כיצד לבדוק עמידות לאינסולין?
אם יש לך רמות גלוקוז גבוהות בדם, כולסטרול LDL גבוה וטריגליצרידים והפחתת כולסטרול HDL, סביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
עמידות לאינסולין היא כאשר גופך הופך להיות יעיל פחות בשימוש באינסולין; זה מתחיל כבעיה הדרגתית והולך ומחמיר עם הזמן. לאורך מספר שנים, עמידות לאינסולין עלולה להוביל לבעיות בריאותיות כרוניות רבות כמו סוכרת, רמות שומנים גבוהות וסיכון מוגבר למחלות לב. ניתן לבדוק עמידות לאינסולין בעקיפין על ידי ביצוע בדיקות סוכר בדם, בדיקות שומנים בדם ועל ידי הערכה של סימנים ותסמינים קליניים שעשויים להתאים לעמידות לאינסולין.
חלק 1 מתוך 3: ביצוע בדיקות סוכר בדם
- 1יש למדוד את הגלוקוז בצום. זה מאוד מאתגר עבור הרופאים לבדוק ישירות את העמידות לאינסולין; לכן, הדרך הנפוצה ביותר בה נבדק היא בעקיפין, על ידי הערכת כמויות אחרות העשויות להעיד על מצב של עמידות לאינסולין. אינדיקציה מרכזית לכך שאתה עשוי להיות עמיד לאינסולין היא אם רמת הגלוקוז בצום שלך גבוהה.
- יהיה עליך לקבל טופס מרופא המשפחה שלך (או מרופא אחר) שישלח אותך ל"בדיקת דם בצום ". בדיקת דם בצום אינה שונה מבדיקת דם רגילה, פרט לכך שהיא מחייבת לא לאכול או לשתות (למעט מים) במשך שמונה שעות לפני בדיקת הדם.
- לרוב האנשים הכי קל לצום (כלומר להימנע מאכילה ושתייה) בן לילה ולבצע את בדיקת הדם דבר ראשון בבוקר.
- מדידת גלוקוז בצום רגילה היא פחות מ -100 מ"ג / ד"ל.
- אם הגלוקוז בצום שלך הוא בין 100-125 מ"ג לד"ל, יש לך "טרום סוכרת" וסביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
- אם זה עולה על 126 מ"ג לד"ל בשתי בדיקות נפרדות, יאובחנו כחולי סוכרת (וזה המפתח להבין שאבחון סוכרת הוא סוג חמור יותר של עמידות לאינסולין).
- 2קבל בדיקת סובלנות דרך הפה. בנוסף לבדיקת דם שבודקת את מדידת הגלוקוז בצום שלך, הרופא שלך עשוי לייעץ שתקבל בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה. בדיקה זו מחייבת אותך גם לצום (לא לאכול שמונה שעות לפני הבדיקה). ההבדל הוא שבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה אורכת בין שעה לשלוש שעות.
- זו בדיקה שגרתית של נשים בהריון לבדיקת סוכרת הריונית.
- רמת הגלוקוז שלך נמדדת לפני תחילת הבדיקה.
- לאחר מכן הנחיה לצרוך משקה עתיר סוכר, ורמות הגלוקוז שלך ימשיכו להיות במעקב במרווחי זמן מוגדרים לאחר מכן בכדי לבחון כיצד גופך מנהל את עומס הגלוקוז בזרם הדם שלך.
- אם גופך מסוגל להשתמש ביעילות באינסולין (ההורמון המעביר גלוקוז מזרם הדם אל תוך התאים לשם הוא נדרש), התוצאות שלך יהיו תקינות.
- מצד שני, אם גופך פיתח עמידות לאינסולין, לא תוכל להעביר במהירות וביעילות את הגלוקוז מזרם הדם שלך לתאים שלך, וזה יופיע כרמת גלוקוז גבוהה בתוצאות הבדיקה שלך.
- תוצאה של גלוקוז בין 140-200 מ"ג לד"ל בבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה מעידה על "טרום סוכרת" וככל הנראה מידה מסוימת של עמידות לאינסולין.
- תוצאת גלוקוז מעל 200 מ"ג / ד"ל בבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה היא אבחון של סוכרת, שהיא סוג חמור יותר של עמידות לאינסולין.
