כיצד לאבחן אי ספיקת לבלב אקסוקרינית?

כדי לאבחן אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, יהיה עליכם לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא ולעבור סדרת בדיקות דם וצואה.

אי ספיקת לבלב אקסוקרינית היא הפרעה במערכת העיכול. לבלב מבוגר בריא מייצר בערך 1,5 ליטר (51 גרם נוזל) של נוזלים עתירי אנזים יומי. נוזלים אלה עוזרים למערכת העיכול שלך לפרק חלבונים, שומנים ועמילנים. כאשר יש אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, נוזלי העיכול הללו אינם מיוצרים בכמויות מספיקות, מה שמביא לאי נוחות, עיכול לקוי ולירידה במשקל בסופו של דבר. כדי לאבחן אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, יהיה עליכם לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא ולעבור סדרת בדיקות דם וצואה.

שיטה 1 מתוך 3: צפייה בתסמיני epi

1
שימו לב להתכווצויות בבטן. התכווצויות בטן כואבות הן סימפטום שכיח ל- EPI, ויכולות להיות סימן לכך שגופך אינו מייצר כראוי אנזימי עיכול או סופג חומרים תזונתיים כראוי. אם אתם חווים כאבי בטן כרוניים, מתכננים לקבוע פגישה עם הרופא שלכם ולברר לגבי EPI.
- EPI קשור במיוחד לכאבי בטן אפיגסטריים, שהם כאב בבטן העליונה בין עצם החזה (עצם השד) לטבור. כאב זה עשוי להקרין לגבך.
- לעתים קרובות קשה לאבחן EPI, מכיוון שהתסמינים שלו, כולל התכווצויות בבטן, משותפים למספר הפרעות בטן ועיכול אחרות, כולל תסמונת המעי הרגיז, דלקת במעי, מחלות בכיס המרה ומחלת כיב פפטי.
2
היזהר מירידה במשקל או חוסר יכולת לעלות במשקל. מכיוון ש- EPI מפחית אנזימי עיכול בריאים בגופך ומפחית את יכולתו של גופך לעכל ולספוג שומנים וויטמינים בריאים מהמזון, זה נפוץ אצל אנשים עם EPI לרדת במשקל, לפעמים בקצב מהיר. כתופעת לוואי נוספת של עיכול לקוי, אנשים עם EPI יכולים לחוות עייפות או עייפות תכופים.
- חוסר יכולת לעלות במשקל הוא סימפטום שכיח ל- EPI אצל ילדים. מכיוון שילדים שוקלים מעט יחסית מלכתחילה, יש להתייחס ברצינות לחוסר יכולת לעלות במשקל.
3
עקוב אחר הצואה שלך. מכיוון ש- EPI הוא מצב של מערכת העיכול, זה יכול להיות בעל משמעות בתדירות ובעקביות הצואה. כמעט כל האנשים הסובלים מ- EPI סובלים משלשול, אשר במקרה של EPI מכונה "סטטוהרהאה". שרפרף זה מאופיין כשומני, מגושם, חיוור, מימי ומדיף ריח רע.
- Steatohhrea הוא גבוה יותר בשומנים מאשר צואה בריאה, שכן EPI מונע מהגוף לעכל באופן מלא את כל השומנים שבדרך כלל היו נספגים בזרם הדם. מצב זה מציב אותך בסיכון גבוה לאבד ויטמינים חשובים מסיסים בשומן, כמו ויטמינים A, D, E ו- K, ועלול לגרום לחסר בוויטמינים.
- הצואה עשויה להכיל טיפות שמנוניות, ועשויה לצוף אל פני המים בקערת השירותים, מה שמקשה על שטיפה לעיתים.

שלושתם משרתים במידה רבה את אותה מטרה ויעזרו באופן דומה לאפשר לרופאים לאבחן דלקת לבלב כרונית.

שיטה 2 מתוך 3: בדיקת דם וצואה לאבחון אפי

1
שאל את הרופא לגבי עבודת דם. בדיקת דם היא שלב ראשוני נפוץ בבדיקת EPI, אם כי תוצאות בדיקות הדם יכולות לאשר רק בעיות סימפטומטיות ל- EPI; לא ניתן להשתמש בתוצאות מעבודת דם לאבחון מלא של ה- EPI. כאשר הדם שלך מוגש למעבדה, ספירת הדם האדום שלו תיקבע, מכיוון שאנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה) היא מצב שכיח בחולים הסובלים מ- EPI.
- עבודת המעבדה תבדוק גם את הדם שלך לנוכחות גבוהה במיוחד של חומרים מזינים שבדרך כלל ייספגו בגוף המייצר רמות בריאות של אנזימי לבלב. חומרים מזינים אלה כוללים ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית.
2
תן דגימת צואה לבדיקת אלסטז צואה. מכיוון שמערכת העיכול היא מערכת הגוף המושפעת ביותר על ידי EPI, הערכת דגימת צואה היא דרך יעילה לאמוד את בריאות העיכול בגוף. לצורך בדיקת אלסטאז תצטרך לספק לרופא דגימת צואה מוצקה אחת, שתישלח למעבדה ותוערך על ידי אנזים המכונה "אלסטאז".
- אנזים זה ממלא תפקיד חשוב בפירוק המזון בתהליך העיכול. אנשים עם EPI נוטים להיות בעלי רמות אלסטז נמוכות באופן נדיר.
3
תן דגימת צואה לבדיקת צואה בת 3 ימים. בנוסף (או במקום) דגימת הצואה לבדיקת האלסטאז, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לספק דגימת צואה לבדיקת צואה בת 3 ימים. כדי להפיק את הדגימה הנדרשת, תצטרך לאסוף דגימות של הצואה שלך במשך 3 ימים ולהעביר אותן לרופא שלך. בדומה לבדיקת אלסטז צואה, בדיקה בת 3 ימים תישלח גם למעבדה, שם תיבדק כמות השומן שהצואה מכילה.
- צואה שומנית יתר על המידה היא סימן ל- EPI, מכיוון שהיא מציינת כי מערכת העיכול אינה סופגת מספיק שומן ממזונות מתעכלים, וכתוצאה מכך שהאנזימים המיוצרים בלבלב אינם קיימים בכמויות רגילות.

