כיצד לטפל במחלת ההישימוטו?
אם יש לך מחלת האשימוטו אך אין לך תת פעילות של בלוטת התריס, סביר להניח שהרופא ימליץ לך לבצע בדיקות הורמונליות תקופתיות, אך ייתכן שלא יקבע כל טיפול נוסף אלא אם כן רמות הורמון בלוטת התריס משתנות.
מחלת האשימוטו היא מצב אוטואימוני הגורם לגוף שלך לתקוף את בלוטת התריס. מחלת השימוטו עלולה לגרום בתחילה לכמויות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס, אך היא עלולה להוביל להיפותירואידיזם לאורך זמן. מכיוון שבלוטת התריס משפיעה על האופן שבו גופך משתמש באנרגיה, תסמונת השימוטו עלולה לגרום לך להרגיש עייפות מאוד, והיא עלולה להוביל לתסמינים כמו עלייה במשקל ודיכאון. אמנם אין תרופה למחלתו האוטואימונית של האשימוטו, אך טיפול בתחליפי הורמונים יעיל לעיתים קרובות כנגד בלוטת התריס. ייתכן שתמצא הקלה מסוימת על ידי ביצוע דיאטה מיוחדת.
שיטה 1 מתוך 2: התאמת הורמוני בלוטת התריס
- 1קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדבר על בלוטת התריס. שני הסימפטומים העיקריים של מחלת השימוטו הם תת פעילות של בלוטת התריס ובלוטת תריס נפוחה, או זפק. אם סבלת מעייפות לא מוסברת, עלייה במשקל, כאבי שרירים או מפרקים או נוקשות, כולסטרול גבוה בדם או דיכאון, יש סיכוי שאתה עלול לסבול מתת פעילות של בלוטת התריס. כדי לקבוע אם זה המקרה, כמו גם אם יש לך תסמונת האשימוטו, בקר ברופא שלך.
- אם הרופא שלך חושד כי בלוטת התריס שלך אינה פועלת כראוי, סביר להניח שהם יקבעו בדיקת הורמון בלוטת התריס כדי לבדוק את הרמות שלך.
- 2שמור יומן של כל הסימפטומים לפני הפגישה שלך. נסה לנהל יומן רפואי שבו אתה עוקב אחר הסימפטומים שלך כל יום, כמו מתי אתה מרגיש עייף או איך אתה מרגיש אחרי כל ארוחה. לאחר מכן, הבא איתך את היומן לפגישת הרופא הבאה שלך, כך שתוכל לדון עם הרופא שלך בממצאיך. זה יכול גם להיות מועיל לרשום רשימת שאלות שיש לך לרופא שלך כדי שלא תשכח אותן במהלך הפגישה.
- אתה יכול לחלות במחלת השימוטו במשך שנים מבלי לאבחן אותה מאחר שהסימפטומים עשויים להיות קלים או לא קיימים, או שאולי הם מיוחסים למצב אחר.
- אם לא מטפלים בה, מחלת השימוטו עלולה להוביל לבעיות לב עקב רמות כולסטרול גבוהות.
האם ידעת? מחלת האשימוטו עלולה להשפיע על כל אחד, אך סביר יותר שתפתח אותה אם אתה אישה, אם אתה בגיל העמידה, או אם מישהו ממשפחתך סובל מבלוטת התריס או ממחלה אוטואימונית אחרת. ייתכן גם שיש לך סיכוי גבוה יותר לחלות במחלת השימוטו אם יש לך כבר מחלה אוטואימונית אחרת, כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת, או אם נחשפת לרמות קרינה גבוהות.
- 3בקש מהרופא שלך בדיקת הורמונים כדי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס שלך. אם אתה סבור שיש לך הפרעה המשפיעה על בלוטת התריס, שוחח עם הרופא על הבעיה. סביר להניח שהם ימליצו על בדיקה למדידת רמות ההורמונים ללא בלוטת התריס T4 וסך הכל T3, כמו גם הורמון מגרה בלוטת התריס או TSH. בדרך כלל, אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, רמות הורמון בלוטת התריס שלך יהיו נמוכות, אך ה- TSH שלך יהיה גבוה.
- בדיקת הורמונים תהיה לעיתים קרובות הבדיקה הראשונה שהרופא מבצע, אך בדיקות אלו ישמשו מדי פעם למעקב אחר רמות ההורמונים במהלך הטיפול.
- הרופא שלך עשוי גם לערוך בדיקה לנוגדנים של בלוטת התריס, או TPO. נוגדנים אלה עשויים להיות נוכחים אם יש לך מחלת האשימוטו, אך הבדיקה אינה סופית, ולכן היא בדרך כלל לא הראשונה שבוצעה.
