כיצד לאבחן את השימוטו?
כדי לאבחן את מחלת השימוטו, או תת פעילות של בלוטת התריס, חפש תסמינים שכיחים כמו נפיחות חריגה בצווארך, אשר עלולה להיגרם על ידי בלוטת התריס מוגדלת. שים לב אם אתה מתקשה בבליעה בגלל נפיחות מכיוון שזה עוד סימן שכיח. סימפטום שכיח נוסף שכדאי להיות מודע אליו הוא תחושה איטית או עייפה, במיוחד אם זה נובע משנת לילה טובה. בנוסף, שים לב אם אתה מרגיש קר כשאחרים סביבך מרגישים חמים או חמים, עולים במשקל באופן בלתי צפוי או סובלים מנשירת שיער. אם אתה חושד שאתה סובל מהפרעה זו בבלוטת התריס, פנה לרופא שלך לאבחון נכון. סביר להניח שהרופא שלך יורה על עבודת דם בכדי לאשר את חשדותיך. לקבלת טיפים נוספים ממחברנו הרפואי, כולל אופן הטיפול בהשימוטוס, המשך לקרוא!
כדי לאבחן את מחלת השימוטו, או תת פעילות של בלוטת התריס, חפש תסמינים שכיחים כמו נפיחות חריגה בצווארך, אשר עלולה להיגרם על ידי בלוטת התריס מוגדלת.
אם שמת לב לאחרונה שאתה עייף בתדירות גבוהה יותר, אתה מתקשה לזכור דברים, עלייה במשקל, התכווצויות שרירים, עצירות, נשירת שיער או שאתה מרגיש קר גם כשהוא חם, יש סיכוי שיש לך מחלת השימוטו. האשימוטו היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות את בלוטת התריס שלך, וכתוצאה מכך נוצר מצב שנקרא "תת פעילות של בלוטת התריס". למרות שלמחלה לוקח שנים לייצר תסמינים, קל לאבחן ברגע שהתסמינים מתגלים וברגע שרופא ביצע את בדיקות הדם הנכונות.
חלק 1 מתוך 2: זיהוי תסמינים שכיחים
- 1בדוק אם יש נפיחות חריגה בצווארך. הסימן הראשון של השימוטו הוא לעתים קרובות נפיחות בקדמת הצוואר שלך הנגרמת על ידי בלוטת התריס מוגדלת. שים לב אם החלק הקדמי של צווארך מתחיל להראות סימני נפיחות או אם גרונך מרגיש נפוח.
- ערכו בדיקה עצמית על ידי הטיית הראש לאחור כשאתה מסתכל במראה ובולע לגימה של מים. אתה יכול גם לנסות להרגיש את בלוטת התריס בקצות האצבעות. בלוטת התריס הרגילה תרגיש חלקה.
- המונח הרפואי לבלוטת התריס מוגדלת או נפוחה הוא "זפק", והוא בדרך כלל לא אמור לגרום לכאב.
- ייתכן גם שתבחין כי אתה מתקשה לבלוע. אם קושי בבליעה משולב עם בלוטת התריס מוגדלת, זה כנראה סימן של השימוטו.
- 2שים לב לרגעים שאתה מרגיש עייף. תלונה שכיחה בקרב אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס היא תחושה איטית או עייפה גם לאחר שינה של 8-10 שעות. אם אתה מתחיל להרגיש עייף יותר ויותר ללא סיבה ברורה, ייתכן שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי מחלת השימוטו.
- עייפות יכולה להיגרם ממגוון גורמים אחרים, כולל חוסר שינה בלילה, דום נשימה בשינה, דיכאון או התייבשות. שלול את הסיבות הפוטנציאליות האחרות הללו לפני שתגיר את עייפותך עד תת פעילות בלוטת התריס. חפש סימפטומים אחרים של hashimoto (במיוחד בלוטת התריס מוגדלת) כאשר אתה שוקל אם העייפות שלך נגרמת על ידי תת פעילות של בלוטת התריס.
- 3שימו לב לזמנים בהם אתם חשים שכחה או חווים ערפול נפשי. תסמין שכיח נוסף של השימוטו הוא לחוות ערפל נפשי מתמשך. שים לב לרגעים שבהם אתה מרגיש שוכח במיוחד או מתקשה לחשוב ללא הסבר ברור.
- שקול לרשום את רגעי האיטיות הנפשית שלך ביומן יומי כדי לתעד טוב את התדירות שבה אתה חווה ערפל נפשי.
- שוב, איטיות נפשית יכולה להיגרם ממגוון גורמים, כולל רבים מאותם גורמים העלולים להוביל לעייפות. הקפד לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים אלה לפני שתסיים את הערפל הנפשי שלך שנגרם על ידי האשימוטו.
