כיצד ניתן להפוך תופעות לוואי אופיואידיות?
עצירות היא תופעת הלוואי הראשונה הנפוצה ביותר בתרופות אופיואידיות, והיא משפיעה על 80% מהאנשים שרושמים להם תרופות אופיואידיות.
ידוע שיש לתרופות אופיואידיות מספר תופעות לוואי. הנפוצים ביותר הם עצירות, בחילות, ישנוניות וגירודים. למרבה המזל, ישנן מספר אסטרטגיות רפואיות להיפוך וטיפול בתופעות לוואי אופיואידיות.
שיטה 1 מתוך 3: טיפול בעצירות
- 1היו מודעים לסיכון לעצירות ו. עצירות היא תופעת הלוואי הראשונה הנפוצה ביותר בתרופות אופיואידיות, והיא משפיעה על 80% מהאנשים שרושמים להם תרופות אופיואידיות. מסיבה זו מוצע תמיד טיפול רפואי לעצירות מראש במקביל לתחילת מרשם האופיואידים. קל יותר לטפל בעצירות פוטנציאלית באופן מניעתי (מונע), בניגוד לאפשר לה להתפתח לבעיה רצינית אשר בתורה יכולה להקשות על הפיתרון.
- 2קח מרככי צואה יומיים. לכל אחד המציעים תרופה לאופיואידים תוצע גם משטר ריכוך יומי של הצואה. דוגמה לכך היא לקחת את Docusate פעמיים ביום ואת סנה פעם ביום על מנת לשמור על המעיים הרגילים שלך.
- הרופא שלך יתאים את המינונים ואת אפשרויות התרופות לריכוך הצואה שלך בהתאם לאופן שבו הם עובדים בשבילך.
- המטרה בסופו של דבר היא לשמור על המעיים שלך באותה תדירות בה היית לפני תחילת האופיואיד.
- לדוגמא, אם הנורמה הרגילה שלך היא תנועת מעיים אחת ביום, המטרה תהיה לשמור על זה גם לאחר תחילת האופיואיד,
- הרופא שלך יתאים לך את התרופות לריכוך הצואה כדי לעזור לך להשיג מטרה זו.
- 3תרגל אסטרטגיות באורח חיים כדי לשמור על הצואה שלך רפויה. בנוסף לתרופות, ישנן גם מספר אסטרטגיות אורח חיים בהן אתה יכול להשתמש כדי לשמור על המעיים שלך בתנועה קלה ככל האפשר בזמן שאתה משתמש בתרופות אופיואידיות. אלו כוללים:
- אוכלים הרבה סיבים. סיבים עוזרים לגדול את השרפרף ומאפשרים לו לעבור בקלות רבה יותר. הכמות היומית המומלצת היא 20-35 גרם ליום.
- שתו הרבה נוזלים. שמירה על לחות טובה עם לפחות שמונה עד עשרה כוסות מים של 8 גרם ליום (ויותר עם פעילות גופנית) היא המפתח לעזור למעי שלך להישאר רך ונייד.
- יש לבצע פעילות גופנית קבועה. הישארות פעילה פיזית עם לפחות חמש אימונים של 30 דקות ויותר בשבוע עוזרת לא רק לבריאות הכללית שלך, אלא גם להעביר את הצואה ולשמור על בריאות המעיים.
- נסה להזיז את המעיים לאחר הארוחה. יש עלייה טבעית בתנועתיות המעי הגס לאחר הארוחות, מה שעשוי לעזור. נראה שהפעילות במעי הגס היא הגבוהה ביותר בבוקר, אז נסו ללכת לשירותים מיד אחרי ארוחת הבוקר. שתיית כוס קפה או משקה אחר עם קפאין בארוחת הבוקר עשויה לעזור בכך.
היה מודע לתופעות לוואי אפשריות אחרות של תרופות אופיואידיות. - 4נסה טיפולים רפואיים אחרים אם אתה ממשיך להיתקל בבעיות. אם שיטות ריכוך הצואה בשורה הראשונה ואסטרטגיות באורח החיים אינן מספיקות כדי לשמור על המעיים בקצב בריא, הרופא עשוי להציע חלופות רפואיות אחרות שיעזרו לטפל בעצירות שלך. אלה עשויים לכלול:
- חלב ממגנזיה
- תוספת של "חומר משלשל אוסמוטי" כמו פוליאתילן גליקול
- תרופה בשם Methylnaltrexone לעצירות קשה
- ניתן להמליץ על חוקן ופתרונות כמוצא אחרון
שיטה 2 מתוך 3: טיפול בבחילות
- 1הבן כי בחילה היא תופעת הלוואי השנייה הכי מטרידה המדווחת בשימוש באופיואידים. זה לא מופיע לעתים קרובות כמו עצירות, ולכן אינו דורש טיפול מונע (מונע); עם זאת, אנשים הסובלים מבחילות בשימוש באופיואידים (כ- 25%) מוצאים זאת לעתים קרובות כתופעת הלוואי המאתגרת ביותר להתמודד איתה.
