כיצד ניתן למנוע דלקת הוושט האאוזינופילית?
טיפ: נסה לנהל יומן תסמיני מזון לפחות שבוע אחד כדי לגלות אילו מזונות מפעילים עבורך ריפלוקס חומצי.
וושט אאוזינופילי (EoE) הוא מצב דלקתי כרוני בו מערכת החיסון שלך תוקפת את הוושט שלך, מה שלעתים קרובות גורם לרמות נמוכות של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים. אם יש לך אלרגיה למזונות מסוימים או לאלרגנים מוטסים, הגוף שלך עשוי לשחרר הרבה תאי דם לבנים לרירית הוושט שלך כהגנה. למרבה הצער, זה מה שגורם לדלקת האופיינית ל- EoE. קשה לאבחן מכיוון שהוא חולק הרבה מאותם סימפטומים כמו reflux acid ו- GERD, אך ישנן דרכים לדעת בוודאות. ברוב המקרים זה לא רציני ותוכלו לנהל את זה על ידי שינוי מה ואיך אתם אוכלים.
שיטה 1 מתוך 4: שינוי הדיאטה שלך
- 1הסר מאכלים המפעילים חומצה. אל תאכלו מזונות עשירים בשומן, תבלינים או מלח כמו אוכל מטוגן, מזון מהיר, פיצה, בייקון, נקניק, גבינה ופלפל (שחור, לבן וקיין). הישאר הרחק מפרי הדר ותבלינים חומציים כמו תפוזים, אשכוליות ומוצרי עגבניות מכיוון שאלה גורמים לבטן לייצר יותר חומצת קיבה.
- אתה יכול לחסל רק את המזונות שאתה יודע שהם טריגרים עבורך או להקפיד על תזונה ידידותית לחומצה.
- אתה לא צריך להפסיק לאכול אוכל חומצי לנצח. עם זאת, אם יש לך GERD, זה בהחלט יעזור להימנע מהם או לאכול כמויות קטנות מדי פעם.
- שוקולד, מנטה ומשקאות מוגזים הם גם טריגרים נפוצים אצל אנשים מסוימים, אז הגבילו את צריכתכם או הימנעו מהם לחלוטין.
- ריפלוקס חומצי אינו גורם באופן ישיר ל- EoE, אך הוא מדלל את שכבת הריר המגן על הוושט שלך, מה שמקל על אלרגנים למזון לחדור לדפנות הוושט ולגרום לתגובה דלקתית.
טיפ: נסה לנהל יומן תסמיני מזון לפחות שבוע אחד כדי לגלות אילו מזונות מפעילים עבורך ריפלוקס חומצי. כתוב את השעה שאכלת, מה אכלת, כמה אכלת וכל הסימפטומים שעלולים להתגנב 30 דקות עד שעה לאחר האכילה.
- 2עשו דיאטת חיסול של 6 מזון כדי למנוע אלרגנים אפשריים. חלב, ביצים, חיטה, סויה, בוטנים (או אגוזי עץ אחרים) ודגים (או רכיכות) הם האלרגנים הנפוצים ביותר שיכולים להוביל ל- EoE, אז הפסיקו לאכול אותם כדי לראות אם זה משנה. קשה לחתוך את אפשרויות המזון הרבות בבת אחת, אז עבוד עם הרופא שלך כדי לבוא עם תוכנית ארוחות שעונה על הצרכים שלך. היו מוכנים לעקוב אחר דיאטת החיסול במשך 4 עד 6 שבועות.
- מאכלי ים ואגוזים הם גורמים פחות שכיחים של EoE, כך שתוכלו לברוח עם אכילת אותם ולהימנע רק מארבעת המאכלים האחרים.
- הרופא שלך עשוי רק להציע לך לחתוך מזון אחד בכל פעם כדי לגלות לאיזה אתה אלרגי. אבל אם יש לך תסמינים של EoE, הם עשויים לומר לך לכרות את כולם בו זמנית עד שהדלקת תפוג.
