כיצד להקל על כאבי אגן כרוניים?
אבחון של כאבי אגן כרוניים עשוי להיות כרוך בתהליך של חיסול מכיוון שכמה הפרעות עלולות לגרום לכאבי אגן.
כאבי אגן מוגדרים כאי נוחות או כאב בחלק התחתון של הבטן ובאגן. כאב אגן כרוני מתייחס לכאבי אגן הנמשכים חצי שנה ומעלה. אופי הכאב משתנה בין אנשים, אך הוא יכול להיות חד, מכרסם, עמום או כואב. כאב כרוני באגן יכול להיות מצב רפואי בפני עצמו או שזה יכול להיות סימן למחלה אחרת. כדי להקל על כאבי אגן כרוניים, אתה יכול לטפל בסיבה הבסיסית ולהשתמש בשילוב של תרופות ואסטרטגיות באורח חיים.
חלק 1 מתוך 3: שימוש בתרופות וטיפולים רפואיים
- 1התחל בזיהוי הסיבה. במידת האפשר, הרופא שלך ירצה לזהות את הגורם לכאבי האגן הכרוניים שלך, שכן צורת הטיפול המועדפת היא לזהות ולפתור את הסיבה הבסיסית ישירות. אם לא ניתן לזהות סיבה מוחלטת, הרופא יתמקד בניהול הסימפטומים שלך בכדי לשלוט בכאב שלך.
- 2קח משככי כאבים ללא מרשם. משככי כאבים ללא מרשם (OTC) יכולים להפחית את רמות הכאב על ידי הפרעה לייצור חומר כימי מסוים הנקרא פרוסטגלנדין השולט על תחושות הכאב.
- משככי כאבים פשוטים מכוונים לאזור הפגוע כדי להפחית את רמות הפרוסטגלנדינים, ובכך להפחית גם את חומרת הכאב. משככי כאבים פשוטים נרכשים בדרך כלל ללא מרשם.
- מינון למבוגרים הוא בדרך כלל 500 מ"ג טבליות כל ארבע עד שש שעות. דוגמה למשכך כאבים פשוט הוא איבופרופן (אדוויל).
- 3קבל מרשם למשככי כאבים חזקים יותר. הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים חזקים ונרקוטיים אם משככי הכאבים הפשוטים אינם פועלים להקלת הסימפטומים שלך.
- הרופא שלך עשוי לרשום הידרוקודון (ויקודין או נורקו), או אוקסיקודון (רוקסיקודון).
- המינון עשוי להשתנות בהתאם לחומרת הכאב, אך המינון הרגיל של Tramadol דרך הפה למבוגרים הוא כ 50-100 מ"ג כל ארבע עד שש שעות, למשל.
כדי להקל על כאבי אגן כרוניים, אתה יכול לטפל בסיבה הבסיסית ולהשתמש בשילוב של תרופות ואסטרטגיות באורח חיים. - 4נסה גלולות למניעת הריון. כל עוד אינך מנסה להיכנס להריון או שיש לך מצבים אחרים אשר יפריעו למניעת הריון, ייתכן שתגלה שלנטילת גלולות למניעת הריון יכולה להיות השפעה משמעותית על הפחתת כאבי אגן כרוניים. זה נכון במיוחד אם כאבי האגן שלך הם מחזוריים וקשורים לחלק ממחזור הווסת שלך. נשים רבות סובלות מכאב גרוע יותר במהלך הביוץ (שבועיים למחזור), ובמהלך המחזור החודשי עצמו. אם אתה מוצא את עצמך עם תסמינים מחזוריים אלה, שוחח עם הרופא שלך על אמצעי מניעה או אפשרויות טיפול הורמונליות אחרות.
- 5לטפל בזיהומים חיידקיים באנטיביוטיקה. כאבים כרוניים באגן הנגרמים על ידי זיהום מטופלים בדרך כלל באנטיביוטיקה. הקפד לסיים את מהלך האנטיביוטיקה המלא שהרופא רושם לך, גם אם הסימפטומים שלך מתחילים להרגיש טוב יותר, שכן סיום הקורס המלא מסייע במניעת זיהומים חוזרים או סיבוכים בהמשך הדרך.
- 6שקול ליטול תרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלו יכולות להועיל לטיפול במספר תסמונות כאב כרוניות, ולכן הן נקבעות לעיתים לנשים עם כאבי אגן כרוניים שאינן סובלות מדיכאון.