כשמנסים לאבחן את מחלת השימוטו, חובה שתשלול את כל הסיבות הפוטנציאליות האחרות לתסמינים שלך. - 4עקוב אחר מתי אתה חווה עצירות. עצירות היא עוד תסמין שכיח מאוד של תת פעילות של בלוטת התריס. עקוב אחר תנועותיך ושים לב לזמנים בהם אתה חווה חריגות ללא סיבה נראית לעין.
- עצירות היא תסמין נוסף שיכול להיגרם ממגוון גורמים שונים. כשמנסים לאבחן את מחלת השימוטו, חובה שתשלול את כל הסיבות הפוטנציאליות האחרות לתסמינים שלך.
- 5שקול פעמים שאתה מרגיש קר כאשר אחרים סביבך לא. בלוטת התריס אחראית על ויסות חום גופך. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס נוטים לטמפרטורות גוף נמוכות. אם אתה מבחין בתחושת קור אפילו בסביבות חמות, זה עשוי להיות סימן למחלת השימוטו.
- זה עשוי להיות סימפטום קשה להבדיל, שכן יכולות להיות סיבות רבות להרגשת קור. שים לב לזמנים שבהם אתה מרגיש קר כאשר ברור שאסור לך, כמו במזג אוויר שטוף שמש.
- חוסר רגישות קר יכול להשאיר אנשים עם השימוטו רגישים במיוחד להיפותרמיה. אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי מחלת השימוטו, יש לנקוט באמצעי זהירות נוספים כאשר הם נחשפים למזג אוויר קר, כגון לבישת שכבות נוספות של בגדים חמים ולא לסטות רחוק מדי ממקורות החום.
- 6היזהר אחר עלייה בלתי צפויה במשקל. עלייה במשקל שלא רצית היא אף פעם לא דבר טוב, אך אם לעלייה במשקל שלך אין סיבה ברורה (למשל, שינוי לאחרונה בתזונה שלך), ייתכן שהיא תוצאה של תת פעילות של בלוטת התריס. עקוב אחר משקלך ושים לב לתקופות של שינויים בלתי מוסברים במשקלך.
- עלייה במשקל שניתן לייחס לתת פעילות בלוטת התריס בדרך כלל מסתכמת בין 2 קילוגרם (4,4 ליברות) ל -5 קילוגרמים (11 ליברות) במהלך 1-2 חודשים.
- 7שימו לב לנשירת שיער מוגברת. לאבד כמה שערות מדי יום זה לא יוצא דופן, אבל אם אתה מוצא שיער שיוצא בגושים גדולים יותר בזמן המקלחת או מצחצח את השיער שלך זה יכול להיות של השימוטו. נשירת שיער מסוג זה תתרחש בדרך כלל בכל הקרקפת ולא מרוכזת באזור אחד בלבד.
- 8עקוב אחר המחזור החודשי שלך על חריגות. אם אתה אישה, השימוטו עלול לגרום לך לחוות אי סדרים במחזור החודשי הרגיל שלך. שימו לב לווסת מוגזמת או ממושכת מהרגיל.
- אתה עלול לחוות מחזור לא סדיר, שבו הווסת אינה מתרחשת במרווחי זמן קבועים.
- דימום יתר במהלך הווסת עלול להיות גם תוצאה של הפרעה בתפקוד השחלות, פוליפים ברחם או שרירנים ברחם.
חפש סימפטומים אחרים של hashimoto (במיוחד בלוטת התריס מוגדלת) כאשר אתה שוקל אם העייפות שלך נגרמת על ידי תת פעילות של בלוטת התריס.
חלק 2 מתוך 2: קבלת אבחנה רפואית
- 1קבע פגישה לפגישה עם הרופא שלך כדי לאשר את האבחנה שלך. אף על פי שייתכן שסיימת את הסימפטומים שלך באופן אישי לכל מחלת השימוטו, רופא יצטרך לבצע בדיקת דם כדי לאשר את האבחנה.
- הרופא שלך יבחן גם את הסימפטומים הגופניים שלך וייקח בחשבון את ההיסטוריה הרפואית הייחודית שלך כדי לאשר שלסימפטומים שלך אין סיבה אחרת.
- 2קבל בדיקת הורמונים מגרה בלוטת התריס. אם בלוטת התריס שלך אינה פעילה, בלוטת יותרת המוח שלך תפריש רמות גבוהות של הורמונים מעוררי בלוטת התריס (TSH) כדי לנסות ולעורר את בלוטת התריס לייצר את חלקם של ההורמונים.
