כיצד להבין ולהתמודד עם מחלת מנייר?

מדענים מאמינים שלחץ גבוה באוזן הפנימית עשוי להיות המפתח למה שגורם למחלת מנייר.

מחלת מנייר היא מצב של האוזן התיכונה הגורמת לאפיזודות של סחרחורת (סחרחורת או סחרחורת קיצונית), אובדן שמיעה משתנה, ומתקדם בסופו של דבר בחירשות. מרבית המקרים גורמים לאובדן שמיעה באוזן אחת, אולם ישנם אחוזים קטנים מהמקרים בהם שתי האוזניים עשויות להיות מעורבות. זה נקרא מחלת מנייר דו-צדדית.

חלק 1 מתוך 6: הבנת הסיבות

1

הגדירו את המחלה. הגורם למחלת מנייר נותר לא ידוע, אך זוהי מחלה כרונית באוזן הפנימית הפוגעת בדרך כלל באנשים בגילאים 40 עד 50. היא מציעה תקופות של סחרחורת, ירידה בשמיעה ותנודות (צלצול או שאגה באוזן.). למרות שעדיין אין תרופה ידועה, ניתן להקל על תסמיני מחלת מנייר במידה מסוימת באמצעות אסטרטגיות טיפול שעשויות לסייע בשיפור איכות החיים.
2

להבין את פעולות האוזן הפנימית. מדענים מאמינים שלחץ גבוה באוזן הפנימית עשוי להיות המפתח למה שגורם למחלת מנייר. בתוך האוזן הפנימית טמונה סדרת מעברים או תעלות. האזור החיצוני של תעלות אלה הוא עצם, בעוד שהאזור הפנימי רך, המכיל חיישנים זעירים דמויי שיער המגיבים לתנועת הנוזל הנקרא אנדולימפה דרך התעלות. ההשערה היא שמחלת מנייר נגרמת על ידי תפקוד לקוי של הנוזל הנע בתעלות אלה.

בחילות והקאות אינן קשורות לתסמינים של מחלת מנייר, אלא לתוצאה ישירה של הסחרחורת שחוו במהלך התקף.

