כיצד לטפל בגסטרופרזיס סוכרתית?
אם יש לך גסטרופארזיס סוכרתית, או שאתה נמצא בסיכון לפתח את המצב, חשוב במיוחד להקפיד על רמות הסוכר בדם.
גסטרופרזיס, הנקרא גם ריקון קיבה מושהה, הוא מצב בו הבטן שלך אינה יכולה לרוקן כראוי את תכולתה למעי הדק. ישנם גורמים מרובים לגסטרופארזיס, כאשר הנפוץ ביותר הוא אידיופטי (ללא סיבה נחושה), סוכרת או לאחר ניתוח. למרבה הצער, גסטרופרזיס סוכרתית הוא מצב כרוני שלא ניתן לרפא; עם זאת, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסימפטומים, ומאפשר לך לנהל חיים רגילים יחסית.
חלק 1 מתוך 3: טיפול בגסטרופרזיס סוכרתית בבית
- 1היו מודעים למה גורם לגסטרופרזיס סוכרתית. לאנשים שחלו בסוכרת זמן מה (בדרך כלל לפחות 10 שנים עם המחלה), בהדרגה מתחילים להופיע סיבוכים כמו פגיעה בעצבים. זו הסיבה שאנשים עם סוכרת ידועים כבעלי ירידה בתחושה בגפיים (לרוב בכפות הרגליים) לאורך זמן, מכיוון שנזק עצבי הולך יד ביד עם רמות סוכר גבוהות בדם. עצב אחד שעלול להיפגע לטווח הארוך עם סוכרת הוא עצב הוואג, האחראי על העזרה בעיכול. נזק לעצב הנרתיק כתוצאה מסוכרים גבוהים בדם הוא הגורם לגסטרופרזיס סוכרתית.
- 2עקוב אחר רמות הסוכר בדם. אם יש לך גסטרופרזיס סוכרת, או נמצא בסיכון לפתח את המצב, זה חשוב במיוחד כדי לצפות שלך רמות סוכר בדם באופן הדוק. הסיבה לכך היא שיותר זמן המושקע עם רמות סוכר גבוהות בדם יאיץ את קצב הפגיעה בעצב הוואגוס, מה שיעכב עוד יותר את העיכול. לכן, אם אתה עוקב במודע אחר סוכרי הדם שלך ומתאמץ לשמור אותם ב"טווח הנורמלי "כמה שיותר זמן, תמזער את קצב הנזק הנוסף.
- הערך הנורמלי לגלוקוז בדם נע בין 70 מ"ג / ד"ל ל -110 מ"ג / ד"ל. אם רמת הסוכר בדם שלך נמצאת מחוץ לטווח זה, ייתכן שתצטרך לקחת אינסולין (או מינון תרופתי גבוה יותר) כדי להוריד את רמות הסוכר בדם. שוחח עם הרופא שלך לגבי האסטרטגיות הטובות ביותר במקרה הספציפי שלך.
- אתה יכול לרכוש גלוקומטר בכל בית מרקחת כדי לעקוב אחר רמות הסוכר שלך בבית. כדי להשתמש בגלוקומטר, השתמש במכשיר לנסון לנקר את קצה האצבע. הניחו טיפת דם על הרצועה והמתינו מספר שניות כשהמכשיר סופר את רמת הסוכר בדם.
- 3קח את האינסולין לאחר הארוחות ולא לפני כן. כאשר אתם סובלים מגסטרופארזיס סוכרת, מומלץ לקחת זריקות אינסולין לאחר אכילת ארוחות במקום לפני. זה יבטיח כי השפעות האינסולין מתעכבות (בהתחשב בכך שקצב העיכול מתעכב) וכי רמות הסוכר בדם נשלטות.
- הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתחלף את משטר האינסולין שלך.
- 4אכלו ארוחות קטנות ותכופות יותר. כדי להקל על הסימפטומים של גסטרופרזיס סוכרתית, מומלץ לאכול ארוחות קטנות ותכופות יותר במקום ארוחות גדולות יותר. זאת בשל העובדה שארוחות קטנות יותר קלות יותר לעיכול, וחומרים מזינים חשובים יכולים להיספג בגוף במהירות רבה יותר.
- כמויות מזון קטנות יותר מונעות גם סוכר בדם לחרוג גבוה מדי, מה שמקטין את הצורך בייצור אינסולין. זה חשוב מאוד עבור אנשים סוכרתיים.
- נסו לאכול שש ארוחות קטנות ביום במקום שלוש ארוחות גדולות.
Ranitidine: תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בצרבת, אך משמשת לעתים מחוץ לתווית לטיפול בגסטרופרזיס. - 5התאמן ללעוס את האוכל שלך כמו שצריך. לעיסת אוכל כראוי עוזרת לעיכול. זאת בשל העובדה כי לעיסה נכונה מפרקת את המרקם המוצק של המזון, מה שמקל על עיכול חומצת הקיבה בהרבה.
- לעיסה נכונה של אוכל כוללת לעיסה לפרקי זמן ארוכים יותר, אכילת מנות קטנות ובליעה איטית. אל תמהרו כשאוכלים - קחו את הזמן והתרכזו בלעיסת כל ביס ביסודיות.