- דוגמאות כוללות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו amitriptyline או nortriptyline (Pamelor) המכילות תכשירים לשיכוך כאבים וגם לתכשירים נוגדי דיכאון.
- אמיטריפטילין פועל על המוח ועל חוט השדרה על ידי דיכוי אותות הכאב הנשלחים לאזורים אלה. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 75 מ"ג ליום. מינון התחזוקה הוא 150 עד 300 מ"ג ליום, שניתן לתת במינונים בודדים או מחולקים.
- 7בדוק ייעוץ. כאב כרוני עלול להיגרם על ידי גורמים פסיכולוגיים כגון דיכאון, לחץ או הפרעת אישיות. מציאת זמן להיעזר ביועצים מומחים יכולה לסייע בהפגת המתחים ובכך להקל על תחושות הכאב.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) וביופידבק הם שתי טכניקות אשר הוכחו שתיהן מועילות לטיפול בכאב כרוני. אתה יכול לדבר עם היועץ שלך לגבי אפשרויות אלה אם הם מעניינים אותך ללמוד עליהם יותר.
- 8שאל את הרופא לגבי גירוי עצבי חשמלי דרך העור (TENS). בעזרת טיפול זה משתמשים באלקטרודות להעברת דחפים חשמליים למסלולי העצבים, ובכך מסייעים לרופאים לקבוע ולהרפות אזורים של שרירים תפוסים. זה מגביר את זרימת הדם לאזור ומסייע במניעת הצטברות חומרים מגרים כגון חומצת חלב העלולה לגרום לכאב.
- TENS נעשה באמצעות מכונה קטנה ומופעלת על סוללות, בגודל של רדיו כיס. לאזור הכואב מחוברים שני חוטים המוליכים דחפים חשמליים (אלקטרודות) מהמכונה. כאשר הזרם מועבר, אתה חווה פחות כאב.
- מלבד הרפיית שרירים תפוסים, החשמל מגרה את העצבים באזור הכואב ושולח אותות למוח החוסמים את אותות הכאב הרגילים. הרופא או הפיזיותרפיסט בדרך כלל קובעים את ההגדרות הנכונות של מכונת TENS לפני הטיפול.
ניתן לאפיין את הכאב הכרוך בכאבי אגן כרוניים ככאב מתמשך, קבוע, לסירוגין, עמום, כואב או מתכווץ באגן. - 9בחר בזריקות נקודת טריגר. TPI הוא הליך המשמש לטיפול באזורים כואבים של שריר האגן המכילים נקודות טריגר. נקודות ההדק האלה הן קשרים של שרירים שנוצרים כאשר השרירים לא נרגעים. לעתים קרובות הם יכולים להיות מורגשים מתחת לעור ויכולים לגרום לכאב בעת מישושם או לחיצה עליו.
- במהלך הליך זה הרופא יאתר תחילה את נקודת ההדק על ידי מישוש קשרי השרירים. אם מתרחש כאב, זהו אזור היעד. כעת הוא ינוקה בתמיסה על בסיס אלכוהול.
- הרופא שלך יתן לך זריקה של תרופה קהה, בדרך כלל חומר הרדמה מקומי ארוך טווח כגון בופיבקין וכמות קטנה של סטרואידים. ההזרקה ניתנת במקום הספציפי בו אתה מרגיש כאב (נקודת ההדק) כדי לחסום את התחושה ולספק הקלה.
- 10לעבור ניתוח כמוצא אחרון. ניתוח הוא בדרך כלל המוצא האחרון אם כל שאר האמצעים להקלה על הכאב נכשלים. התערבויות כירורגיות נועדו לתקן בעיות בסיסיות העלולות לגרום לכאבי אגן כרוניים. רופאים עשויים להמליץ על:
- ניתוח לפרוסקופי: אם הגורם לכאבי אגן כרוניים הוא אנדומטריוזיס, ניתן להסיר הידבקויות או רקמות רירית הרחם באמצעות הליך זה. הרופא ינהל הרדמה כללית. חתך קטן יבוצע בסמוך לטבור כדי לאפשר כניסה של מכשיר שנקרא לפרוסקופ. מכשיר זה ינחה את הרופאים במהלך הסרת רקמות רירית הרחם.
