כיצד ליטול טיפול חלופי בהורמונים?
כאשר הגוף שלך לא מייצר את ההורמונים הדרושים לו, טיפול הורמונלי חלופי (HRT) יכול לעזור.
כאשר הגוף שלך לא מייצר את ההורמונים הדרושים לו, טיפול הורמונלי חלופי (HRT) יכול לעזור. זוהי צורת טיפול נפוצה לאלה הסובלים מגיל המעבר כדי לעזור למעבר הגוף ככל שייצור ההורמונים פוחת. זה גם כלי רב עוצמה לאלה בקהילה הטרנסית שבוחרים לעבור מין רפואית. לא משנה איך אתה משתמש ב- HRT, הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי לוודא שהטיפול שלך בטוח ויעיל.
שיטה 1 מתוך 4: שימוש ב- HRT לתסמיני גיל המעבר
- 1שוחח עם הרופא שלך על תוכנית ה- HRT שלך. טיפול ב- HRT יכול להיות כלי שימושי, אך יש בו גם כמה סיכונים מוגברים, כולל סיכון מעט גבוה יותר לסוגי סרטן מסוימים, קרישי דם ושבץ מוחי. הרופא שלך יוכל לעזור לך להחליט אם HRT היא הדרך הנכונה לנהל את תסמיני גיל המעבר שלך.
- ניתן גם לרשום HRT לנשים צעירות יותר שחוות מצב הנקרא אי ספיקה בשחלות מוקדמת (POI), המכונה לעיתים קרובות גיל המעבר המוקדם.
- לשיטות שונות לנטילת הורמונים יש רמות סיכון שונות. הרופא שלך ידבר איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל תסמיני גיל המעבר שלך כדי לבחור בשיטת ההורמונים המתאימה לך.
- הרופא שלך ינחה אותך בתהליך השימוש בסוג ההורמון המסוים שתבחר.
- במהלך הטיפול שלך, תצטרך להיפגש עם הרופא שלך באופן קבוע כדי להתאים את המינון שלך ולפקח על הסימפטומים שלך.
- 2השתמש בכדורי אסטרוגן לניהול תסמינים קלים עד בינוניים. ברוב המקרים תתחיל לבצע טיפול HRT באמצעות כדור אסטרוגן במינון נמוך. בדרך כלל תיקח גלולה אחת ביום דרך הפה. ככל האפשר, כדאי לנסות לקחת את הגלולה באותו זמן בכל יום. זה עוזר לווסת את המחזור ההורמונלי היומי שלך.
- הרופא שלך עשוי להתאים את המינון שלך ככל שעובר הזמן. לעתים קרובות הם יבדקו אתכם בסימן 3 חודשים כדי לראות אם כדורי ה- HRT שלכם עוזרים. הרופא שלך יבצע עבודות דם בכדי להבטיח שרמות ההורמונים בטווח הנכון.
- אם תדלג על מנה ביום אחד, קח אותה בהקדם האפשרי. לאחר מכן, המשך עם המינונים הקבועים שלך בלוח הזמנים הקבוע שלך.
- כדורי אסטרוגן הם הצורה הנפוצה ביותר של HRT לניהול תסמיני גיל המעבר. אסטרוגן עשוי לעזור להקל על תסמיני גיל המעבר השכיחים, כולל גלי חום, הזעות לילה, שינויים במצב הרוח, יובש בנרתיק וכונן מיני מופחת.
- 3נסה טיפולי אסטרוגן מקומיים כחלופה לגלולה. קרמים, ג'לים, טלאים ותרסיסים לאסטרוגן מציעים אלטרנטיבה ללקיחת אסטרוגן דרך הפה. סוגים שונים ומותגים שונים של טיפולים מקומיים יוחלו על חלקים שונים בגוף. קרא בעיון את המינון והוראות המריחה כדי לוודא שאתה משתמש נכון בטיפול המקומי שלך.
- טלאי האסטרדיול מוחל על עור נקי ויבש על הבטן או על הישבן.
- אסטרוגל מוחל בדרך כלל על זרוע אחת מפרק כף היד ועד לכתף. Evamist מוחל גם על הזרוע. Estrasorb מוחל על הרגליים שלך. בקש מהרופא שלך להראות בדיוק היכן וכמה מהטיפול שלך עליך לפנות.
