כיצד למנוע קרישי דם?
כדי למנוע קרישי דם, הקפד לבצע תרגילים אירוביים, כמו הליכה ורכיבה על אופניים, במשך כ -20 עד 30 דקות בכל יום כדי לשמור על זרימת הדם שלך. בנוסף לפעילות גופנית קבועה, היפרקו תקופות ארוכות של ישיבה על ידי הליכה, מתיחות, או אפילו סתם נדנדה קדימה ואחורה על העקבים והבהונות. לחלופין, אם אתה עומד על הרגליים במשך שעות ארוכות, אתה עשוי להפיק תועלת מללבוש צינור דחיסה או גרביים, מה שיכול לשפר את זרימת הדם שלך ולהקל על כאבי רגליים ונפיחות. אתה יכול גם למנוע קרישי דם בזמן מנוחה או שינה על ידי הנחת כרית מתחת לרגליים, כך שהן מוגבהות בגובה של כשישה סנטימטרים מעל ליבך. לטיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כולל כיצד למנוע קרישי דם בתרופות, גלול מטה.
אתה יכול גם למנוע קרישי דם בזמן מנוחה או שינה על ידי הנחת כרית מתחת לרגליים, כך שהן מוגבהות בגובה של כשישה סנטימטרים מעל ליבך.
קרישי דם, בין אם נמצאים בוורידים או בריאות, נופלים לקטגוריה של "פקקת ורידים", או VTE. הסימפטומים וההשפעות של קרישי דם משתנים מאוד בהתאם למיקום שהם נמצאים בגוף. עם זאת, לכל קרישי הדם עלולות להיות השפעות קטלניות אם הן לא מטופלות, כולל התקף לב ושבץ. חשוב לחנך את עצמך כיצד מלכתחילה למנוע היווצרות קרישי דם.
חלק 1 מתוך 2: הבנת גורמי הסיכון
- 1העלו את המודעות שלכם עם הגיל. הסיכון ללקות בקרישת דם ראשונה (VTE) הוא 100 ב 100000. עם זאת, סיכון זה עולה באופן אקספוננציאלי ככל שאנו מתבגרים: עד גיל 80, שיעור ה- VTE הוא 500 ב 100000. ככל שאתה מתבגר, חשוב עקוב אחר הבריאות הכללית שלך באמצעות בדיקות רפואיות קבועות.
- ניתוח אחרון או עצם שבורה בירכיים או ברגליים מגדילים את הסיכון לקרישי דם.
- 2שקול את רמת הפעילות שלך. מי שמנהל אורח חיים בישיבה או לא פעיל נמצא בסיכון גבוה יותר לתסחיף ריאתי, או לקריש דם בריאות. אנשים שיושבים יותר משש שעות ביום בשעות הפנאי שלהם הם בעלי סיכוי כפול לתסחיף ריאתי מאלה שיושבים פחות משעתיים. תקופות ממושכות של שכיבה, ישיבה או עמידה במקום אחד עלולות לגרום לקיפאון דם, ולהוביל לקרישיות. זו אחת הסיבות מדוע VTE שכיח כל כך בקרב חולים מאושפזים, במיוחד לאחר ניתוח, ואנשים הנוסעים למרחקים ארוכים.
- 3חשב את מדד מסת הגוף שלך (BMI). לאנשים שנכנסים לקטגוריית השמנת יתר יש סיכון גבוה יותר ל- VTE בהשוואה לאנשים שנמצאים בטווח משקל בריא. המתאם אינו מובן לחלוטין, אך מומחים סבורים שלפחות חלק ממנו נובע מהאסטרוגן המיוצר על ידי תאי השומן. אסטרוגן הוא גורם סיכון עצמאי לקרישי דם. תאי שומן מייצרים גם חלבונים הנקראים "ציטוקינים", שעשויים למלא תפקיד ביצירת VTE. אם כי לא תמיד המקרה, השמנת יתר עלולה גם לנהל חיים בישיבה יותר מאלו הנופלים לטווחי משקל בריאים יותר.
- כדי לחשב את ה- BMI שלך, השתמש במחשבון BMI מקוון, כמו זה באתר מרפאת מאיו. יהיה עליך להזין את הגיל, הגובה, המשקל והמין שלך לתוצאות שלך.
- לאדם השמנתי יהיה BMI של 30 ומעלה. טווח עודף המשקל הוא בין 25-29,9, ונורמלי בין 18,5 ל- 24,9. כל מה שמתחת ל -18,5 נחשב למשקל נמוך.
