איך לדעת מתי להתקשר לרופא לאחר ניתוח כריתת שד?
למרות שכריתת שד מסירה את כל רקמת השד, ישנם הליכים אחרים של כריתת שד שמסירים יותר מהרקמה הסובבת.
הליך כירורגי בכריתת שד נעשה לטיפול או למנוע סרטן השד. אם לאישה יש שלב מוקדם של סרטן, היא עשויה להינתן גם אפשרות בין כריתת גוש, בה מוסר רק הגוש, לבין כריתת שד, בה מסירים את כל רקמת השד, כולל הפטמה. ההליך נעשה בהרדמה מלאה, כך שאתה ישן לחלוטין ואין לך זיכרון מההליך או כאב במהלך ההליך. למרות שכריתת שד מסירה את כל רקמת השד, ישנם הליכים אחרים של כריתת שד שמסירים יותר מהרקמה הסובבת. כמו כל ניתוח, גם לכריתת שד יש תקופת החלמה וקצת כאב ואי נוחות נלווים; עם זאת, עליך לדעת גם מתי הגיע הזמן לפנות לרופא שלך עקב סיבוכים אפשריים מהניתוח שלך.
שיטה 1 מתוך 3: הבנה למה לצפות מהליכים שונים של כריתת שד
- 1זהה איזה הליך כירורגי יהיה לך. התוצאה הגופנית של הניתוח תלויה בכמות הרקמה שהמנתח שלך מסיר. במקרים מסוימים, מוסרים גם שרירים כדי למנוע או להסיר רקמות סרטניות. זה ישפיע על כמות הכאב שאתה חווה ועל הסיכונים האפשריים לתוצאות לאחר הניתוח. עליך לדון בהליכים השונים של כריתת השד עם המנתח שלך לפני הניתוח.
- 2דון בכריתת שד פשוטה או טוטאלית. במהלך כריתת שד פשוטה או מוחלטת, המנתח יסיר את כל רקמת השד אך לא רקמת שריר ולא את בלוטות הלימפה הנמצאות מתחת לזרוע. נשים עם אזורים גדולים של קרצינומה צינורית באתרם (DCIS) או נשים שעוברות כריתת שד מסיבות מונעות יקבלו כריתת שד כוללת.
- 3לדון בכריתת שד רדיקלית שונה. במהלך כריתת שד רדיקלית שונה, המנתח יסיר את כל רקמת השד ואת רוב בלוטות הלימפה מתחת לזרוע. שום שריר לא מוסר מתחת לשד.
- נשים עם סרטן פולשני אשר בוחרות בניתוח יקבלו כריתת שד רדיקלית שונה, כך שהרופא יכול להעריך את בלוטות הלימפה כדי לקבוע את מידת התפשטות המחלה.
- 4דון בכריתת שד רדיקלית. במהלך כריתת שד רדיקלית, המנתח מסיר את כל רקמת השד, את כל בלוטות הלימפה באזור ואת השריר על דופן החזה שמתחת לשד. זה מבוצע לעתים רחוקות מאוד כיום, ובדרך כלל רק כאשר סרטן השד התפשט לשרירים מתחת לשד.
- הליך זה משמש רק כאשר הסרטן התפשט לדופן החזה. כריתת השד הרדיקלית המתוקנת הוכיחה שיש לה תוצאות דומות והיא פחות מבזה מאשר כריתת שד רדיקלית.
- 5דון בכריתת שד חלקית. במהלך כריתת שד חלקית מוסרים את האזור הסרטני וחלק מהרקמות הרגילות שמסביב. כריתת רחם היא סוג של כריתת שד חלקית, אך רקמת הסביבה מוסרת יותר במהלך כריתת שד חלקית מאשר בכריתת גוש.
