כיצד לטפל הן בדלקת מפרקים פסוריאטית והן בפסוריאזיס?
התייעצות עם הרופא שלך צריכה להיות התגובה הראשונה שלך אם אתה מזהה תסמינים כלשהם של פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית.
פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית הגורמת לשינוי צבע, סדקים ועור מתקלף. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של המחלה הוא דלקת מפרקים פסוריאטית, מצב בו גם המפרקים בין האצבעות, הבהונות והגפיים מודלקים ומגורה. למרבה המזל, רבים מהטיפולים המשמשים נגד פסוריאזיס יעילים גם נגד דלקת מפרקים פסוריאטית. שוחח עם הרופא שלך על מנת לקבל תרופות מרשם שיכולות לעזור בניהול הסימפטומים שלך. בהתאם לחומרת מצבך, הרופא שלך ככל הנראה ייתן לך תרופות נוגדות דלקת, תרופות מדכאות חיסון או שילוב כלשהו של אלה.
שיטה 1 מתוך 4: קבלת טיפול רפואי
- 1שוחח עם הרופא שלך. התייעצות עם הרופא שלך צריכה להיות התגובה הראשונה שלך אם אתה מזהה תסמינים כלשהם של פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית. הם יוכלו לאבחן את מצבך ולייעץ לך באילו פעולות עליך לנקוט כדי לנהל אותו.
- אל תזניח להזכיר לרופא שלך את התסמינים שלך.
- הרופא שלך ירצה גם לדעת על ההיסטוריה המשפחתית שלך. לאנשים עם פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית יש לעיתים קרובות בן משפחה שיש לו את זה.
- 2קבל אבחנה רפואית. בהתאם לאופי הפסוריאזיס שלך ו / או דלקת מפרקים פסוריאטית, הרופא שלך עשוי לבצע ביופסיית עור על מנת ללמוד עוד על מצבך. זהו הליך שגרתי שבו הרופא יקהה חלק מעור הפסוריאטי ואז יגרד חלק מהתאים לבדיקה מתחת למיקרוסקופ.
- דלקת מפרקים פסוריאטית שלך עשויה גם לדרוש בדיקה מדוקדקת יותר, והרופא שלך עשוי לבצע צילום רנטגן.
- 3נסה טיפולים מקומיים. הטיפולים המקומיים כוללים קרמים, קרמים ושמפו שמורחים על העור שיכולים להקל על הפסוריאזיס שלך. טיפולים אלה מכילים קורטיקוסטרואידים, חומצה סליצילית או לקטית, או רטינואידים כמרכיב הפעיל שלהם. הרופא שלך יעזור לך לקבוע איזה טיפול מקומי - אם בכלל - מתאים לך.
- קורטיקוסטרואידים הם תרופות המדמות קורטיזול, הורמון טבעי המפחית דלקת ופעילות מערכת החיסון.
- רטינואידים הם סוג של תרופות המיוצרות באמצעות ויטמין A. הם מאפשרים תקשורת תאים טובה יותר, מגבילים את ייצור תאי העור ומקדמים עור בריא.
- טיפולי סליציליק או חומצה לקטית משמשים להפחתת השכבות העבות של קשקשים המצטברות עם הזמן עקב פסוריאזיס. טיפולים חומציים אלו משולבים לעיתים קרובות עם קרמי לחות ו / או סטרואידים.
- אתה יכול גם לנסות שמפו קשקשים וסבון עדין כדי להפחית גירוי מיותר של העור.
- סטרואידים מקומיים יכולים לגרום לגירוי בעור אם משתמשים בריכוז רב מדי או גבוה מדי זמן רב מדי. השתמש תמיד באחוז הנמוך ביותר שעדיין מסייע לתסמינים.
למרבה המזל, רבים מהטיפולים המשמשים נגד פסוריאזיס יעילים גם נגד דלקת מפרקים פסוריאטית. - 4נסה טיפולים מערכתיים. בעוד שטיפולים מקומיים משמשים לטיפול במדבקות עור פסוריאטיות מבודדות ומקומיות, מקרים נרחבים יותר או מתמשכים יותר של פסוריאזיס דורשים גישה אגרסיבית יותר. ישנם מספר תרופות שיכולות להיות יעילות נגד פסוריאזיס. מתוטרקסט, ציקלוספורין וביולוגים הם התרופות המערכתיות הנפוצות ביותר.
