כיצד לזהות תסמינים של נמק עורקי?
שומן זה קוטע או חוסם את זרימת הדם, כולל בעצמות, שהיא הגורם הראשון לנמק של כלי הדם.
נמק של כלי הדם הוא מצב בו אספקת הדם לעצם הולכת לאיבוד המובילה למוות של תאי עצם, התמוטטות, הרס עצם, ואף עלול להוביל לתפקוד לקוי של מפרקים. הירך היא האתר הנפוץ ביותר של נמק של כלי הדם, אם כי הוא יכול לתקוף כל עצם או מפרק. התסמין האמיתי היחיד הוא כאב. בעוד שנמק של כלי הדם אינו נראה מאיים מלכתחילה, אם הוא לא מטופל, הוא עלול להיות רציני מאוד - למעשה, בסימן הראשון לכאבי עצמות, עליך לבקר אצל הרופא שלך. עם זאת, אתה יכול לזהות את הסימפטומים ולעצור את זה לפני שיהיה צורך בטיפול רציני.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי avn
- 1דעו כי דקירות, כאבי יריות הם התסמין העיקרי היחיד. כאשר העצם או המפרק מתפרקים, זה יתבטא כאבים חדים המתוארים לעתים קרובות כדקירה, ירי, קריעה או פירסינג. אם יש לך AVN בירך, כאב זה יהיה ממוקד יותר במפשעה, בירך ובישבן.
- קל לזהות את הסימפטומים של AVN מכיוון שיש לו רק אחד: כאב. למרבה הצער, AVN אינו כואב בהתחלה, כך שאם אתה חווה כאב, פירוש הדבר ש- AVN מחמיר.
- כאבים מורגשים רק באזור בו נמצא AVN. האזורים הנפוצים ביותר שנפגעו הם מפרקים בירך, בכתף, בברך, ביד וברגל, כאשר הירך היא הנפוצה מכולם.
- 2דע שאתה תרגיש יותר כאב אם תשים משקל או לחץ על העצם. וככל שהמצב מתקדם או מחמיר, כאב עלול להתרחש גם אם אתה שוכב או נח. עם לחץ על העצם או המפרק, אתה עלול לחוות נוקשות ועוויתות שרירים.
- כאב חמור מתואר ככזה כאשר הוא מפריע או מגביל את תפקוד המשותף או פעילותך. זה, למרבה הצער, אומר שהמפרק הזה כבר קורס או מתפרק.
- 3דע כי הכאב יחמיר רק אם לא יטופל. התקדמות ה- AVN עשויה לארוך חודשים עד שנה. הכאב עלול להתעצם ממתון לחמור אם הוא אינו מטופל. אין שום דרך לקבוע באיזו תדירות הכאב יתרחש. הדבר היחיד שאתה יכול לצפות הוא כאב רב יותר אם אתה ממשיך לעשות דברים הקשורים לאזור הפגוע.
- נוקשות ועוויתות שרירים, ככל הנראה, יתרחשו לעתים קרובות יותר כאשר השרירים מהאזור הפגוע מאבדים תמיכה בעצמות. לרידים, הוורידים בשרירים נפגעים מאוד גם בגלל ירידה בזרימת הדם.
איך אוכל לדעת אם הכאב נגרם כתוצאה מנמק של כלי הדם? - 4שקול גורמים המגבירים את הסיכון ל- AVN. AVN יכול לקרות לכל אחד, אך הוא נפוץ ביותר בקרב גברים בגילאי 30 עד 60. הכרה כיצד גורמים אלה נכנסים למשחק בחייכם יכולה לעזור לכם לקבוע את הסבירות ל- AVN להשפיע עליכם. להלן גורמי הסיכון הנפוצים שיכולים להוביל למצב זה:
- שתיית אלכוהול. יותר מדי אלכוהול בגוף יכול לפתח שומן בדרך המעבר של הדם. שומן זה קוטע או חוסם את זרימת הדם, כולל בעצמות, שהיא הגורם הראשון לנמק של כלי הדם.
- שימוש בקורטיקוסטרואידים. שימוש ארוך טווח בתרופה זו יכול להגביר את הסיכון ללקות בנמק של כלי הדם. נאמר כי סטרואידים מפריעים ליכולתו של הגוף לפרק שומנים אשר חוסמים או מצמצמים את דרך מעבר הדם בעצמות הגורמים לזרימת דם חסומה בעצמות.
- מצבים רפואיים אחרים. ישנם מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון ללקות ב- AVN. בדרך כלל יש למצבים רפואיים גורמים עקיפים, אך זה קשור שוב לשימוש בסטרואידים. מצבים רפואיים אלה הם HIV, זאבת, סוכרת, אנמיה חרמשית, מחלת גושה, קרישי דם ונזק לעורקים.