- טיפולי אסטרוגן מקומיים נחשבים בטוחים יותר מאסטרוגן דרך הפה עבור אנשים הסובלים מבעיות בכבד.
החליטו אם טיפול הורמונלי חלופי מתאים לכם. - 4קח אסטרוגן ופרוגסטרון כדי להפחית את הסיכון לסרטן הרחם. אסטרוגן משולב ופרוגסטרון מגיע בדרך כלל כגלולה או כטבליה. קח גלולה אחת ביום דרך הפה בערך באותה שעה בכל יום. חלק מהגלולות המשולבות נלקחות במהלך עקבי, בעוד שאחרות מגיעות באריזות המתחלפות בין טבליות אסטרוגן לטבליות משולבות.
- בנוסף להפחתת הסיכון לסרטן הרחם, טיפולים משולבים באסטרוגן ופרוגסטרון גם מורידים את הסיכון לפתח עצמות שבירות ומגבירים את רמות האנרגיה שלך.
- עבור Ortho-Prefest, תחליף בין נטילת טבליה ורודה אחת (אסטרוגן בלבד) למשך 3 ימים, ואז טבליה לבנה (משולבת) אחת מדי יום למשך שלושה ימים. עבור פרה-פאזה, החלף בין טבליה חומה אחת (אסטרוגן בלבד) למשך 14 יום לבין טבליה כחולה (משולבת) למשך 14 יום.
- אם אתה מתגעגע למנה, קח אותה בהקדם האפשרי. לאחר מכן, המשך עם הגלולה הרגילה שלך בזמן הקבוע שלך.
- 5שאל על מוצרים בנרתיק במינון נמוך לניהול תסמיני הנרתיק. תכשירים בנרתיק במינון נמוך של אסטרוגן יכולים לסייע בניהול תסמינים מסוימים בנרתיק, כגון יובש, תוך מינימום ספיגה כוללת. תכשירים אלה יכולים להגיע כקרם, טבליה או טבעת.
- עבור קרם או נרות, השתמש במוליך הכלול. מלא את המוליך, הרגע בשכיבה על הגב, החלק את המוליך לאט לתוך הנרתיק שלך, לחץ את הבוכנה לחלוטין ואז הסר את המוליך. יש לנקות תמיד אפליקטורים בין השימושים.
- לקבלת טבעת, הרגע בשכיבה על הגב, צבט את צדי הטבעת, חלק את שפתי השפתיים והחליק את התוספת לשליש העליון של הנרתיק. אם הכנס מרגיש לא נוח, נסה לדחוף אותו מעט למעלה.
- המינונים משתנים ממטופל למטופל, אז שוחח עם הרופא שלך כיצד למדוד כראוי את המינון שלך.
- תכשירים בנרתיק במינון נמוך אינם עוזרים לגלי חום או להזעות לילה.
שיטה 2 מתוך 4: התחלת HRT למגדר המעבר
- 1החליטו אם טיפול הורמונלי חלופי מתאים לכם. מעבר בין מגדרים הוא חוויה אישית עמוקה. אין דרך אחת נכונה למגדרי מעבר, ואין דרישות מוגדרות למעבר שלך. הקדישו זמן לקרוא על השינויים הנובעים מהטיפול ההחלמתי בהורמונים והחליטו אם ברצונכם שהוא יהיה חלק מהדרך שלכם.
- אין תשובה נכונה או לא נכונה. עבור חלקם, מעבר רפואי הוא חלק חשוב ומאשר בדרכם. עבור אחרים, הורמונים עשויים שלא להיות חלק מתהליך המעבר שלהם. שני אלה תקפים, ורק אתה יודע מה מתאים לך.
- אם אתה מחליט כי HRT מתאים לך, ראוי לציין כי תצטרך ליטול הורמונים באופן קבוע כל עוד תרצה לשמור על השינויים שהם מביאים.
- אם מאוחר יותר תחליט להפסיק את הטיפול ב- HRT מסיבות רפואיות או אישיות, תוכל לבחור להפסיק את הטיפול בכל עת. עצירת הורמונים היא בחירה אישית, ממש כמו נטילת הורמונים, והיא לא חייבת להשפיע על הזהות המגדרית שלך.