- Methotrexate נלחם בפסוריאזיס על ידי האטת הצמיחה של תאי העור.
- ציקלוספורין, כמו מתוטרקסט, מאט את צמיחת התאים ומדכא את מערכת החיסון. אתה אמור להיות מסוגל לראות הבדל בחומרת הסימפטום לאחר כשבועיים.
- ביולוגים הם סוג של תרופות, לא תרופה ספציפית. הם מוחלים באמצעות טפטוף IV או זריקה. ביולוגים שימושיים להגבלת דלקת בעור. מעכבי TNF-alpha הם אחד הביולוגים הנפוצים ביותר. הם מונעים דלקת בעור ובמפרקים הקשורים לפסוריאזיס.
- Methotrexate יכול להוביל לפגיעה בכבד, אי ספיקת כליות ותסמינים דמויי שפעת. תרופות מערכתיות אחרות כמו ציקלוספורין עלולות להוביל לכיבים, תסמינים דמויי שפעת, לחץ דם גבוה וסיכון מוגבר לזיהום. שוחח עם הרופא אם אתה חווה תופעות לוואי כאלה או אחרות לאחר תחילת הטיפול. הרופא שלך כנראה יתאים את המינון שלך או יעבור אותך לתרופה אחרת. צמצם למינימום את כוחן של תופעות לוואי אלה על ידי פעילות גופנית באופן קבוע ואכילת תזונה בריאה של דגנים מלאים, פירות וירקות.
- תרופות סיסטמיות נלקחות בדרך כלל מדי יום בצורה נוזלית או כמוסה. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הוראות שימוש ספציפיות.
- הרופא שלך עשוי לתת לך סטרואידים דרך הפה להתלקחויות או במינון נמוך לטיפול. טיפול בקורטיקוסטרואידים דרך הפה עלול לגרום למספר תופעות לוואי. למשל, אתה עלול לחוות חוסר יציבות רגשית, פסיכוזה, חרדה ודיכאון. אתה עלול גם לפתח לחץ דם גבוה, סוכרת וסבירות מוגברת לזיהומים. ניתן למזער רבות מההשפעות הללו באמצעות פעילות גופנית קבועה. לאימון 30-60 דקות בכל יום יש יתרונות הן לנפש והן לגוף. אם אתה סובל מדיכאון ממושך, פסיכוזה או הפרעות אחרות לרווחתך הרגשית או הנפשית, שוחח עם מטפל. יידע גם את הרופא שלך מכיוון שהם יוכלו להעלות אותך על תרופה אחרת עם פחות תופעות לוואי.
- 5קח טיפול חדש דרך הפה. טיפולים חדשים של "מולקולה קטנה" יכולים למקד למולקולות בתוך תאי החיסון הגורמות לדלקת, להפחתת דלקת ונפיחות במפרקים. Apremilast (משווק מסחרי כמו Otezla), למשל, ניתן ליטול פעמיים ביום כטאבלט ויכול לנהל ביעילות מפרקים נפוחים הקשורים לדלקת מפרקים פסוריאטית. תרופות אלו זמינות רק במרשם רופא, לכן שוחח עם הרופא אם אתה מעוניין לקבל טיפול חדש דרך הפה.
- טיפולים דומים כוללים ustekinumab (Stelara) ו- secukinumab (Cosentyx).
- תופעות הלוואי של אפרילמסט כוללות דיכאון וירידה במשקל. עקוב אחר משקלך בקפידה ואם אתה מבחין בעצמך רזה מדי, הגדל את צריכת הקלוריות שלך. אם אתם סובלים מדיכאון כתוצאה מנטילת אפרילמסט, דברו עם חברים ובני משפחה כדי לעודד אתכם, והודיעו לרופא. הם עשויים להמליץ לך לפנות למטפל, או להחזיר בחזרה את המינון של התרופות שלך כדי להקל על הדיכאון שלך.
- תופעות לוואי של ustekinumab ותרופות דומות כוללות סיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן, נפיחות במוח, עייפות, שכיחות מוגברת של זיהום וכאבי ראש. אם יש לך כאב ראש, נסה משכך כאבים ללא מרשם כמו פרצטמול. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ כיצד להתמודד בצורה הטובה ביותר עם סרטן, מחלות זיהומיות ונפיחות במוח.