- כיבוי אלרגנים אפשריים מסייע במניעת גופך לשחרר אאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים שמשתחררים על ידי המערכת החיסונית שלך) לוושט שלך.
- לאחר שתדעו איזה אוכל גורם לתגובה, יהיה עליכם להימנע ממנו ללא הגבלת זמן. אבל החדשות הטובות הן שתוכלו להתחיל להכניס מחדש את המזונות האחרים 4-6 שבועות לאחר תחילת הדיאטה.
- 3אכלו מזון עתיר סיבים בכדי לשמור על מלאותכם. העמסו דגנים מלאים בריאים, ירקות שורש וירקות ירוקים בכדי לשמור על תחושת שובע כך שלא תתפתו לאכול יתר על המידה. אכלו אותם לאט והקפידו ללעוס אותם היטב כדי שתדעו מתי אתם מוכנים להפסיק לאכול.
- שיבולת שועל, קוסקוס, אורז חום, בטטה, סלק, אספרגוס, שעועית ירוקה וברוקולי הם מקורות מצוינים לסיבים. בתור פלוס, כולם מזונות אלקליין, מה שאומר שהם כנראה לא יפעילו חומצה.
- 4מלאו מזון שמכיל הרבה מים. חטיף פירות וירקות בריאים כמו סלרי, אבטיח, חסה ומלפפון כדי לעזור לדלל ולהחליש חומצת קיבה בבטן. אם אתה צריך לרדת במשקל, אלה הם אוכלים נהדרים במיוחד ללעוס עליהם!
- דילול החומצה בבטן יפחית את הסיכוי שתרגישו כוויות של חומצה לאחר האכילה.
- 5הגבילו או הימנעו משתיית אלכוהול. אם כבר יש לך חומצה או GERD ואת יודעת שאלכוהול הוא גורם טריגר עבורך, הימנע ממנו לחלוטין. תיהנו מהשעות החברתיות שלכם עם קוקטיילים ללא אלכוהול או תה במקום.
- אם גלוטן גורם לחומצה או לתגובה אלרגית עבורך, עבור לבירה ללא גלוטן או הימנע מכך לחלוטין.
- אם אלכוהול אינו גורם עבורכם, הגבילו את צריכתכם ל -1 או 2 משקאות ביום (1 אם אתם אישה, 2 אם אתם גברים).
- משקה יחיד שווה ל 12 גרם נוזלי (350 מ"ל) בירה, 5 גרם נוזל (150 מ"ל) יין, או 1,5 גרם נוזלי (44 מ"ל) של משקאות חריפים מזוקקים.
אם כבר יש לך חומצה או GERD ואת יודעת שאלכוהול הוא גורם טריגר עבורך, הימנע ממנו לחלוטין.
שיטה 2 מתוך 4: ביצוע שינויים באורח החיים
- 1לרדת במשקל במידת הצורך כדי להיות בטווח בריא לגילך וגובהך. צמצמו את הקלוריות והגבירו את שגרת האימונים שלכם כדי לרדת במשקל אם אתם צריכים. שוחח עם הרופא שלך על ירידה במשקל באופן בריא לך, במיוחד אם יש לך מצבים אחרים כמו בעיות לב, אסטמה, דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס או סוכרת.
- עודף משקל מפעיל לחץ על סוגר הוושט שלך, מה שמקל על חומצת הקיבה לנסוע במעלה הוושט שלך.
- 2שמור על יציבה זקופה במהלך הארוחות ובמשך שעתיים לאחר מכן. שב בכיסא שמאפשר לך יציבה טובה - זה אומר לא להתכופף על הספה או להניח לרוחב בזמן שאתה אוכל. נסו לצאת לטיול לאחר האכילה כדי להאיץ את תהליך העיכול.
- אם אתה אוכל בדרך כלל ארוחות על הספה או במיטה, שים 2 או 3 כריות מאחורי הגב כדי לשמור על זקיפתך.
