כיצד לטפל בבריחת שתן במעי?
אנשים עם בריחת שתן עשויים להתקשות להגיע לשירותים בדיוק בזמן לתנועת המעיים.
אחת החריגות או חריגות השכיחות ביותר של המעי היא מעי או בריחת שתן בצואה. הוא מאופיין באובדן צואה (צואה) או גז (גזים) שלא מרצון. זה קורה בדרך כלל לאחר תקלה ברכיב גוף אחד או יותר השולט במעבר צואה. זה יכול להיגרם מכל מספר סיבות - אך ללא קשר לסיבה, ניתן לטפל בה. עם התרופות, הדיאטה ואורח החיים הנכונים, בריחת שתן במעי יכולה להיות נושא זמני שלעולם לא תצטרך להתמודד איתו יותר.
חלק 1 מתוך 4: שינוי הדיאטה שלך
- 1קבל 20 עד 35 גרם סיבים ביום. התזונה הנכונה לבעלי בריחת שתן במעי אינה דיאטה דלה ולא עשירה בסיבים אלא דיאטה עם כמות סיבים נכונה. על פי האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה, מומלצת צריכה יומית של 20 עד 35 גרם סיבים ביום למבוגרים ו"גיל פלוס חמש "גרם לילדים.
- מקורות טובים לסיבים כוללים פירות וירקות, אורז מלא, שעועית, פסטה מחיטה מלאה, זרע, שיבולת שועל, אגוזים ולחם ארוחה מלאה. עם זאת, אל תעבור יתר על המידה, במיוחד אם יש לך שלשול. יש צורך בכמות בינונית של סיבים כדי לאזן בין שלשול לעצירות.
- 2שתו 8 עד 10 כוסות מים. שתייה מרובה של מים מסייעת גם לבריחת שתן במעי וגם להתייבשות ממנו. צריכת מים מוגברת תסייע במילוי נוזלים שאבדו משלשול ותסייע לעצירות, מה שהופך את הצואה לחה וקלה להסרה.
- למבוגר מומלץ לשתות 2 ליטר (0,5 ארה"ב גל) ומעלה מדי יום כדי לעזור לעצירות. זה שווה ערך ל8 עד 10 כוסות ליום כדי לסייע בהזרמת השרפרף למעבר קל.
- 3הימנע ממוצרי חלב. אנשים רבים אינם סובלים מלקטוז ואינם יכולים לעכל לקטוז ("סוכר" מהחלב). הגוף מסיר אותו באמצעות שלשול המחמיר את בריחת המעי הגס. לכן, הוצאת חלב ומוצרי חלב מהתזונה עשויה לסייע בהפחתת בריחת שתן במעי.
- כל מוצרי החלב מיואשים, כולל גלידה, גבינה ויוגורט. אם אתם חושקים במאכלים אלו, בחרו בחלופות סויה או חלב קוקוס.
אחת החריגות או חריגות השכיחות ביותר של המעי היא מעי או בריחת שתן בצואה. - 4הימנע מקפאין. קפאין הוא ממריץ. ממריצים מגבירים את תפקודי הגוף, במיוחד במערכת העיכול. הימנעות מקפה, תה, שוקולדים או כל מוצר המכיל קפאין יעזור לשמור על מערכת העיכול שלך סדירה מכיוון שחומרים אלה מאיצים את הפעילות בקיבה ובמעיים, מה שמוביל לשלשולים, גזים, נפיחות וקלקול קיבה. גם אם אינך חושב שקפאין הוא חלק מהאוכל או המשקה שלך, קרא את התווית לפני שתצרוך רק כדי להיות בטוח.
- אם אינך יכול להפסיק לשתות מוצרים המכילים קפאין, נסה למצוא תחליף כמו מיץ תפוזים. שתיית קפה, למשל, היא מעט הרגל במקום רצון או צורך ממשי.
- 5הימנעו מאוכל חריף וריפוי. עשבי תיבול ותבלינים משפיעים לפעמים על תפקוד מערכת העיכול. מצבך עלול להחמיר על ידי צמחי מרפא ותבלינים מסוימים המובילים לשלשול, גזים או קלקול קיבה. חזיר, נקניקים ודגים מעושנים הם כמה דוגמאות למאכלים נרפאים שיכולים להיות גם טריגרים.
- גם פלפלים וצ'ילי מיואשים מאוד. ככל שהאוכל שלך פחות חריף, כן ייטב. מאכלים חריפים יכולים לגרום בקלות לבעיות בקיבה, בוושט ובמעיים.
