כיצד בודקים צפיפות עצם?
צפיפות העצם פוחתת עם הגיל ועלולה להוביל לאוסטאופורוזיס. חשוב לבדוק את צפיפות העצם לאחר שהגעת לגיל מסוים או אם יש לך מצבים אחרים המסכנים אותך לאוסטאופורוזיס. שוחח עם הרופא שלך על בדיקות צפיפות עצם, למד כיצד לפרש את התוצאות ונקוט צעדים למניעת אובדן עצם כדי לשמור על גופך חזק ובריא.
שיטה 1 מתוך 4: דיון עם הרופא על אפשרויות בדיקה
- 1ספר לרופא על ההיסטוריה המשפחתית שלך ועל כל אובדן גובה או שברים. הקפד לספר לרופא על כל היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס, מכיוון שהדבר מגדיל את הסיכון שלך. ספר להם גם אם שברת עצם לאחרונה או חווית אובדן גובה מכיוון שמדובר בסימנים לירידה בצפיפות העצם.
- גורמי סיכון אחרים כוללים משקל גוף נמוך ומסגרת קטנה.
- צפיפות העצם פוחתת עם הגיל, ונשים נמצאות במיוחד בסיכון לאוסטאופורוזיס.
- 2חישב את הסיכון לשבר בעצם בעזרת הכלי FRAX. חישוב זה אינו מחליף את בדיקת צפיפות העצם, אך הוא יכול לעזור לך ולרופא שלך לקבל החלטות לגבי בריאות העצם שלך. FRAX מחשבת את הסיכון לשבר בהתבסס על גורמים כמו גיל, גובה, משקל, גזע, אתניות, לאום ושברים קודמים. שאל את הרופא לגבי חישוב FRAX.
- אם אתה בין הגילאים 40 עד 90, אתה יכול גם להשתמש בכלי FRAX בעצמך על ידי ביקור בכתובת https://sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx ובחירת המדינה שלך מתוך העמודה "כלי חישוב".
- 3בקש סריקת DXA אם אתה אישה בת 65 ומעלה. נעשה שימוש במכונת ספיגת רנטגן כפולת אנרגיה (DXA) לבדיקת צפיפות העצמות בירכיים ובעמוד השדרה - ככל הנראה אנשים עם אוסטאופורוזיס נשברים. הבדיקה אינה פולשנית, אינה מכאיבה ונמשכת רק 10 עד 15 דקות. בארה"ב ביטוחים רבים לא ישלמו עבור סריקות DXA לגברים מכיוון שאין מספיק ראיות האם הבדיקות מיטיבות עם גברים.
- בדיקת DXA משתמשת במעט מאוד קרינה, בערך באותה כמות שתקבל מכף היד שלך.
- אם עשיתם בדיקת DXA לפני כן, נסו להשיג אותה באותו מקום כדי שתוכלו לראות בבירור את השינויים בבדיקה, ולא שינויים בשיטת הקריאה של הרופא.
- 4בקש בדיקה היקפית כמבשר או אם אתה מעל 136 ק"ג. ניתן להשתמש בהקרנות היקפיות למדידת צפיפות העצם על הידיים, מפרקי הידיים, האצבעות או העקבים כאשר DXA אינו זמין או אם יש לך תנאים מסוימים. שלושת הסוגים, pDXA (קליטת רנטגן אנרגיה כפולה היקפית), QUS (אולטרסאונד כמותי) ו- pQCT (טומוגרפיה ממוחשבת כמותית היקפית), יכולים לעזור לקבוע אם אתה זקוק לבדיקה נוספת.
- מכיוון שרוב מכונות ה- DXA המרכזיות אינן יכולות לבדוק אנשים מעל 136 ק"ג (140 ק"ג), לעתים קרובות משתמשים בבדיקות היקפיות.