חלק 2 מתוך 6: זיהוי תסמינים

1
היו מודעים לסימנים. ישנם מספר תסמינים שיכולים להצביע על כך שאדם סובל ממחלת מנייר:
- סחרחורת סיבובית: תחושת סחרחורת בה כל גופך מרגיש לא מאוזן. זהו אחד התופעות העיקריות. פרקים אלה יכולים להוות בעיה בינונית, עד אובדן כושר קשה ויכולים להימשך בין מספר דקות למספר שעות. פרקים אלה אינם צפויים, מה שהופך את הפרט לסיכון ליפול, במיוחד במצבים בהם הוא לבדו.
- אובדן שמיעה: שמיעה בתדרי קול נמוכים יותר יכולה להיות אות למחלת מנייר. ניתן להעריך זאת באמצעות בדיקת שמיעה או אודיוגרמה. מצבים אחרים של אובדן שמיעה, כגון רעשים חזקים הקשורים לעבודה או הזדקנות, מתרחשים בתדרי השמע הגבוהים יותר. ליקויי שמיעה, עד כדי חירשות באחת, או לעיתים נדירות בשתי האוזניים, יתרחשו לאורך זמן, אולם לאחר התקף חריף של סחרחורת, ירידה בשמיעה עלולה להחמיר באופן זמני.
- מלאות באוזן: הסובלים ממנייר נאבקים בשינויי לחץ באוזן הפגועה. זה גורם ללחץ שמרגיש כמו שיש תקעים באוזניים. זו תחושה שיכולה להתרחש בכל עת לפני, במהלך או אחרי התלקחות של תסמינים אחרים.
- טינטון: טינטון הוא צלצול או שאגה בתוך האוזן הפנימית. זה יכול להיות אחד התסמינים המחמירים, המתסכלים והמתמידים ביותר. בא מתוך האוזן שלך, אף אחד לא מבין כמה זה יכול להסיח את הדעת, או כמה קשה זה הופך את היכולת לשמוע אחרים, אלא אם כן הם חוו טינטון בעצמם. זה יכול לגרום לבעיות במנוחה, הרפיה ואפילו להפריע לשינה.
2
שימו לב לתסמינים הפחות שכיחים: חלק מהתסמינים האחרים של מחלת מנייר כוללים:
- התקפות טיפה: התקפת טיפה היא נפילה פתאומית, כאילו מישהו בא מאחור ודחף אדם, שם הקורבן נופל על הקרקע מבלי לאבד את ההכרה. למרבה המזל, רק 10 אחוזים מחולי מנייר סובלים מתסמין מסוים זה, והוא מופיע בדרך כלל בשלבים המתקדמים של המחלה.
- מיגרנות: כשליש מהחולים סובלים ממיגרנות, אך הקשר בין מחלת מנייר למיגרנות אינו נחתך ומיובש. יתכן שהפרעה בתהליכים פיזיולוגיים (ענף הביולוגיה העוסק בתפקוד תקין של אורגניזמים גופניים או חלקים) יכולה להיות החוליה.
- בחילות והקאות: במהלך התקף הסחרחורת עלולה לגרום להפרעה במערכת העיכול. בחילות והקאות אינן קשורות לתסמינים של מחלת מנייר, אלא לתוצאה ישירה של הסחרחורת שחוו במהלך התקף.
- הזעה שופעת: הזעה קלה עד בלתי נשלטת היא גם תוצאה של סחרחורת, עקב תגובה הורמונלית לסחרחורת. כשמתקף סחרחורת שוכך, ההזעה מתפוגגת בו זמנית.
- פעימות לב לא סדירות: אנשים הסובלים ממחלת מנייר עלולים לסבול מדופק לא סדיר, מה שמוביל לדפיקות לב במהלך התקף סחרחורת. זה יכול להתרחש בשלבים המאוחרים של המחלה, אם כי הסיבה נותרה לא ידועה. כאשר התקף הסחרחורת שוכך, בדרך כלל דפיקות הלב יחזרו להיות תקינות.
- רגישות לקול: ישנם מטופלים שמבחינים בכאב באוזן כאשר הם נתקלים בצליל בתדר גבוה, בעוד שאחרים מציינים כי צליל רך יותר של גובה מסוים גורם לאי הנוחות. רגישות זו מתרחשת בדרך כלל יחד עם אחד התופעות השכיחות יותר.

פעימות לב לא סדירות: אנשים הסובלים ממחלת מנייר עלולים לסבול מדופק לא סדיר, מה שמוביל לדפיקות לב במהלך התקף סחרחורת.

