כיצד להתכונן לדיאליזה בכליות?
ישנם שני סוגים של דיאליזה בכליות: המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.
דיאליזה בכליות היא הליך המסייע לגופך לנקות חומרי פסולת מהדם כאשר הכליות כבר לא עובדות. אי ספיקת כליות בשלב הסופי לא מאובחנת עד שאיבדת בין 85 ל -90% מתפקוד הכליות שלך. אי ספיקת כליות היא בדרך כלל מצב קבוע, אך יש אנשים שיכולים לחוות כשל חריף בזיהום, שעשוי להשתפר עם ניקוי הזיהום. ישנם שני סוגים של דיאליזה בכליות: המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית. כדי להתכונן לדיאליזה יתכן שתצטרך לבצע שינויים בתזונה, להתעדכן בחיסונים וללמוד כיצד למנוע זיהום.
שיטה 1 מתוך 3: ביצוע שינויים באורח החיים
- 1וודא שהחיסונים שלך מעודכנים. בין אם אתם משתמשים בדיאליזה פריטוניאלית או בהמודיאליזה, כל האנשים הסובלים מאי ספיקת כליות סופית צריכים להיות מעודכנים בחיסונים שלהם בכדי לסייע בהפחתת הפוטנציאל לזיהום ומחלות.
- מחלת כליות בשלב הסופי משפיעה על המערכת החיסונית שלך. שיעור התמותה גבוה עד 20% לשנה בקרב אנשים שעברו דיאליזה והגורמים העיקריים הם מחלות לב וכלי דם וזיהום. תפקוד לקוי של מערכת החיסון נגרם על ידי אורמיה, או רמות גבוהות יותר של אוריאה במערכת הדם.
- שוחח עם הרופא שלך על חיסונים נגד שפעת, הפטיטיס A ו- B והחיסון נגד פנאומוקוקל נגד דלקת ריאות כדי לסייע במניעת מחלות אלה.
- 2יש לישון הרבה בכל לילה. דיאליזה עובדת בצורה הטובה ביותר כאשר אתה נח בזמן שהשינה מסייעת לגופך בהסרת מוצרי פסולת. הקפד לישון שמונה שעות בכל לילה כדי לתמוך בפינוי פסולת מגופך וממוחך.
- אם אתה מתקשה לישון לאחר תחילת הדיאליזה, יידע את הרופא שלך בהקדם האפשרי.
- 3תפסיק לעשן. טבק מגביר את ספירת תאי הדם הלבנים שלך, תוך שמירה על לחץ בגוף ונלחם בדלקת ובנזק הנגרם על ידי הכימיקלים. ניקוטין גורם גם להיצרות של כלי הדם, ולהפחתת רמת החומרים המזינים והחמצן העומדים לרשות התאים. זפת וכימיקלים אחרים גם יהפכו את המערכת החיסונית ליעילה פחות במאבק בזיהומים. פירוש הדבר שיש סיכוי גבוה יותר לחלות ופגיעים יותר להפרעות אוטואימוניות.
- אם אתה מעשן, שוחח עם הרופא שלך לגבי עזרה בהפסקה. ישנן תוכניות רבות להפסקת עישון וטיפולים אחרים שהרופא שלך יכול לספר לך עליהם.
- 4שטפו את הידיים לעיתים קרובות. חשוב לשטוף ידיים היטב לפני ואחרי הבישול, לאחר השימוש בשירותים, לאחר שהייתם בציבור או לאחר נגיעה באף או נשיפה באף. שטפו את הידיים לאחר שהייתם עם אנשים אחרים או עם כל מי שחולה או שנראה חולה. פעולה זו תסייע בהגנה מפני חולה או התפתחות של זיהום.
בשלב זה הגוף שלך יזדקק לדיאליזה בכליות או להשתלת כליה כדי להמשיך לעבוד. - 5שלוט בלחץ הדם שלך באמצעות תרופות, דיאטה ופעילות גופנית. לחץ הדם שלך עשוי להשפיע לרעה על המערכת החיסונית שלך, מה שעלול לגרום לסיבוכים חמורים יותר. על ידי שליטה בלחץ הדם שלך ותמיכה במערכת החיסונית שלך תוכל להפחית את סיכויי ההדבקה שלך.