טיפ מומחההמומחה שלנו מסכים: האם ומתי לקחת טיפול חלופי בהורמונים היא בחירה אישית עמוקה. לפעמים שימוש בהורמונים יכול להפחית את הדיספוריה המגדרית, ויש אנשים שמשתמשים בהם מכיוון שהם מרגישים שהם נוטים פחות להיחקר או לתקוף אם הביטוי המגדרי שלהם עולה בקנה אחד עם הבינארי. עליכם ליטול הורמונים לאחר שבדקתם היטב את האפשרויות שלכם, לחוש שהורמונים הם הצעד הבא חיובי עבורכם, והם בסדר עם העובדה שההשפעות אינן הפיכות לחלוטין אם תפסיקו ליטול אותם.
- 2התקשר לספק הביטוח שלך כדי לראות אם HRT מכוסה. הכיסוי הביטוחי לאלו המשתמשים ב- HRT במהלך המעבר שלהם יכול להשתנות מאוד בהתאם למיקום ולתוכנית הבריאות שלך. במקרים מסוימים, ייתכן שתוכל להתחיל את הטיפול באופן מיידי. באחרים, ייתכן שתידרש לפנות לרופא או למטפל תחילה. לפני שתתחיל HRT, התקשר לחברת הביטוח שלך כדי לבדוק אם היא מכוסה, ובאילו תנאים.
- חברות ביטוח לרוב מכחישות כיסוי ל- HRT, מכיוון שהן רואות בכך טיפול אלקטיבי.
- אם אינך מבוטח כרגע, נסה לעבוד עם מרפאת טרנס-בריאות מקומית. הם יכולים לעזור לך למצוא תוכנית ביטוח כלול, שתעבוד איתך כלכלית. כמה אפשרויות ניתן למצוא ב transhealth.com: http://trans-health.com/clinics/
טיפ מומחה המומחה שלנו מסכים: האם ומתי ליטול טיפול הורמונלי חלופי הוא בחירה אישית עמוקה. - 3נפגש עם הרופא שלך כדי לדון בתוכנית HRT שלך. ההורמונים שלך צריכים להיות רשומים ומנוטרים על ידי מומחה בתחום הבריאות כמו הרופא שלך. הם יעזרו לך לקבל את המינונים הנכונים של ההורמונים שאתה צריך, ולהתאים אותם לפי הצורך. הם גם יבדקו איתך באופן קבוע בנוגע לשינויים שאתה חווה בכדי להבטיח שה- HRT שלך פועל כראוי.
- אם הרופא הכללי שלך אינו ידידותי טרנס או מודע לגבי מעבר, התחבר למרכז בריאות טרנס באזור שלך. במקרים מסוימים, הם עשויים להציע שירותים רפואיים. אחרת, הם יכולים לספק לך הפניות לרופא ידידותי טרנס באזור שלך. אתה יכול גם לבדוק בספרייה של האגודה הרפואית גיי ולסבית (GLMA), או להשתמש באפליקציה כמו QSPACE כדי למצוא רופאים הכוללים LGBTQ +.
- תלוי היכן אתה מקבל טיפול, סביר להניח שתצטרך ללכת לפגישת מידע לגבי HRT. באופן כללי, אלה פשוט כדי להכיר את היתרונות והחסרונות של נטילת הורמונים, כמו גם כדי להציג בפניך את אפשרויות ה- HRT הזמינות.
שיטה 3 מתוך 4: מעבר לנקבה
- 1שקול אם אתה רוצה לשמר את הזרע שלך או לא. ברוב המקרים, גברים אנטומיים יהפכו לסטריליים ביולוגית תוך מספר חודשים לאחר תחילת הטיפול ב- HRT. אם אתה רוצה לשלב הורמונים במעבר שלך אך עדיין רוצה להורות לילד מהזרע שלך, שוחח עם הרופא שלך על שמירת הזרע שלך בבנק לפני שתתחיל לריפוי HRT.
- ייתכן שתרצה לפנות לחברת הביטוח שלך כדי לבדוק אם הם מכסים את העלות הזו כחלק מהמעבר שלך, אם כי זה לא סביר.