- 6הימנע ממאכלים עתירי שומן. לגוף קשה לעכל שומן מכיוון שהוא אינו מסיס במים. לכן, עיכול שומן לוקח יותר זמן ומאמץ. יש להימנע ממאכלים שומניים במידת האפשר, במיוחד אם יש לך גסטרופארזיס סוכרתית.
- מאכלים עתירי שומן כוללים חמאה, גבינה, בשרים מעובדים, שימורים וכל בשר מטוגן.
- מאכלים חומציים וחריפים יכולים גם להגביר את הסימפטומים אצל הסובלים מגסטרופרזיס.
- בנוסף, הימנע ממשקאות מוגזים, מכיוון שהוא עלול להחמיר את התפרקות הבטן.
- 7הימנע מאכילת אוכל עשיר בסיבים. אף על פי שסיבים בריאים לרוב האנשים, אם אתם סובלים מגסטרופרזיס סוכרת יותר מדי סיבים עלולים להחמיר את בעיות העיכול. שוחח עם הרופא שלך לפני שתבצע שינויים משמעותיים בתזונה שלך; עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על צמצום מזונות עשירים בסיבים כמו תפוזים, ברוקולי, תפוח עם העור, חיטה, שעועית, אגוזים, כרוב כרוב אדום.
- אם אתה צריך לקצץ בסיבים, נסה לחתוך סיבים מסיסים ולאכול כמויות קטנות של סיבים לא מסיסים במקום. סיבים לא מסיסים כוללים דברים כמו סלרי וסובין חיטה.
- 8התחל להתאמן. פעילות גופנית יכולה גם לסייע בשיפור העיכול ובקרת הסוכר בדם. פעילות גופנית לא רק עוזרת לנצל את הסוכר בזרם הדם שלך מהר יותר, אלא גם מפתחת ערוצים לספיגת סוכר שהם "בלתי תלויים באינסולין".
- משמעות הדבר היא שפעילות גופנית משפרת את יכולת העיכול הכוללת שלך וספיגת הסוכר מהמזון שלך מבלי לגרום לנזק עצבי נוסף אם אתה סובל מגסטרופרזיס סוכרתית.
- 9אל תשכב לאחר האכילה. חשוב לשבת זקוף בזמן שאתם אוכלים ולהימנע משכיבה לפחות שעתיים לאחר האכילה. זה יעזור לעיכול בגלל כוח המשיכה.
חלק 2 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי בגסטרופרזיס סוכרתית
- 1קח תרופות להגברת קצב העיכול. אם אובחנתם כחולה גסטרופרזיס, הרופא עשוי לרשום מספר תרופות שיעזרו בתהליך העיכול. אלו כוללים:
- מטוקלופרמיד: תרופה זו מסייעת בגירוי התכווצות שרירי הקיבה. זה גם עוזר להאיץ את התרוקנות הקיבה, ומאפשר למטופל לאכול. התרופה מסייעת גם במניעת בחילות והקאות. יש לקחת אותה חצי שעה לפני הארוחות ולפני השינה. המינון הוא בדרך כלל 10 מ"ג שלוש פעמים ביום.
- אנטיביוטיקה: ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מסוימת, כמו אזיטרומיצין ואריתרומיצין, כדי להגביר את קצב תנועתיות העיכול.
- Ranitidine: תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בצרבת, אך משמשת לעתים מחוץ לתווית לטיפול בגסטרופרזיס. פועל על ידי הגברת התנועתיות של מערכת העיכול. המינון הוא בדרך כלל 1 מ"ג לק"ג, נלקח פעמיים ביום בצורת טבליות דרך הפה.
- דעו כי בחילות שכיחות למדי לצד גסטרופארזיס סוכרתית, בגלל "תחושה מלאה מדי" בבטן. מסיבה זו, מטוקלופראמיד או אנטי בחילות אחרות כמו אנדאנסטרון (זופרן) עשויים לעזור.
כאשר אתם סובלים מגסטרופארזיס סוכרת, מומלץ לקחת את זריקות האינסולין לאחר אכילת ארוחות במקום לפני. - 2מטב את בקרת הסוכר בדם. אם אתה מגלה כי סוכרי הדם שלך אינם תחת שליטה נכונה (או שאינם עומדים ביעדים שהגדיר לך הרופא), הרופא שלך עשוי לרשום מינונים גבוהים יותר של תרופות או של אינסולין. כאמור, הבטחת שליטה נאותה בסוכר בדם באמצעות אסטרטגיות תזונתיות ותרופות היא המפתח למזעור ההתקדמות של גסטרופארזיס סוכרתית. במילים אחרות, ככל שנשלטים טוב יותר על סוכרי הדם שלך, כך פחות נזק לתהליך העיכול שלך לטווח הארוך.
- תרופות מסוימות לסוכרת, כמו פרמלינטיד, לירגלוטיד ואקסנטיד עשויות לעכב את התרוקנות הקיבה. אם אתה נוטל תרופות אלו, שוחח עם הרופא שלך על מעבר לתרופה אחרת.
