איך להבין צליאק ואי סבילות לגלוטן?

גם מחלת צליאק וגם אי סבילות לגלוטן כרוכים בתגובה פיזיולוגית מולדת על ידי גוף האדם. על מנת להבין היטב את שני התנאים ואת ההבדלים ביניהם, כדאי ללמוד את הביולוגיה הבסיסית שמאחוריהם.

1. 1
   למדו את הסיבה הביולוגית למחלת הצליאק. אנשים עם צליאק סובלים מנטייה גנטית לתגובות אוטואימוניות לבליעת גלוטן.

   • מחלת צליאק כוללת חדירות מעיים גבוהה באופן חריג ורמות גבוהות של סמני חסינות הסתגלותיים כגון אינטרלוקין ו- IL-21, בניגוד לאנשים הסובלים מאי סבילות לגלוטן.
   • אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות אחרות נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלת צליאק.
2. 2
   למדו את הסיבה הביולוגית לחוסר סובלנות לגלוטן. אנשים הסובלים מאי סבילות לגלוטן מאובחנים הגבירו את הביטוי לקלודין ולסמן החסינות המולד מולטי קולטנים כמו אגרה (TLR).

   • לאנשים הרגישים לגלוטן יש בדרך כלל ביטוי מופחת של סמן החסינות FOXP3.
3. 3
   להבין את המצגות הקליניות השונות של המחלה. למרות שהתסמינים משתנים אצל אנשים הסובלים מצליאק וגלוטן, רוב האנשים הסובלים ממחלת צליאק חווים תגובות קשות יותר לבליעת גלוטן מאשר אנשים הסובלים מגלוטן.

   • תסמיני מערכת העיכול שכיחים בשני המצבים, אך תת תזונה קשורה בדרך כלל רק למחלת הצליאק.
   • תסמינים ניואנסים יותר של מחלת צליאק עשויים להופיע, כמו עצבנות או דיכאון, ירידה במשקל, התכווצויות שרירים, פצעים בפה, אוסטאופורוזיס, עייפות או חולשה, עקצוצים ברגליים וכאבי מפרקים.
   • בשני המצבים, הסימפטומים בדרך כלל נפתרים לאחר שחרור יסודי של תזונת הגלוטן.

מחלת צליאק נגרמת כתוצאה מתגובה אוטואימונית לגלוטן, ואילו חוסר סובלנות או רגישות לגלוטן מזוהה על ידי תגובות במערכת העיכול לגלוטן. הסימפטומים של שני המצבים דומים לעיתים קרובות, כולל כמה תסמינים המשותפים למחלות אחרות, כגון מחלת קרוהן, כיבים בקיבה, תסמונת המעי הרגיז, דלקות טפיל ואפילו אנמיה.

1. 1
   קבל בדיקת אלרגיה. רופאים רבים ומומחים לאלרגיה יכולים להציע בדיקות עור ודם כדי לקבוע אילו מזונות עשויים לגרום לתסמינים שלך.
2. 2
   קבל בדיקת נוגדנים בדם. מחלת צליאק נובעת מתגובה של מערכת החיסון לגלוטן הנגרמת על ידי התפתחות נוגדנים הפועלים לתקיפת גלוטן כמו חומר זר בגוף.
3. 3
   קח דגימה של המעי הדק. ניתן לאסוף ביופסיה של המעי הדק וללמוד כדי לאשר אם אי סבילות לגלוטן נגרמת על ידי מחלת צליאק או רגישות פשוטה.

   • אצל אנשים הסובלים ממחלת צליאק, הוולי (בדומה לשערות קטנות המצפות את דפנות המעי הפנימיות) נפגע לעתים קרובות ומורכב תחת הגדלה של עדשת מיקרוסקופ.
   טיפ מומחה

   ישנן דרכים נהדרות לבדוק מחלות צליאק, אך לא לחוסר סובלנות לגלוטן. עם מחלת צליאק, אתה יכול לעשות בדיקת דם, בדיקת עור או ביופסיה של המעי. עם אי סבילות לגלוטן, הדרך היחידה היא להוציא גלוטן מהתזונה ולראות אם הסימפטומים שלך מצטמצמים. ואז, אם אתה מציג מחדש גלוטן והתסמינים שלך חוזרים, תדע שאתה רגיש.