- 6דון בכריתת שד תת עורית. כריתת שד תת עורית או "חוסכת פטמות" פירושה שכל רקמת השד מוסרת, אך הפטמה נותרת. הליך זה אינו מבוצע בדרך כלל מכיוון שהוא עלול להשאיר אחריו רקמת שד כלשהי שעלולה מאוחר יותר לפתח סרטן.
- אם מבצעים ניתוח שחזור במקביל, הפטמה עלולה להיות מעוותת וקהה בעקבות הליך זה.
- 7צפה את תקופת ההחלמה שלך. תקופות ההחלמה עבור כל אחד מהניתוחים השונים הללו יהיו תלויות בכמה גורמים, כולל ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלך, הבריאות הכללית והבריאות שלך, והיכולת שלך לעקוב אחר שגרת הפעילות הגופנית שנקבעה המגדילה את הגמישות שלך ומפחיתה את הסיכון ללימפאדמה. ניתוחים שמסירים את כמות הרקמות הנמוכה ביותר יהיו לרוב בתקופות ההחלמה הקצרות ביותר.
- אשפוזים בבית חולים שלושה ימים או פחות.
- העור יבריא לחלוטין תוך שבועיים אם לא יופיעו סיבוכים עם החתך הניתוחי.
- גופך ימשיך להסתגל בחודשים הקרובים. אתה עלול לחוות עייפות חולפת לאורך פרק זמן זה, אך תהיה לך התאוששות טובה יותר אם תמשיך בכל תרגילי ההחלמה המומלצים שלך.
- 8שאל על שחזור שד בכריתת השד שלך. שחזור של רקמת השד יכול להיעשות בזמן הניתוח באמצעות רקמת גופך או שתל הנקרא שחזור מיידי. אתה יכול גם לבצע שחזור במועד מאוחר יותר, אשר נקרא שחזור מעוכב. הצורך בכימותרפיה ו / או בהקרנות עלול לעכב את השיקום.
שוחח עם הרופא שלך על תוכנית התעמלות לאחר ניתוח כריתת השד.
שיטה 2 מתוך 3: זיהוי סימנים לסיבוכים לאחר הניתוח
- 1שימו לב לשינויים ברמת הכאב שלכם. מידת אי הנוחות, הכאב או הכאב תתייחס לכמות הרקמה שהוסרה. מרבית החולים סובלים מכאבים מועטים עד לניתוח לאחר הניתוח. עם זאת עלייה בכאב, רגישות או כאב יכולים להצביע על מקור זיהום.
- במילים אחרות, אם אי הנוחות הראשונית שלך לאחר הניתוח הייתה שלשה בסולם אחד עד עשר, אך פתאום היא עולה לחמש או שש, הגיע הזמן להתקשר לרופא.
- 2עקוב אחר הטמפרטורה שלך. אם הטמפרטורה שלך עולה מעל 38 מעלות צלזיוס או שאתה חווה צמרמורות, זה הזמן להתקשר למנתח שלך. חום עשוי להיות אינדיקציה לכך שגופך נלחם בזיהום. הערכה וטיפול בזיהום ישפרו את החלמתכם ויפחיתו את הבעיות הקשורות לזיהום בפצע.
- זיהומים כירורגיים מסוכנים במיוחד מכיוון שהם עלולים להוביל לאלח דם (זיהום בדם), לריפוי פצעים לקוי וממושך, כמו גם לבעיות לב ונשימה.
- 3התבונן באזור החתך והפצע לסימני זיהום. עליך לרופא שלך להתייחס לכל סימני זיהום באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים נוספים. זיהומי פצע יאופיינו באדמומיות, נפיחות ורגישות הגוברת במקום להשתפר לאחר הניתוח. אזור האדמומיות סביב החתך יגדל גם כן.
- ניתן לכבס חתכים במים וסבון, אך אין לכסותם בקרמים או משחות אלא אם כן הורה הרופא שלך. אל תשקע את החתך שלך באמבטיה או בבריכה.
- לזיהומים בפצע יכול להיות גם ריח רע.