- 6נסה תרופות ללא מרשם. ישנם מספר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) שיכולות לסייע בהקלה על כאבים בעור סדוק, מודלק, כמו גם בכאב במפרקים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית. אפשרויות נפוצות ללא מרשם כוללות איבופרופן ונפרוקסן נתרן.
- זנים מסחריים של איבופרופן כוללים אדוויל ומוטרין IB.
- Aleve הוא הזן המסחרי הנפוץ ביותר של נתרן נפרוקסן.
- לתרופות ללא מרשם יש מעט תופעות לוואי חמורות, אך אתה עלול לחוות נפיחות או גזים, סחרחורת, כאבי בטן, גירוד קל או בחילה. אם אתם חווים תופעות לוואי אלו, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולנסות חלופה.
- יש לנקוט משנה זהירות בשימוש קבוע אם אתם נמצאים בסיכון ללקות בכיבים בקיבה או בדימום או בבעיות בכליות. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאינך לוקח ללא מרשם.
שיטה 2 מתוך 4: אימוץ שינויים באורח החיים
- 1הפחת את הלחץ בחיים שלך. אם יש לך עבודה בלחץ גבוה, או אם אתה נתקל בחובות אחרות הגורמות ללחץ מוגזם, קח זמן להירגע. לחץ עלול לגרום או להחמיר פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. אם אתה נוטה לכעס או צורות אחרות של חוסר איזון רגשי (כולל דיכאון וחרדה) עליך למצוא דרכים להפחית את הלחץ שלך.
- למד להכיר רגשות חרדה. אתה עלול להרגיש כאילו יד קפואה אחזה בלבך, או להרגיש חולה בבטן מדאגה וציפייה למשהו רע שקורה.
- כשאתה מרגיש שאתה מתוסכל או כועס, עצמך את העיניים ונשום לאט דרך האף למשך שלוש שניות. נשוף מהפה למשך חמש שניות. הזכר לעצמך שהכעס שלך יעבור. חזור על הפעולה מספר פעמים עד שתרגיש רגוע.
- השתמש בדיבור עצמי חיובי כדי לעבוד על עצמך מתוך כעס, דיכאון או חרדה. כשמחשבה שלילית עולה במוחך - למשל, "אני לא אסתדר עם הפרויקט הזה" - התנגד לה במחשבה חיובית ומרגיעה. למשל, אתה יכול להגיב למחשבה שלילית על ידי מחשבה "אני אעשה טוב בפרויקט זה, בדיוק כמו שעשיתי על כל כך הרבה אחרים בעבר."
- לישון יותר. חוסר שינה מוביל לרמות גבוהות יותר של עצבנות, דיכאון וחרדה. מבוגרים צריכים לישון שבע עד תשע שעות בכל לילה.
- 2התעמלו בקביעות. על מנת למנוע ולהפחית את חומרת הפסוריאזיס, שילוב פעילות גופנית בלוח הזמנים היומי שלך. פעילות גופנית יכולה להפחית את הלחץ והחרדה המובילים לדיכאון וחרדה, ויכולה לעזור לכם להפחית דלקות וכאבים בגפיים פסוריאטיות.
- למשל, אתה יכול ללכת לחנות או לעבודה. אם יש לך רמות אנרגיה נמוכות, נסה ללכת רק 10 דקות בכל יום. לאחר שבוע התחל ללכת 20 דקות בכל יום. לאחר שבוע נוסף, הגדל את הליכותיך ל -30 דקות. המשך בדרך זו עד שהטיולים שלך מגיעים ל 60 דקות.
- נסו טאי צ'י ויוגה עדינה לחיזוק והפחתת מתח. מחקרים מראים שטאי צ'י יכול לשפר כאבי דלקת פרקים, כמו גם להגביר את שיווי המשקל ולהפחית מתח.
- לרכב על אופניים. רכיבה על אופניים היא דרך נהדרת להרפיית שרירים נוקשים. אתה יכול לרכוב על האופניים שלך בחוץ, בפארק, או לבקר בחדר הכושר המקומי שלך ולהשתמש באופניים הנייחים.
- שחייה היא גם דרך נהדרת להקל על כאבי פסוריאטי או להפחית מתח. מים יעזרו לך לצוף, מה שהופך את התנועה לקלה יותר.