- 4שימו לב לרמות ההורמונים שלכם. שינויים הורמונליים, במיוחד אלה הקשורים לאסטרוגן, עלולים לסכן אנשים לווטר. זה נראה לעיתים קרובות אצל נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות תוספי אסטרוגן כחלק מטיפול בתחליפי הורמונים. גם נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים למניעת הריון ואלה בהריון נמצאות בסיכון.
- לפני שתתחיל טיפול הורמונלי כלשהו, שוחח עם הרופא על הסיכונים והאפשרויות שלך.
חשוב לחנך את עצמך כיצד מלכתחילה למנוע היווצרות קרישי דם. - 5היו מודעים לקרישת יתר. קרישה היא רק עוד מילה לקרישה, שהיא תהליך נורמלי לדם שלך. בלי זה היית מדמם למוות אם היית חותך את עצמך! בעוד שהקרישה היא תקינה, קרישה יתר היא כאשר הדם נקרש יותר מדי, גם כשהוא עדיין בגוף. קרישה יתר יכולה להיגרם על ידי תקופות ארוכות של ישיבה או שכיבה, סרטן, התייבשות, עישון וטיפולים הורמונליים. אתה נמצא בסיכון לקרישת יתר אם:
- יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם לא תקינים.
- באופן אישי היה לך קריש דם בגיל צעיר.
- היו לך קרישי דם במהלך ההריון.
- סבלת מהפלות לא מוסברות מרובות.
- הפרעות גנטיות מסוימות, כמו הפרעת פקטור 5 ליידן או נוגד קרישה לופוס, יכולות לגרום גם למצב זה.
- 6למד על מצבים בריאותיים אחרים המגבירים את הסיכון לקרישי דם. פרפור פרוזדורים (פעימות לב לא סדירות) והצטברות של רובדי הכולסטרול בעורקים יכולים לגרום לקרישי דם.
- אם יש לך פרפור פרוזדורים, הדם שלך לא זורם כראוי, ועלול להצטבר ולהתחיל להיקרש.
- אנשים עם פרפור פרוזדורים עשויים להבחין בדופק לא סדיר אך ללא תסמינים אחרים; זה בדרך כלל מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות. ניתן לטפל בו באמצעות מדללי דם או תרופות אחרות, שינויים באורח החיים, ובמקרים מסוימים קוצב לב או ניתוח.
- פלאקים של כולסטרול שעווה יכולים להצטבר בעורקים שלך (לפעמים כחלק מטרשת עורקים), ואם הפלאקים נשברים, הם יכולים להתחיל בתהליך הקרישה. רוב התקפי הלב ושבץ המתרחשים כאשר רובד בלב או במוח מתפוצץ.
חלק 2 מתוך 2: מניעת קרישי דם
- 1התעמלו בקביעות. מחקרים מראים כי 150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת בשבוע מקטינה את הסיכון לבעיות בריאותיות רבות. זה ממוצע של 20-30 דקות של פעילות אירובית (הליכה, רכיבה על אופניים, אירובי וכו ') ביום. בחר בפעילות שאתה מספיק נהנה להישאר איתה! פעילות גופנית שומרת על זרימת הדם שלך, משפרת את הבריאות הכללית שלך ומונעת VTE.
- 2הרם את הרגליים מעת לעת במהלך היום. אתה יכול לעשות זאת בזמן מנוחה או במהלך השינה. הרם את רגליך מרגלייך, ולא את ברכייך; לכן, אל תניחו כריות מתחת לברכיים כדי לנסות ולהעלות אותן. במקום זאת, הרם את הרגליים כששה סנטימטרים מעל ליבך. הימנע מהצלבת הרגליים.
- 3לפרק תקופות ארוכות של ישיבה עם פעילות. למרות שחשוב להתאמן על בסיס יומי, זה לא מספיק לשבת כל היום, ואז לרוץ במשך 20 דקות. אם אתה יושב או שוכב פרקי זמן ארוכים - למשל, אם אתה נוסע, עובד ליד מחשב או נמצא על משענת המיטה - עליך לקחת הפסקות אימון. כל שעתיים קום ועשה פעילות קלה. אתה יכול פשוט להסתובב או לעשות תרגילי עגל נייחים על ידי התנדנדות קדימה ואחורה על העקבים והבהונות.
- כל מצב בו אתה יושב ברגליים מכופפות בברך (תנוחת הישיבה האופיינית) מסכן אותך.
