כיצד להתמודד עם סרקואידוזיס?
אנשים הסובלים מסרקואידוזיס מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי מומחי ריאות או רופאים שיש להם עניין מיוחד בסרקואידוזיס.
סרקואידוזיס הוא צמיחה והצטברות של תאים מסוג דלקתי בחלקים שונים של הגוף, בעיקר בלוטות הלימפה, הריאות, העיניים והעור. התאים בסופו של דבר יוצרים גושים חריגים או גושים (גרנולומות), אשר יכול לשנות את המבנה והתפקוד של הרקמה הפגועה. הגורם לסרקואידוזיס אינו מובן לחלוטין, אך הוא חשב שקשור לתגובה חיסונית למשהו שנשאף מהאוויר - אולי פטריות, חיידקים או חלקיק נגיפי. אין תרופה לסרקואידוזיס, ולעתים היא נפתרת מעצמה לחלוטין, אך רוב האנשים יכולים להתמודד עם זה על ידי נקיטת אמצעי זהירות בסיסיים ופנייה לטיפולים שמרניים.
חלק 1 מתוך 2: קבלת טיפול בסרקואידוזיס
- 1זיהוי הסימפטומים של סרקואידוזיס. סרקואידוזיס הוא מצב בו תאים הנקראים גרנולומות מצטברים בעיניים, בריאות, בעור ובבלוטות הלימפה. עבור אנשים רבים סרקואידוזיס מתחיל בתסמינים כלליים, כגון עייפות בלתי מוסברת, חום קל, בלוטות לימפה נפוחות וירידה במשקל. עם זאת, מכיוון שמעורבות ריאה שכיחה כל כך עם סרקואידוזיס, תסמיני הריאות מתחילים לשלוט: שיעול יבש מתמשך, קוצר נשימה ולחץ בחזה ו / או כאב. תסמיני עור כוללים בדרך כלל פריחה הכוללת בליטות אדומות-סגולות וגידולים או גושים ממש מתחת לעור. תסמיני העיניים אינם שכיחים, אך יכולים לכלול אדמומיות וכאב בעיניים, ראייה מטושטשת ורגישות לאור.
- לכ- 90% מחולי הסרקואידוזיס יש סוג כלשהו של ריאות, כאשר כמעט 0,33 חווים תסמיני נשימה כגון שיעול, קשיי נשימה וכאבים בחזה.
- עד 25% מחולי הסרקואידוזיס מפתחים בעיות עור.
- 2התייעץ עם הרופא שלך. סרקואידוזיס לעיתים קרובות אינו מייצר תסמינים בולטים (במיוחד בשלביו הראשוניים) ולעתים קרובות הוא פותר את עצמו לאחר מספר חודשים, כך שהרופאים לא תמיד כל כך דואגים לטפל במצב באמצעות תרופות. יתר על כן, טיפול תרופתי מוצע בדרך כלל רק אם שיטות בריאות טובות (ראה להלן) אינן יכולות למנוע התקדמות סרקואידוזיס. הרופא שלך יתן לך בדיקה יסודית, תוך התמקדות באזורים המושפעים בדרך כלל מסרקואידוזיס - ריאות, בלוטות לימפה, עור, עיניים - לפני שתחליט אם יש צורך בטיפול תרופתי.
- יהיה עליך לפנות לרופא שלך לבדיקה גופנית וכן לבדיקות אבחון. בדיקות אבחון עשויות לכלול בדיקת שחפת, צילומי רנטגן בחזה (מחפש נזק לריאות או בלוטות לימפה מוגדלות), בדיקות דם (רמות סידן, תפקוד כליות וכבד), בדיקת CT, EKG, בדיקת תפקוד ריאתי, בדיקת עיניים וביופסיה של העור (מחפש את הגרנולומות המספרות).
- רוב החולים (> 75%) יכולים לקבל הקלה סימפטומטית על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם (איבופרופן, נפרוקסן) בזמן שהן בבית.
השתלת ריאות היא אפשרות מוצא אחרון לחולים עם סרקואידוזיס קשה בסוף ופחות מ- 50% מתפקוד הריאות. - 3שוחח עם הרופא שלך על סטרואידים. כאשר מומלץ להשתמש בטיפול תרופתי למאבק בסרקואידוזיס, המטרות העיקריות הן לשמור על הריאות ועל האיברים הפגועים האחרים לעבוד כראוי, וכן להקל על התסמינים הנוצרים על ידי האיברים הפגועים. תרופות קורטיקוסטרואידים מציגות תכונות אנטי-דלקתיות חזקות ונותרות הטיפול העיקרי בשורה הראשונה למניעת היווצרות גרנולומה בסרקואידוזיס. פרדניזון הוא הקורטיקוסטרואיד הפומי הנפוץ ביותר שנקבע לסרקואידוזיס, אם כי ניתן למרוח תכשירים אחרים ישירות על אזור מושפע - באמצעות קרמים לנגעים בעור או באמצעות משאפים לגרנולומות ריאה.
