כיצד לבחור תרופות ליתר לחץ דם?
אלה עשויים להשפיע על יעילות התרופות שלך, או על אפשרויות התרופות העומדות לרשותך.
מאות מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים מיתר לחץ דם, הידוע גם בשם לחץ דם גבוה (HBP). תרופות הן אחת הדרכים הנפוצות ביותר לטיפול במחלה זו, אך ישנן עשרות תרופות לבחירה בהתבסס על הספציפיות למצבך ובריאותך הכללית. על ידי בחינת חומרת יתר לחץ הדם שלך ומצבים רפואיים אחרים שיש לך, תוכל לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את התרופה או התרופות הטובות ביותר למצבך הספציפי.
חלק 1 מתוך 3: התייעצות עם הרופא שלך
- 1שאל אם לחץ הדם הגבוה שלך הוא שלב 1 או שלב 2. לאחר שאובחנת כסובלים מיתר לחץ דם, לרוב תקבל סיווג שלב 1 או שלב 2 למחלה שלך. אבחנה זו תשפיע ככל הנראה על משטר התרופות עליו ממליץ הרופא.
- שלב 1 לחץ דם גבוה מציין קריאה סיסטולית (עליונה) של 140 עד 159 מ"מ כספית, או קריאה דיאסטולית (תחתונה) בין 90 ל 99 מ"מ כספית.
- לחץ דם גבוה בשלב 2 מאובחן אצל חולה שיש לו קריאה סיסטולית של 160 מ"מ כספית ומעלה, או קריאה דיאסטולית של 100 מ"מ כספית ומעלה.
- 2דון בכל מצבים רפואיים אחרים שיש לך. אלה עשויים להשפיע על יעילות התרופות שלך, או על אפשרויות התרופות העומדות לרשותך. הרופא שלך צריך לדעת את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך כדי למצוא את התרופה הטובה ביותר ליתר לחץ דם עבורך.
- לדוגמא, תרופות משתנות בדרך כלל אינן מומלצות לחולי סוכרת, מכיוון שתרופות אלו יכולות להעלות את רמות הסוכר בדם.
- כמו כן, חולים שאובחנו כחולי אנגינה יחד עם יתר לחץ דם עשויים לראות תוצאות טובות יותר עם חוסם בטא או חוסם תעלות סידן.
- 3דבר על הקרנות איברים אם היה לך HBP בלתי נשלט. כאשר הוא מתגלה במועד, ניתן לטפל לעיתים קרובות ב- HBP לפני שהוא גורם לבעיות משמעותיות. עם זאת, HBP שנותר ללא בקרה למשך תקופה ארוכה עלול לגרום לנזק לאיברים, כמו לב מוגדל, נזק לכליות או לעיניים, או לעורקים מוחלשים.
- הרופא שלך ישקול נזק מסוג זה בעת טיפול בלחץ דם גבוה, כדי להבטיח שהתרופות שנקבעו אינן מסתכנות בנזק נוסף.
מאות מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים מיתר לחץ דם, הידוע גם בשם לחץ דם גבוה (HBP).
חלק 2 מתוך 3: קבלת עובדות על תרופות HBP נפוצות
- 1שאל על תרופות משתנות כתרופה נפוצה מהקו הראשון. תרופות משתנות מסייעות בהסרת תוספת מים ונתרן מגופכם, מה שיכול לעזור להפחתת לחץ הדם. ישנן מספר קטגוריות משנה שונות של תרופות משתנות.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- לסיקס
- היגרוטון
- מידמור
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- אשלגן נמוך, וכתוצאה מכך חולשה או התכווצויות ברגליים
- עלייה ברמת הסוכר בדם בחולי סוכרת
- עקרות
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 2שקול חוסמי בטא בגלל השפעות הלב המועילות שלהם. קטגוריה זו של תרופות מפחיתה את קצב הלב, את תפוקת הדם ואת עומס העבודה שלך, מה שמוריד את לחץ הדם שלך.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- טנורמין
- לופרסור
- לבטול
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- נדודי שינה
- נמנום או עייפות
- סיבוכים לחולי סוכרת או נשים בהריון
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 3נלחם בעורקים צרים עם מעכבי ACE. תרופות אלו מפחיתות את ייצור אנגיוטנסין בגופך, חומר כימי בגופך המצמצם את העורקים שלך (ולכן מעלה את לחץ הדם).