- 6הימנע גם מאלכוהול. אין ליטול אלכוהול מכיוון שהוא מזרז תגובות כימיות במערכת העיכול. אלכוהול מסייע לעיכול במיוחד בשומנים - ולכן יש להימנע מהפחתת גירוי בקיבה. המטרה היא לווסת את תהליך העיכול; לשם כך, יש להימנע מאלכוהול או מזון המכיל אלכוהול.
- זה מתאים לכל מיני אלכוהול, החל ביין ובירה ועד משקאות חריפים ומשקאות מעורבים. גם אם יש רק כמויות זעירות של אלכוהול, עדיף להימנע רק מהצד הבטוח.
חלק 2 מתוך 4: שימוש בטיפול רפואי
- 1קח תרופה נגד הנעה, נגד שלשול, כמו אימודיום. ישנם סיווגים שונים של תרופות נגד שלשול, ונוגדי הנעה הם רק אחד. תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת פריסטלטיקה (תנועה דמוית גל) של מערכת העיכול והגברת הטונוס של הסוגר האנאלי. בסופו של דבר זה יכול לעזור לעיכוב תנועת המעיים.
- אימודיום הוא דוגמה לתרופה נגד הנעה, נגד שלשול. לשלשול כרוני (אשר נמצא לעיתים קרובות עם בריחת שתן במעי), יש ליטול מינון התחלתי של 2 כמוסות דרך הפה ואחריו כמוסה הנלקחת פעם ביום. כל כמוסה של אימודיום מכילה 2 מ"ג לופרמיד. אימודיום נקבע בדרך כלל במינונים נמוכים יותר הנלקחים באופן קבוע.
- 2שקול לקחת נגזרות אופיואידים, כמו לוטומיל. תרופות אלו פועלות על ידי האטת פריסטלטיקה ומכוונות למערכת העצבים האוטונומית. ה- ANS (מערכת העצבים האוטונומית) מעורב בפעולות הלא רצוניות של הגוף (כמו תנועות במערכת העיכול) ולכן גם מעכב את תנועת המעיים.
- Lomotil הוא דוגמה נפוצה אחת. תרופה זו דורשת מרשם ולא ניתן לרכוש ללא מרשם. אצל מבוגרים, המינון הרגיל הוא 5 מ"ג (2 טבליות) של לומוטיל שלוש עד ארבע פעמים ביום בתחילה. לאחר מכן, ניתן להפחית את המינון ל -2,5 מ"ג (טבליה אחת) פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
עם התרופות, הדיאטה ואורח החיים הנכונים, בריחת שתן במעי יכולה להיות נושא זמני שלעולם לא תצטרך להתמודד איתו יותר. - 3שקול ליטול אטרופין. אטרופין פועל כתרופות נגד שלשול ואנטיכולינרגיות. זה מקטין את התנועה של מערכת העיכול ובכך מאריך את צרכיו. אטרופין גם עובד כמו אופיואיד אך ללא סיכוני התמכרות. אטרופין נלקח כנוזל דרך הפה ב 10 מ"ל פעמיים ביום.
- Hyoscyamine היא תרופה הדומה לאטרופין. זה עובד על ידי הקטנת תנועת הקיבה והמעיים ומקטין את הפרשת נוזלי הקיבה, כולל חומצה. זה זמין כטאבלט, כמוסה או כנוזל. גם זה זמין במרשם בלבד והרופא שלך יקבע את המינון המתאים לך.
- 4התנסו במשלשלים. משלשלים ניתנים ליצירת צואה "עקבית" במקום צואה דמוית מים שקשה יותר לשלוט בה. תרופה זו מטפלת בעצירות על ידי הגדלת כמות הצואה, השפעה המסייעת לתנועת המעיים ומגדילה את כמות המים בצואה, מה שהופך את הצואה לרכה וקלה יותר למעבר.
- Metamucil (methylcellulose) הוא פתרון נפוץ המשמש לבריחת שתן במעי. ניתן ליטול מנה של 3,5 מ"ג שלוש פעמים לאחר ערבובו במים או במיץ פירות.
- 5שוחח עם הרופא שלך על חוקנים או השקיה בחלחולת. תהליך זה מבוצע להסרת צואה מושפעת מהפי הטבעת. עם זאת, הדבר שמור למקרים חמורים יותר - הרופא שלך יידע אם זו אפשרות קיימא עבורך.
- בהליך זה מוחדר צינור קטן לפי הטבעת. לאחר מכן מוחל פיתרון מיוחד לניקוי פי הטבעת ולריכוך הצואה הקשה.
