כיצד לאבחן ולטפל בטרומבופיליה?
הדרך הנפוצה ביותר לרופאים לטיפול בטרומבופיליה היא עם מרשם לווארפרין תחת השגחה קפדנית.
טרומבופיליה, מצב המגביר את הסיכון לקרישי דם, יכולה להיות קשה לאבחון, מכיוון שרוב האנשים שנפגעו ממנה אינם חווים תסמינים אלא אם כן הם מפתחים קריש. אם יש לך קריש דם, תזדקק לרופא שיבצע בדיקה על מנת לאשר שהקריש נוצר כתוצאה מטרומבופיליה. למרבה המזל, כאשר קרישי דם נתפסים מוקדם, ניתן להימנע מפגיעה בלב שלך, וישנן דרכים רבות למנוע קרישי דם. עם מרשם לחומר נוגד קרישה, או מדלל דם, כמו גם כמה שינויים באורח החיים, אתה יכול להרחיק קרישי דם.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים של קריש דם טרומבופילי
- 1שימו לב לכל נפיחות או רגישות ברגלכם. קרישי דם מתחילים לרוב ברגליים, שם הדם יכול להצטבר. אם אתה מבחין בנפיחות במקום מסוים שלא יעלם או בכאבים עמוקים ברגליים, עליך לפנות לרופא לגבי האפשרות לקריש דם. זה נכון במיוחד אם יש לך כאב או נפיחות ברגל אחת.
- קרישי רגליים עלולים להתפרק לזרם הדם שלך ולעשות את דרכם אל לבך ודרך הריאות שלך, ולגרום לתסחיף ריאתי שעלול להיות קטלני. לתפוס אותם מוקדם זה קריטי.
- קרישי דם נוצרים לרוב בשוקיים, לכן כדאי לשים לב במיוחד לנפיחות וכאבים המופיעים שם.
- 2הרגיש לעור חם בצורה יוצאת דופן במקום בו אתה מבחין בנפיחות. אם העור שלך מרגיש חם או קודח באזורים שאתה מרגיש כאב, יש סיכוי שזה נובע מקרישת דם בווריד מתחת לפני השטח. בעוד שכל הנפיחות חמה יותר מאשר עור לא נפוח, קריש דם יכול להוביל לעור חם באופן יוצא דופן.
- סימפטום זה סביר יותר כאשר קריש דם הוא "שטחי" או קרוב יותר לפני השטח.
- 3בדוק אם יש אדמומיות מאחורי הברך. תסמין אחד גלוי במיוחד המופיע אצל קרישי דם רבים, אם כי לא בכולם, הוא צבע אדום כתם המופיע על הרגל. זה בדרך כלל מופיע מאחורי הברך, על אותה רגל כמו הנפיחות והכאב הנגרמים על ידי הקריש.
- גם אם אין לך סימפטום זה, עליך לפנות לרופא לגבי הסימפטומים הנותרים. יתכן שתפסתם קריש מוקדם, או שעורכם אינו נוטה לשינוי צבע.
לשבת בשקט זמן רב מדי היא אחת הדרכים הנפוצות ביותר לקבל קריש דם אם יש לך טרומבופיליה. - 4התכונן להיבדק על ידי הרופא שלך. אם יש לך נפיחות, כאב, עור חם מדי ושינוי צבע אדום, יש סיכוי חזק שיש לך קריש דם. כאשר אתה פונה לרופא שלך, הם יעברו אותך בבדיקה הכוללת צילום רנטגן, אולטרסאונד או שיטת בדיקה אחרת המאפשרת להם לזהות קריש בווריד.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בתרופות נוגדות קרישה לטיפול בטרומבופיליה
- 1שאל את הרופא לגבי אילו חומרים נוגדי קרישה מתאימים לך. נוגדי קרישה, או מדללי דם, מסייעים בהפחתת קצב קרישת הדם בכך שהם עוזרים למנוע מהתאים להיצמד זה לזה. יש כיום מגוון רחב של חומרים נוגדי קרישה, בניגוד רק לוורפרין והפרין, אך שני אלה נותרים הפופולריים ביותר.