- לחץ דם גבוה יפחית את כמות החמצן המועברת לכליות ולאיברים אחרים. למרות שהכליות שלך נכשלו, לחץ דם גבוה עלול להשפיע על הראייה ולעורר מחלות לב.
- 6אכלו תזונה מאוזנת עם פירות, ירקות ובשר. יתכן שתצטרך לבצע כמה שינויים בתזונה בהתאם למצבך. צמצם את צריכת הפחמימות והמלח כדי להפחית את מוצרי הפסולת הדרושים להסרה בדיאליזה. שוחח עם הרופא שלך על הדיאטה הספציפית שהוא רוצה שתקפיד על סמך הדרישות הרפואיות האישיות שלך.
- הקרן הלאומית לכליות ממליצה לאכול תזונה עשירה בחלבון דלה במלח, אשלגן וזרחן. מזונות עשירים בחלבון באופן טבעי כוללים שעועית ובשר.
- הימנע ממזון מעובד מכיוון שלעתים קרובות אלה עשירים בנתרן.
- הגבל את צריכת המלח שלך. נסה להשתמש בעשבי תיבול ותבלינים כדי להעצים את טעם האוכל שלך.
- הימנע ממאכלים עתירי אשלגן וזרחן, כגון ירקות עלים כהים, בננות, אבוקדו, דלעת, תפוחי אדמה, יוגורט ודגים.
- 7שימו לב לצריכת הנוזלים שלכם. הרופא שלך עשוי להחליט להכניס אותך לדיאטה המגבילה נוזלים ואף עשוי לבקש ממך לעקוב אחר כמות הנוזלים שאתה צורך. ודא שאתה דן בצרכים האישיים שלך עם הרופא שלך.
- 8זכור כי תצטרך לחכות לאתר הצנתר להחלים לפני שתוכל להתחיל בדיאליזה. אתר הצנתר ייקח כשבועיים להחלמתו לפני שהוא עשוי לשמש לדיאליזה. לאחר החלמת האתר, תקבלו הדרכה כיצד להכין את שקיות הדיאליזה והמכונות הצפקיות, כיצד לחבר ולנתק, כיצד לפנות את הנוזל ומתי לפנות לטיפול רפואי.
- 9מצא קבוצת תמיכה שתסייע לך להתמודד עם השינויים. תחילת הדיאליזה דורשת התאמות משמעותיות בחיים שעלולות להיות קשה להתמודד לבד. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה כדי לעזור לך להתמודד עם השינויים בחייך מאי ספיקת כליות. אתה יכול גם ליהנות מפנייה לייעוץ עם מטפל, פסיכולוג או כומר.
שיטה 2 מתוך 3: צפייה בתופעות לוואי
- 1צפה קצת אי נוחות. המודיאליזה אינה הליך כואב. עם זאת במהלך התהליך אתה עלול לחוות בחילות והקאות. אם אתה הופך בחילה, הודיע לאחות שלך כי ייתכן שתוכל ליטול תרופות כדי להפחית את אי הנוחות. זה יהיה תלוי במצב הרפואי שלך.
- במהלך ההליך יש אנשים שמגלים שהם עייפים וישנו. זה יכול גם לעזור להקל על תחושות הבחילה. בהתאם למצבך הרפואי אתה עלול גם לגלות שאתה יכול לקרוא מגזין, לעבוד על המחשב שלך או לצפות במופע בסמארטפון שלך. מכיוון שהמינוי שלך לדיאליזה יהיה באותם ימים ושעות בכל שבוע, מטופלים רבים מתיידדים עם שאר האנשים שם לצורך דיאליזה.