- ככל הנראה זו תהיה הבדיקה הראשונה שהרופא יבצע, מכיוון שהיא רגישה יחסית ויכולה לזהות תת פעילות של בלוטת התריס עוד לפני שהתסמינים מופיעים.
- זוהי בדיקת דם פשוטה בדם שהוסר מהווריד בזרוע שלך, והיא אמורה להימשך פחות מחמש דקות.
- אין הכנות מיוחדות שעליך לעבור לפני ביצוע בדיקה זו אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך.
- הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקת T4 ללא סרום, במיוחד אם רמות TSH גבוהות.
- 3ערכו בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס. מחלת השימוטו מסומנת בדרך כלל על ידי ייצור נוגדנים נוגדי בלוטת התריס החוסמים את ההתנהגות הרגילה של בלוטת התריס. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת נוגדן נוגדנים נגד בלוטת התריס (TPOAB) בנוסף לבדיקת TSH אם יש חשד לחשימוטו.
- בדיקה זו מחפשת נוגדנים בזרם הדם הפועלים כנגד פרוקסידאז של בלוטת התריס, אנזים המעורב בייצור הורמוני בלוטת התריס.
- בדומה לבדיקת TSH, בדיקת הנוגדנים היא בדיקת דם פשוטה ואינה דורשת הכנה מיוחדת מראש.
- שים לב שלחלק מהאנשים הסובלים ממחלת האשימוטו לא יהיו נוגדנים נגד בלוטת התריס בדם, בעוד שאנשים עם נוגדנים בדם אינם סובלים מתת פעילות של בלוטת התריס. לקבלת התוצאות היעילות ביותר, אל תסמוך על בדיקת הנוגדנים בלבד.
- 4בקש מהרופא שלך למדוד את רמת ה- t4 החופשית בזרם הדם שלך. T4 (תירוקסין) הוא הורמון בלוטת התריס הפעיל בדם שלך, ולכן רמה נמוכה עשויה להצביע על תת פעילות של בלוטת התריס.
- למרות שבדיקה זו אינה שכיחה כמו בדיקות TSH או נוגדנים, שקול לבקש מהרופא לבצע אותה אם הבדיקות האחרות שלך אינן מצביעות על תת פעילות של בלוטת התריס.
- רמות T4 נמוכות עשויות לחשוף מחסור בייצור הורמון בלוטת התריס גם כאשר בדיקות TSH חוזרות להיות תקינות.
- בדיקות T4 בחינם הן גם בדיקות דם פשוטות שלא דורשות הכנה מיוחדת.
- 5שוחח עם הרופא על אפשרויות הטיפול. למרבה המזל, אם אובחנתם כחולי השימוטו, קיימות אפשרויות טיפול שיכולות לעזור לכם לחיות אורח חיים נורמלי יותר. שוחח עם הרופא על סוג הטיפול המתאים לך ביותר.
- הרופא שלך ככל הנראה ירשום תרופה אחת או כמה ויפקח על הסימפטומים שלך לאורך זמן. אם אתה זקוק לתרופות, סביר להניח שתצטרך לקחת את זה למשך שארית חייך.
למרות שבאופן אישי סיכמת שהסימפטומים שלך מצביעים על מחלת השימוטו, רופא יצטרך לבצע בדיקת דם כדי לאשר את האבחנה. - 6שאל על בדיקות נוספות. במקרים מסוימים, המומחה שלך עשוי להזמין מחקרים נוירו-רדיולוגיים, פרולקטין בסרום ובדיקות המעריכות תפקוד של יותרת המוח.
- סריקת בלוטת התריס, בדיקת ספיגה של יוד או יוד אינה נדרשת אלא אם כן נמצא גוש או גידול בבלוטת התריס.
- למרות שזה לא רגיל, הרופא שלך עשוי גם לבקש בדיקות אחרות כגון אלקטרוליטים בסרום, BUN, קריאטינין, גלוקוז, סידן, PO4, אלבומין, או בדיקת הריון בשתן או בדיקת שתן לאיתור פרוטאינוריה או ללימודי שומנים בדם.
- יתכן שתרצה לבדוק ברפואה הפונקציונלית גישה שמנסה לקבוע ולטפל בסיבות שורש אפשריות של השימוטו, כגון בעיות ברמות הסוכר בדם, בעיות אוטואימוניות, חיידקי מעיים ואחרים.
- אל תסמוך אך ורק על האבחנה שלך כדי לקבוע אם יש לך את האשימוטו. אם אתה מרגיש שיש לך מחלה, בקר ברופא או אצל ספק שירותי הבריאות המקומי ובקש מהם לבצע את בדיקות הדם המומלצות כדי לאשר את האבחנה שלך.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