- 4הישאר hydrated. התייבשות קשה "מעבה" את הדם ומקדמת היווצרות קריש. כל אחד, אך במיוחד קשישים ואחרים בקטגוריות בסיכון גבוה, צריך לשתות הרבה מים. המכון לרפואה מציע לגברים לשתות 13 כוסות נוזלים (שלושה ליטר) ביום, ונשים לשתות תשע כוסות (2,2 ליטר).
- לעולם אל תיתן לעצמך להיות צמא. צמאון הוא הסימן הראשון, הברור ביותר להתייבשות. אם אתה מרגיש צמא, אתה כבר בדרך להתייבשות.
- סימן מוקדם נוסף הוא יובש בפה או עור יבש במיוחד.
- שתיית מים באופן מיידי אמורה להספיק כדי לייבש את הגוף. אם אתם סובלים משלשולים או מהקאות, או מזיעים יתר על המידה, יתכן שתזדקקו לפתרון אלקטרוליטים כמו Gatorade כדי להתייבש מחדש.
לטיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כולל כיצד למנוע קרישי דם בתרופות, גלול מטה. - 5ערכו בדיקות סדירות במהלך ההריון. מצבי אסטרוגן גבוהים מציבים נשים בסיכון גבוה יותר ל- VTE. אבל במהלך ההריון אין שום דבר שתוכל לעשות בקשר לאסטרוגן שמייצר גופך. כל מה שאתה יכול לעשות הוא לנסות להימנע מגורמי סיכון אחרים (כמו עישון או תקופות ישיבה ארוכות) ולוודא שמצבך נמצא במעקב על ידי איש מקצוע רפואי.
- אם אתה מפתח VTE בגפה, הרופא יכול לרשום תרופות הבטוחות להריון כדי למנוע ממנה לנסוע לריאות או למוח ולהפוך לקטלנית.
- ישנם סיכונים לנטילת מדללי דם בהריון, מכיוון שהוא עלול להפריע להיצמדות השליה.
- עם זאת, במצבי VTE גבוהים, Lovenox עלול להציל חיים. לאחר הלידה, האם תעבור לקומדין, שהוא בטוח במהלך ההנקה.
- VTE הוא הגורם המוביל למוות מצד האם באירופה ובמערב אירופה.
- 6שוחח עם הרופא על חלופות לטיפול בתחליפי הורמונים (HRT). תרופות לטיפול ב- HRT, הנלקחות כדי לשלוט בסימפטומים של גיל המעבר, מציבות אותך בסיכון מוגבר לקרישי דם. אלטרנטיבה לא הורמונלית היא לנסות טיפול באיזופלבון סויה כמו אסטרובן, המסייע בגלי חום אך ללא סיכון ל- VTE. אתה יכול גם לקבל סויה ממקורות תזונתיים כמו פולי סויה, חלב סויה או טופו. עם זאת, אין הנחיות זמינות לעזור במינון.
- אתה יכול גם לבחור לחיות פשוט עם הסימפטומים של גיל המעבר ללא טיפול. אמנם לא נוח, אבל הם לא רעים לבריאות שלך בשום צורה שהיא.
- 7קח אמצעי מניעה הורמונליים רק לאחר המלצה רפואית. השילוב של אסטרוגן ופרוגסטין ברוב הגלולות למניעת הריון יכול להעלות את הסיכון לקרישי דם פי שלוש עד ארבע. אולם הסיכון הכללי לנשים בריאות ללא גורמי סיכון אחרים הוא נמוך למדי - בערך אחד מכל 3000 חווה VTE.
- נשים המדממות בכבדות במהלך הווסת או שיש להן רירית רחם לא תקינה, צריכות לבחור באופציות לא הורמונליות, אם קיימות. ניתן לשקול אמצעי מניעה הורמונליים שאינם אסטרוגן (פרוגסטרון בלבד) או אפילו בחירות שאינן הורמונליות כגון התקני רחם מסוימים.
- גם אם יש לך היסטוריה או סיכון לקרישי דם, עדיין ניתן ליטול אמצעי מניעה הורמונליים אם נוטלים תרופות נוגדות קרישה. הרופא שלך עשוי גם לבחור בצורה אסטרוגנית נמוכה מאוד (או אפילו בצורה לא אסטרוגנית) של אמצעי מניעה הורמונליים, מה שיכול להפחית את הסיכון שלך.