- 6שקול ניתוח אם כל האמצעים האחרים נכשלים. כמה התערבויות שהרופא עשוי להמליץ עליהן הן כדלקמן:
- ספינקטרופלסטיקה. הליך זה נעשה לתיקון שרירי הסוגר הפגועים ולמתן תמיכה נוספת. חלק מרקמות השריר מוסרות בניתוח; הקצוות חופפים ואז נתפרים יחד.
- גירוי עצבי של הקודש. זה מומלץ לחולים המאובחנים כסובלים משרירי הסוגר. זה מתחיל במריחת אלקטרודות על עור הגב התחתון המחוברות לגנרטור דופק. לאחר מכן המנגנון משחרר דחפים חשמליים כדי לעורר את עצבי הקודש לעבוד כראוי ולהפחית תקופות של בריחת שתן במעי.
- גירוי עצבי השוקה. זהו סוג חדש של טיפול המחדיר מחט דקה לעצב השוק. לאחר מכן מרימים אלקטרודה על כף הרגל ודחף חשמלי עדין משתחרר דרך המחט כדי לעורר את עצב השוק.
- הזרקת חומרים מגדלים. זה משמש לחיזוק שרירי הסוגר והפי הטבעת. דוגמאות לחומרים מגדלים הם סיליקון וקולגן.
- טיפול בחום אנדוסקופי. זהו הליך יקר למדי המפעיל אנרגיית חום לשרירי הסוגר באמצעות חללית דקה. זה מועיל בכיווץ שרירים השולט בחריגות בתנועת המעיים.
- גירוי פלסטיקה מגורה. זה המקום שבו לוקחים חלק קטן משריר הירך כדי ליצור שרירי סוגר חדשים להחלפת פגמים. ואז מכניסים אלקטרודות לסוגר החדש שבו מחולל דופק ממוקם בתוך הבטן. המכשיר מייצר זרם חשמלי לסוגר החדש כדי להנחות אותו בהנחת התפקוד הרגיל של הסוגרים.
- סוגר מלאכותי. חפת עגולה מונחת מתחת לעור סביב פי הטבעת וממלאה בנוזלים כדי לשמור על סגירה. לאחר מכן מניחים צינור המחובר למשאבת בקרה מתחת למנז'ט. סוג מיוחד של בלון ממוקם בתוך הבטן ומחובר גם למשאבת הבקרה דרך צינורות העוברים מתחת לעור. לאחר ההפעלה, הנוזל הכלול במנז'ר מתנקז אל הבלון שמקל על פי הטבעת, מה שמקל על מעבר הצואה.
- קולוסטומיה. זה בדרך כלל המוצא האחרון אם ניתוחים אחרים נכשלים. זהו הליך החותך את המעי הגס ומתמרן אותו דרך דפנות הקיבה כדי ליצור פתח מלאכותי. שקית קולוסטומיה מחוברת הפתיחה לצואה גוביינא.
חלק 3 מתוך 4: שמירה על ניקיון והיגיינה
- 1צור ערכת ניקוי משלך. שמירה על ניקיון האזור סביב פי הטבעת היא בראש סדר העדיפויות. זה לא רק מונע פירוק וזיהום של העור, אלא גם עוזר לשמר את ההערכה העצמית שלך. לראיה, אל תשתמש בנייר טואלט כדי למנוע גירוי בעור. במקום זאת, שטפו את האזור במים וסבון. נשא תמיד סט ניקיון בכל מקום אליו אתה הולך כדי להקל על כך. תוכן זה צריך להיות חלק ממערך הניקוי שלך:
- כפפות
- מגבונים
- סבון
- ספריי דיאודוריזציה
- רקמה
- שקית פלסטיק עם מחברים
- רפידות חד פעמיות
- תחתונים ומכנסיים נוספים
לאחר מכן המנגנון משחרר דחפים חשמליים כדי לעורר את עצבי הקודש לעבוד כראוי ולהפחית תקופות של בריחת שתן במעי. - 2דע כיצד לנקות את האזור כראוי. עם מכשיר הניקוי שלך, שטוף את האזור במים וסבון. כך תוכלו להיות בטוחים שלא נותר חומר צואה על העור באזור פי הטבעת. נוכחות של חומר צואה תמשוך חיידקים, מה שעלול להוביל לזיהום.