- כריתת רחם וכריתת שחלות דו-צדדית: הליך זה עשוי להיות מומלץ לנשים שעברו גיל הפוריות שחוות כאבי אגן כרוניים. הרופא ינהל הרדמה כללית. ייעשה חתך בבטן ואז יוסרו הרחם והשחלות. זה מוביל למחסור באסטרוגן, הורמון הדרוש לאנדומטריוזיס (ציסטות שעלולות להחמיר את כאבי האגן הכרוניים) לצורך גדילה.
חלק 2 מתוך 3: שימוש באסטרטגיות דיאטה ועזרה עצמית
- 1אכלו מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3. הוכח כי חומצות שומן אומגה 3 מפחיתות את ייצורן של מספר פרוסטגלנדינים האחראים בעיקר להפעלת קולטני הכאב בגוף.
- מזונות עשירים באומגה 3 חומצות שומן הם אגוזי מלך, זרעי פשתן, סרדינים, סלמון, שרימפס, פולי סויה, טופו, כרובית, כרוב ניצנים ו קישוא. המינון המומלץ לחומצות שומן אומגה 3 אינו עולה על 3 גרם ביום.
- 2התעמלו בקביעות. מחקרים מראים כי עיסוק בפעילות גופנית מאומצת יכול להגביר את ייצור האנדורפינים - המכונה גם "ההורמון המאושר" האחראי להגברת מצב הרוח שלך, להפחתת חרדה ודיכאון ולהלחמת כאב.
- אנדורפינים מקיימים אינטראקציה עם קולטני המוח על ידי חסימת נתיב אותות הכאב המגיעים למוח - באותה דרך שעושות תרופות חזקות יותר נגד משככי כאבים.
- אם אפשר, כדאי להתאמן לפחות 45 דקות ביום כמו הליכה מהירה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים, מדרגות מדרגות, שחייה והרמת משקולות.
- 3השתמש בשילוב של חום וקור. מריחת אריזות חימום או קרח קר באזור האגן שלך יכולה לעזור להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת. אמבטיה חמה היא דרך נוספת למרוח חום על אזור האגן שלך ולעזור לשרירים להירגע, מה שעלול להפחית כאב והתכווצויות.
תרופות אלו יכולות להועיל לטיפול במספר תסמונות כאב כרוניות, ולכן הן נקבעות לעיתים לנשים עם כאבי אגן כרוניים שאינן סובלות מדיכאון. - 4נסה טיפולים אלטרנטיביים. הוכח כי דברים כמו עיסוי, דיקור סיני או תרופות טבעיות עוזרים במקרים מסוימים. כדאי לצלם אם אתה מעדיף זאת על פני טיפולים רפואיים מסורתיים. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתמשיך לטיפולים אלטרנטיביים.
חלק 3 מתוך 3: הבנת כאבי אגן כרוניים
- 1דע את הגורמים האפשריים לכאבים כרוניים באגן. כאבים כרוניים באגן מופיעים לעיתים ללא סיבה נראית לעין וללא סיבה ספציפית. במקרים אחרים הכאב עלול להיגרם על ידי אחד ממספר מצבים רפואיים שונים כגון:
- אנדומטריוזיס: זהו מצב בו הרקמות המצפות את הרחם צומחות מחוץ לו. כתוצאה מכך, הצטברות משקעים ברקמות בבטן עלולה לגרום לציסטות ולהדבקות כואבות.
- מתח בשרירי רצפת האגן: אם שריר האגן נשאר מכווץ למחצה לאורך זמן, אז זרימת הדם עשויה להיות מופחתת באזור זה. מגרים כגון חומצה לקטית עלולים להצטבר באזור ולגרום לכאבים חדים, מכרסמים, עמומים או מייסרים.
- מחלת דלקת כרונית באגן: זו נגרמת על ידי סוג כרוני של זיהום (בדרך כלל מועבר במגע מיני) הגורם להצטלקות באיברי האגן, ובכך מוביל לכאב חד, עמום, מכרסם או כואב.
- שאריות שחלות: במהלך פעולה כירורגית כגון כריתת רחם מוחלטת (הסרת החצוצרות, השחלות והרחם) שברים זעירים של השחלה עשויים להישאר ללא כוונה בתוך המערכת אשר יכולים להוביל לצמיחת ציסטות כואבות.