- 8שמרו על משקל תקין. מכיוון שעודף תאי השומן שנמצאו בהשמנת יתר מתואם עם סיכון ל- VTE, עליכם לנסות להוריד את משקלכם לרמות בריאות אם אתם סובלים מהשמנת יתר (BMI של 30 ומעלה). הדרך הבריאה ביותר לרדת במשקל היא באמצעות שילוב של פעילות גופנית ודיאטה אחראית. למרות שאתה צריך להגביל את צריכת הקלוריות שלך, רוב התזונאים מזהירים מפני אכילה של פחות מ 1200 קלוריות ביום. המספר הזה עשוי להיות גבוה יותר אם אתה מתאמן הרבה. התייעץ עם הדיאטנית שלך לגבי המלצותיך האישיות.
- הרכיבו דופק בזמן פעילות גופנית כדי לעקוב אחר דופק.
- כדי לחשב את דופק היעד שלך, ראשית מצא את הדופק המרבי שלך: 220 - גילך.
- הכפל את המספר הזה ב -0,6 כדי למצוא את דופק היעד שלך, ונסה לשמור על הדופק במשך 20 דקות לפחות תוך כדי פעילות גופנית לפחות 4 פעמים בשבוע.
- לדוגמא, עבור אישה בת 50, דופק היעד יהיה (220-50) x 0,6 = 102.
- 9ללבוש צינור דחיסה או גרביים. צינור דחיסה ידוע גם בשם צינור TET, או מונע טרומבואמבוליזם. אנשים שעומדים על הרגליים שעות ארוכות, כמו שרתים או אחיות ורופאים, לובשים אותם לעתים קרובות כדי לשפר את המחזור. ניתן ללבוש אותם גם לאחר שכבר סבלת מקרישי דם בכדי להקל על כאבי רגליים ונפיחות. הם משמשים לעיתים עם חולים בבית חולים המבלים זמן רב במנוחה במיטה.
- אתה יכול לקנות צינור דחיסה במרבית בתי המרקחת או בתי המרקחת. הם רק צריכים להיות בגובה הברך כדי לשפר את זרימת הדם.
- 10שוחח עם הרופא שלך על תרופות מונעות. אם הרופא שלך מרגיש שיש לך סיכון גבוה ל- VTE, הוא עשוי לבחור לשים אותך בתרופות מונעות. בהתאם להערכה האישית שלך, הוא עשוי להמליץ על מרשם (קומדין או לובנוקס) או תרופות ללא מרשם, כגון אספירין.
- קומדין היא תרופה שנקבעה בדרך כלל במינון אוראלי של 5 מ"ג ליום. עם זאת, אצל אנשים שונים, זה יכול לייצר אינטראקציות שונות עם ויטמין K, וזה קריטי לקרישת דם רגילה. לפיכך, המינונים יכולים להשתנות באופן פרוע.
- לובנוקס היא זריקת מרשם שתוכלו לתת לעצמכם בבית. תקבל מזרקים טעונים מראש שיש לתת פעמיים ביום. המינון תלוי במשקל שלך.
- אספירין הוא אפשרות טובה ללא מרשם לחולים בסיכון נמוך יותר. הוכח כמונע אירועים טרומבוטיים מקרישי דם ועד שבץ והתקף לב.
התייבשות כרוכה בסיכון בגלל שהיא "מעבה" את הדם שלך, מה שעלול להוביל להיווצרות קרישי דם. - 11בקש תרופות במיוחד אם יש לך סרטן. אחד מכל חמישה חולים עם סרטן ממאיר יחווה VTE. זה נובע ממגוון סיבות, כולל דלקת הקשורה לסרטן, חוסר ניידות או תופעות לוואי של תרופות. חולי סרטן אשר מקבלים VTE ימוקמו ב- Lovenox או ב- Coumadin ועשויים לקבל מסנן IVC (vena cava inferior). מסנן IVC פועל כמו מסננת במקרה שקריש וריד עמוק מתנתק מווריד ברגל. זה מונע מהקריש להגיע ללב או לריאות, שם הוא יכול להיות קטלני.
- 12קח טיפולים טבעיים עם גרגר מלח. למרות שקיימת ספרות אנקדוטאלית על טיפולים טבעיים להפחתת הסיכון לקריש בחולי סרטן, אין כל תמיכה מדעית בכך. נטען כי חומרים פיטונוטריים יכולים למנוע VTE בחולי סרטן. עם זאת, אין מנגנון ידוע שיגרום לדיאטה זו לעכב דלקת וייצור ציטוקינים, כפי שנטען. המזונות המוצעים בתזונה זו כוללים:
- פירות: משמשים, תפוזים, אוכמניות, עגבניות, אננס, שזיפים, אוכמניות.