- תרופות אחרות שהרופא שלך עשוי להמליץ עליהן כוללות גלוקוקורטיקואידים, קולכיצין, אזתיופרין וציקלופוספמיד.
- יש לזכור כי אין כיום טיפול תרופתי המהפך את הצטלקות הריאות (פיברוזיס) הנגרמת על ידי סרקואידוזיס מתקדם.
- תופעות לוואי מנטילת סטרואידים כוללות שינויים במצב הרוח, החזקת מים ועליה במשקל, יתר לחץ דם, אקנה, שטיפת מינרלים מעצמות ופגיעה בתפקוד החיסוני.
- 4שאל את הרופא לגבי תרופות "מחוץ לתווית". תרופות מחוץ לתווית הן תרופות המשמשות לתנאים שלא אושרו במקור על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). רופאים בדרך כלל משתמשים בתרופות מחוץ לתווית למגוון מצבים אחרים בגלל דיווחים על יעילות. תרופות נפוצות המשמשות מחוץ לתווית לסרקואידוזיס כוללות מתוטרקסט (המשמש כנגד סרטן ודלקת מפרקים שגרונית), כלורוקין (תרופה נגד מלריה), ציקלוספורין (המשמשים להשתלות איברים לדיכוי חסינות) ותלימידומיד (תרופת צרעת).
- כיום יש למטוטרקסט ולכלורוקין את התמיכה הרבה ביותר ממחקרים למאבק יעיל בתופעות הלוואי של סרקואידוזיס.
- המחקר האחרון בדק שימוש בתרופות ביולוגיות המעכבות את גורם נמק הגידול (מעכבי TNF-alpha), כגון adalimumab ו- infliximab. מעכבי TNF-alpha משמשים בדרך כלל לדלקת מפרקים שגרונית ופסוריאזיס בעור, אך מבטיחים גם עם סרקואידוזיס.
חלק 2 מתוך 2: הפחתת הסיכון לסרקואידוזיס
- 1שמרו על מערכת חיסונית חזקה. לכל סוג של זיהום (חיידקי, פטרייתי או ויראלי), מניעה אמיתית תלויה בתגובה חיסונית בריאה וחזקה. מערכת החיסון שלך מורכבת מתאים מיוחדים המחפשים ומנסים להשמיד פתוגנים פוטנציאליים (כמו אלה שעלולים לגרום לסרקואידוזיס), אך כאשר המערכת נחלשת, מיקרואורגניזמים מזיקים צומחים ומתפשטים כמעט ללא בקרה. כתוצאה מכך, התמקדות בדרכים לשמור על מערכת החיסון שלך חזקה ולתפקד כראוי היא גישה הגיונית וטבעית למניעת כל המחלות המדבקות.
- למרות שלא ברור איזה חומר זר גורם לתגובה חריגה של הגוף בסרקואידוזיס, נצפה כי מקרים מתרחשים בקבוצות של אנשים עם מגע קרוב ובמקבלי השתלות איברים, דבר המצביע על יכולת זיהומית פוטנציאלית.
- לישון יותר (או לישון באיכות טובה יותר), לאכול יותר תוצרת טרייה, לתרגל היגיינה טובה, לשתות הרבה מים ולהתאמן באופן קבוע - כל אלה דרכים מוכחות לשמור על מערכת החיסון חזקה.
- התפקוד החיסוני שלך ירוויח גם על ידי קיצוץ בסוכרים מזוקקים (סודה פופ, סוכריות, גלידה, מאפים) ושתיית פחות אלכוהול (לא יותר ממשקה אחד ביום).