תוצאה של גלוקוז בין 140-200 מ"ג / ד"ל בבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה מעידה על "טרום סוכרת" וככל הנראה מידה מסוימת של עמידות לאינסולין. - 3קבל בדיקת דם פשוטה כדי למדוד את hba1c שלך. אחת הבדיקות החדשות שקיימות כעת להערכת כמות הגלוקוז בזרם הדם שלך נקראת HbA1c (המוגלובין A1c). זה נותן לרופאים תמונת מצב של שלושה חודשים של רמות הסוכר שלך (כלומר, זה משקף את כמות הגלוקוז הממוצעת בזרם הדם שלך בשלושת החודשים האחרונים).
- רופאים ישתמשו בדרך כלל בבדיקת דם A1c או בבדיקת סובלנות לגלוקוז, אך לא בשניהם.
- זוהי בדיקה שימושית ביותר מכיוון שהיא היחידה המציעה פרופיל ארוך טווח של יכולת גופך לעבד גלוקוז, המשקף חזרה ליכולתו של גופך להשתמש ביעילות באינסולין.
- אם יש לך עמידות לאינסולין, ערך HbA1c שלך יהיה גבוה בגלל היכולת שלך לקויה לנהל את עומס הגלוקוז בזרם הדם שלך.
- HbA1c רגיל הוא פחות מ -5,6%.
- ערך HbA1c בין 5,7-6,4% מעיד על "טרום סוכרת" ומרמז על עמידות לאינסולין.
- ערך HbA1c מעל 6,5% הוא אבחון של סוכרת, שהוא שלב מאוחר יותר וצורה חמורה יותר של עמידות לאינסולין.
חלק 2 מתוך 3: ביצוע בדיקות שומנים בדם
- 1יש למדוד את כולסטרול ה- LDL שלך. כולסטרול LDL ידוע בכינויו " כולסטרול רע; ' במילים אחרות, כפי שהשם מרמז, זה לא סוג הכולסטרול שאתה רוצה שיהיו בו רמות גבוהות. ניתן להעריך את כולסטרול ה- LDL בבדיקת דם פשוטה, שתוכל לקבל בקשה מרופא המשפחה שלך. זה גם בדיקת דם בצום המחייבת לא לאכול או לשתות (למעט מים) במשך 12 שעות לפני הבדיקה.
- קריאה מוגברת של כולסטרול LDL (מעל 160 מ"ג / ד"ל) מתאימה גם לסיכון גבוה משמעותית לחלות בתנגודת לאינסולין.
- ככזה, כולסטרול LDL הוא דרך עקיפה להעריך את ההסתברות שלך לעמידות לאינסולין.
- 2בדקו את רמות הטריגליצרידים. רמות טריגליצרידים גבוהות הן גם גורם סיכון בקורלציה לתנגודת לאינסולין. רמות טריגליצרידים רגילות נמוכות מ -150 מ"ג לד"ל, ורמות הגבוליות הן בין 150-200 מ"ג לד"ל. אם הטריגליצרידים שלך הם מעל 200 מ"ג לד"ל, סביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
- סביר להניח שתקבל את כל בדיקות השומנים בדם - כולסטרול LDL, כולסטרול כולל, טריגליצרידים וכולסטרול HDL - בבת אחת, כחלק מ"פאנל ליפידים ".
- לכן, פשוט לעשות זאת כיוון שתצטרך ללכת רק לבדיקת דם אחת כדי להעריך את כל אחד מערכי השומנים שלך, אשר בתורם יספק מידע רב ערך לגבי ההסתברות שיש לך עמידות לאינסולין.
אנשים עם עמידות לאינסולין לעיתים קרובות רמות כולסטרול HDL נמוכות מהרגיל; לכן תוצאות הכולסטרול HDL בבדיקות הדם שלך יספקו תובנה לגבי הסבירות שלך לחלות בתנגודת לאינסולין. - 3הערך את כולסטרול ה- HDL שלך. כולסטרול HDL, בניגוד לכולסטרול LDL, הוא "כולסטרול טוב" - הוא כזה שרוצים שיהיו בו רמות גבוהות מכיוון שהוא מבצע פונקציות מועילות בגוף. אנשים עם עמידות לאינסולין לעיתים קרובות רמות כולסטרול HDL נמוכות מהרגיל; לכן תוצאות הכולסטרול HDL בבדיקות הדם שלך יספקו תובנה לגבי הסבירות שלך לחלות בתנגודת לאינסולין.
- כולסטרול HDL נורמלי בדרך כלל נופל בין 40-50 מ"ג / ד"ל לגברים ובין 50-59 מ"ג / ד"ל לנשים.
