוניים לא יגיבו לגירויים חיצוניים, כגון שיחה או אפילו הנחיה פיזית, כמו נגיעה או חיטוט.

חשוב האם חווית אובדן תפקוד. תסמינים שליליים הם תסמינים המראים "ירידה" או ירידה בהתנהגויות "רגילות". לדוגמא, ירידה בטווח הרגשי או בביטוי תהיה "סימפטום שלילי". כך גם אובדן ההתעניינות בדברים שהיית נהנית בהם, או חוסר מוטיבציה לעשות דברים.

• תסמינים שליליים עשויים להיות גם קוגניטיביים, כגון קשיי ריכוז. תסמינים קוגניטיביים אלה הם בדרך כלל הרסניים יותר וברורים יותר לאחרים מאשר בעיות הקשב או הריכוז הנראים בדרך כלל אצל אנשים המאובחנים עם ADHD.
• שלא כמו ADD או ADHD, קשיים קוגניטיביים אלה יתרחשו ברוב סוגי המצבים בהם אתה נתקל, והם גורמים לך לבעיות משמעותיות בתחומים רבים בחייך.

שקול אם העיסוק שלך או חיי החברה שלך מתפקדים (קריטריון B). הקריטריון השני לאבחון סכיזופרניה הוא "חוסר תפקוד חברתי / תעסוקתי". תפקוד לקוי זה חייב להיות נוכח בחלק ניכר מהזמן מאז שהתחלת להציג תסמינים. מצבים רבים עלולים לגרום לתפקוד לקוי בעבודה ובחיי החברה שלך, כך שגם אם אתה נתקל בבעיות באחד או יותר מהאזורים הללו, אין זה אומר בהכרח שיש לך סכיזופרניה. יש לפגוע בתחום אחד או יותר של תפקוד "מרכזי":

• עבודה / אקדמאים
• יחסים בין אישיים
• דאגה עצמית

חשוב כיצד אתה מתמודד עם עבודתך. אחד הקריטריונים ל"תפקוד לקוי "הוא האם אתה מסוגל למלא את הדרישות בתפקידך. אם אתה סטודנט במשרה מלאה, יכול לשקול את היכולת שלך להופיע בבית הספר. שקול את הדברים הבאים:

• האם אתה מרגיש מסוגל מבחינה פסיכולוגית לצאת מהבית כדי ללכת לעבודה או לבית הספר?
• היה לך קשה להיכנס בזמן או להופיע באופן קבוע?
• האם ישנם חלקים בעבודתך שאתה מרגיש כעת מפחד לעשות?
• אם אתה סטודנט, האם הביצועים האקדמיים שלך סובלים?

התבונן בקשרים שלך עם אנשים אחרים. יש לקחת זאת בחשבון לאור הנורמלי עבורך. אם תמיד היית אדם שמור, לא רוצה להתרועע זה לא בהכרח סימן לתפקוד לקוי. עם זאת, אם שמתם לב להתנהגויות ולמניעים שלכם משתנים לדברים שאינם "נורמליים" עבורכם, זה יכול להיות משהו לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.

• האם אתה נהנה מאותם מערכות יחסים שהיית?
• האם אתה נהנה מלהתרועע כמו פעם?
• האם מתחשק לך לדבר עם אחרים באופן משמעותי פחות ממה שהיית?
• האם אתה חש מפחד או מודאג מאוד מאינטראקציה עם אחרים?
• האם אתה מרגיש שאתה נרדף על ידי אחרים, או שיש לאחרים מניעים נסתרים כלפיך?

חשוב על התנהגויות הטיפול העצמי שלך. "טיפול עצמי" מתייחס ליכולת שלך לדאוג לעצמך ולהישאר בריאים ותפקודיים. יש לשפוט זאת גם בתחום "נורמלי עבורך". כך, למשל, אם בדרך כלל אתה מתאמן 2-3 פעמים בשבוע אך לא מתחשק לך ללכת כבר שלושה חודשים, זה יכול להיות סימן להפרעה. ההתנהגויות הבאות הן גם סימנים לטיפוח עצמי פג:

• התחלת או הגדלת התעללות בחומרים כגון אלכוהול או סמים
• אתה לא ישן טוב, או שמחזור השינה שלך משתנה מאוד (למשל, שעתיים בלילה אחד, 14 שעות לאחר מכן וכו ').
• אתה לא "מרגיש" כל כך הרבה, או שאתה מרגיש "שטוח"
• ההיגיינה שלך החמירה
• אתה לא דואג למרחב המגורים שלך

שקול כמה זמן מופיעים הסימפטומים (קריטריון C). כדי לאבחן סכיזופרניה, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש ישאל אותך כמה זמן ההפרעות והתסמינים נמשכים. כדי לזכות באבחון סכיזופרניה, ההפרעה חייבת להיות בתוקף לפחות 6 חודשים.