- 2השתמש בגלולה, בתיקון או בזריקה כדי ליטול אסטרוגן. אסטרוגן הוא עמוד התווך ב- HRT עבור אלה העוברים לנקבה. יש לך כמה אפשרויות כשמדובר בנטילת אסטרוגן. רבים בוחרים לקחת את זה כגלולה פעם ביום. עם זאת, ייתכן שתקבל אותו גם כמדבקה שתחלף פעמיים בשבוע, או כזריקה תת עורית שתקבל כל שבועיים.
- בעוד שקיימים תרסיסים אסטרוגניים וג'לים, הם בדרך כלל לא נקבעים לאנשים שעוברים כיוון שהם עשויים לא להיות יעילים עבור אנשים מסוימים.
- הרופא שלך יעזור לך להבין בדיוק מה המינון המתאים לך. זה יהיה תלוי במספר גורמים כולל ההיסטוריה הרפואית האישית שלך.
- אסטרוגן הוא ההורמון האחראי על מאפיינים נשיים רבים, כולל חלוקת שומן, היווצרות שד, והפחתת צמיחת שיער בתבנית הגברית.
- 3קח אנטי אנדרוגן בשילוב עם אסטרוגן. אנטי אנדרוגנים משמשים בדרך כלל בשילוב עם אסטרוגן כדי למזער את ההשפעות של הורמוני המין הגבריים על הגוף או כדי לחסום את ייצורם. חוסמי הטסטוסטרון הנפוצים ביותר הם ספירונולקטון (ספירו) ופינסטריד, שניהם נלקחים כגלולה פעם ביום.
- אפשרויות אחרות נגד אנדרוגן כוללות leuprolide, אותו תוכלו לקבל כזריקה חודשית, ואת שתל ההיסטרלין, המושתל תת-עורית אחת ל -12 חודשים.
- ספירו הוא אנטי-אנדרוגן נפוץ, אך הוא חזק ויכול להיות שיש לו תופעות לוואי כולל השתנה מוגזמת, סחרחורת וסחרחורת. זה גם מסוכן לבעלי בעיות בכליות. יידע את הרופא שלך אם ספירו גורם לך לבעיות.
הקדש קצת זמן לקרוא על השינויים שמגיעים עם טיפול הורמונלי חלופי והחלט אם אתה רוצה שזה יהיה חלק מהמסע שלך. - 4שוחח עם הרופא שלך על פרוגסטרון. אתה והרופא שלך עשויים להחליט לכלול פרוגסטרון כחלק מ- HRT שלך. אם תבחרו לקחת פרוגסטרון, תוכלו ליטול אותו פעם ביום כגלולה או למרוח אותו 1-2 פעמים ביום כקרם.
- בדרך כלל חושבים כי פרוגסטרון משפר את החשק המיני, מגביר את האנרגיה ומשפר את התפתחות השד, אך אין מעט ראיות מדעיות התומכות כיום בטענות אלה.
- הסיכון לקרישי דם, שבץ מוחי וסרטן עשוי להיות מוגבר עם פרוגסטרון. קיימות כיום עדויות מדעיות מועטות לגבי הסיכון המוגבר לסרטן בקרב נשים טרנסיות.
שיטה 4 מתוך 4: מעבר לזכר
- 1צור את תוכנית ה- HRT שלך עם הרופא שלך. כאשר אתה משתמש ב- HRT כדי לעבור לזכר, אתה לוקח טסטוסטרון באופן קבוע. זה נעשה בדרך כלל באמצעות זריקות, אם כי קרמים וג'לים זמינים גם כן. זה ישנה את פרופיל הסיכון הבריאותי שלך. לכן חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי לפקח על גורמים כמו כולסטרול ולחץ דם, שניהם עשויים לעלות עם המעבר.
- הרופא שלך יעזור לך גם לתכנן את מינון הטסטוסטרון שלך. רבים המעברים מתחילים במינון נמוך יותר ועולים בהדרגה למינון רגיל. הרופא שלך יכול להודיע לך באיזה מינון עליך להתחיל וכיצד יתקדמו המינונים שלך.
- בהתאם למדיניות מרכז הטיפול שלך, סביר להניח שתצטרך להשתתף בפגישת מידע לגבי טיפול בטסטוסטרון. באופן כללי, פגישה זו רק מכירה את היתרונות, החסרונות, השינויים הצפויים והסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בהתחלת טסטוסטרון.