- הליכים רפואיים. ישנם הליכים רפואיים שיכולים לתרום לסיכון ללקות ב- AVN. קרינה לחולי סרטן, דיאליזה והשתלת איברים באופן ספציפי השתלת כליה הם דוגמאות להליכים אלה. הליכים רפואיים אלה כוללים שימוש בקורטיקוסטרואידים בתחילת ההליכים. זכרו, שימוש בקורטיקוסטרואידים הוא גורם סיכון עיקרי ללקות ב- AVN.
- 5שוחח עם הרופא שלך ברגע שאתה מצפה שיהיה לך AVN. כאב מופיע במנוחה אם המצב נותר ללא ניהול, וגורם לעוד ועוד הרס עצם. לפיכך, בצע פעולה בהקדם האפשרי כדי למנוע את התקדמות המחלה. גם אם AVN אינו האשם, עדיין חכם לדבר עם הרופא שלך. דלקת פרקים ואוסטאופורוזיס, אם להזכיר שתי דוגמאות דומות ונפוצות, הם גם מצבים הראויים לטיפול.
- לעיתים קרובות מתעלמים מתסמינים קלים - כאב שהוא פשוט אי נוחות כואבת ופשוט מטפלים בהם. למרבה הצער, AVN אינו דבר שייעלם מעצמו ודורש טיפול בהקדם האפשרי.
- נוקשות והגבלה של תנועת המפרק (אם יש מפרק מושפע) קורות בגלל חוסר תזונה לחלקים במשטח המפרק, מה שמביא לדלקת מפרקים ניוונית. מה שמתחיל כש- AVN יכול להתקדם לנושאים מסובכים יותר - סיבה נוספת להתייעץ עם הרופא שלך.
- 6דע מהי נמק כלי הדם וכיצד הוא מאובחן. נמק בכלי הדם (או AVN) הוא מחלה הכרוכה באובדן אספקת הדם בעצמות הגורמת למוות של רקמות העצם. זה מוביל לשבירות בעצם ואם לא מטפלים בה, העצמות יתמוטטו. AVN ידוע גם בשם אוסטאונקרוזיס, נמק אספטי ונמק עצם איסכמי.
- צילומי רנטגן יכולים לעזור אך בדרך כלל מראים שינויים רק בשלבים המאוחרים. סריקת עצם והדמיית תהודה מגנטית (MRI) הם גם נהלים המסייעים לאבחון AVN.
חלק 2 מתוך 3: מזעור כאבי AVN בבית
- 1השתמש בקרח. אתה יכול להפחית כאב ודלקת באמצעות חבילות קרח על העצם ו / או המפרק המושפעים. קח חבילת קרח, עטוף אותה בבד או בשקית ניילון הניתנת לסגירה ושמור אותה על האזור למשך 15-20 דקות. עשו זאת כל שעתיים עד שלוש שעות. כל עוד אתה עלול להקהות את האזור ולסכן נזק לרקמות.
- עיסוי השרירים שמסביב עשוי לסייע גם בהפגת כאבים. עם שקית הקרח שלך על האזור, קח את היד השנייה ושפשף בעדינות את הרקמות שמסביב כדי לשמור על זרימת הדם.
- 2הפעילו את האזור בזהירות. מטרת הפעילות הגופנית בטיפול ב- AVN היא למנוע נוקשות במפרקים, להקל על הכאב ולקדם ריפוי. זה מגביר את אספקת הדם לאזור הפגוע, מה שעוזר למפרק או לעצם לקבל חומרים מזינים. זה מסייע גם לתהליך הריפוי. שוחח עם הרופא או הפיזיותרפיסט לגבי אילו תרגילים מתאימים למצבך.
- למרות שקשה לעשות פעילויות גופניות אם יש לך AVN, ישנם תרגילים מתאימים למחלה שניתן לעשות בעזרת מטפל. כל מקרה של AVN שונה במקצת ודורש תרגילים מעט שונים בכדי להשתפר. תרגילי חיזוק אלה צריכים להיקבע על ידי רופא.
- תרגיל את המפרק לכל הכיוונים כדי להגדיל את טווח התנועה שלך. עלייה זו בחומרים מזינים לכל משטחי המפרקים מונעת דלקת מפרקים ניוונית, המגבילה גם את תנועת המפרקים.
- כמובן שתרגילי נשיאת משקל אינם מומלצים מכיוון שהם עלולים להחמיר את המצב. התרגילים צריכים לכלול תרגילי מתיחות, הליכה מהירה וחיטוב.