- 3אכלו את הארוחה האחרונה שלכם לפחות 3 שעות לפני השינה. אל תאכל ממש לפני שאתה הולך לישון כי האוכל עדיין יתעכל, והשכיבה מקלה עליו לנסוע במעלה הוושט שלך. אם אתם הולכים לישון בסביבות השעה 23:00, נסו לאכול בסביבות השעה 19:00 ולא יאוחר משעה 20:00 (זה כולל זמן הקינוח!).
- זה בסדר לאכול חטיף קל לפני השינה, רק לשמור אותו קטן ולהיצמד למשהו אלקליין כמו בננה, רסיס אבוקדו או קרקרים עם חמאת אגוזים.
- 4יש לישון עם ראש מורם מעט כדי להפחית את הסיכון לריפלוקס בלילה. השתמש בשתי כריות או הכנס מלט או קוביות עץ כדי להרים את ראש המיטה שלך ב-6-23 ס"מ (15-23 ס"מ). אם אתה ישן צדדי, ישן בצד שמאל כך שהקיבה תהיה מתחת לרמת הוושט.
- אתה יכול גם להכניס טריז מרופד בין קפיץ הקופסה שלך למזרן שלך כדי להרים אותו.
- הרעיון הוא להחזיק את הראש מעט מעל הבטן שלך, כך שקשה יותר לחומצת הקיבה לעלות במעלה הוושט.
- 5שמור על האלרגיות העונתיות שלך תחת שליטה. מחקרים הראו כי תסמיני EoE נוטים להיות גרועים יותר בתקופות בהן אלרגנים עונתיים צפים מעצים ועשבים. שוחח עם האלרגיסט שלך על קבלת זריקות אלרגיה עונתיות כדי לעזור לגופך לעבור את העונה הגבוהה עם כמה שפחות תסמינים.
- האביב והסתיו נוטים להיות העונות הגרועות ביותר לאלרגיות באוויר, אך זה משתנה בהתאם למקום מגוריך.
- אין עדויות לכך שאלרגיות עונתיות גורמות ישירות ל- EoE, אך מחקרים הראו כי מחצית מהאנשים שאובחנו עם EoE סובלים גם מאלרגיות עונתיות. כדאי להתמודד עם הסימפטומים האלה כדי שלא תצטרכי להתמודד עם התעטשות, אף סתום וכאבי ראש בזמן שאתה מתמודד גם עם EoE.
האם ידעת?: אם אתה חי באקלים קר או יבש, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר להיות מאובחנים עם EoE, במיוחד אם יש לך חומצה או GERD.
- 6הפסק לעשן אם אתה מעשן כרגע. צא מהודו קר או השתמש בתחליפי ניקוטין (כמו מסטיק, כוסות או התיקון) כדי להיגמל לאט. הימנע ממקומות או מצבים שבהם אתה מתפתה לעשן או להמציא תוכנית משחק לרכיבה על התשוקה שלך.
- לדוגמה, אתה יכול לשאת חבילה של קיסמים בטעמים בכיס וללעוס את אלה כשאתה נוהג במקום לעשן.
- בעוד שעישון לא גורם לכך שיש יותר סיכוי לחלות ב- EoE, הוא עלול לגרום להחזרת חומצה או GERD, מה שעלול להוביל ל- EoE.
אם גלוטן גורם לחומצה או לתגובה אלרגית עבורך, עבור לבירה ללא גלוטן או הימנע ממנה לחלוטין.
שיטה 3 מתוך 4: הערכת תסמינים אפשריים של אוי
- 1שימו לב אם החומצה החומצית שלכם אינה מגיבה לטיפול. אם אתם חווים חומצה חוזרת לעתים קרובות למדי וזה לא נעלם לאחר נטילת נוגדי חומצה (ללא מרשם או מרשם), זה יכול להיות GERD או EoE. שוחח עם הרופא שלך על ריפלוקס מתמשך שלך ונסה להימנע ככל האפשר ממזונות ההדק שלך.
