כיצד לטפל בגידול במוח?
סיכונים נפוצים בניתוח מוח כוללים זיהום, דימום ופגיעה ברקמות המוח סביב הגידול.
אם אובחנתם כסובלים מגידול במוח, אתם עלולים להרגיש המומים ולא בטוחים לגבי הצעדים הבאים שיש לנקוט. ישנן גישות רבות לטיפול בגידול במוח, והטוב ביותר יהיה תלוי בהרבה גורמים, כולל גודל, סוג ומיקום הגידול. הגיל שלך, הבריאות הכללית והעדפותיך האישיות הם גם שיקולים חשובים. טיפולים נפוצים כוללים ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה. שוחח עם הרופא שלך ועם שאר צוותי הטיפול שלך על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך.
שיטה 1 מתוך 3: טיפול בגידול במוח בניתוח
- 1שוחח עם הרופא על הסיכונים והיתרונות של ניתוח. ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר בגידולי מוח, אך לא תמיד ניתן להסיר כירורגי מוחלט. עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע אם אתה מועמד טוב לניתוח מוח מסורתי.
- ככל הנראה הרופא שלך יורה על סריקות הדמיה (כגון MRI) ובדיקות אחרות כדי להעריך את גודל, צורתו ומיקומו של הגידול. זה יעזור להם לקבוע אם הסרה כירורגית מלאה או חלקית של הגידול היא אפשרות טובה.
- ייתכן שהרופא שלך מעוניין לבצע ביופסיה, בה מסירים חלקית קטנה מהגידול בניתוח ונשלחת למעבדה לבדיקה וניתוח.
- סיכונים נפוצים בניתוח מוח כוללים זיהום, דימום ופגיעה ברקמות המוח סביב הגידול. נזק זה עלול לגרום לבעיות נוירולוגיות (כגון אובדן ראייה או קשיי דיבור).
- 2שאל את הרופא לגבי ניתוח זעיר פולשני. תלוי בסוג ובגודל הגידול במוח, אתה עשוי להיות מועמד לניתוח חור מנעול או טכניקה אחרת פולשנית מינימלית. בניתוחים מסוג זה, חלק מהגידול או כולו יוסר דרך הנחיר שלך או דרך פתח זעיר, הנקרא קרניוטומיה, שנקדח לגולגולת שלך ליד אתר הגידול.
- המנתח עשוי להשתמש ב- MRI או אנדוסקופ להנחיית הניתוח. כמה טכניקות פולשניות מינימליות כוללות הכנסת מכשירים כירורגיים זעירים דרך פתח צר, בעוד שאחרים משתמשים בלייזרים מודרכים להשמדת רקמת הגידול.
- סוגים אלה של הליכים כירורגיים הם פחות מסוכנים ויש להם תקופת החלמה קצרה יותר מניתוחים מוחיים מסורתיים.
- ניתוחים פולשניים זעירים עשויים לעבוד טוב יותר עבור סוגים מסוימים של גידולים מאשר אחרים. לדוגמא, ניתוח חור מנעול שמבוצע דרך חתך קטן מאחורי האוזן הוא לרוב אפשרות טובה למנינגיומות ולנוירומות אקוסטיות.
- 3שוחח על שימוש במיפוי מוח כדי למקסם את יתרונות הניתוח. בתי חולים מסוימים מציעים טכניקה הנקראת מיפוי מוחי, שיכולה לעזור לצוות הכירורגי שלך לפעול בצורה מדויקת יותר ולמזער נזק פוטנציאלי לרקמה סביב הגידול. שאל את הרופא אם מיפוי מוח הוא אפשרות עבורך.
- חלק מהליך מיפוי המוח יבוצע בזמן שאתה ער. בהנחיית טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית, צוות הניתוחים יעורר אזורים שונים במוח הקרובים לגידול וישאל אם אתם חווים תופעות כלשהן (כמו עקצוצים או עוויתות). זה יכול לעזור לצוות לקבוע את המסלול הניתוחי הבטוח ביותר לגידול.
- 4התייעץ עם הרופא שלך לגבי ביופסיה אם לא ניתן להסיר את כל הגידול. במקרים מסוימים יתכן ולא ניתן יהיה להסיר או להסיר את הגידול כולו. במצבים אלה, הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ביופסיה כדי להסיר רק חלק קטן מהגידול לצורך ניתוח. משם הם יכולים להחליט על גישת הטיפול הטובה ביותר.
- כדי לבצע ביופסיה, סביר להניח שהרופא שלך יכניס מחט דקה למוח שלך דרך חור קטן בגולגולת שלך. זה נעשה בליווי של בדיקת CT או MRI בזמן שראשך ממוקם בתוך מסגרת מיוחדת. הליך זה נקרא סטראוטקסיס.
- 5בדוק כיצד להתקין שאנט כדי להקל על הלחץ. במקרים מסוימים, גידולים במוח עלולים לגרום להצטברות של נוזל המוח (CSF) במוח ובסביבתה. הצטברות נוזלים זו עלולה לגרום למגוון תסמינים, כולל כאבי ראש, עייפות, בחילות, בעיות ראייה, קשיי הליכה או התקפים. אם הרופא שלך מגלה שיש לך יותר מדי CSF בגולגולת שלך, הם עשויים להמליץ על התקנת שאנט שיעזור לנקז את עודפי הנוזלים ולהחזיר לחץ.
