כיצד ניתן להפחית דלקת במחלת קרוהן?
ניתן להפחית את הדלקת במחלת קרוהן על ידי נטילת תרופות ועל ידי התאמת התזונה.
מחלת קרוהן היא מצב רפואי בו דלקת במעי, או במערכת העיכול. אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עלולים לחוות תסמינים כמו שלשולים, כאבי בטן ובדרך כלל מרגישים לא טוב. כיום אין תרופה למחלת קרוהן ורוב הטיפולים הרפואיים מתמקדים בהפחתת דלקת במעיים להפחתת תסמיני המחלה. ניתן להפחית את הדלקת במחלת קרוהן על ידי נטילת תרופות ועל ידי התאמת התזונה. אם אפשרויות אלה אינן עובדות, הרופא שלך עשוי להמליץ על התערבות כירורגית.
שיטה 1 מתוך 3: נטילת תרופות
- 1שוחח עם הרופא שלך על תרופות נוגדות דלקת. תרופות אנטי דלקתיות עשויות להיות שלב ראשון טוב בטיפול שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול תרופות אחרות במקביל להפחתת הסימפטומים שלך. ייתכן שיירשמו לך התרופות האנטי-דלקתיות הבאות:
- 5-aminosalicylates דרך הפה: תרופות אנטי דלקתיות אלה, הנמכרות לעיתים קרובות בשמות המותג Delzicol, Pentasa, Salofalk, Dipentum, Colazal, Apriso ו- Lialda, נקבעות לעתים קרובות אם מחלת קרוהן משפיעה על המעי הגס שלך; עם זאת, הם עשויים שלא להיות יעילים אם המחלה נמצאת במעי הדק שלך. היתרונות של תרופות אלו מוגבלים, ואינם יעילים כפי שקיווינו פעם. תופעות הלוואי כוללות בחילות, שלשולים, הקאות, צרבות וכאבי ראש.
- קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו, המכונות לעתים קרובות סטרואידים, יכולות לעזור להפחית את הדלקת בגופך, אך הן אינן עובדות עבור כל מי שחולה במחלת קרוהן. הרופא שלך עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים אם גופך אינו מגיב לתרופות אחרות. תופעות הלוואי כוללות פנים נפוחות, שיער מוגזם בפנים, הזעות לילה, נדודי שינה והיפראקטיביות. תרופות אלו גם אינן מומלצות לשימוש ארוך טווח ויש ליטול אותם שלושה עד ארבעה חודשים בכל פעם. תרופות אלו משמשות בדרך כלל רק כאשר חולים אינם מגיבים לטיפולים אחרים.
- 2נסה מדכאי מערכת החיסון. תרופות אלו יעזרו להפחית את הדלקת על ידי מיקוד למערכת החיסון שלך. המערכת החיסונית שלך מייצרת את החומרים הגורמים לדלקת, ולכן דיכוי חומרים אלה יכול להפחית את הסימפטומים שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ לך על שילוב של כמה מדכאי מערכת החיסון, כולל:
- Azathioprine ו- mercaptopurine: תרופות אלה, הידועים בשמות מותג Imuran ו Purinethol, הם immunosuppressants הנפוץ ביותר למחלת קרוהן. יהיה עליך לתזמן מעקב עם הרופא שלך בזמן נטילת התרופות ולבדוק את הדם שלך באופן קבוע כדי לבדוק אם קיימות תופעות לוואי. תופעות לוואי לשימוש לטווח קצר כוללות דלקת כבד ודיכוי מוח עצם. תופעות לוואי ארוכות טווח כוללות לימפומה, סרטן עור וסוגים אחרים של סרטן.
- מעכבי גורם נמק בגידול (TNF): תרופות אלו מסייעות לנטרול חלבון מערכת החיסון הנקרא גורם נמק הגידול (TNF) ויכולות לסייע במתן בינוני תסמינים חמורים של מחלת קרוהן. תרופות אלו ידועות בשם infliximab, adalimumab ו- certolizumab pegol. הרופא שלך עשוי להמליץ לשלב TNFs עם תרופות אחרות כדי לשפר את הסימפטומים שלך.
- מתוטרקסט: זוהי תרופה המשמשת לטיפול בסרטן, פסוריאזיס ודלקת מפרקים שגרונית, אך ניתן לרשום אותה גם למחלת קרוהן. תופעות לוואי של שימוש קצר טווח בתרופה כוללות בחילות, עייפות ושלשולים. הרופא שלך צריך לעקוב אחריך מקרוב כשאתה משתמש בחומר חיסון זה.