- אפשר לו להתייבש באוויר. ייבוש אוויר אינו כרוך במגע זר לאזור, מה שמפחית את הסיכון לזיהום. עמדו מול מאוורר חשמלי והרשו לעצמכם להתייבש. קיימים בשוק הרבה מאווררים קטנים ושימושיים לתחבורה נוחה. זה מקטין את האפשרות לפגוע בעור באמצעות שימוש במגבונים מכיוון שברגע ששלימות העור נשברת, יש יציאת כניסה לחיידקים שיכולים להיכנס מחומרים צואתיים הגורמים לזיהום.
- 3השתמש באבקה או בקרם. אבקת טלק או עמילן תירס שומרים על העור יבש ונוח באזור עדין זה. ניתן להשתמש בקרמים גם כדי למנוע התמוטטות העור. כל שעליך לעשות הוא למרוח ישירות מאזור השופכה עד לפי הטבעת, כדי למנוע זיהום צולב.
- העור צריך להיות יבש על מנת למנוע חיידקים לגדול ולהתפשט. הם מעדיפים סביבות חשוכות ורטובות, מה שהופך את האזור למושלם, במיוחד אם אתה לא מתייבש כראוי. שימוש באבקה או בקרם מבטיח שהאזור יבש וללא חיידקים.
- 4השתמש בתחתוני כותנה. סוג תחתון זה מעניק את הנוחות הטובה ביותר בכל הקשור למגע עם עור האדם. הכותנה היא הטובה ביותר מכיוון שהיא היפואלרגנית ונושמת לחלוטין.
- הדבר דומה לנקודה שלעיל - כותנה עוזרת לעור לנשום, שומרת על האזור יבש, במקום לאטום לחות וליצור סביבה לחה וחשוכה לחיידקים. ככל שהאזור יכול לנשום, כן ייטב.
- 5שקול הסבה מקצועית לשירותים. אם יש לך ירידה בתחושה לאורך פי הטבעת שלך עקב נזק עצבי או שיש לך עצירות מתמשכת, הסבת שירותים עשויה להיות רעיון טוב. מטרת ההסבה המחודשת היא:
- שפר את העקביות של הצואה. זה מושג על ידי שינויים תזונתיים מתאימים.
- קבע דפוס קבוע של תנועת מעיים. זה מושג על ידי מציאת הזמן המתאים ביותר לבצע מעיים ללא צורך למהר.
- מצא אמצעים אחרים לעורר תנועת מעיים. זה תלוי בהעדפתך האישית. לדוגמא, יש הצורכים שתייה חמה או ארוחות.
- 6בצע אימון של שרירי רצפת האגן. זה אימון שימושי אם יש לך בריחת שתן המעי הנגרמת על ידי שרירי רצפת האגן הפגועים. התוכנית מומלצת לחיזוק השרירים המוחלשים ולרוב נדרשת פעילות גופנית קבועה שלוש פעמים ביום למשך שישה עד שמונה שבועות. זה מבוצע על ידי ביצוע השלבים הבאים:
- נניח שיש לך פעולת מעיים. החזק את המיקום עד שהשרירים בפי הטבעת מתהדקים.
- מקם את הגוף כמה שיותר נוח כשרגליים מעט בנפרד.
- דחוס את שרירי רצפת האגן זמן רב ככל האפשר ואז הרפי. חזור על הפעולה חמש פעמים.
- דחוס את השריר חזק ככל האפשר ואז הרפי. חזור על זה עוד חמש פעמים.
- דחוס את השריר במהירות ואז הרפי. חזור שוב על חמש פעמים.
שתייה מרובה של מים מסייעת גם לבריחת שתן במעי וגם להתייבשות ממנה. - 7תמיד תהיה תוכנית. סוציאליזציה היא אתגר לאנשים עם בריחת שתן במעי, אבל זה בכלל לא בלתי אפשרי. רק להיות בטוח שיש לך את הניקוי מוגדר ואתה טוב ללכת. עם ההגעה למקום, בדוק אם חדר האמבטיה הקרוב ביותר בו תוכל לשנות ולעשות את העסק שלך. שמור על מרחק קרוב למדי לשירותים אם אתה חושש להזדקק לכך.
- אל תתנו לזה למנוע מכם לצאת ולהתיידד. זה מאוד לא נוח, אבל אפשר לטפל בזה. אם פעלת אחר ההנחיות שלמעלה, בריחת שתן במעי לא עשויה להדאיג זמן רב יותר.
חלק 4 מתוך 4: הבנת בריחת שתן במעי
- 1למד את הגורמים לבריחת שתן במעי. בריחת שתן במעי או אובדן שליטה במעי יכולים להיות קשורים למספר גורמים:
- נזק. שרירים ועצבים המעורבים בתנועה הרגילה של המעיים יכולים להיפגע ישירות במהלך לידת הנרתיק או לאחר התערבות כירורגית הנוגעת לפי הטבעת או פי הטבעת.