- בדיקות היקפיות שימושיות כאשר אינך בטוח אם אתה זקוק לבדיקת DXA מלאה. למשל, אם אתה בגיל העמידה עם מסגרת קטנה וסקרן לגבי בריאות העצם שלך או אם הרופא שלך לא חושב שאתה צריך סריקה מלאה בהתאם לגיל שלך וגורמי הסיכון.
- ניתן לבצע סריקה היקפית בבתי מרקחת מסוימים, טנדרים ניידים ובירידי בריאות.
שיטה 2 מתוך 4: השלמת ההליך
- 1עיין בתוכנית הביטוח או ברופא שלך כדי לתזמן את הבדיקה. בדיקות צפיפות עצם מחייבות הפנייה מרופא המטפל שלך, ולכן סביר להניח שהן ימליצו על בית חולים או מרכז בדיקות מסוים. עם זאת, חשוב לבדוק עם תוכנית הביטוח שלך כדי למצוא מרכז ברשת שלך.
- ניתן לעבור בדיקת צפיפות עצם במרכזי רדיולוגיה פרטיים ובבתי חולים עם מחלקות רדיולוגיה.
- אם היו לך בדיקות הקשורות לבריום (כמו בדיקת סנונית אצל הרופא הגסטרואנטרולוג שלך) או רדיואיזוטופים (כמו סריקת MRI או בלוטת התריס) במהלך 30 הימים האחרונים, קבע את הבדיקה למועד מאוחר יותר מכיוון שאלמנטים אלה עלולים להפריע לתוצאות שלך.
- קח איתך את הערת ההפניה של הרופא לפגישת הבדיקה שלך. הם יזדקקו למידע של הרופא שלך כדי שיוכלו לשלוח להם את התוצאות.
- 2לאכול כרגיל ולקחת את כל התרופות שנקבעו ביום הבדיקה. למרבה המזל, בדיקת צפיפות עצם דורשת הכנה מועטה ביותר ולא תצטרך לשנות את השגרה הרגילה שלך. עם זאת, הימנע מנטילת ויטמינים או תוספים בבוקר הבדיקה.
- הימנע מנטילת תוספי סידן במשך 24 שעות לפני הבדיקה.
- 3ללבוש בגדים נוחים שאין בהם רכיבי מתכת. אתה יכול להישאר לבוש לגמרי לסריקה, אך עליך להסיר כל תכשיטים ובגדים עם מחברים מתכתיים כמו רוכסנים, ווים או אבזמים. יהיה עליך גם להסיר את כל חפצי המתכת מהכיסים שלך (כמו מפתחות, מטבעות או קליפים של כסף).
- בגדי אימון רופפים ונוחים הם אופציה טובה.
- אם ברוב הבגדים שלך יש רכיבי מתכת, אל תדאגי, הם יתנו לך שמלה ללבוש.
- 4שכב על שולחן הסריקה והיה דומם 10-20 דקות. היו בזמן או מוקדם לפגישה כדי שתוכלו לבצע צ'ק-אין ולהירשם. לאחר מכן הטכנאי יניח על שולחן סריקה למשך כ- 10-20 דקות בזמן שזרוע של מכונת DXA סורקת את עמוד השדרה ואת הירכיים.
- הטכנאי עשוי לבקש ממך להזיז את תנוחת הרגל כך שזרוע הסריקה תוכל להגיע לאזור אחר.
- אם אתה מקבל סריקת DXA-CT לצילום תלת ממדי, תישכב על שולחן שעובר למכונה גלילית שם הוא יסרוק את העצמות שלך במשך כ -10 דקות. אם אתה קלסטרופובי, בקש מהטכנאי או מהאחות לנגן לך מוזיקה או לספר לך בדיחות כדי להסיח את דעתך. אתה יכול גם לעשות מדיטציה מרגיעה מראש.