- 2היה מודע לסיכונים הלב וכלי הדם בדיאליזה. לדיאליזה יש פוטנציאל לגרום לכמה תופעות חמורות של הלב וכלי הדם. תופעות אלה כוללות לחץ דם נמוך, לחץ דם גבוה ופריקרדיטיס. הרופא שלך יפקח עליך אחר מצבים אלה, אך טוב להיות מודע גם לסיכונים.
- לחץ דם נמוך. לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך, עשויים להיות תופעת לוואי של דיאליזה, במיוחד עבור אלו הסובלים מסוכרת. זה יכול להיות מלווה בהתכווצויות בבטן, הקאות וקוצר נשימה. דווח על הרגשת תסמינים אלה לאחות הדיאליזה שלך באופן מיידי, כך שניתן יהיה לבצע שינויים בהגדרות בהליך הדיאליזה שלך.
- לחץ דם מוגבר. נטילת יותר מדי מלח או נוזלים בין טיפול לטיפול עלולה להגביר את לחץ הדם ואת הסיכון למחלות לב, להתקף לב ולשבץ. בהתבסס על הצרכים הרפואיים האישיים שלך הרופא שלך עשוי להמליץ על גבולות צריכת נתרן ונוזלים.
- דלקת קרום הלב. אם המודיאליזה אינה יעילה היא עלולה להוביל לדלקת קרום הלב או לדלקת בקרום העוטף את הלב. זה מפחית את היעילות של שריר הלב ויכול להוביל לשבץ מוחי או להתקף לב.
אי ספיקת כליות בשלב הסופי לא מאובחנת עד שאיבדת בין 85 ל -90% מתפקוד הכליות שלך. - 3שימו לב לכל אי נוחות פיזית. למרות שדיאליזה אינה טיפול כואב, היא עלולה להיות לא נוחה בהתחלה. תסמינים כמו התכווצויות שרירים וגירודים הם תלונות שכיחות במהלך המודיאליזה ולאחריה.
- התכווצות שרירים. למרות שהסיבה המדויקת לכך אינה ידועה, התאמות לצריכת הנתרן שלך בין הטיפול ובמהלכו יכולות לעזור להפחתת התכווצויות שרירים.
- עור מגרד. מקובל לחוות גירוד בעור במהלך המודיאליזה ולאחריה.
- 4ספר לרופא אם אתה מתקשה לישון לאחר ההליך. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתקשה לישון מיד לאחר המודיאליזה. יתכן שאתה חווה דום נשימה בשינה או רגליים חסרות מנוחה מהתהליך. נראה כי לאנשים המשתמשים בדיאליזה פריטונאלית אין תופעת לוואי זו.
- 5דע שאנמיה היא תופעת לוואי אפשרית. אנמיה היא תופעת לוואי שכיחה הן באי ספיקת כליות והן בדיאליזה. ההורמון אריתרופויטין אחראי על ייצור כדוריות הדם האדומות אך נוצר בכליה. קרוב לוודאי שהרופא שלך ירצה שתערוך בדיקות דם קבועות כדי לבדוק את רמות הברזל שלך.
- שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה עייפות, קוצר נשימה או מאמין שיש לך אנמיה.
- 6דווח על שינויים במצב הרוח. שינויים במצב הרוח נפוצים אצל אנשים שעוברים דיאליזה, אך ישנם טיפולים המסייעים לתופעת לוואי זו. ספר מיד לרופא אם אתה חווה עצב, דיכאון או שינויים במצב הרוח משבש אחר.
- שינויים במצב הרוח יכולים להיות קשורים לשינויים ביוכימיים מהדיאליזה ואי ספיקת כליות או מהניסיון.
- קבוצות תמיכה וייעוץ עם מטפל או כומר יכולים לעזור כאשר שינויים במצב הרוח קשורים לחוויה שעוברת ולא רק משינויים ביוכימיים בדם.
- 7שקול את ההשפעות ארוכות הטווח של המודיאליזה. לאחר כחמש שנים בדיאליזה, הסיכון לחלות בעמילואידוזיס עולה. כאשר חלבונים בדם מופקדים במפרקים ובגידים זה גורם לכאב, נוקשות ואצירת נוזלים באזורי המפרקים.
