כיצד לאבחן זאבת?
כדי לברר אם יש לך זאבת, חפש תסמינים שכיחים כולל פריחה של פרפר על הפנים, פצעים בפה, באף ובחניכיים ודלקת. תסמינים נוספים שכדאי לבדוק הם עייפות קיצונית, חרדה, כאבי ראש ובעיות ראייה. אם אתה מזהה תסמינים אלה, קבע פגישה עם הרופא שלך והתכונן לביצוע בדיקות דם ובדיקת נוגדנים אנטי גרעיניים. לאחר האבחנה, קח את התרופות שהרופא רשם ושאל על ביופסיה אם אתה חושב שכליות שלך נפגעו מזאבת. כדי ללמוד עוד ממחברנו לרופאי המשפחה, בדומה לבדיקות אחרות שהרופא שלך עשוי לאבחן זאבת, המשך לקרוא!
ישנם סוגים אחרים של זאבת, כולל זאבת אריתמטוס עורית וזאבת המושרה על ידי סמים.
מחקרים מראים כי זאבת, מחלה אוטואימונית, שכיחה ביותר בקרב נשים בגילאי 15 עד 44. היא פוגעת בעיקר באיברים, כגון המוח, העור, הכליות והמפרקים. לעתים קרובות הסימפטומים שלו מתלבשים כסימנים למחלות אחרות, ולכן המצב יכול להיות קשה לאבחון. מומחים מציינים כי הבנת התסמינים ונהלי האבחנה של זאבת יכולה לעזור לך לתפוס ולטפל במחלה זו, כמו גם למנוע גורמים פוטנציאליים.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמיני זאבת
- 1בדוק בפניך פריחה של פרפרים. בממוצע 30 אחוזים מחולי זאבת מפתחים פריחה אופיינית בפנים שנאמר כי הם נראים כמו נשיכת פרפר או זאב. הפריחה משתרעת על פני הלחיים והאף, לעתים קרובות מתרחשת על פני כל הלחיים ומכסה מדי פעם חלק עור ליד העיניים.
- בדוק גם אם יש פריחות דיסקואיד סביב הפנים, הקרקפת והצוואר. פריחות אלה מופיעות כתמים אדומים ומורמים, והן יכולות להיות כה קשות עד שהן משאירות צלקות גם לאחר שהן נעלמות.
- שימו לב מיוחדת לפריחה המופעלת או מחמירה מאור השמש. רגישות לאור אולטרה סגול, בין אם טבעי או מלאכותי, עלולה לעורר פצעים בחלקי הגוף החשופים לשמש ועלולה להחמיר פריחה של פרפר על פניך. פריחה זו חמורה יותר ומתפתחת מהר יותר מכפי שכוויות שמש רגילות היו.
- 2שימו לב לכל פצע בפה או באף. אם לעתים קרובות אתה סובל מפצעים על גג הפה שלך, בצד הפה שלך, בחניכיים או בתוך האף שלך, זה יכול להיות סימן אזהרה נוסף. בפרט, זה לעתים קרובות המקרה אם פצעים אלה אינם "כואבים". ברוב המקרים, פצעים בפה ובאף הקשורים לופוס הם ללא כאבים.
- אם פצעים אלה מחמירים באור השמש, זהו סימן חזק עוד יותר של זאבת. זה נקרא רגישות לאור.
- 3חפש תסמינים של דלקת. דלקת של המפרקים, הריאות והרירית סביב הלב מופיעה בדרך כלל אצל חולים עם זאבת. נוסף על כך, כלי הדם מודלקים בדרך כלל. בעיקר, ייתכן שתראה דלקת ונפיחות סביב כפות הרגליים, הרגליים, הידיים והעיניים.
- אם יש לך מפרקים מודלקים, הם עלולים להרגיש חמים ורגישים ונראים נפוחים ואדומים.
- ניתן לאתר דלקת בלב ובריאות בבית על סמך כאבים בחזה. אם אתה מרגיש כאב חד בחזה כשאתה משתעל או נושם עמוק, אתה יכול לספור זאת כסימפטום אפשרי. הדבר תקף אם אתה מרגיש קוצר נשימה בתקופות אלה.
- סימנים אחרים לכך שעלולים להיות מודלקים בלבכם או בריאותכם כוללים מקצבי לב לא תקינים ושיעול הדם.