- 3דע כי הרופא שלך עשוי להכניס אותך לדיאטה נוזלית. במקרים מסוימים של גסטרופרזיס סוכרת, הרופא שלך ימליץ לך ללכת על תזונה נוזלית, מכיוון שמזון נוזלי קל יותר לעיכול. נוזלים מקובלים כוללים דייסה, תה, חלב ומרק.
- התזונה הנוזלית לרוב זמנית עד להחמרת הגסטרופארזיס שלך.
- 4עוברים גירוי חשמלי של שרירי הקיבה. זה שמור למקרים חמורים יותר. כדי לקבל טיפול זה, מושתל מכשיר המופעל באמצעות סוללה לתוך הבטן. המכשיר שולח פולסים חשמליים אל השרירים של הבטן. זה עוזר להגביר את התרוקנות הקיבה ולהפחתת בחילות והקאות.
- הליך זה נעשה בניתוח בהרדמה מלאה, מה שאומר שתורדם כך שלא תחוו כאבים.
- 5בחר בניתוח. ייתכן שיהיה צורך בניתוחים פולשניים יותר במקרים הקשים ביותר של גסטרופארזיס סוכרתית. במהלך ניתוח זה מוחדר צינור ג'ג'ונוסטומיה ישירות למעי הדק דרך הבטן. צינור זה יאפשר לך להאכיל על ידי שליחת המזון ישירות למעי הדק.
- ניתן להשתמש בצינור הג'ג'ונוסטומיה גם כדי לדחוס את מערכת העיכול כדי להקל על הסימפטומים.
חלק 3 מתוך 3: זיהוי הסימפטומים של גסטרופרזיס סוכרתית
- 1חפש תחושת מלאות. סימפטום מוקדם של גסטרופארזיס סוכרתית הוא תחושת שובע רוב הזמן. זה נגרם על ידי התרוקנות מאוחרת של הקיבה.
- כאשר אחד בלע אוכל, המזון נשמר בקיבה ואז מועבר למעיים לאחר שהעיכול הראשוני התקיים.
- כאשר יש התרוקנות מאוחרת של הקיבה, אתה נוטה יותר להרגיש שובע כל הזמן.
- בחילות והקאות המכילות אוכל שנבלע לאחרונה הם גם תסמין.
- 2לראות אם אתה מרגיש נפוח. נפיחות נגרמת על ידי התרוקנות הבטן המעוכבת העלולה להיגרם כתוצאה מפגיעה בשרירי הבטן. שרירים אלה עוזרים לעיכול המזון.
- כאשר הם לא תקינים, העיכול והריקון מתעכבים וגורמים לגזים להילכד בבטן ובמעיים במקום להשתחרר.
- הצטברות גזית זו עלולה לגרום לך להרגיש נפוח.
כאמור, הבטחת שליטה נאותה בסוכר בדם באמצעות אסטרטגיות תזונתיות ותרופות היא המפתח למזעור ההתקדמות של גסטרופארזיס סוכרתית. - 3זהה כאבי בטן. כאבי בטן עקב גסטרופרזיס מורגשים בבטן העליונה ונגרמים על ידי הצטברות מזון בקיבה ועיכוב עיכול. זה עלול לגרום לך לחוש כאב ואי נוחות מכיוון שהאוכל לא עובר את התהליך הרגיל של עיכול וריקון קיבה.
- 4היזהר משינויים ברמות הסוכר הכלליות בדם. גסטרופרזיס סוכרת עלול לגרום להפחתה ברמת הסוכר הכוללת בדם לאחר האכילה. הסיבה לכך היא שהאוכל שנאכל מתפרק לסוכר, ולכן כאשר יש עיכוב בעיכול, ייתכן שיש לך כמות מופחתת של סוכר בדם.
- בנוסף לרמת הסוכר בדם נמוכה מהרגיל מיד לאחר האכילה, ייתכן שיש לך רמות סוכר גבוהות בדם באופן בלתי צפוי בהמשך כאשר המזון שהתעכל לאט יותר נכנס לבסוף לזרם הדם שלך.
- 5שקול אם ירדת במשקל כלשהו. ירידה במשקל נגרמת על ידי התרוקנות מאוחרת של הקיבה שגורמת לך להרגיש שובע רוב הזמן. זה גורם לאנשים רבים לאכול פחות אוכל מכיוון שהם מרגישים פחות רעבים.
- 6זהה תחושה חומצית בגרון. תחושה חומצית בגרון נגרמת על ידי התחדשות המזון אל הוושט, מה שעלול לקרות כתוצאה מריקון קיבה מאוחר.
- הוושט עוזר לחבר את הפה והקיבה. כאשר יש הרבה אוכל בבטן והוא לא מתרוקן, האוכל עלול לנוע כלפי מעלה אל הוושט.
- מזון זה מעורב בדרך כלל עם מיצי קיבה וכאשר הוא מורגש מחדש הוא גורם לתחושת צריבה בוושט (תחושת "צרבת").
קרא גם: איך להרגיע בטן עצבנית?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