- 4בדקו באתר הניתוח אם יש סימנים למוות ברקמות או לריפוי לקוי. בנוסף לזיהומים, אספקת דם מופחתת לאזור לאחר הניתוח עלולה להוביל גם להפרדת עור ו / או לרקמה מתה (נמק). נמק בדשנים מופיע אצל 18 עד 30 אחוז מהנשים שעוברות כריתת שד. מוות רקמות זה נגרם על ידי מחסור באספקת חמצן לרקמה המשמשת לכיסוי אזור השד לאחר הסרה כירורגית של רקמת השד. אם אתה חושד שהרקמה לא מחלימה, מתנפחת, משתממת, דולפת דם, מריחה רע, משנה צבע או "פשוט לא בסדר", עליך להתקשר למנתח שלך להערכה.
- נמק בדשני העור יגרום לרקמה להפוך לאדום כהה ואז הצבע מתחיל להשחיר ככל שתאי העור מתים. הסיבה לכך היא שהמטומה מתפתחת מתחת לדש, מה שמפחית את הזלוף לדש.
- העור מעל אזור החתך עשוי גם להיפרד. אם זה קורה, עליך להתקשר לרופא מיד לצורך הערכה וטיפול. הפרדת העור לא תאפשר ריפוי נכון ומגבירה את הסיכון לזיהום. הרופא שלך עשוי לרשום את השימוש בקלסר שד, שיכול להסיר מתח מהפצע ולעזור בריפוי.
- 5דווח על תגובות אלרגיות לתרופות שלך. תגובות לתרופות עלולות לגרום לפריחה, גירוד בעור, קשיי נשימה, שיעול או בחילות והקאות. דווח על תגובות אלה לרופא שלך. בקש שינוי בתרופות אם אתה חווה כאב מוגזם או אם אתה מרגיש שהתרופות חזקות מדי.
- עצירות היא תופעת לוואי שכיחה. שוחח עם הרופא שלך על תרופות ללא מרשם שיכולות לעזור.
- 6שימו לב לאזורי אדמומיות ונפיחות. לא כל אדמומיות ונפיחות פירושו זיהום. זה יכול להתייחס גם להתפתחות של המטומה. אלה עשויים להתרחש מעל מקום החתך או באזורים סמוכים לניתוח, אך ייראו שונים מזיהום. השינויים קשורים לשחרור דם באזור ויופיעו בדיוק כמו חבורה אם הייתם נתקלים.
- המטומות קטנות יהפכו לשחור וכחול ויקלטו ברקמה שמסביב. עם זאת, מכיוון שהרקמה באזור נפגעת מהניתוח, על כל המנותח להעריך כל אינדיקציה להמטומה.
- בכמויות גדולות של דם יש לבצע פינוי מחט כדי להפחית את פוטנציאל האיסכמיה (חוסר חמצן ואספקת דם) לאזור, מה שמגדיל את הסיכון לנמק בדש.
- 7צפו בכל דימום מאתר הניתוח. כל דימום מהחתך שנוזל מהלבישה לאחר השחרור מבית החולים אינו תקין ויש לדווח לרופא.
- נוזל שקוף כלשהו אינו נושא מרכזי. עם זאת, הוא נמשך יותר מיום או יומיים, או אם הוא משנה מראה, פנה לרופא שלך.
- 8הישאר מודע לסימנים של כאבי פנטום. אם אתם חשים בכאב ברקמת השד שכבר איננה שם, זהו כאב פנטום. אתה עלול לחוות גירודים, סיכות ומחטים בתחושות, לחץ או פעימות. הרופא שלך יכול לרשום תרופות, וכן להציע טכניקות עיסוי ופעילות גופנית כדי למזער את כאבי הרפאים.
- אין ראיות המצביעות על כך שכאבי פנטום מעידים על הישנות סרטן ברקמה שנותרה.
