כיצד לזהות תסמינים של ניתוח אב העורקים?
אחד הסימפטומים "המרכזיים" (מפתח) המביאים את הרופאים לחשוד בניתוח אבי העורקים הוא אם כאבי החזה שלך מקרינים לגבך.
דיסקציה של אבי העורקים היא קרע בשכבה הפנימית של אבי העורקים שלך (כלי הדם הגדול ביותר בגופך). לאחר מכן הדם נשפך דרך הדמעה, ופיצול (הידוע גם כ"מנתח ") את השכבות הפנימיות והאמצעיות של אבי העורקים. כדי לזהות נתיחה של אבי העורקים, המפתח הוא לאפיין את אופי הכאב בחזה שלך, כולל הופעתו ועוצמתו וכן לאן הוא מקרין (כמו למשל קרינה לגבך). זה גם המפתח לחפש תסמינים קשורים שעשויים להתאים לניתוח אבי העורקים. אם אתה חושד שיש לך ניתוח באבי העורקים, גש לחדר המיון מיד והתקשר ל 911 אם אתה זקוק לאמבולנס שיביא אותך לשם. קבלת אבחון וטיפול מהירים היא הכרחית ועשויה להציל את חייך.
חלק 1 מתוך 3: אפיון הכאב שלך
- 1היזהר מכאבים פתאומיים ועזים בחזה. כאבים חזקים בחזה עלולים להופיע במספר מצבים רפואיים חמורים, כולל התקפי לב, בעיות ריאות חריפות מסוימות וגם בניתוח אבי העורקים. אם אתם חווים כאבים עזים בחזה, גשו מיד לחדר המיון המקומי.
- זה עשוי להיות סימן לניתוח אבי העורקים, שהוא מצב מסכן חיים הזקוק לטיפול רפואי חירום מיידי.
- גם אם לא מדובר בניתוח אבי העורקים, כאבים עזים בחזה עשויים להיות מצב חירום רפואי נוסף (כגון התקף לב או קריש דם בריאה, בין היתר), ולכן המפתח לקבלת טיפול רפואי מקצועי באופן מיידי.
- בקש מחבר או בן משפחה שיסיע אותך ישירות לחדר המיון, או התקשר למספר 911 שאמבולנס יביא אותך לשם.
- 2צפו בכאבים בחזה שמקרינים לגבכם. אחד הסימפטומים "המרכזיים" (מפתח) המביאים את הרופאים לחשוד בניתוח אבי העורקים הוא אם כאבי החזה שלך מקרינים לגבך. לרוב היא מורגשת כתחושה "קורעת" אינטנסיבית, ומתאמת לעיתים קרובות לניתוח אבי העורקים.
- עם זאת, יהיה צורך לבצע בדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה של ניתוח אב העורקים.
- לא ניתן לאבחן דיסקציה של אבי העורקים רק בתסמיני כאב.
- 3שימו לב אם הכאב מתפשט לאזורים אחרים. בעוד שכאב של נתיחת אבי העורקים מקרין לעיתים קרובות מהחזה לגבך, לאחר זמן מה הוא עלול להתחיל להתפשט במקומות אחרים בגופך (ככל שניתוח אבי העורקים נעשה גרוע יותר). זה עשוי להקרין לכתפיים שלך, לצוואר, ללסת ולמטה על הידיים והרגליים ככל שמתקדם המצב.
- חשוב לספר לרופא שלך ולאחות הטריאז ', כאשר אתה מגיע לחדר המיון, כיצד התחיל הכאב וכיצד הוא התקדם מאז הופעתו.
- אפיון הכאב בפירוט רב ככל האפשר מועיל מאוד לרופא באבחון נתיחת אבי העורקים.
זה גם המפתח לחפש תסמינים קשורים שעשויים להתאים לניתוח אבי העורקים.
חלק 2 מתוך 3: זיהוי תסמינים קשורים
- 1שימו לב אם אתם חשים התעלפות, סחרחורת או סחרחורת. מכיוון שניתוח אבי העורקים יכול להוביל לירידה בדם המסתובב בגופך (שכן זרימת הדם מונעת על ידי הנתיחה לשאר חלקי הגוף), היא עלולה להוביל לתחושת עילפון, סחרחורת ו / או סחרחורת. הסיבה לכך היא שהירידה בזרימה שלך דרך אבי העורקים גורמת לכך שאתה עשוי לקבל פחות זרימת דם למוח שלך, האחראי להופעת תסמינים אלה.
- 2הערך את הדופק שלך. בגלל מחזור הדם שנפטר המתרחש בניתוח אבי העורקים, ייתכן שתבחין כי הדופק שלך הופך מהיר יותר וחלש יותר, בדרך כלל תחילה בזרוע שמאל. תוכלו להעריך את הדופק על ידי הנחת שתי אצבעות על פרק כף היד, בין האגודל לאצבע הראשונה.
- דופק תקין הוא בין 60 ל 100 פעימות לדקה. אם הדופק שלך עולה על 100 פעימות לדקה, הוא מוגבה ועשוי להיות אחד הסימפטומים לניתוח אבי העורקים.
- למידע נוסף על אופן בדיקת הדופק לחץ כאן.
- 3התבונן בקוצר נשימה. זה קורה במיוחד בשכיבה. אם אתה נתקל בקוצר נשימה או בקשיי נשימה, גש לחדר המיון מיד מכיוון שהוא עשוי להיות סימפטום לניתוח אבי העורקים או לבעיות רפואיות חמורות רבות אחרות.