בהתאם לאופי הפסוריאזיס שלך ו / או דלקת מפרקים פסוריאטית, הרופא שלך עשוי לבצע ביופסיית עור על מנת ללמוד עוד על מצבך. - 3לאכול מזונות נוגדי דלקת. יש אנשים שמאמינים שאכילת מזונות נוגדי דלקת יכולה לעזור בהפחתת המפרקים הנפוחים והכואבים הקשורים לפסוריאזיס. מזונות עם רמות גבוהות של תרכובות אנטי דלקתיות - כמו דגים במים קרים, פירות וירקות, זרעים ואגוזים - עשויים לייצר שיפור במצבך.
- מהצד השני, כדאי להימנע מאכילת מזונות הידועים כמגבירים את הדלקת. מזונות אלה כוללים בשר אדום, ירקות ממשפחת הלילה (תפוחי אדמה, עגבניות ופלפלים), סוכרים מזוקקים, מוצרי חלב ומזון מעובד.
- 4לרדת במשקל. אם אתם סובלים מעודף משקל, ייתכן שיש סיכוי גבוה יותר לפתח פסוריאזיס ופחות סיכוי לחוות הצלחה במהלך הטיפול. כדי לרדת במשקל, אתה צריך לבלוע פחות קלוריות ממה שאתה שורף.
- לדוגמא, אם אתם בולעים 1000 קלוריות בכל יום, אך שורפים 2000 קלוריות בכל יום, תשתמשו בשומן בכדי לפצות על האנרגיה הנוספת שלא צריכתם.
- הדרך הטובה ביותר להבין את הצרכים הקלוריים היומיים שלך היא להשקיע בגשש כושר איכותי שיעזור לך לעקוב אחר מה שאתה אוכל וכמה פעילות גופנית אתה עושה.
- כשאתה יורד במשקל, אתה יכול להשתמש במעקב הכושר כדי לפרסם את ההתקדמות שלך ברשתות החברתיות. כאשר החברים והמשפחה שלך רואים את כל המאמצים שאתה עושה, הם יעודדו אותך להמשיך, מה שבתורו ייתן לך את האנרגיה שאתה צריך כדי להתקדם עוד יותר.
- בהנחה שאתה כבר מתאמן ואוכל תזונה בריאה שמבוססת בעיקר על פירות, ירקות, אגוזים וזרעים, אתה בדרך הנכונה. הוסף חלבון רזה (כ -20% מהקלוריות היומיות שלך) כמו סויה, טופו ואגוזים.
- 5הימנע מפציעות עור / מפרקים. חלק מהפגיעות בעור יכולות להניע תגובה ביולוגית ארוכת טווח, המכונה תגובת קובנר. תגובת קובנר עלולה לייצר פסוריאזיס זמן רב לאחר שתפצע. לדוגמה, כוויות שמש, חיסונים ושריטות עלולים לגרום לאחר מכן לפסוריאזיס.
- הקפידו לעסוק בספורט. פציעות במרפקים או בברכיים - גם אם הן לא קשות - עלולות לגרום לאחר מכן לפסוריאזיס. לבש תמיד רפידות ברך ומגני מרפקים.
- 6שמור על הידיים שלך. על מנת למזער את הנזק שפסוריאזיס גורם לידיך, שמור על הידיים שלך נקיות ויבשות ככל האפשר. חתוך את הציפורניים שלך באופן קבוע וקצר את כל הציפורניים שיש לך. השתמש בקרם לחות ידיים ואל תזניח להכניס אותו לחגורה בין כל אצבע.
- בנוסף, תוכלו לשקול חבישת כפפות על מנת למזער את המבוכה הנגרמת על ידי פסוריאזיס.
- לא לנשוך את ציפורני הידיים.
- 7היזהר בחשיפה לשמש. אור השמש יכול לסייע בניקוי פסוריאזיס, אך עליכם להיזהר שלא להגזים בכך ולסכן את עצמכם לסרטן העור. בנוסף, אור השמש יכול לגרום לתרופות מסוימות להיות פחות יעילות, בעוד שהיא יכולה להעצים את תופעות הלוואי של תרופות אחרות. שוחח עם הרופא או רופא העור כדי לקבוע כמה פעמים בשבוע עליך לחשוף את עצמך לשמש ולכמה זמן.
- קרם הגנה חוסם את הקרניים שיכולות לעזור לפסוריאזיס, אך הוא גם מגן על העור מפני צריבה וסרטן העור. שאל את הרופא אם מתאים לך להיכנס לשמש ללא קרם הגנה לתקופה קצרה - כחמש דקות - ואז למרוח.