- ברוב המקרים, הרופא שלך ימליץ בתחילה על מעכבי משאבת פרוטון (PPI) או על נוגדי חומצה כטיפול ראשון בחומצה. סביר להניח שהם ימליצו גם על שינויים תזונתיים ויכולים לתת לך גלוקוקורטיקואידים מקומיים.
- GERD הוא ריפלוקס חומצי כרוני ואילו EoE היא תגובה דלקתית שיכולה להיגרם בעקיפין על ידי חומצת קיבה מוגזמת הנאכלת על רירית הוושט במהלך התלקחויות GERD.
- 2שימו לב האם קשה לבלוע או לא. אם אתם אוכלים וקשה לכם או כואב לבלוע, על כך יש לדבר עם הרופא שלכם. כדי לעזור בכך, נסה לאכול הרבה מאכלים רכים או מימיים כמו תפוחי אדמה, ירקות מבושלים היטב ומרק - הם יירדו בקלות עם פחות כאב.
- הדלקת הנגרמת על ידי EoE מקשה על שרירי הוושט להתכווץ ולשאת את האוכל למטה.
- 3שימו לב אם לעתים קרובות אוכל נתקע בגרון. השפעה היא סימפטום מובהק של EoE, כך שאולי הרופא שלך יבדוק את המצב אם אוכל יתקע בגרון שלך באופן קבוע. כדי לעזור לדחוף אותו למטה, נסה לשתות 8 גרם נוזלים (240 מ"ל) של מים או ליטול נוגד חומצה תוסס כמו אלקה-סלצר.
- אתה יכול גם לנסות לשתות פחית סודה - המפחמן יכול לעזור בפירוק פיסות אוכל ובזיזתו מגרונך.
- אם אוכל נתקע בגרון לעיתים קרובות, הרופא שלך עשוי לעשות הליך להרחיב את מצוקות הוושט שלך במהלך אנדוסקופיה. בזמן שאתה בהרדמה קלה, הרופא שלך יכניס היקף במורד הוושט שלך כדי להרחיב אזורים צרים. זה יכול להקל עליכם בבליעה.
- קל לאוכל להיתקע מכיוון שיש פחות מקום לו לנסוע במורד הוושט כאשר בטנה נפוחה.
- אם אוכל נתקע בגרונך ואתה מתקשה לנשום או לדבר, התקשר לטיפול רפואי דחוף בהקדם האפשרי.
- 4היו מודעים לכל ירידה בלתי צפויה במשקל. למרות שזה לא נפוץ במיוחד, EoE יכול לגרום לירידה בתיאבון. אם אתה חושד שיש לך EoE, שקול את עצמך פעם או פעמיים בשבוע כדי לוודא שאתה שומר על המשקל שלך (אלא אם כן, כמובן, אם אתה מנסה לרדת במשקל). איבוד של 2-1 ק"ג (0,91-1,36 ק"ג) מבלי לנסות הוא לא הרבה מה לדאוג, אך אם אתה יורד פתאום 5 ק"ג (4,5 ק"ג) במהלך מספר שבועות, שוחח עם הרופא על מציאת הסיבה.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל יכולה להיגרם ממספר דברים (כולל הפרעות אוטואימוניות אחרות ומצבים בבלוטת התריס), אז אל תניח שההפסד נובע בהחלט מ- EoE.
שיטה 4 מתוך 4: קבלת אבחנה
- 1ערכו אנדוסקופיה עליונה וביופסיה לאישור האבחנה. אם בדיקות הדם שלך מראות ספירות גבוהות יותר של אאוזינופילים, קבע יום עם הגסטרואנטרולוג שלך לעבור אנדוסקופיה עליונה. זה הליך נפוץ במיוחד שלוקח רק 30 עד 45 דקות. אתה לא תרגיש דבר כי אתה תהיה מסומם. כמובן, זה אומר שתצטרך לתכנן שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הפגישה.
- אם אתם מדללי דם, הפסיקו לקחת אותם 3-4 ימים לפני הפגישה.
- אל תאכלו או שתו דבר במשך 8 שעות לפני הפגישה, אלא אם כן הרופא שלכם אומר שזה בסדר ללגום מים.