- שאנט הוא צינור דק ודק שעובר בדרך כלל מהמוח לבטן. הוא מותקן מתחת לעור הצוואר והחזה.
- הניתוח להתקנת שאנט לוקח בדרך כלל כשעה. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים 1-3 ימים לאחר הליך ההתבוננות.
- בהתאם למצבך, ייתכן שתזדקק להעברה זמנית בלבד או שהיא עשויה להיות קבועה.
אם אובחנתם כסובלים מגידול במוח, אתם עלולים להרגיש המומים ולא בטוחים לגבי הצעדים הבאים שיש לנקוט.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בקרינה
- 1בדוק טיפול קרינתי חיצוני כתוספת לניתוח. אם הגידול שלך קשה מדי להסרה מוחלטת או אם הרופא שלך מודאג מכל תאי גידול שיישארו לאחר הניתוח, טיפול בהקרנות עשוי להיות אפשרות טובה. שוחח על שימוש בקרינה במקום הסרת כירורגית של הגידול או בנוסף לו.
- תלוי בסוג ובמיקום הגידול, הרופא שלך עשוי למקד את קרן הקרינה באזור מסוים או שהם עשויים לטפל במוח שלך כולו.
- בדרך כלל משתמשים בקרינת מוח שלם במקרים בהם ישנם מספר גידולים במוח או כאשר הגידול התפשט למוח מחלק אחר של הגוף (גידולים גרורתיים). זה יכול להיות מועיל גם לטיפול בכל גידולים שעשויים להיות קטנים מכדי להופיע בסריקות הדמיה.
- בשנת קרנות מסורתיות חיצוניות, קרינה מכוונת אל אזור יעד ממכונה הממוקם מחוץ לגוף.
- טיפול קרינתי מסורתי מבוצע בדרך כלל במספר מפגשים לאורך מספר שבועות. לדוגמה, ייתכן שתתחיל בטיפול שבועיים עד שבועיים לאחר הניתוח ותקיים 30 עד 40 מפגשים במהלך 6 השבועות הבאים.
- 2גלה אם אתה מועמד לרדיוכירורגיה. רדיוכירורגיה (הידועה גם כניתוח סטריאו-טקטי או רדיוכירורגית סכין גמא) היא צורה ממוקדת של טיפול בהקרנות בה כמה קרני קרינה עדינות מופנות לגידול בו זמנית. טיפול זה נועד לספק מינון גבוה של קרינה למיקום ספציפי מאוד, ולמזער את הפגיעה ברקמת המוח שמסביב.
- בדרך כלל ניתן לבצע טיפול זה בפגישה אחת ויש לו תקופת החלמה קצרה יחסית. מרבית המטופלים חוזרים הביתה באותו יום בהליך.
- סוג זה של טיפול שימושי לגידולים בחלקים במוח שלא ניתן לגשת אליהם בקלות בניתוח. זה יכול להיות גם אפשרות טובה אם אינך במצב בריאותי מספיק טוב לניתוחים מסורתיים.
- 3שוחח על שימוש בברכיותרפיה לטיפול מקומי יותר. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על השתלת מכשיר במוח שלך כדי להעביר קרינה ישירות לאתר הגידול לאורך זמן. טיפול זה ידוע כטיפול בקרינה פנימית או ברכיתרפיה. לפעמים משתמשים בו בשילוב עם טיפול בהקרנות חיצוניות.
- לברכיתרפיה יש יתרון בכך שהיא פוגעת פחות ברקמת המוח שמסביב מאשר בצורות רדיותרפיה אחרות. לא כל גידולי המוח הם מועמדים טובים לטיפול מסוג זה.
- סוג זה של טיפול משמש בדרך כלל לטיפול בגידולי מוח חוזרים. הטיפול המקומי יותר מסייע למזער את הנזק שעלול להיגרם מטיפולי קרינה חיצוניים חוזרים ונשנים.
- טיפול בברכיותרפיה אינו מועיל לגידולים מרובים או רחבים, מכיוון שהוא מתמקד במיקום יחיד במוח.
- השתל הרדיואקטיבי עשוי להישאר במקום מספר ימים עד מספר חודשים. הרופא שלך עשוי לרשום סטרואידים להפחתת דלקת במוח הקשורה לטיפול זה.
- 4שוחח עם הרופא שלך על תופעות הלוואי האפשריות של טיפול בהקרנות. טיפול בהקרנות יכול לגרום לתופעות לוואי קצרות וארוכות טווח. שוחח עם הרופא על הסיכונים והיתרונות של טיפול בהקרנות לפני ביצוע טיפול כלשהו.
- תופעות לוואי שכיחות מטיפול בקרינה כוללות נשירת שיער, גירוי בעור ליד אתר הקרינה, בחילות, שינויים בתיאבון, עייפות ובעיות שמיעה.