חלק 3 מתוך 6: זיהוי מה יכול לעורר התקפה

1

חקור את הטריגרים. ישנם מספר גורמים שיכולים לזרז את הסימפטומים של מנייר, כולל משקאות סביבתיים, אורח חיים או מזון נצרך. מחקר על מה שמעורר תסמינים העלה מספר אזורים אפורים. הגורמים המפורטים להלן הם ניתוח צולב של הגורמים השכיחים ביותר:
2
שקול גורמים תזונתיים אפשריים. אלו כוללים:
- פריטים הכוללים מלח (נתרן) ומונוסודיום גלוטמט (MSG) שנמצאים בצ'יפס תפוחי אדמה, שבבי טורטיה, פיתולי תירס וכן מזון שנרכש ברשתות מזון מהיר או סינים מוציאים הכוללים בדרך כלל כמויות גבוהות של נתרן או MSG. נתרן ו- MSG יכולים להיות קשורים לאגירת מים, אשר בתורם יכולה ליצור וריאציות של לחץ הנוזל באוזן הפנימית.
- דיאטות הכוללות שומנים עתירים וכמויות גדולות של סוכר גורמות להצטברות פלאק על רירית כלי הדם. כל מה שגורם לחסימה בכלי הדם, במיוחד סביב האוזן הפנימית, עשוי לתרום להופעת הסימפטומים.
- קפאין, מקפה, קולה ואפילו שוקולד (למעט שוקולד מריר), וכן צריכת יותר מדי ממתקים עלולים לגרום להתקפות, אם כי הסיבה המדויקת אינה ברורה בדיוק. אלכוהול, בעיקר בירה, משמש כרעל לאוזן הפנימית. כמו כן, בירה מכילה כמויות גבוהות של נתרן, מה שמכפיל את הסיכון להתעוררות תסמינים.
3
שקול טריגרים אפשריים בסביבה:
- אלרגנים כגון אבקה ו עובש, יחד עם אלו הסובלים מסינוסיטיס וכן קדחת השחת יכול להתקשות עם שינויים עונתיים בלחץ הברומטרי. במהלך עונות האלרגיה, מעברי האף והסינוסים מתכווצים וגורמים ללחץ נוסף באוזן הפנימית.
- כימיקלים לניקוי ביתי, או כאלה המשמשים בעבודה יכולים להיות טריגרים עבור חלקם. מגורים באזור קרוב לאתרי תעשייה עשויים גם לגרום לאחד להיות סימפטומטי, תלוי בכימיקלים בהם הם משתמשים. החלפת מותגי ניקוי ביתיים, אפילו פריטי היגיינה אישית, עשויה לחסל התקפות מסוימות.
4
שקול גורמי אורח חיים אפשריים:
- עישון סיגריות, כמו גם עישון פנאי, הוא אחד הדברים הראשונים שצריך להפחית דרסטית, אם לא לבטל אותם. זה סותם את הצינורות באוזן הפנימית. אם הפסקת קשה, התחל לאט לאט לקצץ, או בקש עזרה מרופא.
- לחץ הוא גורם תורם מרכזי נוסף להתקפות. רק שמיעה שככל הנראה תוסיף לחץ למצב. קח צעד אחורה ובדוק היכן נמצאים הלחצים העיקריים. ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שיהיה צורך להחליף מקום עבודה, מטעמי בריאות וגם בטיחות.
  - נסו למצוא דרך להפחית את הלחץ בחיים לא רק בעבודה, אלא גם בבית. אולי להקים תחביב. השגת חיית מחמד, כלב למשל, יכולה להכין חבר חדש ומהנה, כמו גם בן זוג מעודד לפעילות גופנית. שמור על קשר עם חברים ובני משפחה. עבור אלה שניהלו עד כה חיים מלחיצים לחלוטין, לימוד הרפיה יהיה מרכיב מרכזי בבריאות הפסיכולוגית שלך, כמו גם להפחית את הופעת הסימפטומים.
- חוסר שינה יכול לעורר התקפה. חשוב לשמור על לוח זמנים קבוע לשינה. כמו כן, ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שיהיה צורך בשינה רבה יותר ממה שנחשב לנורמלי. הגוף מנסה לפצות על חוסר האיזון שמחלת מנייר גורמת, וזה מנקז את רמות האנרגיה.
- גורמים אחרים העלולים לגרום להתקפות כוללים:
  - להיות מיובש, כתוצאה מעומס יתר או פעילות גופנית.
  - תנועות ראש פתאומיות.
  - לחץ על העיניים או התבוננות באורות מהבהבים.
  - צופה בחפצים הנעים במהירות.

הגורם למחלת מנייר נותר לא ידוע, אך מדובר במחלה כרונית באוזן הפנימית הפוגעת בדרך כלל באנשים בגילאים 40 עד 50.