קשה לאבחן את ה- EPI, מכיוון שהתסמינים שלו דומים לאלה של מחלות שונות אחרות בקיבה ובמערכת העיכול.

שיטה 3 מתוך 3: עוברת בדיקות רפואיות לאפי

1
בקש מהרופא שלך בדיקת תפקוד לבלב ישירה. זהו אחד האמצעים המדויקים ביותר לבדיקת EPI. בבדיקת תפקוד מחדירים מחט קטנה ישירות למעי הדק ומשמשים להוצאת הפרשות האנזים בלבלב. לאחר מכן נבדקים נוזלים אלה כדי לקבוע אם הם מכילים רמות אנזימים בריאים או לא בריאים.
- למרות יעילותה, בדיקה זו מוגבלת יחסית והיא מבוצעת רק במרכזים רפואיים מסוימים או במעבדות.
- אם הרופא הראשוני שלך אינו מסוגל לבצע בדיקת תפקוד לבלב ישירה, שאל אם הוא יכול להפנות אותך למרפאה סמוכה שתוכל לבצע את הבדיקה.
2
לעבור אולטרסאונד אנדוסקופי. אולטרסאונד אנדוסקופי יאפשר לרופא שלך לבחון את הלבלב עצמו (ואיברים פנימיים אחרים) כדי לראות אם נזק פנימי או דלקת גורמים לתסמינים דמויי EPI או EPI. סביר להניח כי בדיקה זו תצטרך להיעשות בבית חולים: רופא יחשוף צינור דק ומיוחד במורד הגרון, דרך הבטן ואל החלק העליון של המעי הדק. קצה הצינור המיוחד יכיל בדיקת אולטרסאונד המייצרת גלי קול ותייצר תמונה של הבטן הפנימית שלך, שתעזור לרופאים לדעת אם הלבלב שלך נפגע.
- אולטרסאונד אנדוסקופי הוא הליך אשפוז ואמור לקחת פחות מ- 45 דקות. ניתן לבצע את הבדיקה כשהמטופל מודע או לא מודע; אם אתה בהכרה, הצוות הרפואי ייתן לך תרופות להפחתת אי הנוחות.
3
שוחח עם הרופא שלך לגבי ביצוע בדיקת CT. בדיקת CT לרוב אינה נחוצה לאבחון EPI, אך במקרים מסוימים היא עשויה להועיל. אם הרופא שלך מחליט שיש צורך בבדיקת CT כדי לעזור באבחון ה- EPI שלך, תועבר למרפאה עם מכונת CT. לצורך הליך הסריקה תצטרך לשכב על הגב במכונת ה- CT הגדולה בצורת סופגנייה; תוחלק למכונה בזמן שהיא סורקת את הבטן. בדיקת CT תספק תמונות רנטגן של אזור הבטן שלך, ותסייע לרופאים לאתר סימנים של דלקת לבלב כרונית, אחד הגורמים השכיחים ביותר ל- EPI.
- במקרים מסוימים תתבקש לשתות תערובת דמוית תה המכונה "ניגודיות" על מנת להדגיש חלקים שונים במבנה הבטן הפנימית שלך ולהקל על הרופאים לקרוא את תוצאות בדיקת ה- CT.
- בהתאם להעדפת הרופא ולציוד הרפואי הקיים, ייתכן שתקבל סריקת MRI או סריקת MRCP במקום בדיקת CT. שלושתם משרתים במידה רבה את אותה מטרה ויעזרו באופן דומה לאפשר לרופאים לאבחן דלקת לבלב כרונית.

כאשר יש אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, נוזלי העיכול הללו אינם מיוצרים בכמויות מספיקות, מה שמביא לאי נוחות, עיכול לקוי ולירידה במשקל בסופו של דבר.

טיפים

EPI נובע לעיתים קרובות מדלקת לבלב כרונית או סיסטיק פיברוזיס, אם כי זה יכול להיגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים, כולל מחלת צליאק, מחלת קרוהן וסוכרת, בין היתר.
קשה לאבחן את ה- EPI, מכיוון שהתסמינים שלו דומים לאלה של מחלות שונות אחרות בקיבה ובמערכת העיכול. סביר להניח שתצטרך לעבור כמה מהבדיקות שתוארו לעיל כדי לאפשר לרופא שלך להגיע לאבחון.

אזהרות

שימוש לרעה באלכוהול הוא גורם שכיח או גורם תורם להתפתחות EPI. אם ה- EPI שלך נובע משימוש יתר באלכוהול, תצטרך להפסיק לשתות כדי לטפל ולנהל בהצלחה את ה- EPI שלך. אם אינך מצליח להפסיק לשתות בכוחות עצמך, שוחח עם הרופא על טיפול באלכוהוליזם.

קרא גם: כיצד להקל על צרבת?