- דלקת יכולה להתרחש גם במערכת העיכול וניתן להבחין בה באמצעות תסמינים כמו כאבי בטן, בחילות והקאות.
- 4שים לב לשתן שלך. בעוד שקשה לאתר חריגות שתן בבית, ישנם מספר תסמינים שתוכלו לזהות. אם כליה אינה מסוגלת לסנן את השתן בגלל זאבת, כפות הרגליים עלולות להתנפח. גרוע מכך, אם הכליות שלך התחילו להיכשל, אתה עלול להרגיש בחילה או חולשה.
זה נדיר מאוד אצל אנשים ללא זאבת, כך שתוצאה חיובית כמעט תמיד מביאה לאבחון זאבת. - 5שימו לב לבעיות במוח ובמערכת העצבים. זאבת יכולה להשפיע על מערכת העצבים. תסמינים מסוימים, כמו חרדה, כאבי ראש ובעיות ראייה, שכיחים וקשים לשיוך לופוס; עם זאת, התקפים ושינויים באישיות הם תסמינים קונקרטיים הנלקחים ברצינות רבה.
- שים לב שבעוד שכאבי ראש שכיחים מאוד עם זאבת, הם יכולים להיות קשים מאוד לייחס למחלה. כאבי ראש שכיחים ויש להם סיבות רבות אפשריות.
- 6שאל את עצמך אם אתה עייף מהרגיל. עייפות קיצונית היא תסמין שכיח נוסף של זאבת. זה יכול להיגרם על ידי מספר גורמים שונים, אך לעיתים קרובות ניתן לקשר בין גורמים אלה ל זאבת. כאשר עייפות מלווה בחום, ייתכן שאתה בטוח עוד יותר שמדובר בזאבת.
- 7צפה לדברים מוזרים אחרים בגופך. יתכן שתבחין כי אצבעותיך או בהונותיך משנה צבע (לבן או כחול) כאשר הן נחשפות לקור. זה נקרא תופעת ריינו, והוא נפוץ עם זאבת. יתכן שתבחין בעיניים יבשות וקוצר נשימה. אם כל התופעות הללו מתרחשות יחד, יתכן שאתה מתמודד עם זאבת.
שיטה 2 מתוך 3: אבחון זאבת
- 1התכונן לפגישה שלך עם הרופא. אתה יכול לפנות לכל רופא כללי לאבחון זאבת, אך אותו רופא עשוי להפנות אותך לרופא ראומט שעשוי להזמין בדיקות מאשרות נוספות ולעזור בניהול סימפטומים בתרופות ספציפיות לזאבת. בדרך כלל, עם זאת, תחילתו של אבחון רפואי מקצועי תהיה במשרד רופא סטנדרטי.
- לפני פגישתך, רשום מידע על מתי התחילו הסימפטומים שלך ותכיפותם. רשום גם את כל התרופות והתוספים שאתה לוקח כמפעילים.
- אם הורה או אחיו סבלו מזאבת או מהפרעה אוטואימונית אחרת, עליכם להביא את המידע הזה גם אתכם. היסטוריה של חולים ומשפחה חשובה מאוד לאבחון זאבת.
- 2היכונו לבדיקת נוגדן אנטי גרעיני (ANA). ANA הוא נוגדן שתוקף חלבונים בגוף, ו- ANA אלה נמצאים ברוב האנשים עם צורה פעילה של זאבת. זה משמש לעתים קרובות כמבחן סינון ראשוני; עם זאת, לא כולם עם בדיקת ANA חיובית סובלים מזאבת. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את קיומו של זאבת.
- לדוגמא, בדיקת ANA חיובית יכולה להצביע גם על סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן ומחלות אוטואימוניות אחרות.
- 3קבל ספירת דם מלאה. בדיקת דם זו מודדת את כמות כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות, טסיות הדם והמוגלובין בדם. הפרעות מסוימות יכולות להיות עוד סימן אפשרי לזאבת. לדוגמא, בדיקה זו יכולה לחשוף אנמיה, שהיא תסמין שכיח של זאבת.
- שים לב שבדיקה זו אינה מאבחנת זאבת בפני עצמה. מצבים רבים אחרים יכולים גם לגרום לחריגות דומות.
