איך לדעת אם לילד שלך יש אבנים בכליות?
למרות שאבנים בכליות מופיעות בתדירות הגבוהה ביותר אצל מבוגרים, תדירות אבנים בכליות אצל ילדים נמצאת בעלייה.
המונח הרפואי לאבנים בכליות הוא חשבון כליה. פירוש החשבון "חלוקי נחל" בלטינית עתיקה, וזהו אבן כליה: מינרלים וחומרים אחרים בשתן המתמצקים ל"חלוקי נחל ". אבנים אלה יכולות להתפתח בכל מערכת השתן של ילדכם, בתוך הכליה, או בשופכן או בשלפוחית השתן. למרות שאבנים בכליות מופיעות בתדירות הגבוהה ביותר אצל מבוגרים, תדירות אבנים בכליות אצל ילדים נמצאת בעלייה.
שיטה 1 מתוך 3: חלק 1: זיהוי הסימנים והתסמינים
- 1שים לב שהתסמינים של אבן כליה משתנים לפי גיל. מרבית התסמינים נובעים מכאבים קיצוניים המתרחשים כאשר האבן עוברת בשופכן של ילדכם (הצינור שבין הכליה לשלפוחית השתן) או מהלחץ הפתאומי בכליה של ילדכם מכיוון שהאבן חוסמת את זרימת השתן.
- 2פנה לטיפול רפואי אם התינוק או הפעוט שלך בוכה ברציפות ונראה שיש להם כאבי בטן. ישנם מצבים רבים העלולים לגרום לתסמינים אלה, כולל אבן בכליות.
- יתכן שקשה לדעת אם לתינוק או לילדךך יש אבן בכליות, מכיוון שהם עשויים להראות רק תסמינים כלליים כמו עצבנות, בכי חמור או ממושך והקאות.
- על הרופא או רופא הילדים לבצע בדיקת שתן אצל התינוק או הפעוט שלך. אם מתגלה דם מיקרוסקופי לא מוסבר בבדיקת שתן, זה יכול להיות הטיפ היחיד שלילד שלך יש אבן בכליות.
- 3שימו לב אם ילדכם הגדול מתלונן על כאבי בטן תחתונה. לילדים גדולים יותר עם אבנים בכליות יהיו תסמינים דומים לתסמינים של אבן כליה אצל מבוגר, כולל כאבי בטן תחתונה, בדרך כלל רק בצד אחד, שיכולים להיות קשים ואפיזודיים (בואו והלכו).
- כאבי בטן עשויים להצביע על כך שהאבן נעה בדרכי השתן של ילדכם, או חוסמת את זרימת השתן מכליה.
- בדרך כלל, ילדכם לא יוכל למצוא עמדה שמפחיתה את כאבם. אם ילדכם הוא ילד, הוא עשוי לתאר את הכאב באחד האשכים שלו, או מקרין אותו, באותו צד כמו כאבי הבטן.
- אם הם סובלים מכאבים בצד ימין של הבטן, זה יכול להיות סימן לדלקת התוספתן, במיוחד כשאין דם בשתן.
- 4קח את ילדך הגדול לרופא אם יש דם בשתן. זה יכול להיות סימן למספר מצבים רפואיים חמורים, כולל אבנים בכליות.
ילדכם עשוי להיות רגיש יותר לאבנים בכליות אם היו להם בעבר. - 5הביאו את ילדכם לרופא אם כואב להם כשהם עושים פיפי. על הרופא לעשות תרבית של השתן שלהם, מכיוון שהאבנים עשויות להוות אינדיקציה לזיהום בשתן.
- ילדך עלול לחוות בחילה והקאות כאשר הכאב הופך להיות חמור מאוד.
- 6בדוק אם למשפחתך היסטוריה של אבנים בכליות. ילדכם עשוי להיות רגיש יותר לאבנים בכליות אם היו להם בעבר.
- 7בדוק את הדיאטה של ילדך ואת כל התרופות שהם נוטלים. אם ילדכם בדיאטה קטוגנית, המשמשת לעיתים לטיפול בהתקפים, יתכן שהם נוטים יותר לפתח אבנים בכליות.
- תרופות מסוימות המשמשות באופן קבוע, כולל משתנים (פורוסמיד, בומטניד), אצטזולמיד, ציספלטינום ואלופורינול, יכולות גם להוביל להתפתחות אבנים בכליות.
- 8עקוב אחר כל הפרעות מולדות בכליות או בדרכי השתן של ילדך, כמו גם בכל מחלות תורשתיות. אם ילדך נולד עם בעיות כמו ניקוז שתן איטי מהכליה או הפרעה סיסטיקת כליה, הם עשויים להיות רגישים יותר לאבנים בכליות.
- מחלות תורשתיות כמו סיסטיק פיברוזיס, תסמונת לשל-ניהאן, תסמונת בארטר או גיטלמן ומחלות מעי דלקתיות עלולות לגרום גם להתפתחות אבנים בכליות.
שיטה 2 מתוך 3: חלק 2: אבחון וטיפול באבן כליה
- 1הרשו לרופא של ילדכם לבצע צילום רנטגן על הבטן. אף על פי שצילום הרנטגן הזה עשוי להיות לא נוח לילד שלך, זה יכול להיעשות בקלות ובמהירות על ידי רדיולוג.
- כמה אבנים בכליות צפופות מספיק כדי להופיע בצילום רנטגן.
- 2תן לרופא של ילדך לעשות אולטרסאונד או סונוגרמה על הבטן. מחקר אולטרסאונד (סונוגרמה) רגיש למדי לאבנים בכליות ושלפוחית השתן, אך אינו יכול לזהות אם ישנן אבנים בשופכן של ילדכם.