הירך היא האתר השכיח ביותר של נמק של כלי הדם, אם כי הוא יכול לתקוף כל עצם או מפרק. - 3מנוחה. AVN גורם למתח מופרז בעצמות שלך. יש צורך במנוחה כדי שהעצמות שלך יוכלו להירגע, ומונעות עלייה בנזק לעצם. הגבל עבודה ופעילויות הדורשות לחץ, תנועה ומשקל על המפרקים שנפגעו.
- זה חשוב בין אם אתה מקבל טיפול רפואי ובין אם לאו. במקרה של AVN בירך או בברך, שימוש בקביים יכול לתמוך בתנועה שלך או לסייע לה כך שתוכל עדיין לנוע - אך בריא.
- האיזון בין פעילות גופנית למנוחה צריך להישמר בעדינות. יש לבצע תרגילים בטוחים בכדי לשמור על זרימת הדם באזור הפגוע; זה לא בטוח תנועה, כמו חפצים כבדים הרמה למשל, כי צריכים להימנע.
- 4הימנע מהפעלת העצם / מפרק לעבודה. כשתוכל, הישאר מחוץ למפרק. השתמש בקביים או בכלי הליכה, כמו מקל, אם האזור הפגוע הוא הירך או הקרסול שלך. שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע את משך הזמן המתאים לשימוש בכלי עזר. יהיה עליך לממש את האזור כדי לשמור על גמישותו.
- הפחתת המשקל שעליו לשאת העצם / המפרק יכולה לדחות או למנוע ניתוח לחלוטין כאשר הדבר נעשה מוקדם מספיק בהתקדמות המחלה. הישארות ממנו כראוי יכולה להאיץ את הריפוי הטבעי של המפרק.
חלק 3 מתוך 3: טיפול AVN רפואי
- 1נסה תרופות נוגדות דלקת או סטרואידים שאינם סטרואידים. תרופות אלו מקלות על כאב ודלקת. רבים זמינים ללא מרשם. עם זאת, הם מטפלים רק בסימפטומים של AVN ולא בשורש הנושא. להלן מספר דוגמאות נפוצות:
- איבופרופן. יש ליטול 200 עד 400 מ"ג כל 4 עד 6 שעות
- נפרוקסן. 200 עד 220 מ"ג שנלקחו פעמיים ביום
- קטופרופן. 12,5 מ"ג נלקח כל 4 עד 6 שעות
- אספירין. 325 מ"ג נלקח כל 3 שעות או 500 מ"ג כל 6 שעות
- 2שקול לקחת מדללי דם. חסימות בדרך המעבר של הדם בעצמות עלולות ליצור קרישי דם. מדללי דם כגון warfarin יכולים למנוע קרישי דם בכלי כדי לסייע באספקת הדם בעצם. המינון המומלץ של warfarin הוא בדרך כלל 2-5 מ"ג מדי יום.
- תרופות לכולסטרול פועלות באופן דומה למדללי דם, ומפחיתות את כמות השומן בדם. מכיוון ששומנים הם אלה שגורמים לחסימת זרימת הדם בעצמות וכתוצאה מכך AVN, תרופות אלו באמת יכולות לעזור. דוגמה נפוצה היא rosuvastatin, המומלץ בדרך כלל ל -5 מ"ג מדי יום.
- 3שוחח עם הרופא שלך על תרופות לאוסטאופורוזיס. עצמות שנפגעות או נשברות יכולות לרפא את עצמן בזמן שלהן. זו הסיבה שילד עם זרוע שבורה, למשל, אינו דאגה ענקית. אך אם נזק לעצם קשור ל- AVN, התקדמות הנזק לעצם כה מהירה עד כי העצמות לא מצליחות לתקן לבד. תרופות לאוסטאופורוזיס יכולות לעזור לעצמות שלך לתקן את עצמן מהר יותר, ולהאט את ההשפעות של AVN.
- תרופות ביספוספונטים, המעמד העיקרי של תרופות לאוסטיאופורוזיס, כמו אלנדרונט, נלקחות בדרך כלל ב 5-10 מ"ג מדי יום.
אם אין לי כמעט כאבים ויש לי טווח תנועה מלא, האם הרופא שאבחן אצלי נמק עורקי יכול להיות שגוי? - 4הימנע מאלכוהול ותרופות מסוימות. הימנע מאלכוהול כדי להפחית את הסיכון לנמק עורקי בעתיד ו / או לשיפור התחזית שלך אם AVN כרגע גובה מחיר מאחת מהעצמות ו / או המפרקים שלך.
- הימנע גם מסטרואידים אם אפשר. מחלות מסוימות זקוקות לטיפול בסטרואידים במינונים גבוהים. אם אתה מטפל כרגע בסטרואידים במחלה אחרת, שוחח עם הרופא שלך כדי למצוא דרך רפואית חלופית.