- יש אנשי מקצוע בתחום הרפואה הממליצים על חשיפה לשמש שלוש פעמים בשבוע.
בעוד שטיפולים מקומיים משמשים לטיפול בכתמים מבודדים ומקומיים של עור פסוריאטי, מקרים נרחבים יותר או מתמשכים יותר של פסוריאזיס דורשים גישה אגרסיבית יותר.
שיטה 3 מתוך 4: זיהוי תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית
- 1חפש אצבעות או בהונות נפוחות. דלקת מפרקים פסוריאטית עלולה לגרום לאצבעותיך או הבהונות לבלוט ולקבל צורה דמויית צינור יותר. יש אנשים שמשווים את מראה האצבעות והאצבעות המושפעות מדלקת מפרקים פסוריאטית לנקניקיות. הנפיחות עשויה להאריך את הידיים והרגליים עצמן, כמו גם את האצבעות והבהונות בהתאמה.
- שים לב שישנן צורות אחרות של דלקת פרקים שעשויות להזדקק לסוגי טיפול אחרים, כגון צנית, שיכולה להופיע גם בצורה דומה.
- 2בדוק אם יש כאבים בכף הרגל. אם יש לך דלקת מפרקים פסוריאטית, אתה עלול להיתקל בכאבים ברגליים כאשר הגידים והרצועות שלך פוגשים את העצמות שלך. הכאב עשוי להיות חריף במיוחד בחלק האחורי של העקב או כף הרגל.
- 3שימו לב לכאבים בגב התחתון. אחת ההשלכות השכיחות של דלקת מפרקים פסוריאטית היא מצב המכונה ספונדיליטיס. ספונדיליטיס גורם לדלקת בין החוליות ובתוך המפרקים המחברים את עמוד השדרה והאגן.
שיטה 4 מתוך 4: זיהוי תסמינים של פסוריאזיס
- 1חפש כתמי עור אדומים. עור אדום ומודלק הוא התסמין הברור והשכיח ביותר לפסוריאזיס. טלאים אלה עשויים להופיע בכל מקום בגוף ומשתנים בגודל ובצורה. הצבע האדום יכול להשתנות מאדום בהיר יותר לבן ורדרד-עמום.
- 2חפש ברק כסוף. הכתמים האדומים הנגרמים על ידי פסוריאזיס מכוסים לרוב בשכבת עור לבנה או אפרפרה מחוספסת שאינה שונה מגלד. שכבה שנייה זו של עור מורם מכונה לעתים קרובות "ברק כסוף" או "קשקשים כסופים". עור מחוספס וקשקשי זה עלול להתקלף כאשר משפשפים אותו או נוגעים בו.
- אם הפסוריאזיס שלך נמצא בקרקפת, שכבת עור לבנה ומתה זו עשויה להיראות דומה לקשקשת.
לחץ עלול לגרום או להחמיר פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. - 3בדוק אם יש עיוותים בציפורניים. אם יש לך פסוריאזיס, ייתכן שיש לך פסים מונחים אנכית או שינוי צבע הציפורניים. סביר להניח שתתנסו גם בליטוש של הציפורניים - חורים קטנים או חריצים במשטח הציפורן החלקה בדרך כלל. הציפורניים יכולות להיות עבות ומחוספסות. במקרים קיצוניים, הציפורן שלך עלולה להתנתק ממיטת הציפורן.
- עיוותים אלה בציפורניים עלולים להופיע עם ציפורניים או ציפורניים.
- 4עקוב אחר גירוי. כפי שאתה יכול לדמיין, עור סדוק, קשוח וקשקשי הוא גם מעצבן להפליא. אם העור שלך מרגיש מגרד ומגורה כמו גם מורם ומודלק, כמעט בהחלט יש לך פסוריאזיס; עם זאת, לא משנה כמה זה מגורה, אל תקטף או תגרד את עורך. זה רק יגרום לדימום וגירוי נוסף.
- אין תרופה לפסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית, אלא רק טכניקות לניהול תסמינים.
- אם לא מטפלים בה, דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להחמיר ולגרום נזק חמור למפרקים שלך.
שאלות ותשובות
שאלות ללא מענה
- האם ד"ר או בדיקה יכולים לדעת אם נזק למפרקים נובע משחיקה או פסוריאזיס.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