- הרופא יכול גם לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס שלך כדי לבחון את גודלו או לשלול סיבות אחרות לבעיות בבלוטת התריס, כמו גושים בבלוטת התריס.
טיפ: יש לבדוק את בלוטת התריס מדי פעם אם עברת ניתוח בבלוטת התריס, אם טופלת בתרופות יוד רדיואקטיבי או נגד בלוטת התריס, או שעברת טיפול בקרינה בראש, בצוואר או בחזה העליון, מכיוון שאלה עשויות להגביר את הסיכון שלך של בעיות בבלוטת התריס.
- 4המשך במעקב הורמונים רגיל גם אם הרמות שלך נורמליות. במקרים רבים, אבחנה של האשימוטו אינה דורשת התערבות הורמונלית, במיוחד בשלב מוקדם. אם יש לך מחלת האשימוטו אך אין לך תת פעילות של בלוטת התריס, סביר להניח שהרופא ימליץ לך לבצע בדיקות הורמונליות תקופתיות, אך ייתכן שלא יקבע כל טיפול נוסף אלא אם כן רמות הורמון בלוטת התריס משתנות.
- במקרים אלה, ייתכן שתגלה כי בעקבות הדיאטה Autoimmune Protocol (AIP) יכולה לעזור לך לנהל ביעילות את הסימפטומים שלך.
שני הסימפטומים העיקריים של מחלת השימוטו הם תת פעילות של בלוטת התריס ובלוטת תריס נפוחה, או זפק. - 5התחל בטיפול הורמונלי חלופי אם הרופא שלך רושם זאת. עם הזמן מחלת השימוטו גורמת נזק לבלוטת התריס, ובסופו של דבר גורמת לה להפסיק לייצר הורמוני בלוטת התריס לחלוטין. למרבה המזל, נטילת מנה יומית של הורמון בלוטת התריס הסינתטי לבותירוקסין יכולה לאזן את רמות ההורמונים שלך, מה שיכול לעזור להקל על כל התסמינים הנגרמים כתוצאה מהיפותירואידיזם.
- שוחח עם הרופא שלך על תרופות או תוספים אחרים שאתה לוקח, כולל תרופות לכולסטרול, נוגדי חומצה, ותוספי ברזל או סידן, מכיוון שהם עלולים להשפיע על לבותירוקסין.
- Levothyroxine היא תרופה דרך הפה, ובדרך כלל יופנו לקחת אותה בבוקר לפני ארוחת הבוקר. הרופא שלך יורה לך כמה זמן לחכות לאחר נטילת התרופות לפני שתאכל. בדרך כלל, אתה יכול לקחת את levothyroxine שעה לפני האכילה או 3 שעות לאחר מכן לקבלת הספיגה הטובה ביותר.
האם ידעת? לפעמים משתמשים בהורמונים המופקים מחזירים בטיפול במחלת בלוטת התריס של האשימוטו. עם זאת, רופאים רבים אינם רושמים אותם, מכיוון שלמרות שתרופות אלו מתויגות כ"טבעיות ", הן אינן תואמות בהכרח לגוף האדם. כמו כן, יש כמה חששות לגבי עקביות המוצרים שמקורם במוצר זה.
- 6אל תפסיק את התרופות שלך. למרבה הצער, אין תרופה למחלת השימוטו. לאחר שתתחיל בטיפול הורמונלי חלופי, בדרך כלל תצטרך להמשיך לקחת את התרופות למשך שארית חייך. אל תדלג על מנות או תפסיק ליטול את התרופות למחלת השימוטו, אחרת הסימפטומים שלך יחזרו.
- אם יש לך מצב רפואי כלשהו, עליך לספר לרופא אם הינך בהריון ואם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס. עם זאת, לבוטירוקסין בטוח לשימוש במהלך ההריון, והוא יכול לסייע במניעת סיבוכים לאם ולתינוק עקב תת פעילות בלוטת התריס. יהיה עליך להגדיל בדרך כלל את המינון בתרופות לבלוטת התריס ולפקח על מעבדת ה- TSH במהלך ההריון.
- 7שמור על כל פגישות המעקב שלך אם אתה בטיפול הורמונלי. יש לבדוק את רמות ה- TSH לאחר נטילת התרופות במשך 6-8 שבועות ובמצב יציב. יהיה עליך לבדוק גם לאחר 6-8 בכל עת שהרופא שלך מתאים את התרופות שלך, כדי להבטיח שאתה לוקח את המינון הנכון. גם לאחר התייצבות התרופות שלך, עדיין תצטרך להיבדק פעם בשנה, מכיוון שצרכי המינון שלך עשויים להשתנות.