חלק 4 מתוך 6: אבחון מחלת מנייר

1

להיבדק על ידי מומחה. למרות שאין אבחון מהיר למחלת מנייר, רופא יתחיל לקחת היסטוריה רפואית, תוך התמקדות באלרגיות או בעיות קודמות באוזן הפנימית שאולי או לבני משפחתך היו. אם מניר הוא סיבה סבירה, הרופא יפנה ככל הנראה את מטופלו ל- אף אוזן גרון (רופא המתמחה באוזן, אף וגרון) או רופא אף אוזן גרון (מומחה שיכול לבצע הליכים רפואיים וגם כירורגיים בחולי אף אוזן גרון).
2
להבין את הסימפטומים. מאחר שהתסמינים יכולים להיות דומים לאלה המופיעים במיגרנות או בדלקות אוזניים, לעיתים קשה לאבחן את מחלת מנייר. עם זאת, ישנם שלושה תסמינים שחייבים להיות נוכחים:
- טינטון או לחץ של האוזן הפנימית.
- מינימום של שני פרקים של סחרחורת, כל אחד מהם לפחות 20 דקות.
- אובדן שמיעה, בבדיקות שערכו ומומחה אף אוזן גרון, כדי לקבוע את מידת אובדן השמיעה.
3
היכונו לבדיקות שונות: ישנם מספר בדיקות שהמומחה עשוי לרצות לבצע, כדי לאשר את האבחנה של מנייר.
- אודיו-גרם לקבוע את מידת אובדן שמיעה ואם אובדן השמיעה הוא באוזן הפנימית או עצב הנקרא העצב השמיעה שמקשר באוזן הפנימית אל המוח.
- מבחן איזון, אשר יכול לקבוע בעיות איזון מתרחשות לא רק בזמן התקף, אלא גם כאשר היתרה נחשבת לקדמותו. כאמור לעיל, חולים במחלת מנייר נחשבים לסיכון ליפול עקב בעיות איזון, והיא עלולה להשפיע על חיי היום יום. איזון יכול להתדרדר ככל שהמחלה מתקדמת וישנן בדיקות שניתן לבנות מראש בכדי להעריך איזון.
4
לשלול מצבים אחרים : ניתן לשלול מחלות ומצבים אחרים, כגון גידולים במוח, באמצעות:
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית).
- אודיומטריה של תגובת גזע המוח השמיעה, הבודקת את תגובת עצב השמיעה בגזע המוח.

חלק 5 מתוך 6: טיפול במחלת מנייר

1

קח תרופות. ניתן לרשום חומר משתן מכיוון שחושבים שהמצב מושפע מלחץ באוזן הפנימית. חומר משתן הוא תרופה שתגביר את תפוקת השתן. כמו כן, תרופה נגד בחילות עשויה לסייע גם בתופעות סחרחורת, סחרחורת וכמובן בחילות.
2

לחפש שיקום. טיפול המכונה שיקום שיווי המשקל יכול לסייע בהפחתת התקפי הסחרחורת שלך. יש סדרה של תרגילים שהמטפל הפיזיותרפי שלך יכול להכשיר אותך לעשות בבית, אשר מאמנים את המוח שלך כדי להתיר את חוסר האיזון שנגרם על ידי מנייר.
3

קנו מכשירי שמיעה. ככל שאובדן השמיעה שלך גדל, האודיולוג שלך יכול לסייע לך בבחירת מכשיר שמיעה שיכול לפצות על הליקוי.
4
בדוק אפשרויות כירורגיות. בעוד שרוב חולי מנייר אינם זקוקים לניתוח, ישנם כאלה הסובלים מהתקפים כה קשים, עם הקלה מועטה באפשרויות הטיפול המוזכרות לעיל, עד שהם בוחרים בדרך כירורגית.
- הליך השק האנדולימפטי נעשה כדי להפחית את כמות הנוזלים הנאספים באוזן הפנימית, כמו גם לקידום הניקוז.
- עם סחרחורת קיצונית, הליך הנקרא קטע העצב הוסטיבולרי נעשה על ידי חיתוך הקשר בין האוזן למוח. הסחרחורת נפסקת, תוך שמירה על הדיון.
- כאשר מתרחשת חירשות מוחלטת באוזן, ניתן לבצע ניתוח להסרת האוזן הפנימית כולה. אולם ורטיגו מפסיק להתרחש כאשר שמיעה ואיזון באוזן זו הולכים לאיבוד לצמיתות.

ההשערה היא שמחלת מנייר נגרמת על ידי תפקוד לקוי של הנוזל הנע בתעלות אלה.