- בהתאם למצבך הספציפי, כמו גם לחומרת הקריש שלך, הרופא שלך ירשום מדלל דם אחד או שילוב ביניהם.
- החיסרון העיקרי בשימוש בתרופות נוגדות קרישה למניעת קרישי דם במקום לטיפול בהם הוא שדימום משמעותי יכול להופיע מפציעות קלות.
- הפרין מנוהל בבית חולים באמצעות הזרקת IV או זריקה תוך שרירית (IM).
- אם אינך מרוצה מהרעיון של נטילת וורפרין או הפרין, תוכל לשאול את הרופא לגבי צורות מדללי הדם השונות דרך הפה, הניתנות להזרקה או הווריד.
- 2קח טבליות warfarin כדי לסייע בפירוק קריש ובמניעת עתידיות. הדרך הנפוצה ביותר לרופאים לטיפול בטרומבופיליה היא עם מרשם לווארפרין תחת השגחה קפדנית. Warfarin חוסם אנזימי קרישה כדי לעזור מאוד להאט את תהליך הקרישה. טבליות אלה איטיות לפעולה, ויכולה לקחת מספר ימים להפחתת קריש עם וורפרין, אך לאחר שהתרופה התבססה בזרם הדם שלך, היא יעילה וחזקה ביותר.
- אינך יכול ליטול warfarin בהריון.
- כאשר אתה מתחיל לקחת warfarin, תצטרך לעבור בדיקת דם בינלאומית מנורמלת (INR) באופן קבוע כדי לוודא שאתה לוקח את המינון הנכון, ולעבור לאט למספר בדיקות ככל שהגוף שלך מתאקלם.
- 3מזריקים הפרין לטיפול מיידי או סיכון גבוה לקרישיות. נוגד הקרישה הנפוץ ביותר לווריד הוא הפרין. הפרין הוא מדלל דם מהיר שיכול לעזור להפחית באופן משמעותי קרישים שכבר נוצרו ולמנוע קרישי דם במהלך הניתוח וההריון. אפשר לרופא שלך לתת הפרין באמצעות הזרקת IV או IM, אשר ככל הנראה תתרחש בבית החולים.
- לעתים רחוקות נקבע הפרין לשימוש קבוע ומונע, למעט אנשים בהריון וכל מי שנמצא בסיכון גבוה במיוחד.
אם יש לך קריש דם, תזדקק לרופא שיבצע בדיקה על מנת לאשר שהקריש נוצר כתוצאה מטרומבופיליה.
שיטה 3 מתוך 3: ביצוע שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון לקרישתך
- 1שוחח עם הרופא שלך על גורמי הסיכון לטרומבופיליה. אף על פי שכל אחד יכול לקבל קרישי דם, ישנם גורמי סיכון מסוימים המגדילים את הסיכוי לחלות בהם. למד על גורמי הסיכון שלך, כך שתוכל לעשות בחירות בריאות ולנטר את עצמך אחר התסמינים. שוחח עם גורמי הסיכון הבאים עם הרופא שלך:
- גורמי סיכון תורשתיים כמו מוטציה של גורם V ליידן, מחסור בחלבון S, מחסור בחלבון C ומחסור באנטי-טרומובין.
- ממאירות
- אימוביליזציה
- אמצעי מניעה דרך הפה
- טיפול תחליפי הורמונלי
- השמנה
- טיפולים מסוימים בסרטן, כגון טמוקסיפן, תלידומיד, לנלידומיד ואספרגינאז
- הפרעות מיאלופרופליפרטיביות, כמו פוליציטמיה ורה וטרומבוציטופניה חיונית
- 2לאכול תזונה בריאה ומאוזנת ומזינה. אכילה טובה תסייע למערכת הדם שלך לתפקד טוב יותר, וכן תפחית את הכולסטרול וגורמי סיכון לקרישה אחרים. אם אתה מעל המשקל המומלץ שלך, אכילה של תזונה בריאה יכולה גם לעזור לך להוריד אותה, שכן עודף משקל הוא גורם סיכון לקרישה נוסף.