- נטילת מינון גבוה מדי של לבותירוקסין עלולה להאיץ את אובדן העצם ולהשפיע על קצב ליבך. כדי להימנע מכך, בדרך כלל הרופא שלך יתחיל עם מנה קטנה יותר של תרופות ויגדיל אותה בהדרגה עד שהם יגלו את המינון המתאים עבורך.
- אל תבדוק את ה- TSH בזמן שאתה חווה מחלה חריפה או פרקים רפואיים מלחיצים מכיוון שהתוצאות לא יהיו מדויקות כל כך.
- 8לעבור ניתוח להסרת זפק אם הוא מפריע לבליעה. זפק לרוב אינו נוח, אך במקרים מסוימים זה עלול להוביל לתחושת מלאות או מתיחות בגרון, ומדי פעם זה עלול להפריע ליכולת שלך לבלוע. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעבור ניתוח להסרת חלק מהזפק או את כולו.
- בשל הסיכון לסיבוכים, בדרך כלל הרופא שלך לא ימליץ על הסרת זפק אם זה לא משפיע על בריאותך.
- במקרים נדירים, הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרת בלוטת התריס לחלוטין, כגון אם אתה מתקשה בבליעה או שטיפול חלופי בהורמונים אינו עובד עבורך. עם זאת, לא מדובר בטיפול נפוץ במחלת השימוטו.
- 9התקשר לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אתה רדום ביותר. במקרים נדירים, אם מחלת השימוטו אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוך מסכן חיים הנקרא מיקסדמה. זה מתחיל כעייפות קיצונית, ואחריו עייפות, ובסופו של דבר האדם יחליק לתרדמת. מצב זה מצריך טיפול רפואי חירום. אם אתה חושד שיש לך מחלת האשימוטו ואתה מתחיל להרגיש מותש מאוד ללא סיבה, עד כדי כך קשה לבצע פעילויות רגילות כמו הליכה או ניהול שיחה, שמישהו יסיע אותך לבית החולים.
- בדרך כלל זה נגרם על ידי מתח כלשהו בגופך, כמו זיהום, שימוש בתרופות הרגעה או חשיפה לקור עז.
שיטה 2 מתוך 2: ניהול הסימפטומים שלך באמצעות הדיאטה שלך
- 1אכלו מגוון פירות וירקות בכל ארוחה. קבלת שפע ויטמינים ומינרלים חיונית לכל תזונה. עם זאת, אם אתה נאבק בתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, כולל עייפות ודיכאון, אכילת מגוון של מאכלים בצבעים עזים יכולה לעזור לתת לגוף שלך דחיפה שעשויה לעזור לך להרגיש קצת יותר אנרגטית.
- פירות וירקות בצבעים שונים מכילים ויטמינים שונים, אז נסו לערבב ולהתאים כמה שיותר צבעים בכל יום.
- למשל, תוכלו לנסות לאכול ארוחת צהריים של סלט עשוי מלפפון פרוס, עגבניות חתוכות לקוביות ובזיליקום טרי. לאחר מכן, בארוחת הערב, הגשו מנת תרד נבול וגזר קלוי.
ייתכן שיש לך יותר סיכוי לחלות במחלת השימוטו אם יש לך הפרעה אוטואימונית אחרת, כמו מחלת צליאק. - 2בחר בפחמימות עתירות סיבים. אתה לא צריך לחתוך פחמימות לגמרי כדי להיות בריא. מזונות כמו דגנים מלאים, שעועית וקטניות מכילים כולם פחמימות מורכבות, אך הם גם עשירים בסיבים המסייעים לקידום בריאות הלב.
- מזונות אלה יכולים גם לעזור לך לנהל את רמת הסוכר בדם ואת משקלך, אשר יכול להיות קשה יותר לשלוט כאשר יש לך תת פעילות של בלוטת התריס.
- הימנע מפחמימות פשוטות ומעובדות כמו לחם לבן, קינוחים וצ'יפס.
- 3היצמד לחלבונים רזים להגברת אנרגיה בריאה. חלבונים חיוניים לתזונה בריאה, אך עדיף לבחור בבחירות רזות כדי לא להוסיף שומן רווי מיותר לתזונה. בזמן שאתה מתכנן את הארוחות במשך השבוע, נסה לכלול חלבונים רזים כמו עוף, הודו, דגים, ביצים וטופו.
- שעועית ואגוזים הם גם מקור טוב לחלבון.
- אם אתם נהנים מבשר אדום, אתם עדיין יכולים לקבל אותו, אך עשו זאת במתינות. חלבונים רזים צריכים להיכלל ברוב הארוחות שלך.