- אם אתה מאמין שאתה חווה תסמינים אלה, שוחח עם הרופא על אפשרויותיך. הם יהיו תלויים בתפקוד הכליות שלך, בבריאות הכללית ובמרשם הדיאליזה שלך.
שיטה 3 מתוך 3: למידע נוסף על דיאליזה
- 1זיהוי הסימפטומים של אי ספיקת כליות ומפעילים אותה. כאשר הכליות מתחילות להיכשל, תסמינים הקשורים לאיזון נוזלים, איזון אלקטרוליטים, פינוי פסולת וייצור כדוריות דם אדומות. הסימפטומים המוקדמים עשויים לחקות גם מחלות אחרות, העלולות לבלבל. אם אתם חווים תסמינים אלו והם אינם נפתרים תוך מספר ימים או שנראה כי אין סיבה אחרת, פנו לרופא. הסימפטומים שצריך לצפות בהם כוללים:
- אובדן תיאבון
- תחושות כלליות של עייפות
- כאבי ראש
- עור מגרד ויבש
- בחילה
- ירידה במשקל (כשאתה לא מנסה לרדת במשקל)
- 2צפו בתסמינים מאוחרים יותר של אי ספיקת כליות. תסמינים מאוחרים יותר מתרחשים כאשר תפקוד הכליות החמיר הרבה יותר והכליות כבר לא יכולות לסנן מוצרי פסולת מהדם. תסמינים של אי ספיקת כליות מאוחרת יותר כוללים:
- שינויים בצבע העור
- ישנוניות או בעיות ריכוז וחשיבה
- עוויתות שרירים והתכווצויות
- כאב עצם
- קהות או נפיחות בידיים וברגליים
- דם בצואה
- שיהוקים תכופים
- צמא מוגזם
- אמנוריאה (אצל נשים, המחזור החודשי נעצר)
- קשיי שינה
- קוצר נשימה
- הקאות (לעתים קרובות יותר בבקרים)
שינויים במצב הרוח יכולים להיות קשורים לשינויים ביוכימיים מהדיאליזה ואי ספיקת כליות או מהניסיון. - 3זהה את הסימנים לכשל כלייתי בשלב הסופי. אי ספיקת כליות בשלב הסופי היא תוצאה של נזק שנגרם לכליות. השלב האחרון נקרא End Stage Renal Disease או ESRD, בו הכליות אינן מסוגלות עוד לסנן מספיק פסולת מהדם. בשלב זה הגוף שלך יזדקק לדיאליזה בכליות או להשתלת כליה כדי להמשיך לעבוד. שתיים מהסיבות הנפוצות ביותר לפתח ESRD הן סוכרת ולחץ דם גבוה או יתר לחץ דם. תנאים נוספים שעשויים להגדיל את הפוטנציאל ל- ESRD הם:
- מומים מולדים בכליות, כמו מחלת כליות פוליציסטית
- פגיעה בכליה
- אבנים בכליות וזיהומים
- בעיות בעורקים המספקים חמצן וחומרים מזינים לכליות
- תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן או כאב עלולות לפגוע בכליות ולגרום לכישלון
- כמה כימיקלים רעילים
- מחלות אוטואימוניות כמו סקלרודרמה או זאבת אדמנתית מערכתית
- ריפלוקס, או כאשר שתן זורם חזרה משלפוחית השתן לכליות ופוגע באיבר
- מחלות כליה אחרות
- 4שאל את הרופא לגבי דיאליזה פריטונאלית. דיאליזה פריטונאלית אינה דורשת מכונות גדולות, כך שתוכל לעבור צורה זו של דיאליזה בבית. לפני שתוכל לעבור דיאליזה פריטונאלית, מנתח יצטרך להציב קטטר (שפופרת) מיוחד לחלל הבטן. באמצעות צינור זה יינתן פתרון דיאליזה מיוחד, הנקרא דיאליזה. פתרון זה מושך מוצרי פסולת מאספקת הדם שלך אשר מסוננים לאחר מכן דרך הרקמה בבטן. ישנן שתי צורות של דיאליזה פריטונאלית: דיאליזה אמבולטורית רציפה (CAPD) ודיאליזה אוטומטית של הצפק (APD).