• תקופה זו חייבת לכלול לפחות חודש אחד של תסמינים "שלב פעיל" מחלק 1 (קריטריון א '), אם כי הדרישה לחודש יכולה להיות פחות אם טופלו בתסמינים.
• תקופה זו של 6 חודשים עשויה לכלול גם תקופות של תסמינים "פרודרומליים" או שינויים. בתקופות אלה, הסימפטומים עשויים להיות פחות קיצוניים (כלומר, "מוחלשים") או שאתה עלול לחוות רק "סימפטומים שליליים" כמו להרגיש פחות רגש או לא רוצה לעשות דבר.

שלול מחלות אשם אפשריות אחרות (קריטריון D). הפרעה סכיזואפקטיבית והפרעה דיכאונית או דו קוטבית עם תכונות פסיכוטיות עלולות לגרום לתסמינים דומים מאוד לחלק מהסכיזופרניה. מחלות אחרות או טראומות פיזיות, כמו שבץ מוחי וגידולים, עלולות לגרום לתסמינים פסיכוטיים. זו הסיבה שחשוב להיעזר בקלינאי מיומן לבריאות הנפש. אינך יכול לעשות הבחנות אלה בעצמך.

• המטפל / ת שלך ישאל אם עברת פרקי דיכאון או מאניה גדולים במקביל לתסמיני "השלב הפעיל" שלך.
• פרק דיכאון מג'ורי כרוך לפחות אחת מהפעולות הבאות לתקופה של לפחות שבועות 2: מצב רוח דכאוני או אובדן עניין או הנאה דברים שנהגת ליהנות. זה יכלול גם תסמינים קבועים או כמעט קבועים באותו פרק זמן, כגון שינויים משמעותיים במשקל, הפרעה בדפוסי השינה, עייפות, תסיסה או האטה, תחושות אשמה או חוסר ערך, בעיות ריכוז וחשיבה, או מחשבות חוזרות על מוות.. איש מקצוע מיומן בתחום בריאות הנפש יעזור לך לקבוע אם חווית פרק דיכאון גדול.
• פרק מאני הוא פרק זמן מובהק (בדרך כלל שבוע אחד לפחות) כאשר אתם חווים מצב רוח מוגבר, מגורה או רחב באופן חריג. תציג גם לפחות שלושה תסמינים אחרים, כגון ירידה בצורך בשינה, רעיונות מנופחים של עצמך, מחשבות מעופפות או מפוזרות, הסחת דעת, מעורבות מוגברת בפעילויות מכוונות מטרה או מעורבות יתר בפעילויות מהנות, במיוחד אלה עם גבוה סיכון או פוטנציאל לתוצאות שליליות. איש מקצוע מיומן בתחום בריאות הנפש יעזור לך לקבוע אם חווית פרק מאני.
• תישאל גם כמה זמן פרקי מצב הרוח הללו נמשכו במהלך הסימפטומים "בשלב הפעיל" שלך. אם פרקי מצב הרוח שלך היו קצרים בהשוואה לכמה זמן התקופות הפעילות והשאריות נמשכו, זה עשוי להיות סימן לסכיזופרניה.

לשלול שימוש בחומרים (קריטריון ה '). שימוש בחומרים, כגון סמים או אלכוהול, עלול לגרום לתסמינים דומים לאלה שבסכיזופרניה. בעת אבחוןך, הקלינאי שלך יוודא שההפרעות והתסמינים שאתה חווה אינם נובעים מ"השפעות פיזיולוגיות ישירות "של חומר, כגון תרופה או תרופה לא חוקית.

• אפילו תרופות חוקיות, שנקבעו, עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו הזיות. חשוב שקלינאי מיומן יאבחן אותך כך שהוא יכול להבחין בין תופעות לוואי מחומר לבין תסמינים של מחלה.
• הפרעות בשימוש בחומרים (המכונה בדרך כלל "שימוש לרעה בסמים") מופיעות לרוב יחד עם סכיזופרניה. אנשים רבים הסובלים מסכיזופרניה עשויים לנסות "לתרופות עצמיות" לתסמינים שלהם באמצעות תרופות, אלכוהול וסמים. איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יעזור לך לקבוע אם יש לך הפרעת שימוש בחומרים.

שקול את הקשר לעיכוב התפתחותי עולמי או להפרעה בספקטרום האוטיסטי. זהו אלמנט נוסף שעליו להיות מטופל על ידי קלינאי מיומן. עיכוב התפתחותי גלובלי או הפרעת ספקטרום האוטיזם עלולים לגרום לכמה תסמינים הדומים לאלה שבסכיזופרניה.

• אם יש היסטוריה של הפרעה בספקטרום האוטיסטי או הפרעות תקשורת אחרות שמתחילות בילדות, אבחנה של סכיזופרניה תתבצע רק אם קיימים אשליות או הזיות בולטות.

הבן כי קריטריונים אלה אינם "מבטיחים" שיש לך סכיזופרניה. הקריטריונים לסכיזופרניה ולאבחונים פסיכיאטריים רבים אחרים הם מה שמכונה פוליאתטי. משמעות הדבר היא שישנן דרכים רבות לפרש את הסימפטומים, ודרכים שונות שהתסמינים עשויים להשתלב ולהופיע בפני אחרים. אבחון סכיזופרניה יכול להיות קשה גם עבור אנשי מקצוע מיומנים.