יתר על כן, לעתים רחוקות זה מופיע אצל אנשים ללא זאבת, כך שתוצאה חיובית כמעט תמיד מבטיחה אבחנה של זאבת. - 4צפו בבדיקות דם לדלקת. הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות המאשרות מצב דלקתי, אם כי הן לא יוכיחו סופית שיש לך זאבת. בדיקה אחת כזו מודדת את קצב השקיעה של אריתרוציטים (ESR). בדיקה זו מודדת כמה מהר לוקח לתאי דם אדומים להתיישב בתחתית המבחנה תוך שעה אחת. קצב מהיר יכול להצביע על זאבת. קצב מהיר יכול להיות סימפטומטי גם למצבים דלקתיים, סרטן וזיהומים אחרים, ולכן גם לא מדובר בבדיקה מוחלטת.
- בדיקה נוספת שאינה ספציפית לזאבת אך יכולה לבדוק דלקת היא בדיקת חלבון C-reactive (CRP). חלבון כבד זה יכול להצביע על קיומה של דלקת, אך ישנם מצבים רבים אחרים העלולים לגרום לחלבון זה להופיע.
- 5גלה אודות בדיקות דם אחרות. מכיוון שאף בדיקת דם אינה בלעדית לופוס, הרופאים בדרך כלל מבצעים מגוון בדיקות דם בכדי לצמצם את האבחנה. הסימפטומים בדרך כלל חייבים להתאים לפחות לארבעה מתוך אחד עשר התסמינים העיקריים שרופאים מחפשים. בדיקות אפשריות אחרות שהרופא עשוי להשתמש בהן כוללות:
- בדיקת דם המודדת את קצב השקיעה של אריתרוציטים. בדיקה זו מודדת כמה מהר לוקח לתאי דם אדומים להתיישב בתחתית המבחנה תוך שעה אחת. קצב מהיר יכול להצביע על זאבת. קצב מהיר יכול להיות סימפטומטי גם למצבים דלקתיים, סרטן וזיהומים אחרים, ולכן גם לא מדובר בבדיקה מוחלטת.
- בדיקת נוגדנים לפוספוליפידים (APL). בדיקת APL מחפשת נוגדנים שתוקפים פוספוליפידים, והם נוטים להיות נוכחים ב -30% מהחולים עם זאבת.
- נוגדנים לבדיקת Sm. נוגדן זה תוקף את חלבון ה- Sm בגרעין התא, והוא קיים בכ- 30 עד 40 אחוז מחולי זאבת. יתר על כן, לעתים רחוקות זה מופיע אצל אנשים ללא זאבת, כך שתוצאה חיובית כמעט תמיד מבטיחה אבחנה של זאבת.
- בדיקה נגד dsDNA. Anti-dsDNA הוא חלבון שתוקף DNA גדילי כפול. בערך 50 אחוז מחולי זאבת יש חלבון זה בדם. זה נדיר מאוד אצל אנשים ללא זאבת, כך שתוצאה חיובית כמעט תמיד מביאה לאבחון זאבת.
- בדיקות אנטי-רו (SS-A) ואנטי-לה (SS-B). נוגדנים אלה תוקפים את חלבוני ה- RNA בדם. זה שכיח יותר בקרב חולים עם תסמונת סיוגרן.
- 6קבל בדיקת שתן. בדיקות שתן עוקבות אחר הכליות, וכליות פגועות יכולות להיות סימן לופוס. יתכן שתידרש לספק דגימת שתן כדי שהרופא יוכל לבצע בדיקת שתן. בדיקה זו בוחנת את השתן שלך עבור חלבונים נוספים או נוכחות של כדוריות דם אדומות.
- 7שאל על בדיקות הדמיה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת הדמיה אם הוא חושב שיש לך צורה של זאבת המשפיעה על הריאות או על הלב שלך. ניתן להורות על צילום חזה מסורתי להסתכל על הריאות שלך. אקו לב יסתכל על הלב שלך.
- צילום חזה יכול לחשוף צללים בריאות, מה שיכול להצביע על אזורי נוזלים או דלקת.
- אקו לב משתמש בגלי קול כדי למדוד את פעימות ליבך ולזהות בעיות אפשריות בלב.