- פיברואידים: מדובר בגידולים שפירים ברחם אשר עשויים להפעיל לחץ או משקל על הבטן התחתונה. מצב זה גורם לעיתים רחוקות לכאב פועם אלא אם כן האזור הפגוע חסר אספקת דם המוביל לניוון או למוות.
- תסמונת המעי הרגיז: התסמינים השכיחים ביותר המלווים ב- IBS הם עצירות או שלשולים ונפיחות. תסמינים אלו לעיתים קרובות מעוררים אי נוחות ולחץ על אזור האגן.
- דלקת שלפוחית השתן interstitial (תסמונת שלפוחית השתן הכואבת): זה מאופיין בנפיחות כרונית של שלפוחית השתן ובצורך להשתין באופן קבוע. כאבי אגן עשויים להתקדם כאשר השלפוחית מתחילה להתמלא וניתן לחוש בהקלה זמנית עם הטלת שתן.
- גורמים פסיכולוגיים: כאבי אגן כרוניים עלולים להחמיר ברמות מסוימות של לחץ ודיכאון.
- 2זיהוי התסמינים הקשורים לכאבי אגן כרוניים. ניתן לאפיין את הכאב הכרוך בכאבי אגן כרוניים כ:
- כאב מתמשך, קבוע, לסירוגין, עמום, כואב או מתכווץ באגן. כאב משתנה עם אנשים שונים, בהתאם לסיבה.
- משקל או לחץ על האגן. אם הסיבה היא ציסטה הולכת וגדלה, הרי שהגידול בגודל יכול להפעיל לחץ על האגן.
- כאב במתן שתן ותנועות מעיים. הלחץ שהאדם מפעיל בעת מתן שתן או הזזת מעיים עלול לגרום לכאבי אגן.
- כאב עם תקופות ממושכות של ישיבה ועמידה. אי-נוחות עלולה להיות מורגשת במהלך פעילויות כאלה שיכולות להיות קלות או חמורות ועלולות להפריע לשגרה היומיומית. הכאב מוקל בדרך כלל לאחר שכיבה.
- 3להבין כיצד מאובחנים כאבי אגן כרוניים. אבחון של כאבי אגן כרוניים עשוי להיות כרוך בתהליך של חיסול מכיוון שכמה הפרעות עלולות לגרום לכאבי אגן. בדיקות ונהלים שניתן להשתמש בהם כוללים:
- לקיחת היסטוריה: ראיון מפורט ייערך כדי לקבוע כל רלוונטיות של סימפטומים קיימים למצבים רפואיים קודמים שחווה המטופל. נטייה אישית ומשפחתית של המטופל עשויה להיאסף גם כן.
- בדיקת אגן: במהלך ההליך, הרופא יעריך את אזור האגן לגבי רגישות או שינויים בתחושה. חשוב שהמטופלת תודיע לרופא אם היא מרגישה כאב או אי נוחות כלשהם, מכיוון שהדבר ינחה אותו באבחון הנכון. סימנים לצמיחה חריגה, זיהום ושרירי רצפת אגן מתוחים בדרך כלל מעידים על התפתחות של כאבי אגן כרוניים.
- תרבויות: דגימת תא או רקמה תיאסף מצוואר הרחם או מהנרתיק לצורך ניתוח מעבדה. נוכחות של זיהום כמו כלמידיה או זיבה עשויה להסביר את המצב.
- אולטרסאונד: הליך זה עושה שימוש בגלי קול בתדירות גבוהה כדי ליצור תמונה ברורה ומפורטת של המבנים באזור האגן. כל אי סדרים עשויים להיות הגורם לכאבים כרוניים באגן.
- לפרוסקופיה: ייעשה חתך בבטן כדי לאפשר מעבר של צינור דק עם מצלמה קטנה המחוברת לקצהו (לפרוסקופ). הליך זה יסייע לרופאים להתבונן באיברי האגן ולהעריך אותם לגבי סימני זיהום או צמיחה חריגה של תאים אשר יכולים להעיד על מצב כרוני.
קרא גם: איך לישון עם כאב שיניים?
תגובות (1)
- הייתי מוטרד וכשהלכתי לעבודה סבלתי מאוד. עכשיו, אני מרגיש הרבה יותר טוב על ידי פעילות גופנית ושימוש בחבילות קרח. זה נמשך בערך 3 עד 4 חודשים. תודה שזכתה להפסקה!
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