חלק 6 מתוך 6: חיים עם מחלת מנייר

1
הכירו באבחון. לחיות עם מחלה מתקדמת זה קשה ולוקח זמן להבין. להתמודד עם שינויים באורח החיים, והטיפול יכול להיות מוחץ. לא רק הדרכה ותמיכה של הצוות הרפואי יהיו חשובים, אלא גם תמיכה והבנה מצד המשפחה והחברים. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לקחת קצת זמן לקלוט את כל זה, ולהתחיל לקבל את זה:
- למד על מחלת מנייר והכיר את השפעותיה.
- קבל את המגבלות הנלוות למצב.
- להבין שהחיים יימשכו, אבל זה ידרוש כמה שינויים. זה יכול לכלול החלפת מקומות עבודה, כספים אישיים ואובדן פוטנציאלי או שינוי במערכות יחסים.
- זהה את הרגשות. לקבל פחד או מודאג, כמו גם להרגיש מדוכא; כל אלה רגשות נורמליים. אל תקבלי את הרגשות שלך, כי זה רק מחמיר את הכל. לדבר למישהו; חבר, בן משפחה. חפש תמיכה מוראלית.
2
היכונו להתקדמות המחלה. מחלת מנייר עצמה מחולקת לשלושה שלבי התקדמות: מוקדם, ביניים ומאוחר. כל שלב מציג תסמינים ספציפיים.
- שלב מוקדם כולל סיבוב, דיסאוריינטציה הקשורה לסחרחורת. טינטון עלול להקדים את הסחרחורת, ולתת איזו התרעה מפני התקפה מתקרבת.
- שלב הביניים כולל סחרחורת, אם כי בדרך כלל פחות חמורה. טינטון ואובדן שמיעה הופכים נפוצים וחריפים יותר. איזון הופך להיות יותר נושא, ולעתים קרובות מזרז התקפה של סחרחורת.
- בשלב מאוחר של מחלת מנייר, התקפי סחרחורת מצטמצמים או מפסיקים לחלוטין. נזק לשמיעה יכול להיות עמוק והחולה יכול למצוא צלילים או עוצמת קול מסוימים להתעוות או לגרום לאי נוחות. נזק קבוע לאיבר שיווי המשקל הופך להיות משמעותי, וכתוצאה מכך נוצרת תחושת חוסר איזון מתמשכת. הליכה בחושך או ריקודים הופכות לקשות מאוד.
3
להבין את הרגשות שלך. דיכאון הוא רגש שכיח הקשור למחלת מנייר. ישנם כל כך הרבה שינויים הכרוכים באבחון. יתר על כן, הידיעה שחיים איתה הוא תהליך לכל החיים יכולה להיות מרתיעה. דיכאון מובן.
- הרופא עשוי להציע לדבר עם יועץ או פסיכיאטר. שימו לב לעצה! לחץ הוא אחד הגורמים הגדולים בהפעלת תסמינים. שיחה עם יועץ אינה משקפת חולשה; זה מראה על רצון וצורך לקבל עזרה כלשהי.
- חפש קבוצת תמיכה. למרות שזה יהיה נדיר למצוא קבוצת תמיכה ספציפית של מנייר, ישנן קבוצות תמיכה לבעלי בעיות רגשיות. זה יכול להיות מאוד מנחם לדבר עם אחרים שמבינים את תחושות הדיכאון, העצב והתסכול.
4

הפק את המיטב מהחיים. יהיו שינויים במפגש; עם זאת, שינוי יכול להיות טוב כמו חופשה. נסו להתמקד בחיובי בחיים. זה יכול לקחת קצת זמן להגיע אליו, אבל תמצא דרך להגיע לשלווה פנימית.

קרא גם: איך להתמודד עם אירוע רועש?

טיפים

מחלת מנייר מדווחת כי היא משפיעה על 0,02% מאוכלוסיית אירופה. תוצאות המחקר שפורסמו על ידי הקרן האירופית לשמיעה מצאו כי 2%, אחוז גדול משמעותית, מהאזרחים בארה"ב מאמינים כי הם סובלים ממחלת מנייר, לאחר שלמדו את הסימפטומים. זה ממחיש את הקושי הפוטנציאלי שיש לחולים להשיג את האבחנה הנכונה.
טיסות מטוס יכולות לגרום לכאב ולחץ רב, מכיוון שהמטוס עולה גובה ובנחיתה. רבים הלוקים במחלת מנייר נמנעים מנסיעה אווירית.