- טיפול בטסטוסטרון נחשב לבטוח כבטוח, אך יש בו סיכונים מסוימים, כולל סיכון מוגבר למחלות לב, התקף לב, שבץ מוחי וסוכרת. שוחח עם הרופא שלך על אלה אם אתה חש היסוס כלשהו.
- כדי למצוא רופא ידידותי טרנס באזור שלך, נסה לעבוד עם מרכז בריאות טרנס מקומי. יתכן שהם יוכלו לספק כמה שירותי רפואה פנימיים או לקבל לך הפניה לרופא ידידותי טרנס. אתה יכול גם לחפש רופאים ידידותיים ל- LGBTQ + בספרייה המקוונת של GLMA או דרך אפליקציות כמו QSpace.
- 2הכן את הזריקה שלך. טיפול בטסטוסטרון בדרך כלל מחייב אותך להזריק לעצמך את ההורמונים 1-2 פעמים בחודש. להכנת ההזרקה יש לנקות את החלק העליון של בקבוק ההורמון בעזרת כרית אלכוהול. הכנס את מחט המזרק לבקבוק, הפוך אותו, ומשוך את הבוכנה כלפי מטה עד שהמזרק מתמלא במינון המתאים.
- הרופא שלך יעבוד איתך עם מתווה לוח הזרקות ויקבע את המינון הנכון עבורך. עקוב תמיד אחר המינון המומלץ של הרופא שלך, אחרת ההורמונים עשויים להיות תופעות לוואי לא מכוונות.
- יש להשתמש במחטים ומזרקים פעם אחת בלבד. לעולם אל תשתף מחטים עם אדם אחר.
- 3משוך את המחט והקש עליה כדי להסיר בועות אוויר. ברגע שאתה שולף את המחט מבקבוק ההורמון, הקש עליה בעדינות כמה פעמים עם האצבע כדי לעודד את כל בועות האוויר במזרק לעלות למעלה. לאחר מכן, דחף את כל עודפי האוויר במחט על ידי דחיסת הבוכנה עד שתצא טיפה זעירה של תמיסת ההורמון.
הרופא שלך יבצע עבודות דם בכדי להבטיח שרמות ההורמונים בטווח הנכון. - 4השתמש בכרית אלכוהול להכנת מקום ההזרקה. לאחר הכנת המזרק, החזר את המכסה על המחט. לאחר מכן, נגב את מקום ההזרקה ביסודיות עם כרית אלכוהול חדשה.
- אם אתה מתכנן להזריק לירך שלך, אתר ההזרקה צריך להיות בחלק הקדמי בין הירך לברך. אתה יכול להחליף כתמים בירך כדי למנוע פצעים.
- אם אתם מתכננים להזריק לישבן, הזריקו בחלק החיצוני העליון של הלחי. אתה יכול להחליף ישבן כדי למנוע פצעים.
- 5הכנס את המחט לאזור ההזרקה בזווית של 90 מעלות. ברגע שהמחט פנימה, משוך מעט את הבוכנה רק מעט כדי לוודא שלא יכנס דם למזרק. אם אינכם רואים דם, דחפו את הבוכנה בעדינות עד שהוזרק מינון ההורמונים המלא.
- אם אתה מבחין בדם, פגעת בכלי דם. אם זה המקרה, יתכן שתצטרך להזיז את המחט מעט לפני שתזריק את ההורמונים שלך.
- יכול להיות שימושי שמישהו שאתה סומך עליו יעזור לך בתהליך ההזרקה, במיוחד אם תבחר להזריק לישבן שם יכול להיות קשה לראות מה אתה עושה.
- 6שוחח עם הרופא שלך על צורות אחרות של טסטוסטרון. אם אתה לא אוהב מחטים או פשוט רוצה לשקול חלופות, שוחח עם הרופא שלך על צורות אחרות של טסטוסטרון. בשל המינון הנמוך לעיתים קרובות, צורות מסוימות עשויות לגרום למעבר איטי יותר מזריקות. צורות נפוצות אחרות של טסטוסטרון כוללות:
- שתלים (המכונים כדורים) המוחדרים לישבן אחת ל4-6 חודשים.
- ג'ל המשמש 1-2 פעמים ביום.
- תיקון, כבה מדי יום.
קרא גם: כיצד לטפל ב- CKD?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