- 5המתן 1-3 ימים עד שהרופא שלך ישתף את התוצאות שלך. רדיולוג ינתח את תוצאות הסריקה שלך וישלח דוח לרופא שלך. צפה לשמוע מהרופא שלך בין 1-3 ימים (תלוי לאן תלך לבחינה). לאחר מכן הרופא שלך יתקשר אליך לדיון בתוצאות ובמידת הצורך יבקש ממך להיכנס לפגישת מעקב.
- חלק מהרופאים שולחים דוא"ל למטופלים במקום זאת, או עשויים לספק כניסה וסיסמה לפורטל מקוון המציג את התוצאות שלך.
שיטה 3 מתוך 4: סקירת תוצאות ותוכניות טיפול
- 1המשך בעבודה הטובה אם ציון ה- t שלך הוא בין -1 ל -4. ציון ה- T נקבע על ידי נוסחה המשווה את צפיפות העצם לזו של בן 30 בממוצע. אם, אם הציון שלך הוא 0, העצמות שלך הן הצפיפות המדויקת שניתן לצפות מאדם בגיל זה.
- אם ציון ה- T שלך נופל בין -1 ל -4, העצמות שלך נחשבות לצפיפות רגילה.
- ציון -1 לא אומר שהעצמות שלך נובלות, זה יכול להיות שיש לך רק מסגרת קטנה. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להיסרק שוב בעוד שנה-שנתיים רק כדי לוודא.
- אם הציון שלך הוא +1 עד +2, צפיפות העצם שלך גדולה ב -10% עד 20% מהממוצע - העצמות שלך במצב נהדר!
- 2העבר את תזונה ואורח החיים שלך ושקול תרופות אם ציון ה- t שלך הוא בין -1 ל -2,5. ציון זה פירושו בדרך כלל שיש לך אוסטאופניה. אל דאגה, אוסטאופניה היא לא רצינית - זה רק אומר שהעצמות שלך צפיפות בין 10% ל 25% פחות מעצמות של ממוצע בן 30. אוסטאופניה לא אומר שאתה בהחלט חלה באוסטיאופורוזיס, זה רק אומר שיש לך צפיפות עצם נמוכה כרגע. הרופא שלך עשוי לשקול להעביר אותך לתרופות אם ציון ה- T שלך הוא בין -1 ל -2,5 והם חישבו סבירות גבוהה שתקבל שבר באמצעות הכלי FRAX.
- אם צפיפות העצם שלך נופלת בתחום זה, הגיע הזמן לבצע שינויים תזונתיים ואורח חיים כדי למנוע אובדן עצם ולהפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- אם זו בדיקת צפיפות העצם הראשונה שלך, הרופא שלך לא יוכל לדעת אם איבדת צפיפות עצם או שתמיד הייתה לך (וכנראה תמשיך להיות) צפיפות עצם נמוכה עקב ההיסטוריה המשפחתית או הרפואית שלך. במקרה זה, הרופא שלך יבקש ממעבדות לנסות לקבוע אם אתה מאבד צפיפות עצם כרגע או לא.
- 3קח תרופות לטיפול באוסטאופורוזיס אם ציון ה- t שלך הוא -2,5 עד -4. ציון בטווח זה אומר שהעצמות שלך נקבוביות ביותר ואתה נמצא בסיכון גבוה לשברים. הרופא שלך בדרך כלל ירשום תרופות כמו Atelvia, Boniva, או Actonel כדי לעזור לבנות מחדש את העצמות שלך.
- בהתאם לנסיבותיך, הרופא שלך עשוי גם להציע עירוי תוך ורידי דו-שנתי של חומצה זולדרונית.
- שנה את התזונה ואורח החיים שלך כדי לבנות מחדש את העצמות שלך - הרופא שלך יכול לעזור לך להשלים תוכנית טיפול.
שיטה 4 מתוך 4: שמירה על בריאות העצמות
- 1הפסק לעשן סיגריות כדי להציל את העצמות שלך. עישון משפיע על התאים בגופך הבונים עצמות ומצעירים עצמות, מה שאומר שמעשנים רגישים יותר לאוסטאופורוזיס. יתר על כן, עישון מרוקן את מאגר ויטמין C בגופך, הדרוש לספיגת סידן ולעצמות בריאות.