- 2השתמש בתרופה אנטי פסיכוטית להילחם בבחילות. למרות שזה אולי נשמע מוזר בהתחלה, מנגנון הפעולה של תרופות אנטי - פסיכוטיות פועל למעשה לא רק בחולים פסיכוטיים, אלא גם כאמצעי להפחתת בחילה הנגרמת על ידי אופיואידים. הרופא שלך עשוי להציע לך לנסות הלופרידול (תרופה אנטי פסיכוטית) כטיפול בבחילה המושרה על ידי אופיואידים. אפשרויות אחרות לנסות כוללות פרוכרורפרזין או פרומתזין.
- 3התייחס אחרת לבחילות הקשורות לאוזן הפנימית. יש אנשים עם תרופות אופיואידיות סובלים מבחילות שקשורות ישירות לשינויים במיקום, או לתנועות מסוימות שעשויות להוריד את שיווי המשקל והאיזון. סוג זה של בחילה קשור באופן ספציפי לאוזן הפנימית (בניגוד לאנשים אחרים הסובלים מבחילות קבועות בשימוש באופיואידים שאינם קשורים לאוזן הפנימית). אם אתה מבחין שהבחילה שלך באה והולכת ביחס לשינויים במצב, בקש מהרופא שלך לנסות תרופה אנטיכולינרגית כגון סקופולמין. הוכח כי הדבר מועיל ביותר לטיפול בבחילות הקשורות לאוזן הפנימית.
- 4השתמש במטוקלופרמיד אם הבחילה שלך קשורה לעצירות. תת-הסוג האחרון של בחילה המושרה על ידי אופיואידים הוא בחילה שבאה והולכת ביחס למידת העצירות שלך. אם עצירות היא הבעיה המעוררת לבחילה שלך, מטוקלופרמיד הוא הבחירה הטובה ביותר לטיפול מכיוון שהוא מכוון במיוחד לבחילה הקשורה למעיים.
למרבה המזל, ישנן מספר אסטרטגיות רפואיות להיפוך וטיפול בתופעות לוואי אופיואידיות. - 5בחר בדקסמטזון כמוצא אחרון. דקסמטזון הוא סטרואידים שהוכח כיעיל לטיפול בבחילות; עם זאת, מנגנון הפעולה (אופן פעולתו) אינו מובן לחלוטין, ולכן הוא בדרך כלל אינו משמש כטיפול קו ראשון. שוחח עם הרופא שלך על ניסיון זה כאופציה אם טיפול רפואי אחר לא יעיל להקל על בחילותיך.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בתופעות לוואי אחרות
- 1היה מודע לתופעות לוואי אפשריות אחרות של תרופות אופיואידיות. אופיואידים יכולים להוביל למגוון תופעות לוואי שונות. למרות שעצירות ובחילה נוטות להיות שני החששות הגדולים ביותר, תופעות לוואי אחרות שיש לדעת עליהן כוללות:
- ישנוניות ופחתת מיקוד וערנות נפשית
- דיכאון נשימתי (ירידה בכונן לנשימה בגלל ההשפעה שיכולה להיות לאופיואידים על המוח; זה יכול להוביל למוות אם החולה ממנת יתר על התרופות האופיואידיות שלו).
- גירוד
- ירידה בחשק המיני וקושי באורגזמה
- האפשרות להתמכר לתרופות
- 2השתמש באנטי-היסטמין לטיפול בגירודים. כ -10% מהאנשים הנוטלים אופיואידים סובלים מגרד כתופעת לוואי. ניסיון בתרופה נגד היסטמין כמו Benadryl יכול לעזור להקל על הגירוד, אך יכול להיות שיש לו השפעה מרגיעה. ייתכן שתרצה לנסות cetirizine, המשמש בדרך כלל לגרד כרוני ויש לו פחות השפעות מרגיעות. שוחח עם הרופא שלך אם גירוד הוא בעיה עבורך.