4. 4
   בצע אנדוסקופיה או בליעת גלולת מצלמה. בדיקה חזותית של המעיים יכולה לסייע בזיהוי האם רגישות הגלוטן נגרמת על ידי מחלת צליאק אמיתית או מצב אחר.
5. 5
   בדוק אם חסרים בוויטמינים. מכיוון שמחלת הצליאק פוגעת בווילי המעי הדק, הסופגים חומרים מזינים מהמזון, אנשים הסובלים מהמחלה עלולים לסבול ממחסור בוויטמינים.

   • אנשים עם אי סבילות לגלוטן לא בהכרח מתקשים לספוג חומרים מזינים ממזונות אחרים, אלא אם כן אי הסובלנות נגרמת על ידי מחלת צליאק.

מחלת צליאק ואי סבילות לגלוטן מטופלים באופן זהה כמעט באמצעות הימנעות מגלוטן ומרכיבים מזוהמים עם גלוטן. בהתאם לסיבה הבסיסית לרגישות לגלוטן, עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים או ניטור קליני.

1. 1
   קח תוספי ויטמינים במידת הצורך. אנשים עם אבחנה אחרונה של צליאק או נזק רב לוואי המעי עשויים ליהנות מתוסף ויטמין ממוקד או כללי.

   • אם אותר מחסור ספציפי, ניתן ליטול כדורים בודדים בפיקוחו של איש מקצוע בתחום הבריאות; במקרים אחרים, מולטי ויטמין כללי עשוי להיות כל מה שנחוץ עד לריפוי הווילי ותיקון הליקויים.
   • אם הווילי נפגע באופן נרחב, ייתכן שתידרש הזרקת ויטמין כדי לתקן ליקויים מסוימים.
2. 2
   שנה את הדיאטה כדי להימנע מגלוטן. גם אנשים הסובלים מגלוטן וגם אנשים הסובלים ממחלת צליאק צריכים להתחיל במשטר תזונתי המונע אך ורק גלוטן ומוצרי מזון מזוהמים צולבים.

   • דיאטנים יכולים לעזור לאנשים שאובחנו לאחרונה עם אי סבילות לגלוטן או מחלת צליאק לתכנן תזונה בריאה ומאוזנת נטולת גלוטן.
   • סובלנות גלוטן פתלוגי לא לחוות תופעות לוואי למוצרים לא המכילים גלוטן במפורש. דגנים ומוצרי מזון מזוהמים עם כמויות מינימליות בלבד של גלוטן עשויים שלא להחמיר את הסימפטומים בחסר הגלוטן, אך עדיין יש להימנע מאלה הסובלים ממחלת צליאק.
   • יש אנשים עם מחלת צליאק שיש להם תגובות שליליות ליישום מקומי של מוצרים המכילים גלוטן, כגון שמפו, קרם ואיפור. אם אדם המאובחן כחולה צליאק אינו חווה הפוגה מלאה בתסמינים לאחר הימנעות תזונתית זהירה מגלוטן, הימנעות ממוצרי יופי ומוצרי היגיינה עם גלוטן עשויה לפתור סימני מחלה שנותרו.
3. 3
   קבע אם סטרואידים נחוצים. אנשים הסובלים ממחלת צליאק חווים לעיתים קרובות תסמינים הנגרמים על ידי דלקת במעי העלולים לחקות תגובות אלרגיות בגוף מלא ולגרום לפריחה בעור, נפיחות ומצוקה במערכת העיכול.

   • במקרים חמורים של מחלת צליאק, ניתן לרשום סטרואידים אנטי דלקתיים להפחתת תסמיני המצב עד שתזונה ללא גלוטן מאפשרת לגוף לרפא.