- דיאליזה פריטונאלית אמבולטורית מתמשכת. שלוש פעמים ביום, תעביר כשתי ליטר נוזלים לבטן דרך צנתר הבטן. לאחר מכן תבוא "לילה" בן לילה, כלומר נוזל שנשאר בחלל הצפק בן לילה. לאחר מכן, יהיה צורך לנקז את הנוזל ולזרוק אותו. גם ההכנסה וגם הניקוז נעשים באמצעות כוח המשיכה.
- דיאליזה אוטומטית של הצפק. בזמן שאתה ישן, מכונה במחזור נוזלים פנימה ומחוצה לבטן. תקדיש 30 דקות לחיבור פתרון הדיאליזה והמכונה לפני השינה. בבוקר זה יכול לקחת בערך 10 דקות לפתוק את המכונה ולהסיר את התמיסה. תוכלו לשמור את המסננים ולהחזיר אותם למרכז הדיאליזה בכל שבוע, שם תאספו סט פילטרים נוסף שישמש אתכם בשבוע שלאחר מכן.
- 5שוחח עם הרופא על המודיאליזה. המודיאליזה חייבת להיעשות בבית חולים או במרכז דיאליזה. תהליך זה משתמש במכונות מיוחדות כדי למשוך דם מגופך, לסנן את מוצרי הפסולת ולהחזיר את הדם לגופך. במהלך המודיאליזה משתמשים בשני פילטרים. אחד יסנן את הדם שלך למוצרי פסולת והשני משמש לסינון הנוזלים המשמשים לשטיפת הדם. מסנן המכונה נקרא לפעמים כליה מלאכותית או דיאליזר. לפני הדיאליזה הראשונה שלך, מנתח ימקם נמל גישה בגופך. ישנם שלושה סוגים של יציאות בהן ניתן להשתמש.
- פיסטולה. פיסטולה היא גישה שנעשתה בניתוח באמצעות חיבור עורק ווריד בזרוע. גישה זו מספקת דם עורקי וגם ורידי למכונה.
- שתל. ניתן להשתמש בשתל עם קטטר לחיבור עורק ווריד בזרוע.
- קטטר. ניתן להציב קטטר לווריד גדול בצווארך אם נדרשת גישה מיידית במהלך אי ספיקת כליות חריפה. צנתר זה אינו פיתרון קבוע, אלא משמש לגישה מיידית זמנית.
- ישנם שני סוגים של צנתרים. קל להכניס צנתרים שאינם מנהרה, לשימוש זמני, בצוואר (וריד הצוואר הפנימי), מתחת לעצם הצווארון (וריד תת-עורק) או במפשעה (וריד הירך). צנתרים מנהוריים עוברים מנהרות דרך העור ורקמות השומן לווריד, בדרך כלל מתחת לעצם הצווארון, ויכולים לשמש כגישה כלי דם לטווח ארוך לדיאליזה בחולים שאינם יכולים לקבל פיסטולה או שתל.
- ללבוש ביגוד רפוי במהלך היום כדי להקל על הגישה לנמל.
קרא גם: כיצד להעלות את רמות הקורטיזול?
שאלות ותשובות
- כמה זמן לוקח דיאליזה ובאיזו תדירות אני צריך לעשות את זה?בהתאם לחולה, המודיאליזה נעשית בבית חולים בין 3 ל -4 פעמים בשבוע. זה בדרך כלל לוקח בין 3 ל -5 שעות תלוי במטופל. דיאליזה פריטונאלית נעשית בבית כ -3 פעמים ביום.
תגובות (1)
- הכל עזר, מכיוון שלא ידעתי דבר בנושא זה.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