- הפסק לעשן הודו קר או גמל את עצמך מטבק על ידי הפחתת כמות הסיגריות שאתה מעשן מדי יום. אתה יכול גם להשתמש במסטיק ניקוטין, בכסניות, טלאים ותרסיסים כדי להקל על תסמיני הגמילה.
- Chantix או Zyban הן גם שתי תרופות מרשם שאושרו על ידי ה- FDA שיכולות להקל על תסמיני הגמילה בזמן ההפסקה.
- יוגה ומדיטציה יכולים גם לעזור לך לרסן את התשוקה על ידי היותך נוכח יותר ומודע לכל גורם שמוביל אותך לעשן.
- 2הימנע משתיית אלכוהול ביתר. שתייה מוגזמת מפריעה לספיגת הסידן וויטמין D בגופך. זה עלול גם לבלגן את ייצור ההורמונים בגופכם ולהגביר את הקורטיזול, מה שקשור לסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס. עם זאת, אתה עדיין יכול להתמכר למתינות מכיוון שלשתיינים קלים יש סיכון נמוך יותר לשברים ולאובדן עצם.
- שתייה מתונה פירושה משקה אחד ליום לנשים ולא יותר מ -2 משקאות ליום לגברים.
- אם אתה מבוגר (50 ומעלה) ונאבק באלכוהוליזם, יש לך סיכון מוגבר לנפילת שברים.
- 3שמרו על משקל תקין. אם מדד מסת הגוף שלך (BMI) נמוך מ- 18,5, יש לך סיכון גבוה יותר לאובדן עצם מאשר אם היה לך BMI בינוני (נע בין 18,5 ל- 24,9). אפילו השמנת יתר קלה (BMI של 25 ומעלה) עלולה לגרום לאובדן עצם עקב שקיעת שומן למח העצם.
- עלו במשקל על ידי אכילת תזונה מאוזנת בפחמימות, חלבונים ושומנים. חשב את הצרכים הקלוריים היומיים שלך בכתובת https://bmi-calories.com/calorie-intake-calculator.html.
- לרדת במשקל על ידי אכילת תזונה מאוזנת (המורכבת בעיקר ממאכלים מלאים), פעילות גופנית ותרגול שליטה במנות.
- 4הישאר פעיל עם לפחות 30 דקות של פעילות גופנית 5+ ימים בשבוע. הגדלת הפעילות הגופנית שלך באמצעות פעילות אירובית ואימוני התנגדות יכולה לסייע בבניית מסת עצם ולהפחתת הסיכון לאוסטאופורוזיס. שלבו אימוני כוח 3 מתוך 5 ימים בשבוע, והשתמשו במשקולות מתונות כדי למקד את שרירי הגב, הגב, הכתף והזרוע.
- התמקדו בתרגילים נושאי משקל כמו קפיצות, ריצה, טיולים, טיפוס במדרגות וריקודים. אם אינך יכול לבצע תרגילים בעלי השפעה גבוהה, מכונות אליפטיות, מכונות מדרגות והליכה מהירה הן אפשרויות נהדרות עבור מפרקים שבירים.
- אם כבר יש לך אוסטאופורוזיס, תוכל לעקוב אחר תרגילים מקוונים כמו אלה: https://youtu.be/7fiqN8u5qYo?t=84. אבל תמיד שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה.
- 5קבל מספיק סידן וויטמין D בתזונה שלך. מוצרי חלב כמו חלב, יוגורט וגבינה ידועים בתכולת הסידן והוויטמין D שלהם. עם זאת, ירקות ירוקים כמו קולרד, כרוב, ברוקולי ראבה ופולי סויה הם מקורות נוספים. מיץ תפוזים, מאפינס אנגלי, חלב סויה ודגנים יכולים גם הם לתרום לצריכה היומית שלכם כל עוד בחבילה נכתב: "מועשר בסידן וויטמין D."