עבור אנשים רבים סרקואידוזיס מתחיל בתסמינים כלליים, כגון עייפות בלתי מוסברת, חום קל, בלוטות לימפה נפוחות וירידה במשקל. - 2אל תעשן טבק. מכיוון שסרקואידוזיס משפיע לעיתים קרובות על הריאות, לא צריך לעשן סיגריות או סיגרים אם אובחנתם כסובלים מהמצב. עישון גורם ליותר מ 4000 כימיקלים להשפיע על הריאות, הגורמים לגירוי, דלקת, הפרעה בתפקוד והרס של הרקמות השונות. חלק מהכימיקלים בעשן הסיגריות גורמים גם למוטציות תאיות, שהוא המנגנון העיקרי של סרטן הריאות. עישון אינו גורם ישירות לסרקואידוזיס, אך בהחלט יכול להחמיר את המצב.
- סרקואידוזיס מתחיל בדרך כלל בריאות ובבלוטות הלימפה בחזה, מה שמרמז כי הגורם או הגורם התורם העיקרי למחלה נשאף.
- מחלות ומצבים אחרים של הריאות העלולים לחקות סרקואידוזיס כוללים בריליוזיס (דלקת ריאות הקשורה לחשיפה לבריליום), אסבסטוזיס (דלקת הקשורה לחשיפה לאסבסט), שחפת, מחלת ריאות איכרים, מזותליומה, סרטן ריאות וזיהומים פטרייתיים.
- 3הימנע מחשיפה לאבק וכימיקלים. בנוסף לאי עישון, עליך להימנע מחשיפה לחומרים אחרים העלולים להזיק לריאות, כגון אבק, אדים כימיים, גזים ומשאפים רעילים. סביר להניח שסרקואידוזיס לא נגרם ישירות על ידי אלרגנים נפוצים או כימיקלים רעילים, אך כל גירוי או דלקת ריאות נוספים תורמים רק לחומרת המחלות ומחמירים את הסימפטומים.
- שקול להחליף את מוצרי הניקוי הביתיים שלך לחומרים טבעיים יותר, כגון חומץ לבן, מיץ לימון מדולל ו / או כסף קולואיד.
- כדי להימנע משאיפת אבק וחלקיקים אחרים שעלולים לגרות, יש ללבוש מסכה רפואית / כירורגית נפוצה בחוץ.
- 4שנה את הדיאטה שלך. לחולי סרקואידוזיס מדי פעם יש רמות סידן גבוהות באופן חריג בדם, שהסיבות לכך אינן ברורות. עם זאת, אם זה המקרה אצלכם, הימנעות מכמויות מוגזמות של מזון עשיר בסידן היא ככל הנראה רעיון טוב עד שהמחלה נכנסת לרמיסיה או בהרכב הדם שלכם ישתנה. מזונות עשירים בסידן כוללים מוצרי חלב, סרדינים, סלמון משומר עם העצמות, ירקות קולארד, קייל, ברוקולי ותפוזים.
- למרות שויטמין D חשוב לעצמות חזקות ולתפקוד חיסוני, יש להפסיק את התוספים (לטווח קצר) מכיוון שהוויטמין אחראי להגברת ספיגת הסידן במעיים.
- In a הקשורים וריד, ויטמין D מיוצר על ידי העור שלך בתגובה שמש הקיץ אינטנסיבי, כך שיזוף מוגזם צריך גם להימנע אם יש לך סרקואידוזיס ו דם גבוה ו / או שתן רמות של סידן.
עם זאת, מכיוון שמעורבות הריאות שכיחה כל כך עם סרקואידוזיס, תסמיני הריאות מתחילים לשלוט: שיעול יבש מתמשך, קוצר נשימה ולחץ בחזה ו / או כאב.
- רוב האנשים הסובלים מסרקואידוזיס מנהלים חיים נורמליים, אז אל תהיה הרוס מהאבחון.
- אנשים הסובלים מסרקואידוזיס מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי מומחי ריאות או רופאים שיש להם עניין מיוחד בסרקואידוזיס.
- השתלת ריאות היא אפשרות מוצא אחרון לחולים עם סרקואידוזיס קשה בסוף ופחות מ- 50% מתפקוד הריאות.
שאלות ותשובות
- האם ישנם טיפולים להפחתת תופעות הלוואי של סרקואידוזיס?לחומרים הביולוגיים החדשים אמורים להיות פחות תופעות לוואי מאשר טיפולים מסורתיים כמו סטרואידים ומתוטרקסט.
שאלות ללא מענה
- המומחה שלי לא באמת זמין לתמיכה, כיצד אוכל לתקשר עם הנוגע לדאגה זו?
תגובות (1)
- מאמר זה היה מעניין ואינפורמטיבי מאוד. אני מחפש עזרה בנשימה, וגם חיפשתי דרכים טבעיות לעזור לעצמי. תודה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