- אם כולסטרול ה- HDL שלך נמוך מ- 40 מ"ג לד"ל לגברים ו- 50 מ"ג לד"ל לנשים, יש לך סיכון משמעותי לחלות בתנגודת לאינסולין.
חלק 3 מתוך 3: אבחון עמידות לאינסולין
- 1שוחח עם הרופא שלך על כל תוצאות הבדיקה שלך כדי להסיק מסקנה לגבי עמידות לאינסולין. סיכום תוצאות בדיקות המעבדה שלך הוא הקובע את הסבירות שלך לעמידות לאינסולין. מכיוון שנבדקים עמידות לאינסולין על ידי מגוון מדידות עקיפות (כמו בדיקת רמות הגלוקוז בדם כמו גם רמות השומנים בדם), השילוב של תוצאות הבדיקה השונות הללו הוא שמוביל לאבחון אולטימטיבי של עמידות לאינסולין.
- אם יש לך רמות גלוקוז גבוהות בדם, כולסטרול LDL גבוה וטריגליצרידים והפחתת כולסטרול HDL, סביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
- חשוב להזמין פגישה עם הרופא שלך כדי לעבור על כל תוצאות הבדיקה שלך. הרופא שלך הוא בעל ההכשרה והניסיון הרפואי לבצע אבחנה של עמידות לאינסולין באופן רשמי. הרופא שלך יכול לקרוא ולפרש את תוצאות הבדיקה, ויחד תוכל להמציא תוכנית טיפול במידת הצורך.
- 2הערך לגבי סימנים ותסמינים של עמידות לאינסולין. בנוסף לבדיקות מעבדה, ישנם גם סימנים ותסמינים העלולים להצביע על עמידות לאינסולין. אלו כוללים:
- השמנה
- היקף מותניים מוגבר
- צמא מוגבר
- שתן מוגבר
- עייפות
- ראייה מטושטשת או בעיות ראייה אחרות
שוחח עם הרופא שלך על כל תוצאות הבדיקה שלך כדי להסיק מסקנה לגבי עמידות לאינסולין. - 3קבל בדיקת עמידות לאינסולין. ייתכן שאתה תוהה: מי צריך להיבדק לגבי עמידות לאינסולין? אם יש לך סימנים ותסמינים קליניים של עמידות לאינסולין (שתוארו לעיל), עליך לדבר עם הרופא שלך לגבי בדיקה.
- אם אתה מעל גיל 45, אתה זכאי לבדיקה שגרתית של סוכרי הדם שלך (אחת הדרכים העקיפות להעריך את עמידות האינסולין). אם התוצאות שלך נורמליות לאחר הבדיקה הראשונית, אתה זכאי לבדיקות מיון חוזרות אחת לשלוש שנים.
- אתה זכאי גם לבדיקות סקר לאיתור עמידות לאינסולין אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הבאים: BMI (מדד מסת גוף) גדול מ- 25 (כלומר אם אתה סובל מעודף משקל), אורח חיים בישיבה, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, היסטוריה של מחלות לב, היסטוריה של PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות), אם יש לך קרוב משפחה שאובחן כחולה סוכרת, ו / או אם ילדת תינוק שמשקלו מעל 4 ק"ג בזמן הלידה (גדול יותר מהתינוק הרגיל הוא אינדיקציה לכך שיש לך שליטה לקויה בסוכר בדם).
- 4שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים שעמידות לאינסולין יכולה לנטות אותך אליהם. אנשים עשויים לשאול: מדוע אנו דואגים לעמידות לאינסולין? התשובה היא כי עמידות לאינסולין היא חלק מקבוצת בעיות בריאות שלעתים קרובות הולכות יד ביד. אם יש לך אחד, סביר יותר שיהיה לך (או שתפתח) את האחרים, מכיוון שגורמי הסיכון לכל אחד ממצבים בריאותיים מתמשכים אלה דומים מאוד ולעתים חופפים. כדאי לשוחח עם הרופא שלך על מצבים בריאותיים שעמידות לאינסולין מגבירה את הסיכון שלך, כולל:
- מחלת לב
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- מחלת כבד
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
- חשוב להיבדק אם יש לך גורמי סיכון, מכיוון שאתה יכול לבצע שינויים בתזונה ופעילות גופנית ולהימנע מהתקדמות לסוכרת וכל הסיבוכים הנלווים לה.
תגובות (1)
- ברור ומלא במיוחד. הייתי רוצה לראות גם את המספרים מבוטאים ב- mM / L.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