- תבלינים: קארי, קאיין, פפריקה, טימין, כורכום, ג'ינג'ר, גינקו, ליקריץ.
- ויטמינים: ויטמין E (אגוזי מלך ושקדים, עדשים, שיבולת שועל וחיטה) וחומצות שומן אומגה 3 (דגים שומניים כמו סלמון או פורל).
- מקורות צמחיים: גרעיני חמניות, שמן קנולה, שמן חריע.
- תוספי מזון: שום, גינקו בילובה, ויטמין C, תוספי נאטוקינאז.
- יין ודבש.
- אם אתה חווה נפיחות, כאב או רגישות, צבע עור אדמדם או כחלחל או חום באחת מרגלייך, ייתכן שאתה חווה פקקת ורידים עמוקים (DVT) ועליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
- אם אתם חשים קוצר נשימה, כאבים חדים בחזה, סחרחורת או התעלפות, דופק מהיר או שיעול לא מוסבר עם רירית דמים, יתכן ותיתקלו בתסחיף ריאתי (PE) ותצטרכו להגיע לבית חולים מייד או להתקשר ל 911. זה יכול להיות קריש דם שנכנס לריאה שלך ודורש טיפול רפואי דחוף.
שאלות ותשובות
- האם שתיית מים יכולה למנוע קרישי דם?מים הם חלק חשוב בהפחתת הסיכוי לחלות בקריש דם. התייבשות כרוכה בסיכון בגלל שהיא "מעבה" את הדם שלך, מה שעלול להוביל להיווצרות קרישי דם. שמור על לחות טובה להפחתת סיכון זה, במיוחד אם אתה קשיש, לא טוב או בסיכון להתייבשות (כגון פעילות גופנית מוגזמת, ישיבה מרובה או מרותק למיטה). כמו גם שתיית מים, תוכלו לאכול תה, מים בטעמים ואם אתם אוכלים בריא, תקבלו גם מים מפירות וירקות.
- אילו מזונות עוזרים במניעת קרישי דם?הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות מבחינת הדיאטה שלך הוא לאכול מגוון רחב של מאכלים בריאים, כגון פירות וירקות, דגנים וקטניות ומזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3 כמו דגים שומניים (למשל סלמון או פורל). אין אוכל "נס" אחד ומזונות רבים מתקשרים יחדיו כדי לשמור על גוף בריא, ולכן מגוון המזונות הבריאים הוא המפתח. לשתות הרבה מים גם כן ולהתאמן בצורה נאותה. ראה לעיל הצעות לתבלינים, ויטמינים ותוספי מזון.
- כיצד דחיסה עוצרת קרישי דם?בנקודת זמן זו, מדענים חושבים כי דחיסה מסייעת בכך שהקוטר של הוורידים קטן יותר, מה שגורם לזרימת הדם לעבור דרך הוורידים בכוח גדול יותר. בתורו, זה מונע מקרישי דם להיות מסוגלים להיווצר, ככל הנראה בגלל אפקט הסחיטה מרוחב הווריד המופחת (Amin et al. Blood (2018) 132 (21): 2298-2304).
- מהם הסימנים לקרישי דם?סימני קרישי דם יכולים לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים: אזור עור חם יותר מאזורים אחרים בעור; העור עשוי להיראות אדום או דהוי; יכול להיות שיש כאב שמקרין מאזור הקריש; יכולה להיות תחושה של התכווצויות; יכול להיות שיש נפיחות. קחו בחשבון גם את גורמי הסיכון, כמו לשבת או לעמוד במקום אחד במשך זמן רב, התאוששות לאחר הניתוח, פציעה או להיות מרותק למיטה; מצבים מסוג זה אמורים לגרום לך להיזהר יותר מכל אחד מהסימנים שהוזכרו קודם.
תגובות (3)
- לנאן שלי היה קריש דם ברגלה וזה עלה לריאותיה. אני יודע שזה יכול להיות קטלני אם זה יעלה עוד שלב אחד ללב, אז מאמר זה הסביר לי את הדברים שאני יכול לעשות כדי למנוע מעצמי להיות כאלה.
- אינפורמטיבי. תודה.
- זה נתן לי עצות נהדרות כיצד לפקח על VTEs.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