- 8שאל על ביופסיה. אם הרופא שלך חושד כי זאבת פגעה בכליות שלך, הם עשויים לבצע ביופסיה של הכליות. מטרת הביופסיה הזו היא להשיג דגימה של רקמת כליה. הם יעריכו את מצב הכליות שלך על סמך כמה נזק התרחש, ואיזה סוג נזק מדובר. רופאים יכולים להשתמש בביופסיה זו כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר בזאבת.
שיטה 3 מתוך 3: למידה על זאבת
- 1למד מה זה זאבת. זאבת היא מחלה אוטואימונית, מה שאומר שהיא גורמת למערכת החיסון לתקוף חלקים בריאים בגופך. שוב, זה משפיע בעיקר על האיברים, כגון המוח, העור, הכליות והמפרקים. המחלה היא גם כרונית, מה שאומר שהיא נמשכת לטווח הארוך. זה גורם לגוף להיות מודלק כאשר מערכת החיסון תוקפת רקמות בריאות.
- אין תרופה לזאבת; עם זאת, טיפולים יכולים להקל על הסימפטומים.
כדי ללמוד עוד ממחברנו לרופאי המשפחה, בדומה לבדיקות אחרות שהרופא שלך עשוי לאבחן זאבת, המשך לקרוא! - 2הבן את שלושת הסוגים העיקריים של זאבת. כאשר אנשים מתייחסים לזאבת, הם בדרך כלל מתייחסים ל זאבת אדמנתית מערכתית (SLE). זאבת זו משפיעה על העור ועל האיברים שלך, במיוחד על הכליות, הריאות והלב. ישנם סוגים אחרים של זאבת, כולל זאבת אריתמטוס עורית וזאבת המושרה על ידי סמים.
- זאבת עורית עורית משפיעה רק על העור ואינה מאיימת על שאר איברי גופך. לעתים רחוקות זה מתפתח ל- SLE.
- זאבת הנגרמת מתרופות יכולה להשפיע על העור ועל האיברים הפנימיים שלך, אך היא נגרמת על ידי שימוש בתרופות ספציפיות. זה בדרך כלל נעלם ברגע שתרופות אלה יוצאות מהמערכת של המטופל. הסימפטומים הקשורים לצורה זו של זאבת הם בדרך כלל קלים למדי.
- 3זהה את הסיבות. אף על פי שהיה קשה לרופאים להבין זאבת, עם הזמן הם זיהו את מאפייניו. נראה כי זאבת מופעלת על ידי שילוב של הגנים שלך והסביבה שלך. במילים אחרות, אם יש לך נטייה גנטית לזאבת, גורמים סביבתיים יכולים לגרום לה.
- גורמי זאבת נפוצים כוללים תרופות, זיהומים או מגע עם אור השמש.
- זאבת עשויה להיות מופעלת על ידי תרופות סולפה, תרופות הגורמות לך להיות רגישות יותר לאור השמש, לפניצילין או לאנטיביוטיקה.
- מצבים גופניים העלולים לעורר זאבת כוללים זיהומים, הצטננות, נגיף, תשישות, פציעה או כפיה רגשית.
- הקרניים האולטרה סגולות מהשמש הן שעשויות לעורר זאבת. הקרניים האולטרה סגולות מן נורות פלורסנט יכול לעשות את אותו הדבר.
- זהה מקרים של זאבת בהיסטוריה המשפחתית שלך. אם למישהו שקשור אליך ישירות יש זאבת, אתה עלול להיות רגיש. למרות שאינך יכול לדעת מה יגרום לך לופוס, ייתכן שתרצה לקבוע פגישה עם הרופא שלך אם אתה מבחין בתסמינים של זאבת.
- אם אתה חושד שיש לך זאבת, קבע פגישה עם הרופא שלך. עשו זאת בהקדם האפשרי, גם אם אין לכם מספר רב של תסמינים. המצב יכול להפוך למשהו חמור מאוד תוך זמן קצר, ולכן עדיף לטעות בצד הזהירות.
תגובות (4)
- זה עזר לי לשכנע את חברתי שיש לה זאבת והיא צריכה לפנות לטיפול. היא אצל רואטולוג כרגע. תודה!
- שפה ומונחים רפואיים קלים. תמונות ברורות מאוד ומועילות. מאמר לא משעמם לקרוא הכל.
- מאמר זה נתן לי את האומץ לדבר עם הרופא שלי על הסימפטומים שלי.
- עדיין אין אבחנה, אבל טוב שיהיה לך כיוון ברור בזה. תודה.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