- 4צפו לעור חיוור ומיוזע. עור חיוור, הזעה כבדה ותחושת חרדה ואבדון נפוצים בניתוח אבי העורקים. הסיבה לכך היא שגופך יכול לחוש שאתה מאבד דם דרך הדמעה באבי העורקים שלך, וירידה בזרימת הדם מפעילה את מערכת העצבים הסימפטטית שלך (תגובתך "להילחם או לברוח") לבעוט פנימה. אתה עלול גם להיות בחילה ו / או להקיא.
עיכוב בכניסה לחדר המיון (אם יש לך תסמינים החשודים בניתוח אבי העורקים), יכול ממש לעלות לך בחייך.
חלק 3 מתוך 3: אבחון וטיפול בניתוח אבי העורקים
- 1גשו מיד למיון. כאמור, נתיחת אבי העורקים היא מצב מסכן חיים הזקוק לטיפול רפואי מיידי וטיפול. עיכוב בכניסה לחדר המיון (אם יש לך תסמינים החשודים בניתוח אבי העורקים), יכול ממש לעלות לך בחייך. התקשרו 911 לאמבולנס שיסיע אתכם לשם במידת הצורך.
- 2יש למדוד את לחץ הדם בשתי הידיים. אחד הסימנים המרכזיים לניתוח אבי העורקים האפשרי הוא הבדל משמעותי בלחץ הדם בין אחת מזרועותיך לשנייה. כשאתה מגיע למיון, אחד הדברים הראשונים שרופא שלך ימדוד הוא לחץ הדם שלך (בשתי הזרועות), כדי להעריך את הסיכון לניתוח אבי העורקים.
- 3קבל בדיקות דם. דבר נוסף שיקרה כשתגיעו לחדר המיון הוא שיעשו לכם בדיקות דם. המטרה היא לשלול מצבים אחרים כמו התקף לב (שניתן לאתר באמצעות מדידת רמות טרופונין בדם), או תסחיף ריאתי (שאותו ניתן להעריך על ידי מדידת רמות די-דימר בדם). בחלק מהמקרים נתיחת אבי העורקים יכולה להחליש את דופן העורקים, ולהוביל לקרע בעורק ולאובדן דם שיתבטא באנמיה חדה של אובדן דם.
- אין בדיקות דם מוחלטות ש"פוסקות "בניתוח אבי העורקים.
- עם זאת, אם נשללים מצבים אחרים (כגון התקף לב או תסחיף ריאתי), המשמעות היא שהסבירות לניתוח אבי העורקים הופכת גבוהה יחסית.
- 4קבל אלקטרוקרדיוגרמה ו / או ניטור לב מתמשך. כשתגיע לחדר המיון, הרופאים גם יחברו אותך מיד לניטור לב. הם יקבעו אותך לקבל א.ק.ג - אלקטרוקרדיוגרמה, שהיא רגישה מספיק כדי לחפש איסכמיה ללב.
- ניטור לב מתמשך הוא בעצם דרך לעקוב ללא הרף אחר הסימנים החיוניים שלך (כגון דופק), כמו גם לספק עקבי א.ק.ג. מתמידים של קצב הלב שלך.
- ניטור לב ו / או א.ק.ג יכול לספק מידע בנוגע ללחץ על לבכם ומערכת הלב וכלי הדם, ויכול לעזור גם לשלול מצבים אחרים כמו התקף לב או תסחיף ריאתי.
כאבים חזקים בחזה עלולים להופיע במספר מצבים רפואיים חמורים, כולל התקפי לב, בעיות ריאות חריפות מסוימות וגם בניתוח אבי העורקים. - 5בחרו בהדמיה רפואית. הדרך המוחלטת היחידה לאבחון נתיחת אבי העורקים היא באמצעות בדיקת הדמיה כמו בדיקת CT או MRA (אנגיוגרמה תהודה מגנטית). ניתן להשתמש גם ב- TEE (אקו-לב של הוושט - שהוא בעצם בדיקת אולטרסאונד המוחדרת לוושט שלך בכדי לספק תצוגה ברורה ביותר על הלב והמבנים הסובבים).
- במקרים מסוימים, ניתן לבצע אנגיוגרפיה. לצורך הליך זה, מזריקים צבע לכלי הדם של הלב שלך וצולמים צילומי רנטגן כדי לחשוף פרטים על כלי הדם שלך.
- 6בקש מהרופא שלך תרופות בכדי לשלוט בסימפטומים שלך. אם אכן מאובחנת אצלך נתיחה באבי העורקים, תינתן לך תרופות (כגון סמים כמו מורפין) לצורך בקרת כאבים. סביר להניח שתינתן לך גם תרופות לשליטה על לחץ הדם שלך, מכיוון שהדבר עוזר לשמור על נזק מניתוח אבי העורקים ממוזער ככל האפשר.
- 7לעבור ניתוח במידת הצורך. אם אתה נתקל בניתוח אבי העורקים, ייתכן שתצטרך ניתוח חירום כדי להציל את חייך. זה תלוי בסוג ובמידת הנתיחה שלך. ניתן לשלוט על סוגים מסוימים באמצעות תרופות בלבד; עם זאת, יש הדורשים התערבות כירורגית מיידית כדי למנוע דימום מסכן חיים.
- הרופאים בחדר המיון יוכלו לומר לך לאיזו קטגוריה אתה נכנס.
- אם יש צורך בניתוח, אתה עשוי להישלח היישר לחדר ניתוח (OR) ללא צורך להמתין בגלל האופי הדחוף של ההליך.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