- 3נסה להפחית מינון. אם תופעות לוואי כמו נמנום מטרידות אותך, הפחתת מינון התרופות האופיואידיות שאתה לוקח עשויה להיות ההימור הטוב ביותר שלך. רופאים נוטים שלא להשתמש בתרופות ממריצות כדי להילחם בנמנום המושרה על ידי אופיואידים, למעט במצבים פליאטיביים (סוף החיים). הגישה הכללית היא לראות אם הנמנום שוכך ככל שגופך מתרגל לתרופות האופיואידים, ואם לא, להפחית את המינון.
- שים לב שזו סיבה נוספת לכך שהרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך של תרופות אופיואידיות, ויגדיל את המינון בהדרגה לפי הצורך. זה נותן לגופך זמן להסתגל לאט לאט לתרופות, מכיוון שרבות מתופעות הלוואי האופיואידים יורדות עם הזמן ככל שגופך מתרגל לכך.
- רופאים מתחילים גם במינון נמוך של אופיואידים על מנת למנוע דיכאון נשימתי. הם יפקחו עליכם במינון נמוך וידאגו כי הנשימה שלכם לא תושפע לרעה לפני העלאת המינון, על מנת להבטיח כי אינכם נמצאים בסיכון לסיבוכים נשימתיים.
- 4בחר בתרופה אופיואידית אחרת. דרך נוספת להילחם בתופעות הלוואי של אופיואידים היא להסתובב באמצעות תרופות שונות. ישנן תרופות רבות אופיואידיות שונות, ולכן מעבר לתרופה אחרת (וסיבוב של אחת מהן אתה לוקח) יכול לעזור להפחית את תופעות הלוואי שאתה סובל מהן. הרופא שלך יכול גם לשנות את דרך הנטילה של התרופה, כמו למשל להחליף אותה מכדור אוראלי לתיקון עור לעור; שינוי מסלול הניהול יכול גם לסייע בהפחתת תופעות הלוואי.
אם תופעות לוואי כמו נמנום מטרידות אותך, הפחתת מינון התרופות האופיואידיות שאתה לוקח עשויה להיות ההימור הטוב ביותר שלך. - 5שוחח עם הרופא שלך אם אתה סובל מתופעות לוואי מיניות. מכיוון שתרופות אופיואידיות עלולות לגרום לירידה בחשק המיני ולקושי באורגזמה, חשוב להיעזר ברופא שלך אם אתה מגלה שחיי המין שלך מושפעים לרעה. הפחתת מינון או החלפת אופיואידים עשויים להספיק בכדי להפחית את הבעיה; אם לא, הרופא או המטפל המיני יוכלו לעזור לך בדרכים אחרות להחזיר לך את חיי המין שלך.
- 6דעו שיש אפשרות להתמכרות. התמכרות לתרופות אופיואידים נדירה אצל אנשים שלא סבלו מהתמכרויות אחרות בחייהם; עם זאת, עבור אלה שיש להם היסטוריה של שימוש בסמים ברחוב או התמכרויות אחרות, האפשרות קיימת. גורמי הסיכון הגדולים ביותר לפיתוח תלות בתרופות אופיואידיות הם היסטוריה אישית של התמכרות או היסטוריה משפחתית של התנהגויות ממכרות.
- שוחח עם הרופא שלך על האפשרות של התמכרות או תלות בסמים אם זה דאגה עבורך.
- דעו כי כולם מפתחים "סובלנות" לתרופות אופיואידים, כלומר יעילות התרופה פוחתת בהדרגה עם הזמן ככל שגופכם מתרגל לכך.
- עם זאת, פיתוח סובלנות עם הזמן אינו זהה לפיתוח התמכרות.
- התמכרות היא כאשר היכולת שלך לווסת את ההתנהגות שלך ביחס להשגת מינונים גבוהים יותר של התרופה יוצאת משליטה.
- אין להשתמש באופיואידים באופן כרוני. השתמש בכדורי כאב רק לתקופות קצרות כדי לשלוט בכאב או להקל על אי הנוחות והשתמש בהם לפי הוראות הרופא שלך.
- אם אתה מכור לכדורים אופיואידים, פנה לאדם אהוב, חבר או רופא. התערבות זו עשויה להעניק לך את העזרה הנחוצה לך בכדי להתאושש משימוש בתרופות חזקות אלה.
- אם מטופל יתר על המידה בתרופות אופיואידיות, יש לתת החייאה במידת הצורך, לתת את נרקן ולהזעיק שירותי חירום.
קרא גם: כיצד להשתמש במצת?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