- 4בחר מקורות שומן בריאים כדי להפיק את המרב מהתזונה שלך. שומנים בריאים יכולים לעזור בהפחתת הדלקת המשפיעה על בלוטת התריס, מה שמוביל להיפותירואידיזם. נסה לנשנש אגוזים ואבוקדו, ליהנות מדגים שומניים כמו סלמון, או ערבב זרעי פשתן או צ'יה לארוחות שלך כדי להוסיף שומן בריא לארוחות שלך.
- הימנע משומנים רוויים לא בריאים, כמו מוצרי חלב מלאים בשומן, חמאה ושומן חזיר.
- 5שוחח עם הרופא שלך על תוספי סלניום או ויטמין D. סלניום עשוי לסייע בהפחתת הנוגדנים הנוצרים ממחלת השימוטו. בנוסף, אנשים הסובלים ממחלת השימוטו נמצאים לעתים קרובות דלים בוויטמין D. עם זאת, אל תתחיל ליטול תוספים חדשים לפני שתשוחח עם הרופא שלך, במיוחד אם אתה בטיפול הורמונלי חלופי.
- הרופא שלך עשוי להמליץ לך לאכול מזונות מסוימים, כמו אגוזי ברזיל, כדי לקבל יותר סלניום בתזונה. עם זאת, קשה להשיג מספיק ויטמין D מהמזון בלבד, ולכן הם עשויים להמליץ על תוסף לכך.
- 6חתוך גלוטן מהתזונה אם יש לך מחלת צליאק. אם יש לך מחלת צליאק, או אי סבילות לגלוטן, אכילת גלוטן מפעילה תגובה חיסונית. אם יש לך גם מחלת השימוטו, התגובה החיסונית הזו ככל הנראה תחמיר את בלוטת התריס שלך. עם זאת, גם אם אתה מסוגל לסבול גלוטן, קיים סיכוי שגלוטן עדיין עשוי לגרום לתגובה זו, ולכן זה עשוי לסייע בהעלמת הגלוטן מהתזונה שלך.
- ייתכן שיש לך יותר סיכוי לחלות במחלת השימוטו אם יש לך הפרעה אוטואימונית אחרת, כמו מחלת צליאק.
מחלת השימוטו עלולה לגרום בתחילה לכמויות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס, אך היא עלולה להוביל להיפותירואידיזם לאורך זמן. - 7הימנע מירקות מצליבים וסויה אם הם מחמירים את מצב בלוטת התריס. מזונות מסוימים, המכונים זירוגנים, נחשבים להשפעה שלילית על תפקודי בלוטת התריס. אלה כוללים ירקות מצליבים כמו ברוקולי, כרוב וכרוב, יחד עם מוצרי סויה. אם אתה מגלה שיש לך אנרגיה נמוכה לאחר אכילת המזונות האלה, אתה יכול לנסות לחתוך אותם מהתזונה שלך.
- עם זאת, מכיוון שמזונות אלה הם בריאים מאוד, אם אינכם מוצאים שהסרתם גורמת להבדל רב באנרגיה שלכם, כנראה שעדיף להמשיך לאכול אותם!
- 8התרחקו ממאכלים עם הרבה יוד. צריכת יותר מדי יוד בתזונה עלולה להחמיר את בלוטת התריס. אם אתם גרים באירופה או במדינה מפותחת אחרת, רבים מהמזונות שאתם כבר אוכלים מועשרים ביוד, לכן יתכן שתצטרכו לדאוג לא לאכול מזונות עשירים ביוד כדי להימנע מכמות רבה מדי. למשל, הימנע מאכילת אצות ים, דולס או סוגים אחרים של אצות, מכיוון שלאלה יש רמות יוד גבוהות.
- אל תיקח תוספי יוד אם יש לך מחלת השימוטו.
- בחלק מסירופ שיעול יש גם רמות גבוהות של יוד, אז שאל את הרופא לפני נטילת תרופות חדשות.
- 9אל תצפה מדיאטה בלבד לטיפול או לרפא של הישימוטו. אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, הטיפול היחיד המוכר מבחינה רפואית הוא טיפול הורמונלי חלופי. עם זאת, עקוב אחר תזונה בריאה יכול לעזור לך להפחית דלקת ונוגדנים, ואתה יכול לרדת במשקל, וזה טוב לבריאות הכללית שלך.
- אין דיאטה אחת של האשימוטו שתקל על הסימפטומים שלך. עם זאת, אורח חיים בריא יותר עשוי לעזור לך לנהל את האשימוטו שלך בצורה יעילה יותר.
- שוחח עם הרופא שלך לפני שתבצע שינויים משמעותיים בתזונה.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