- אמנם אין מזונות ספציפיים שישמרו עליכם מפני קרישי דם, אך הימנעות ממאכלים שומניים וקבלת מספר מנות של ירקות עליים בכל יום הם בדרך כלל טובים לבריאות הדם.
- אם אתה לוקח warfarin, ישנם מאכלים מסוימים העלולים להפריע לרמות ה- warfarin שלך. שוחח עם הרופא שלך על מאכלים אלה וודא כי צריכתם בהם נשארת קבועה כך שהוורפרין שלך לא יושפע. באופן ספציפי, יש לעקוב אחר מאכלים עתירי ויטמין K, כמו כבד בקר, ברוקולי, נבטי בריסל, ירקות, פולי סויה, גרגרי מים, אספרגוס, חמוצים שמיר, אבוקדו ואפונה. בנוסף, היזהר עם חמוציות, מנגו, אשכולית ורימונים.
- 3התעמלו על בסיס קבוע. אם אין לך משטר אימונים קבוע, מומלץ לפתח הרגל להתאמן 2-3 פעמים בשבוע למשך 20-30 דקות לפחות. אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך כדי לקבל מושג כמה פעילות מומלצת כדי לשמור על מצבך תחת שליטה.
- מאמץ יתר בעצמך יכול להוביל גם לבעיות לב, לכן חשוב לאזן את הפעילות הגופנית שלך עם מנוחה
- אם אתם נוטלים נוגדי קרישה, פעילות גופנית עלולה להעמיד אתכם בסיכון גבוה יותר לחתך ולדימום באופן משמעותי. נקוט אמצעי זהירות נוספים בכדי לשמור על ביטחונך, כמו לבישת חולצות או כפפות עם שרוול ארוך.
- 4הפסק לעשן בתמיכת הרופא שלך. עישון טבק מעלה את הסיכון למחלות לב ולקרישת דם באופן משמעותי. עישון בזמן נטילת נוגדי קרישה יכול להיות גם הרס אסון, ולכן עדיף להפסיק לחלוטין את ההרגל. יתכן והרופא שלך יוכל לספק לך משאבים ותמיכה להפסקת עישון.
החיסרון העיקרי בשימוש בתרופות נוגדות קרישה למניעת קרישי דם במקום לטיפול בהם הוא שדימום משמעותי יכול להופיע מפציעות קלות. - 5קום ונע סביב לאחר שישב יותר משעתיים. לשבת בשקט זמן רב מדי היא אחת הדרכים הנפוצות ביותר לקבל קריש דם אם יש לך טרומבופיליה. אם אתה עובד בעבודת שולחן או אם אתה בטיסה ארוכה, יש צורך להסתובב כל כמה שעות בכדי לעזור לזרום דם ברגליים.
- אתה צריך להסתובב רק כ3 עד 5 דקות כדי לזרום דם, אבל להיות למעלה זמן יכול להיות יעיל יותר.
- 6הימנע מתרופות על בסיס אסטרוגן. תרופות כמו אמצעי מניעה דרך הפה ואסטרדיול לטיפול בהחלפת הורמונים מעלים את הסיכון לקרישי דם עקב האופן שבו רמות גבוהות של אסטרוגן מתקשרות עם כלי הדם. יהיה עליך למצוא חלופות לטיפולים אלה אם אובחנת כחולה בטרומבופיליה.
- ישנן צורות שאינו הורמונלי למניעת הריון, כמו כובעים צוואר הרחם ואת התקן תוך-רחמי נחושת (IUDs).
- ניתן להחליף הורמונים הנלקחים לגיל המעבר בטיפול בכל תסמין, בתרופות לגלי חום וחומרי סיכה ליובש בנרתיק. שוחח עם הרופא שלך על אילו טיפולים יעבדו עבורך.
קרא גם: איך מורידים את רמת הסוכר בדם?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