- מחלות נוירולוגיות. מספר מצבים בסיסיים עלולים לגרום לפגיעה בעצב ההיקפי שעלולה לגרום לבריחת שתן במעי. המחלות כוללות שבץ מוחי, פגיעה בעמוד השדרה, סוכרת, ספינה ביפידה וטרשת נפוצה.
- מחלות מעי דלקתיות ועצבניות. אנשים שנפגעו ממחלת קרוהן או קוליטיס כיבית העלו את הסיכויים לפתח בריחת שתן במעי.
- חלחול צואה. פיסטולת פי הטבעת, טחורים, צניחת פי הטבעת ואפילו היגיינה אנאלית לקויה עלולים לגרום להתקדמות המצב.
- זיהום בטפילים. הדבקת טפילים עלולה לגרום לחריגות במערכת ועלולה לגרום לבריחת שתן במעי.
- שימוש מוגזם במשלשלים. צריכה רבה מדי של משלשלים עלולה לגרום להרפיה מיותרת של הסוגרים.
- שלשול פרדוקסלי. קורה כאשר המאגר מתמלא בצואה שמתקשה לאחר מכן ונפגעת. החלק הנוזלי של הצואה נוטף מהמערכת.
- 2למדו גם את הסימפטומים. לעתים קרובות, אנשים שחווים בריחת שתן במעיים מהססים לשוחח בנושא בגלל הסטיגמה החברתית שכרוכה בכך. הנה מה שמתלווה בדרך כלל לבריחת שתן במעי:
- Pruritis Ani. גירוד עלול להיות מורגש בפי הטבעת עקב אפשרות לזיהום והתמוטטות או כיב בעור. שאריות צואה מביאות לזיהום, מגורות את אזור פי הטבעת וגורמות לו לגרד.
- מעבר לא רצוני של צואה או גז. מתרחש אם השריר או העצבים השולטים בפי הטבעת ופי הטבעת נפגעים - ולכן התפקוד התקין נפגע.
- חוסר יכולת להגיע לשירותים בזמן. אנשים עם בריחת שתן במעי עשויים להתקשות להגיע לשירותים בדיוק בזמן לתנועת המעיים. זה יכול להיות בגלל הרפיה ספונטנית של הסוגרים.
- 3דע כיצד לאבחן. במהלך התייעצות, סביר להניח כי הרופא שלך ייקח היסטוריה רפואית וכירורגית מלאה כדי ללמוד עוד על הגורמים האפשריים לבריחת שתן במעי. חומרה, עקביות ופרקי התקפה נחשבים גם הם. לוקחים בחשבון גם את התרופות הנוכחיות והרגלי התזונה. הנה מה שהרופא שלך עשוי לעשות:
- בדיקה גופנית. בדיקות בפי הטבעת מבוצעות על מנת להעריך את מצבו של הסוגר האנאלי וכן את חוזקו. זה נעשה על ידי החדרת אצבע כפפה לחלחולת.
- מנומטריה אנורקטלית. זה משמש למדידת כמות הלחץ הקיימת בפי הטבעת בתקופות מנוחה וכדי לראות כיצד השרירים מגיבים אם מופעל כוח על האזור.
- בדיקת הולכת עצבים ושרירים. זה נעשה כדי לחקור את מצב העצבים והשרירים פי הטבעת. משמש גם לבדיקת יכולת הקליטה של עצבים אנאליים לשליטה על שרירי הסוגר.
- אנדוסונוגרפיה. זה מבוצע כדי לבדוק את מצב הסוגרים הטבעתיים ולהעריך שרירים אנאליים לאיתור סימני נזק. התמונות נלקחות דרך בדיקת האולטרסאונד המוחדרת לפי הטבעת.
- בדיקת צואה. זה מומלץ בדרך כלל אם בריחת שתן במעי מלווה בשלשולים. הוא משמש לזיהוי סימני זיהום כלשהם.
- אנדוסקופיה. צינור (אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה) עם מצלמה זעירה בקצה מוחדר לפי הטבעת כדי לחפש בעיות בתעלה האנאלית או במעי הגס.
- MEC דפקוגרפיה. בוצע להערכת השרירים והמבנים התומכים בפי הטבעת, פי הטבעת והאגן. רצוי לעשות זאת בזמן שהמטופל מעביר מעיים על קומודה מיוחדת.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