- נשים בגיל 50 (ומטה) וגברים בני 70 (ומטה) זקוקים ל 1000 מ"ג סידן ו 600 IU של ויטמין D מדי יום.
- נשים מעל גיל 51 וגברים מעל גיל 71 צריכות לשאוף לקבל 1200 מ"ג סידן ו -800 IU של ויטמין D מדי יום.
- יתכן שתצטרך ליטול תוספי סידן אם יש לך תזונה מגבילה (כלומר אם אתה טבעוני או שיש לך אלרגיות לחלב או לדגנים) וחשד שאינך מקבל מספיק סידן מהמזון בלבד. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תוספי מזון כלשהם.
- חפש "מועשר בסידן" על תוויות הפריטים האהובים עליך.
- אם תווית מציגה רק את אחוז הערך היומי, פרש זאת כדלקמן:
30% DV = 300 מ"ג
20% DV = 200 מ"ג
15% DV = 150 מ"ג
- 6אכלו הרבה פירות וירקות כדי להפחית את הסיכון. לאנשים עם צריכה גבוהה יותר של פירות וירקות הוכח שיש להם צפיפות עצם גדולה יותר. ירקות עלים (כמו תרד וארוגולה) וירקות מצליבים (כמו ברוקולי, בריסל, קולארד, חרדל, וכרוב) ופירות הדר (כמו תפוזים ואשכוליות) יכולים לעזור לכם לקבל מספיק סידן, מגנזיום וויטמין C בכל יום.
- לאכול מזונות עשירים בויטמין C יחד עם מזונות עשירים בסידן מגבירים את הספיגה. למשל, שתו כוס מיץ תפוזים מועשר לפני או עם ארוחה מלאה בירקות וירקות.
- 7קבל את הכמות הנכונה של חלבון. מזונות עם הרבה חלבונים כוללים בשר אדום, עופות, פירות ים, ביצים ואגוזים. אם אתה צמחוני או טבעוני, טופו, טמפה, סייטן, שעועית, קטניות ואבקת חלבונים מהצומח הם אפשרויות נהדרות. כדי למצוא את צריכת החלבון היומית המומלצת שלך, הכפל את משקלך ב- 0,36 ושנה קילוגרמים לגרמים.
- לדוגמא, אם אתה שוקל 66 ק"ג (וחי אורח חיים בישיבה), עליך לשאוף לאכול 52,2 גרם חלבון ליום (ועוד כמה גרם אם אתה מתאמן באופן קבוע).
- אתה יכול גם להשתמש במחשבון מקוון: https://nal.usda.gov/fnic/dri-calculator/
- 8הגבל את צריכת הקפה והנתרן. כמויות עודפות של קפה מתואמות עם סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס, לכן יש לשתות פחות מ -4 כוסות ביום. ובאשר לנתרן, היצמד לצריכה היומית המומלצת של לא יותר מ- 2300 מ"ג.
- תה עם קפאין אינו קשור לסיכון גבוה יותר לאוסטיאופורוזיס, כך שאם אתה זקוק לאיסוף, לגם מתה שחור או ירוק.
- היזהר מנתרן נסתר בארוחות קפואות, בשרים של מעדנייה, אוכל חטיפים, תבלינים, שימורי מזון, דגנים ולחמים.
- שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג מצפיפות העצם שלך. הם יכולים להציע שינויים באורח החיים ובתזונה שעשויים להיות יעילים יותר עבורך.
- אל תתחיל בתוכנית אימונים חדשה בלי לדבר תחילה עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך אוסטאופורוזיס.
- אל תחזור על סריקות DXA באופן שגרתי לעתים קרובות יותר מפעם בשנתיים.
קרא גם: כיצד לרפא קרסול נפוח?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.