אף על פי שהתאמת הדיאטה שלך אינה יכולה לרפא את מחלת קרוהן, אך היא יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים ולהפוך את הישנות המחלה פחות שכיחה. - 3קבל אנטיביוטיקה לזיהומים. הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה בנוסף לתרופות אחרות או אם אתה מפתח זיהום עקב מחלת קרוהן. אתה יכול גם ללכת על אנטיביוטיקה אם אתה מפתח פיסטולה או מורסה בגלל המחלה שלך. הרופא שלך עשוי לרשום את האנטיביוטיקה הבאה:
- מטרונידזול: זהו אנטיביוטיקה שנרשמת בדרך כלל למחלת קרוהן; עם זאת, זה יכול להיות תופעות לוואי חמורות, כגון קהות ועקצוץ בידיים וברגליים. ייתכן שיש לך חולשת שרירים או כאב. עליך להפסיק ליטול אנטיביוטיקה זו אם יש לך תסמינים אלו.
- ציפרלקס: אנטיביוטיקה זו יכולה לעזור בשיפור הסימפטומים שלך, כולל דלקת במעי. יש לו תופעות לוואי נדירות, כולל קרע בגידים. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לקרע בגידים אם אתה נוטל גם סטרואידים.
- 4שוחח עם הרופא על תרופות אחרות. הרופא שלך עשוי גם להציע לך לנסות לקחת תרופות אחרות כמו נגד שלשולים ומשככי כאבים ללא מרשם כדי להפחית דלקת. אתה יכול לקחת כמה תרופות אחרות בנוסף לתרופות שנקבעו לך. אתה יכול לנסות את התרופות הבאות:
- נוגדי שלשול: זה יכול להיות תוסף סיבים שתוכל לקנות בבית המרקחת המקומי שלך או תרופה לשלשול אם אתה חווה שלשול חמור. למרות שחלק מהאנשים עם מחלת קרוהן נמנעים מסיבים, הרופא שלך עשוי להציע תוסף סיבים בהתבסס על תגובת גופך למחלה.
- משככי כאבים: הרופא שלך עשוי להציע לך לקנות פרצטמול ללא מרשם. אך עליכם להימנע ממשככי כאבים נפוצים אחרים כמו איבופרופן ונתרן נפרוקסן, מכיוון שתרופות אלו עלולות להחמיר את הסימפטומים.
- תוספי ויטמינים: הרופא שלך עשוי גם להמליץ לך ליטול תוספי ברזל אם יש לך דימום כרוני במעי כדי להבטיח לגופך מספיק ברזל. אתה יכול לקחת זריקות מוויטמין B-12 כדי להבטיח שיש לך מספיק ויטמין B-12 בגופך, מכיוון שקרוהן עלול לגרום למחסור בוויטמינים כגון b-12 עקב ספיגה לא נכונה והסרה כירורגית של חלקים ממערכת העיכול. תוספי סידן יסייעו בשמירה על חוזק העצם שעלול ללכת לאיבוד בגלל תופעות הלוואי של תרופות שנקבעו וחוסר ספיגה הקשורים לקרוהן.
שיטה 2 מתוך 3: התאמת הדיאטה שלך
- 1נסה דיאטה דלת סיבים. אף על פי שהתאמת הדיאטה שלך אינה יכולה לרפא את מחלת קרוהן, אך היא יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים ולהפוך את הישנות המחלה פחות שכיחה. אתה יכול לנסות לעשות דיאטה דלת סיבים כך שגופך מסוגל לעכל את האוכל שלך כמו שצריך.
- אתה יכול לבחור לאפות או לאדות פירות וירקות במקום לאכול אותם גולמיים. זה יכול להקל עליהם את עיכול גופך. כדאי להימנע גם מפירות עתירי סיבים כמו תפוחים.
- עליכם להימנע מאכילת מזונות עשירים בסוכרים מעובדים מכיוון שהסוכרים עלולים לגרות את הסימפטומים שלכם.
- ייתכן שיש לך אוכל עשיר בנוגדי חמצון, כגון אוכמניות, דובדבנים ועגבניות, כמו גם דלעת ופלפלים.
- עליכם לאכול מזונות עתירי ויטמיני B, סידן ומגנזיום. אם אתם הולכים לדיאטה דלת סיבים הימנעו מדגנים מלאים ויש לכם ירקות עלים כהים כמו תרד או כרוב.
למרות שחלק מהאנשים עם מחלת קרוהן נמנעים מסיבים, הרופא שלך עשוי להציע תוסף סיבים בהתבסס על תגובת גופך למחלה. - 2אכלו חמש עד שש ארוחות קטנות ביום. תוכלו גם להתאים את התזונה כך שתאכלו מנות קטנות יותר במהלך היום. זה יכול לעזור לך להימנע מהצפת המעי שלך ולהקל על תפקוד תקין של מערכת העיכול שלך. אתה יכול לנסות לפרק את הארוחות שלך כך שיש לך חמש עד שש ארוחות קטנות ביום ולא שלוש ארוחות גדולות ביום.
- אתה יכול ליצור לוח אוכל יומי ולתכנן את הארוחות שלך. אתה יכול לנסות לעשות דיאטה דלת סיבים שבה אתה אוכל ארוחות קטנות יותר במהלך היום כדי לראות אם דיאטה זו משפרת את הסימפטומים שלך, כולל דלקת.