- כל טיפול שאתה עובר עשוי שלא להיות פוגעני אם אתה עדיין לוקח סטרואידים או שותה אלכוהול.
- 5שקול ניתוח. אם עצמות קורסות לחלוטין או כבר נשברות, מומלץ לבצע ניתוח או החלפה מלאה של המפרק. הוא יוחלף בעצם / מפרק מתכת או פלסטיק. ישנם שלושה ניתוחים שיש לקחת בחשבון:
- שחרור לחץ הליבה. אלה כרוכים בהסרת השכבה הפנימית של העצם. ייצור המגרה נוצר החלל של רקמות עצם חדשות וכלי דם. זה מפחית גם את הכאב.
- השתלת עצם. חלק מעצם בריאות הנקראת שתל נלקח מחלק אחר בגופך המחובר לאזור המושפע מ- AVN. זה מחזק את האזור הפגום ומאפשר לתאים חדשים לצמוח.
- עיצוב עצם מחדש. זה נקרא גם אוסטאוטומיה. הליך זה מסיר חלק מהמפרק הנושא משקל, בין אם הוא מעל או מתחת, ומעביר את המשקל מחלק אחר ליד האזור הפגוע. זה מעכב החלפת מפרקים.
- הטיפול ב- AVN מונע את צורת העצם להתפרק לחלוטין, מבטיח ומשפר את תפקוד המפרקים ומקל על הכאב. טיפול מתאים תלוי בגיל המטופל, אם הוא נמצא בשלב המוקדם או המאוחר, במיקום ואם האזור הפגוע גדול או קטן.
שאלות ותשובות
- אובחן אצלי נמק של כלי הדם בראש עצם הירך לפני שלוש שנים. הכאב פחת, וכבר לא היו לי כאבים במשך שנה, רק נוקשות. האם זה אומר שהוא ריפא את עצמו?הייתי מקבל עדכון רנטגן מהרופא, אבל זה כנראה סימן טוב אם אין דלקת, נפיחות או כאב.
- מה אם ניתוח לא עובד והכאב שלי מתפשט?אם זה עדיין ממשיך לכו לפנות לרופא ולראות מה הבעיה. אך אם לפני הניתוח אובחנתם כמשהו או שיש לכם מום מולד, יתכן שתצטרכו להתמודד עם זה זמן מה.
- איך אוכל לדעת אם הכאב נגרם כתוצאה מנמק של כלי הדם?תזדקק לסריקות ובדיקות, לכן עליך לפנות לרופא מיד.
- אם אין לי כמעט כאבים ויש לי טווח תנועה מלא, האם הרופא שאבחן אצלי נמק עורקי יכול להיות שגוי?אם עברת MRI, סביר להניח שהרופא שלך צודק.
- האם זה בסדר לעלות ולרדת במדרגות אם יש לי נמק של כלי הדם?זה תלוי באיזה חלק בגוף המושפע. אם זה הקרסול או הירך שלך, אתה תשבור את העצם הזו. התייעץ עם הרופא שלך כדי להיות בטוח.
שאלות ללא מענה
- אובחנתי עם שלב 2 AVN בחודש שעבר. אני צריך ניתוח. אני לא רוצה החלפת מפרק ירך. כמה זמן אוכל לדחות את הניתוח עד שאעלה לשלב 4?
- כמה זמן לאחר פציעה יכולתי להתחיל לראות סימפטומים של נמק של כלי הדם?
- האם זה נורמלי שיש לי תנועה מוגבלת אבל אין כאב כשיש לי נמק של כלי הדם?
- אני גר בוושינגטון, פנסילבניה באזור המיקוד 15301 ואובחן כחולה AVN. אתה יכול להמליץ על מנתח טוב?
תגובות (4)
- לא הייתי מודע לכך שתרופות נוגדות שומן ואוסטאונקרוזיס יכולות לעזור במצבי. תודה על מאמר אינפורמטיבי מאוד זה
- זה אמר לי צעד אחר צעד והראה תמונות, פשוטות מאוד להבנה.
- אינפורמטיבי מאוד, הסתכלתי על מאמרים רבים ולא ראיתי אזכור לריפוי מוחלט. טיפים טובים לגבי התחשבות במדללי דם ותרופות לאוסטאופורוזיס.
- החלפת מפרק הירך שלי מתוכננת לשישה ימים מעכשיו. היו לי כאבים וקשיחות קיצוניים בירך עד לרגל. לבסוף, דרך המאמר שלך גיליתי שכאב קיצוני זה הוא עווית בשרירים.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