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- ליסינופריל
- לוטנסין
- מונופריל
- אקפוליל
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- שיעול יבש כרוני
- פריחה בעור
- סיכונים חמורים לנשים בהריון
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 4נסה כאופציה אחרת חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II. בדומה למעכבי ACE, תרופות אלו מסייעות במניעת היצרות העורקים שלך. לחץ הדם שלך מופחת כאשר העורקים שלך פתוחים יותר.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- אטקנד
- Avapro
- דיוואן
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- סחרחורת
- סיבוכים רציניים של האם והעובר במהלך ההריון
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 5הפחת הצטברות עורקים באמצעות חוסמי תעלות סידן. על ידי הפחתת מרבצי הסידן בלב ובעורקים, תרופות אלו מפחיתות את קצב הלב, פותחות את כלי הדם ומפחיתות את לחץ הדם.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- נורוואסק
- Vasocor
- קרדיזם
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- דפיקות לב
- כאב ראש או סחרחורת
- עצירות
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 6דון בחוסמי אלפא לשיפור זרימת הדם. קטגוריה זו של תרופות מרגיעה את טונוס השרירים של כלי הדם שלך, מה שמקל על זרימת הדם ומפחית את לחץ הדם.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- קרדורה
- מיניפרס
- הייטרין
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- דופק מוגבר
- סחרחורת
- לחץ דם נמוך בעמידה
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 7שאל על אגוניסטים של קולטן אלפא 2 אם הינך בהריון. תרופות אלו מפחיתות את לחץ הדם באמצעות השפעתן על מערכת העצבים הלא רצונית. לעיתים קרובות הם נרשמים לנשים בהריון בגלל הסיכון הנמוך שלהן לתופעות לוואי לאם ולילד, בהשוואה לתרופות אחרות של HBP.
- מתילדופה הוא השם הגנרי העיקרי לקטגוריה זו.
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- נומה
- סחרחורת
- 8נסה חוסמי אלפא ובטא משולבים אם ה- HBP שלך חמור יותר. תרופות אלו משמשות בדרך כלל במקרים חמורים יותר, למשל כאשר אתה נמצא בסיכון לאי ספיקת לב. לפעמים הם ניתנים כטפטוף IV.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- קורג
- נורמודינה
- טרנדה
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- לחץ דם נמוך כשאתה קם
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 9קח אגוניסטים מרכזיים כחלופה במקרים חמורים. תרופות אלו פועלות באופן דומה לחוסמי אלפא ובטא משולבים אך מכוונות למסלולי עצב שונים. הם נוטים להשתמש גם במקרים חמורים יותר.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- אלדומט
- קטפרס
- טנקס
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- ישנוניות או איטיות
- פה יבש
- עקרות
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 10שקול מעכבי אדרנרגיה היקפיים לאחר שתרופות אחרות נכשלו. תרופות אלו חוסמות נוירוטרנסמיטרים במוח המכוונים שרירים חלקים (כמו אלה שבכלי הדם) להתכווץ. הם בדרך כלל אחת מקטגוריות התרופות האחרונות שנחשבות לטיפול ב- HBP.
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- הילורל
- איזמלין
- סרפסיל
- תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- סיוטים או נדודי שינה
- שלשול מתמשך
- קלות ראש בעמידה
- שמות מותג נפוצים כוללים:
- 11צפה לתופעות לוואי אם אתה משתמש במרחיבי כלי דם. תרופות אלו גורמות להרפיית השרירים בדפנות כלי הדם, דבר המשפר את זרימת הדם ומפחית את לחץ הדם.
- אפרסולין (שם המותג) משמש בדרך כלל בשילוב עם תרופות אחרות ויכול לגרום לנפיחות, דפיקות לב או כאבי מפרקים.
- Loniten (שם מותג) משמש בדרך כלל רק במקרים חמורים או במהלך אי ספיקת כליות. זה יכול לגרום לעלייה משמעותית במשקל (עקב החזקת נוזלים) או לצמיחת שיער.
ייתכן שתוכל להפחית את כמות התרופות הדרושות לך או את מספרן, או אולי אפילו להפחית את לחץ הדם שלך לרמות מקובלות ללא תרופות.
חלק 3 מתוך 3: בחירה וניטור של תרופות
- 1צפו שיירשמו לכם יותר מתרופה אחת. לעתים קרובות, שילוב של מינונים נמוכים יותר של 2 או אפילו 3 תרופות HBP שונות יעיל יותר מאשר מנה גדולה יותר של תרופה אחת. אז אל תתפלא אם הרופא שלך ממליץ על מספר תרופות ושינויים במינון עד שיימצא השילוב הנכון.
- בקש הדרכה מהרופא או הרוקח לגבי מעקב אחר מספר תרופות ונטילת מינונים במועדים הנכונים.
- שאל גם אודות נוהלי סילוק בטוח של גלולות שאינן בשימוש לאחר שינוי תרופתי.
- 2בקש לנסות תחילה את אפשרויות התרופות HBP בעלות נמוכה יותר. מאחר שמציאת התרופות הנכונות של HBP היא תהליך ניסוי וטעייה, לעתים קרובות הגיוני להתחיל קודם עם החלופות הזולות יותר. בדרך זו, אם הם עובדים טוב בשבילך, אתה יכול להימנע מהוצאת כסף על אפשרויות יקרות יותר.
- צור קשר עם ביטוח הבריאות שלך כדי לקבל מושג לגבי העלויות של תרופות HBP נפוצות בהתאם לתוכנית שלך.