- 9חפש סימן ללימפאדמה באזור. מכיוון שניתן להסיר רקמת לימפה, הדבר משבש את זרימת נוזל הלימפה. שיבוש זה יכול ליצור נפיחות באזור שלפעמים קודמת לתחושת מתיחות או גמישות מופחתת בכל מקום שבין היד לפרק כף היד.
- לימפאדמה נעה בין נפיחות קלה (בקושי מורגשת) לנפיחות קיצונית המקשה על השימוש בזרוע. נפיחות קיצונית שלא מטופלת עלולה להוביל לזיהום משני, פיברוזיס (עיבוי וצלקות) בעור העומד מעל, טווח תנועה מוגבל, וצורה נדירה של סרטן רקמות רכות.
- ניתן לטפל בבצקת לימפה בתרגילים, עטיפה, עיסוי ובגדי דחיסה בהתאם למידת הבעיה. התייעץ עם הרופא שלך כדי ללמוד טכניקות טיפול המתאימות ביותר למקרה הספציפי שלך.
הסכנה שיש לדלקת ריאות לאחר ניתוח כלשהו היא בכך שאזור הניתוחים שלך נפתח משיעול רב.
שיטה 3 מתוך 3: נקיטת צעדים מוקדמים לשיפור התוצאה שלך
- 1שוחח עם הרופא על שיטות למניעת כאב לפני השחרור. סביר להניח שתשתחרר מתרופות נגד כאבים. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על שימוש בשקיות קרח על האזור כדי להפחית כאב, רגישות ונפיחות. השתמש במגבת בין הקרח לעור כדי למנוע פגיעה בקור ואל תשתמש בו יותר מחמש עשרה דקות.
- 2שוחח עם הרופא שלך על תוכנית התעמלות לאחר ניתוח כריתת השד. נשים שהשתתפו בתוכנית אימונים לשיפור הניידות בשרירי הכתפיים והחזה מדווחות על תנועתיות גדולה יותר ועל פחות כאב שנה לאחר הניתוח בהשוואה לנשים שלא. הפיזיותרפיסט שלך יכול לעצב תוכנית אימונים שתוכל לבצע בבית כדי לשפר את התוצאות שלך.
- 3התחל בתרגילים פשוטים לאחר שתקבל אישור מהרופא שלך. למרות שהם תרגילים פשוטים, הם עדיין יעזרו לשפר את הניידות בזרוע שלך. עם זאת, אם קיים סיכון לנמק של דש או להפרדת עור, יתכן והרופא שלך ירצה שתשהה כל תנועה ופעילות גופנית עד לסיום הסיכון. חלק מהתרגילים הללו כוללים:
- השתמש בזרוע באותו צד של הניתוח לביצוע פעילויות החיים היומיומיות שלך, כגון סירוק שיער, התלבשות ואכילה.
- שכב עם זרועך מורמת מעל ליבך במשך 45 דקות שלוש עד חמש פעמים ביום כדי לעזור להפחית את הנפיחות בזרוע שלך לאחר הניתוח.
- בכל פעם שאתה מרים את היד והזרוע שלך מעל מפלס הלב שלך, הפעיל את היד והזרוע על ידי שאיבת היד שלך 15-25 פעמים, ואז כיפוף ויישר את המרפק 15 עד 25 פעמים. זה עוזר לשאוב את נוזל הלימפה מהזרוע שלך.
- תרגלו תרגילי נשימה עמוקה לעיתים קרובות בשבועיים הראשונים. זה עוזר לריאות שלך להתרחב באופן מלא ומפחית את הסיכון לפתח דלקת ריאות.
- 4השתתף בכל פגישות המעקב שלך. הן המנתח והן האונקולוג שלך עשויים לקבוע מספר פגישות מעקב כדי להעריך את ההתאוששות שלך ואת הטיפול שלך. הקפד להשתתף בכל הפגישות הללו מכיוון שהרופאים שלך יכולים לבצע שינויים בתוכנית הטיפול שלך על סמך בחינות אלה.