• יתכן, כאמור, שהתסמינים שלך יכולים להיות תוצאה של טראומה, מחלה או הפרעה אחרת. עליכם לחפש עזרה רפואית ונפשית מקצועית בכדי לאבחן נכונה כל הפרעה או מחלה.
• נורמות תרבותיות וייחודיות מקומית ואישית במחשבה ובדיבור יכולים להשפיע על התנהגותך נראית "רגילה" לאחרים.

בקש עזרה מחבריך ובני משפחתך. זה יכול להיות קשה לזהות כמה דברים, כמו אשליות, בעצמך. בקש מהמשפחה והחברים שלך לעזור לך להבין אם אתה מציג תסמינים אלה.

לנהל יומן. כתוב מתי אתה חושב שיש לך הזיות או תסמינים אחרים. עקוב אחר מה שקרה ממש לפני או במהלך הפרקים האלה. זה יעזור לך להבין באיזו תדירות הדברים האלה מתרחשים. זה יעזור גם כאשר אתה מתייעץ עם איש מקצוע לצורך אבחון.

שימו לב להתנהגויות יוצאות דופן. סכיזופרניה, במיוחד בקרב בני נוער, יכולה לזחול לאט לאורך תקופה של 6-9 חודשים. אם אתה מבחין שאתה מתנהג אחרת ולא יודע למה, שוחח עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. אל פשוט "למחוק" התנהגויות שונות כלא כלום, במיוחד אם הן מאוד יוצאות דופן עבורך או שגורמות לך מצוקה או הפרעה בתפקוד. שינויים אלה הם סימנים לכך שמשהו אינו כשורה. ייתכן שמשהו זה לא סכיזופרניה, אבל חשוב לקחת בחשבון.

עברו מבחן מיון. בדיקה מקוונת אינה יכולה לדעת אם יש לך סכיזופרניה. רק קלינאי מיומן יכול לבצע אבחנה מדויקת לאחר בדיקות, בדיקות וראיונות איתך. עם זאת, חידון סינון אמין יכול לעזור לך להבין אילו תסמינים עשויים להיות לך והאם הם עשויים להצביע על סכיזופרניה.

• הספרייה לבריאות נפש משאבי הייעוץ יש גרסה חופשית של STEPI (מבחן סכיזופרניה הקדומה מחוון פסיכוזה) באתר האינטרנט שלהם.
• ל- Psych Central יש גם בדיקת מיון מקוונת.

שוחח עם איש מקצוע. אם אתה חושש שיש לך סכיזופרניה, שוחח עם הרופא או המטפל שלך. אמנם בדרך כלל אין להם את המשאבים לאבחון סכיזופרניה, אבל רופא כללי או מטפל יכול לעזור לך להבין יותר מהי סכיזופרניה והאם עליך לפנות לפסיכיאטר.

• הרופא שלך יכול גם לעזור לך לשלול סיבות אחרות לתסמינים, כגון פציעה או מחלה.

הבן כי הסיבות לסכיזופרניה עדיין נבדקות. בעוד שחוקרים זיהו מתאמים מסוימים בין גורמים מסוימים להתפתחות או לעורר סכיזופרניה, הסיבה המדויקת לסכיזופרניה עדיין אינה ידועה.

• שוחח עם הרופא או ספק שירותי הבריאות שלך על ההיסטוריה המשפחתית שלך והרקע הרפואי שלך.

שקול אם יש לך קרובי משפחה עם סכיזופרניה או הפרעות דומות. סכיזופרניה היא לפחות גנטית באופן חלקי. הסיכון לחלות בסכיזופרניה גבוה בכ -10% אם יש לך לפחות בן משפחה "מדרגה ראשונה" (למשל, הורה, אח / אח) עם ההפרעה.

• אם יש לך תאום זהה עם סכיזופרניה, או אם שני ההורים שלך אובחנו כחולי סכיזופרניה, הסיכון שלך לפתח את זה בעצמך הוא יותר מ 40-65%.
• עם זאת, לכ- 60% מהאנשים המאובחנים כחולי סכיזופרניה אין קרובי משפחה הסובלים מסכיזופרניה.
• אם לבן משפחה אחר - או אתה - יש הפרעה אחרת הדומה לסכיזופרניה, כמו הפרעת הזיה, ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סכיזופרניה.

קבע אם נחשפת לדברים מסוימים בזמן שהיית ברחם. תינוקות שנחשפים לנגיפים, רעלים או תת תזונה כשהם ברחם עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח סכיזופרניה. זה נכון במיוחד אם החשיפה התרחשה בשליש הראשון והשני.

• תינוקות שחווים מחסור בחמצן במהלך הלידה עשויים גם הם לפתח סכיזופרניה.
• לתינוקות שנולדים בתקופת רעב יש סיכוי גבוה פי שניים לחלות בסכיזופרניה. זה יכול להיות בגלל שאמהות שמתת תזונה לא יכולה לקבל מספיק חומרים מזינים במהלך ההריון.