- טיפול בהקרנות במוח עלול לגרום נזק כלשהו לרקמות הסובבות. זה יכול לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח כמו אובדן זיכרון, קשיי חשיבה ושינויים באישיות.
גם אם לא ניתן להסיר את הגידול שלך לחלוטין באמצעות ניתוח, הסרה חלקית יכולה להקל על תסמינים רבים של גידול במוח.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בגידול בטיפול תרופתי
- 1שאל את הרופא לגבי הטיפול בגידול שלך בכימותרפיה. כימותרפיה משתמשת בתרופה אחת או יותר להרוג את התאים הלא תקינים בגידול שלך. מרבית הצורות של כימותרפיה מועברות כגלולה או כזריקה, אך ניתן להשתיל סוגים מסוימים של תרופות כימותרפיות ישירות למוח באתר הגידול.
- יתכן והרופא שלך ירצה לנסות כימותרפיה לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים, כגון ניתוח או טיפול בהקרנות. כימותרפיה יעילה ביותר לטיפול בגידולים הצומחים במהירות, כמו מדולובלסטומות.
- תופעות לוואי של כימותרפיה עשויות לכלול עייפות, בחילות, אובדן תיאבון, נשירת שיער, פצעים בפה, שלשולים, סיכון מוגבר למחלות או זיהומים, וחבלות קלות או דימום.
- 2דון בשימוש בטיפול תרופתי ממוקד. טיפול ממוקד עשוי להיות שימושי אם הגידול שלך אינו מגיב לכימותרפיה או לטיפולים אחרים, או שהוא יכול לשמש להשלמת כימותרפיה ולהגברת יעילותו. התרופות המשמשות לטיפול תרופתי ממוקד תוקפות פונקציות ספציפיות של תאי הגידול (כגון חלבונים המסייעים בהספקת דם לגידול) כדי להרוג את הרקמה החריגה.
- ניתן ליטול תרופות טיפול ממוקדות כגלולות או להעביר באמצעות IV.
- תופעות לוואי אפשריות משתנות בהתאם לסוג התרופות בהן אתה משתמש, אז שוחח עם הרופא שלך למה לצפות.
- שניים מהסוגים הנפוצים ביותר של תרופות ממוקדות לגידול במוח הם bevacizumab ו- everolimus. Bevacizumab משמש לרוב לטיפול בגליומות שחוזרות לאחר ניתוח ראשוני או טיפול אחר. Everolimus משמש כדי לכווץ או להאט את הצמיחה של אסטרוציטומות תאים ענקיות תת - מיניות (SEGA) שלא ניתנות להסרה מלאה בניתוח.
- 3שוחח עם הרופא שלך על שימוש בתרופות אחרות לניהול הסימפטומים שלך. בנוסף לתרופות כימותרפיות או טיפולים תרופתיים ממוקדים, אתה עשוי להפיק תועלת משימוש בתרופות אחרות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אלה להפחתת תסמיני הגידול או לניהול תופעות הלוואי שלך מטיפולים אחרים. תרופות נפוצות כוללות:
- קורטיקוסטרואידים, אשר יכולים להפחית את הדלקת סביב הגידול ולעזור בניהול תסמינים קשורים (כגון כאבי ראש).
- תרופות נגד התקפים. הרופא שלך עשוי לרשום אלה אם הגידול גורם להתקפים או עוויתות. עם זאת, תרופות אלו יכולות להשפיע על יעילותם של טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה.
- תרופות להחלפת הורמונים. במקרים מסוימים, הגידול או הטיפולים שבהם אתה משתמש עשויים להשפיע על יכולת בלוטת יותרת המוח לייצר או לווסת הורמונים חשובים. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי לרשום טיפול הורמונלי.
תלוי בסוג ובגודל הגידול במוח, ייתכן שאתה מועמד לניתוח חור מנעול או טכניקה אחרת פולשנית מינימאלית.
- גם אם לא ניתן להסיר את הגידול שלך לחלוטין באמצעות ניתוח, הסרה חלקית יכולה להקל על תסמינים רבים של גידול במוח. שוחח עם הרופא שלך על השימוש בניתוחים בשילוב עם אפשרויות טיפול אחרות, כגון הקרנות.
- טיפולים אלטרנטיביים, כגון דיקור, מדיטציה או טכניקות הרפיה, עשויים לעזור לך להתמודד עם כמה מהתסמינים של הגידול שלך או עם תופעות הלוואי של הטיפולים שלך. יש להשתמש בטיפולים אלטרנטיביים רק בשילוב עם טיפולים רפואיים, מכיוון שהם אינם יכולים לטפל בגידול עצמו.
- אם אתה מעוניין לנסות טיפולים חדשים או ניסיוניים לגידולים במוח, שאל את הרופא כיצד להצטרף לניסוי קליני.
- התמודדות עם גידול במוח יכולה להיות מפחידה ומלחיצה ביותר. אם אתה זקוק לתמיכה רגשית נוספת, שוחח עם הרופא שלך לגבי קבלת טיפול או הצטרפות לקבוצת תמיכה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