- הרוקח שלך הוא גם משאב טוב למציאת אפשרויות תרופות בעלות נמוכה יותר.
- 3שאל על מרשם גנרי במקום תרופות המותג. אתה יכול להניח שהמונח "גנרי" פירושו "איכות נמוכה יותר", אך זה לא תקף לגבי תרופות. תרופות גנריות הוכיחו באופן עקבי שהן יעילות באותה מידה כמו מקבילות שם המותג שלהן, ולעתים קרובות עולות פחות משמעותית.
- במקומות רבים, אלא אם כן הרופא שלך רושם במפורש תרופה לשם מותג, תינתן לך המקבילה הגנרית. אבל אתה יכול לאשר זאת עם הרופא או הרוקח.
- יש אנשים שיכולים להיות תופעות לוואי למילוי של תרופות גנריות מסוימות. חלק מהחולים בסוכרת, למשל, עשויים לראות עלייה ברמת הסוכר בדם. אם יש סיבה שאתה לא צריך לקחת תרופות גנריות, יידע את הרופא שלך כשהוא כותב את המרשם.
- 4עקוב אחר תופעות לוואי אפשריות בזמן שאתה מנסה תרופות. לרוב התרופות ליתר לחץ דם יש מספר תופעות לוואי אפשריות, המשתנות מחולה לחולה. הבחירה בתרופה נקבעת בחלקה על ידי תהליך של ניסוי וטעייה כדי לראות אילו תרופות המטופל מסוגל לסבול היטב.
- ודא שאתה מבין בבירור אילו תופעות לוואי עליך לצפות. אל תפחד לדבר ולשאול ישירות לרופא ולרוקח.
- 5בדוק את רמות לחץ הדם שלך באופן קבוע. חלק מתהליך הניסוי והטעייה כולל מעקב צמוד אחר קריאות לחץ הדם שלך. מוניטור לחץ דם דיגיטלי לשימוש ביתי זמין כעת ובמחיר סביר. שוחח עם הרופא שלך על המסך המתאים ביותר עבורך, כיצד להשתמש בו, באיזו תדירות לבצע קריאות ומתי לדווח על קריאותיך. הם גם יידעו את הפרמטרים של לחץ הדם שלך, כולל מה שנחשב גבוה עבורך והיכן צריכה להיות הקריאה האופטימלית שלך.
- עם קצת הוראות, אתה יכול גם לבדוק את לחץ הדם שלך בבית בעזרת השרוול והסטטוסקופ המתנפחים המוכנים - המכונה מד לחץ דם. זהו תהליך מסובך יותר, עם זאת, כל כך הרבה אנשים בוחרים בשרוול לחץ דם אוטומטי.
- אזיקים אוטומטיים ניתן למצוא ברוב חנויות בתי מרקחת ובבתי מרקחת, כמו גם ברשת. הם נעים בדרך כלל בין 30 € - 75 €.
- 6שלבו תרופות עם שינויים באורח החיים הבריא. ברוב המקרים, שילוב של התרופות הנכונות ושינויים באורח החיים החיובי מציעים את הדרך הטובה ביותר להפחתת יתר לחץ דם. ייתכן שתוכל להפחית את כמות התרופות הדרושות לך או את מספרן, או אולי אפילו להפחית את לחץ הדם שלך לרמות מקובלות ללא תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לגבי שינויים כמו:
- קבלת 30 דקות של פעילות גופנית מתונה לפחות 5 ימים בשבוע.
- הפחתת צריכת הנתרן ואכילת 4-5 מנות של פירות וירקות.
- לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
- הפסקת עישון והפחתת צריכת האלכוהול שלך.
- מקבל מספיק לישון וניהול שלך מתח.
הרופא שלך ישקול נזק מסוג זה בעת טיפול בלחץ דם גבוה, כדי להבטיח שהתרופות שנקבעו אינן מסתכנות בנזק נוסף.
- יש סיכוי טוב שתתחיל ותפסיק כמה תרופות HBP בשלב מוקדם של הטיפול שלך עד שתמצא את התמהיל הנכון של תרופה אחת או יותר המתאימות ביותר עבורך. וודא שאתה ברור באילו תופעות לוואי עליך להיזהר, וכיצד להפסיק ליטול תרופה אם יש צורך בשינוי. עבוד עם הרופא שלך ושאל שאלות.
- HBP יכול להיות "רוצח שקט" מכיוון שהוא מופיע לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים. עם זאת, זה יכול להוביל למשברים בריאותיים חמורים כמו התקף לב ושבץ. לכן כל כך חשוב לבדוק את לחץ הדם ולנקוט פעולה מהירה אם יש לך HBP.
- לחץ דם גבוה לטווח ארוך עלול לגרום נזק לכליות שלך, ליקוי ראייה, שבץ מוחי, התקף לב ו / או נזק לאיברים אחרים.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