- 3הימנע ממאכלים העלולים להפעיל. אתה יכול גם לנסות להימנע ממזונות שיכולים לגרום או להחמיר את הסימפטומים שלך. אתה יכול לנסות לחתוך מוצרי חלב, מאכלים חריפים ומזון עשיר בשומן מהתזונה שלך, כדי להימנע מהסימפטומים שלך. יש אנשים הסובלים ממחלת קרוהן גם נמנעים מאכילת מזון המכיל גלוטן.
- ייתכן שתעבוד עם דיאטנית כדי לעזור לך לזהות מזונות טריגר משלך וליצור ארוחות יחד כדי להימנע מהם תוך כדי לוודא שאתה מקבל את כל אבות המזון שאתה צריך כדי להישאר בריאים.
- 4אין לשתות אלכוהול או לעשן טבק. עליך להימנע משתיית אלכוהול, מכיוון שהוא עלול לגרות או לגרום לתסמינים של מחלת קרוהן. כדאי גם להתרחק מקפאין.
- הימנע מעישון מוצרי טבק, מכיוון שהוא עלול להחמיר את הסימפטומים שלך. אם אתה מעשן, אתה צריך לנסות להפסיק.
קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו, המכונות לעתים קרובות סטרואידים, יכולות לעזור להפחית את הדלקת בגופך, אך הן אינן עובדות עבור כל מי שחולה במחלת קרוהן.
שיטה 3 מתוך 3: שימוש בהתערבות כירורגית
- 1שוחח עם הרופא על אפשרויות הניתוח שלך. אם ניסית להתאים את הדיאטה שלך ולהשתמש בתרופות ללא הועיל, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להפחתת הסימפטומים שלך. אנשים רבים הסובלים ממחלת קרוהן יזדקקו לניתוח אחד לפחות, אך התערבות כירורגית לא תרפא את המחלה.
- זכור כי יתרונות הניתוח למחלת קרוהן הם לרוב זמניים והמחלה עשויה לחזור על עצמה. על הרופא שלך לוודא שאתה שומר על התרופות לאחר הניתוח, כך שיש לך סיכון נמוך יותר להישנות.
- על הרופא שלך לתאר את הסיכונים הכרוכים בניתוח שלך לפני שאתה נכנס לסכין. תלוי בסוג הניתוחים שבוצעו, הסיכונים עשויים לכלול זיהום כמו גם ספיגה לא טובה, כלומר כאשר גופך אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים עקב ניתוח לא תקין במעי הדק. אתה עלול גם להיות בסיכון לפתח כיבים, היצרות ודלקת הנרתיק עקב הניתוח.
- 2להבין מה יקרה במהלך הניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעשות ניתוח כריתה, שבו מסירים את האזור המודלק במעי שלך והפער מחובר לחלקים הבריאים של המעי. אתה תהיה בהרדמה מלאה לניתוח.
- הרופא שלך עשוי גם להמליץ על איליסטומיה, הליך שבו פסולת עיכול מופנית מהמעי הגס המודלק שלך, כך שיהיה לה זמן לרפא. במהלך ההליך, קצה המעי הדק שלך ינותק מהמעי הגס שלך וינותב מחדש דרך חור בבטן, המכונה סטומה. המנתח יצמיד שקית לפתח לאיסוף מוצרי פסולת לתקופה זמנית.
- בהתאם לסימפטומים שלך, ייתכן שתצטרך גם ניתוח לסגירת פיסטולות או לניקוז מורסות עקב מחלתך. הרופא שלך עשוי גם להמליץ לך לקבל טיפול קפדני, הליך שמרחיב קטע במעי שלך שהפך צר מדי.
- 3נקוט צעדים להחלמה לאחר הניתוח. יתכן שתזדקק לתקופת הסתגלות של שנה לאחר הניתוח. ייתכן שיהיה לך תנועות מעיים רבות במהלך היום בהתחלה. כשאתה מתאושש, תנועות המעיים שלך צריכות להיות פחותות.
- יתכן שתצטרך ללעוס היטב את האוכל שלך ולהימנע מכל מזון שעלול לגרות את הבטן. סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך לשתות הרבה מים כל יום לאחר הניתוח.
- למרות שאתה עשוי להחלים בהצלחה מהניתוח, הסימפטומים שלך עדיין יכולים לחזור מאוחר יותר. על הרופא שלך לשים אותך בתרופות כדי להפחית את הסיכון לחזרת הסימפטומים שלך.
- אם אתה מתקשה להסתגל לשינויים באורח החיים המתרחשים לאחר הניתוח, אתה עשוי להפיק תועלת מהצטרפות לקבוצת תמיכה. אתה יכול לדון במקורות החרדה והצרות שלך עם אחרים שחוו או אכלו חוויות דומות. שאל את הרופא לגבי קבוצות תמיכה באזור או בקר בקרנות קרוהן וקוליטיס באירופה בכתובת http://ccfa.org/ ובאיגודי אוסטומי מאוחדים של אירופה בכתובת http://ostomy.org/Home.html
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