- עם זאת, מדובר בבדיקת סינון בטוחה ולא פולשנית לאבנים.
כאבי בטן עשויים להצביע על כך שהאבן נעה בדרכי השתן של ילדכם, או חוסמת את זרימת השתן מכליה. - 3קבל הפניה לבדיקת CT עבור ילדך. סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) משתמשת בצילומי רנטגן כדי לקבל תמונות תלת מימד של כל דרכי השתן. CT הוא רגיש מאוד ובדרך כלל יכול לזהות אבנים שאינן צלולות בצילומי רנטגן.
- יש לזכור כי בדיקה זו תחשוף את ילדכם למינונים משמעותיים של קרינת רנטגן, ולמרות שהיא זמינה באופן נרחב, היא שמורה בדרך כלל למקרים בהם נדרש מידע נוסף לצורך אבחון או אנטומיה של דרכי השתן.
- 4וודאו שילדכם שותה הרבה נוזלים. זה יעזור לאבנים בכליות לעבור.
- למעשה, עבור רוב הילדים שסבלו מאבן בכליות, או נמצאים בסיכון, ניתן להפחית משמעותית את הסיכויים להרכיב אבן עם צריכת נוזלים חזקה ועקבית.
- מטרה צריכת נוזלים יומיות כללית בוסס על הגיל של ילדכם. בגילאי 2-5 צריכים להיות 42-62 גרם נוזלים ביום, בגילאים 8-10 צריכים להיות 75-85 גרם נוזלים ביום, ובגילאים 13-18 צריכים להיות 100-120 גרם נוזלים ביום.
- 5תנו לילדכם פרצטמול או איבופרופן כדי לעזור בכאבים שלהם. השתמש במינונים הכתובים כמפורט על האריזה.
- אם תרופות נגד כאבים אינן יעילות, או אם צריכת הנוזלים של ילדך לקויה, פנה אותם לבית החולים בכדי לסייע בשליטה על הכאב ובמתן נוזלים.
שיטה 3 מתוך 3: חלק 3: הבנה כיצד נוצרות אבנים בכליות
- 1שים לב שרוב אבני הכליה נגרמות על ידי מינרלים תזונתיים וחומרים היוצרים גבישים מוצקים. גבישים אלה גדלים עם הזמן בכליות של ילדכם ו / או בדרכי השתן. הגבישים מתפתחים עקב הצטברות מינרלים כמו סידן, פוספט, חומצת שתן ואוקסלט בגוף ילדכם.
- הסוג הנפוץ ביותר של אבן כליה נוצר כאשר סידן בשתן של ילדכם משלב עם אוקסלט.
- אוקסלט נמצא באופן טבעי במזונות רבים. הוא גם נוצר בגופנו כתוצאה מחילוף החומרים הרגיל של חומרים כגון ויטמין C.
- אוקסלט מוגבר בשתן מופיע לעיתים קרובות גם אצל אנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות.
- מזון כמו ריבס, תרד, בוטנים, תותים, סובין חיטה ושוקולד מכילים כולם כמויות גדולות של אוקסלט.
- 2הגבל את צריכת המלח של ילדך או את כמות המזונות המלוחים שהם אוכלים. כמות הסידן בשתן עולה כאשר התזונה של ילדכם מכילה כמויות גדולות של נתרן כלורי, או מלח שולחן נפוץ.
- זה יכול לתרום להיווצרות אבנים אצל ילדים בסיכון לאבנים המכילות סידן.
- זכור עודף סידן בשתן של ילדך הוא בדרך כלל תוצאה של ספיגת מעיים רבה מדי או הפרשת יתר של הכליות. לעיתים נדירות, זה עלול להיגרם גם מייצור חריג של הורמונים מסוימים, ולעיתים נדירות מאוד זה עלול להיות תוצאה של גידול.
אם ילדך נולד עם בעיות כמו ניקוז שתן איטי מהכליה או הפרעה סיסטיקת כליה, הם עשויים להיות רגישים יותר לאבנים בכליות. - 3עקוב אחר צריכת המזונות עתירי הפורינים של ילדך. רוב חומצת השתן בשתן נובעת מפירוק הפורינים התזונתיים. מזונות עשירים בפורינים כוללים דגים, בפרט הרינג, מקרל וסרדינים, בשר אדום, שעועית יבשה, אפונה ואיברים כגון כליה של פרות.
- חומצת השתן מופקת גם מהמחזור הסדיר של תאי הגוף בגופם של ילדכם.
- מחלות תורשתיות מסוימות נדירות מאוד גורמות גם לייצור ולהפרשת חומצת השתן.
- 4עקוב אחר צריכת המזונות העשירים בפוספטים של ילדך. אלה כוללים זרעים ואגוזים, שעועית, גבינה ומוצרי חלב, סלמון ורכיכות ובשרים אדומים.
- ציסטין היא חומצת אמינו נוספת העלולה לגרום לאבנים בכליות. זה יכול להיות מופרש בכמויות גבוהות מאוד אצל אנשים עם מחלה תורשתית נדירה המשפיעים על חילוף החומרים של ציסטין שלהם, הנקראת ציסטינוריה.
- 5הימנע מחיסול כל המזון מהתזונה של ילדך עד לקבלת אבחנה. במקרים מסוימים, דיאטה שונה יכולה להגביר את הבעיות בכליות ובדרכי השתן, במקום לפתור אותן.
קרא גם: כיצד להשתמש ב- Glucerna?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