- הביאו איתכם מחברת לרשומות, וקחו תמיד את התרופות שלכם או רשימת תרופות לכל פגישה.
- 5התקדם את תוכנית האימון שלך על סמך המלצות מקצועיות. הרופא והפיזיותרפיסט שלך יתכננו את תוכנית האימון שלך כדי לענות על הצרכים שלך ולהישאר במגבלות שלך. ההנחיות הכלליות כוללות:
- אטימות מסוימת באזור החזה ובית השחי היא תקינה ותסוג בהדרגה.
- צריבה, עקצוץ וכאב בגב הזרוע עלולים להתגבר בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח. תרגילים יסייעו בהפחתת הנפיחות והגירוי בעצבים.
- יתכן שתועיל לעשות את התרגילים לאחר מקלחת חמה כאשר השרירים שלך רגועים יותר.
- בצע את התנועות והתרגילים לאט. אל תדחפו, תקפצו או תמתחו בדרך אחרת את האזור שאתם מפעילים.
- נשמו עמוק בזמן האימון.
- בצע את התרגילים שלך פעמיים ביום.
כמו כל ניתוח, גם לכריתת שד יש תקופת החלמה וקצת כאב ואי נוחות נלווים; עם זאת, עליך לדעת גם מתי הגיע הזמן לפנות לרופא שלך עקב סיבוכים אפשריים מהניתוח שלך.
- דון עם אפשרויות הניתוח השחזור המיידי או המעוכב שלך עם הרופא שלך לפני כריתת השד. יש נשים שחוו תוצאות טובות יותר עם מניעה או עיכוב של לימפאדמה כאשר הן עוברות שחזור מיידי.
- שאל את הרופא לגבי פעילות גופנית לאחר הניתוח כדי לשפר את הכאב והתנועתיות שלך.
- מאמר זה אמנם מספק מידע רפואי בנוגע לכריתת שד, אך אין להתייחס אליו כייעוץ רפואי. שוחח עם הרופא על אפשרויות התפעול והשחזור המתאימות לך, ובצע בדיקות מעקב מתאימות לאחר הניתוח.
- אם לאזור החתך יש ריח רע, דווח על כך לרופא מיד. זה יכול להצביע על נמק או מוות של הרקמה הסובבת, המהווה סיבוך מסוכן של כריתת שד.
- צפה לעלייה באדמומיות, נפיחות, רגישות, חום או צמרמורות, שיכולים להצביע על זיהום.
- קוצר נשימה, כאבים בחזה, חום וקצב לב גבוה יכולים להיות סימנים לסיבוכים רציניים לאחר הניתוח. פנה מיד לטיפול רפואי.
שאלות ותשובות
- פיתחתי דלקת ריאות 4 שבועות לאחר כריתת השד שלי, האם זו סכנה עבורי?הסכנה שיש לדלקת ריאות לאחר ניתוח כלשהו היא בכך שאזור הניתוחים שלך נפתח משיעול רב. אם אתה מודאג מכך, פנה לרופא שלך.
- כיצד אוכל לטפל בדלקת ריאות בריאה אם עברתי כריתת שד?לך לרופא.
- האם כריתת שד יכולה להוות גורם להתפתחות דלקת ריאות?שכיבה לתקופה ממושכת כתוצאה מכריתת שד יכולה להוות גורם להתפתחות דלקת ריאות. אם שכיבה היא חובה תוכלו להשתמש בספירומטר תמריץ להתאמן ולהרחיב את הריאות כדי למנוע דלקת ריאות.
שאלות ללא מענה
- האם זה נורמלי שיש כאב פנימי מצינור הניקוז או שעליי להתקשר לרופא שלי?
- מה עלי לעשות אם כריתת השד שלאחר מכן היא נפוחה, קשה, אדומה וקדחתנית?
תגובות (1)
- פעילות גופנית ומה לעשות לאחר הניתוח עזר.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