- במהלך ההליך, הרופא שלך ישכך אותך עם חומר הרדמה כללי ואז יכניס צינור ארוך עם מצלמה זעירה עליו בגרון. הם יבדקו את קירות הוושט שלך לגבי נפיחות, כתמים לבנים, טבעות אופקיות או קמטוטים אנכיים.
- אם הרופא שלך הזמין ביופסיה כדי לאשר את החשד ל- EoE, הם ישתמשו בכלי גירוד קטן כדי לקחת דגימת רקמה מהוושט שלך. הם ישלחו אותו למעבדה לבדיקת אאוזינופילים ותוכלו להשיג את התוצאות תוך יומיים עד שלושה.
- מרבית תוכניות הביטוח מכסות את עלות האנדוסקופיה והביופסיה.
- 2גשו לאלרגיסט כדי לבצע בדיקת אלרגיה לדקירות עור. אם אין לך כרגע אלרגיסט או אימונולוג שאליו אתה הולך, מצא אחד קרוב אליך וקבע פגישה. בקש לבצע בדיקת דקירת עור כדי לראות אם אתה אלרגי למזון או לאלרגנים מסוימים באוויר העלולים לגרום או לתרום לתסמינים דמויי EoE או EoE.
- הבדיקה כוללת דקירת עורך במחט זעירה בכדי להכניס אלרגן מסוים לעורך. אם כל נפיחות או אדמומיות מופיעה, זה סימן שאתה אלרגי לאלרגן המסוים.
- המחטים טובלות בתמציות ממזונות שהם אלרגנים נפוצים אצל אנשים מסוימים. אלה כוללים חלב, סויה, חיטה, ביצים, בוטנים, אגוזי עץ (אגוזי פקאן, קשיו, שקדים ואגוזי מלך), דגים ורכיכות.
- בדיקות ניקוי עור האלרגיה מכוסות בדרך כלל בכל תוכניות הביטוח. אם אין לך ביטוח, זה עולה סביב 3,70 € לאלרגן.
- 3גשו לבדיקת דם אם אתם אלרגיים לאלרגן מסוים. בקש מהרופא שלך לקחת את הדם שלך ולבדוק אותו לספירת אאוזינופילים גבוהה מהרגיל. אתה יכול גם לגרום להם לבדוק את הדם שלך לגבי נוגדנים מסוימים שעשויים לציין אם אתה אלרגי לגלוטן, חלב, אגוזים או דגים. ההליך הוא בדיוק כמו שאיבת הדם שלך, אלא אם כן זה עלול לקחת קצת יותר זמן עד לקבלת התוצאות, במיוחד אם הרופא שלך רוצה לבדוק כמה סוגים של אלרגיות בבת אחת.
- אתה עלול להרגיש סחרחורת לאחר נטילת הדם שלך, אז הקפד להביא חטיף או משהו עם סוכר אם אתה צריך לנהוג אחר כך. יש אחיות שיציעו מיץ תפוחים שיעזור לסחרחורת.
- אם יש לך ביטוח, ככל הנראה בדיקת דם זו מכוסה. עם זאת, בסופו של דבר אתה עלול לשלם עבור חלק מהבדיקות אם הרופא שלך יבדוק אותך לאלרגיות מרובות.
אזהרה: בדיקות דקירת עור רגישות יותר מאשר בדיקות דם, ולכן הן בדרך כלל מדויקות יותר. במקרים מסוימים, בדיקות דם עשויות להראות חיובי כוזב לאלרגן מסוים.
דילול החומצה בבטן יפחית את הסיכוי שתרגישו כוויות של חומצה לאחר האכילה.
- אם יש לך ריפלוקס חומצי או GERD, לעיסה של מסטיק שאינו מנטה בין הארוחות יכולה לעזור.
- התאמן באכילה מודעת כשאתה יושב לארוחה כדי שתוכל לשים לב לכל התחושות שאתה חושב שקשורות ל- EoE. זה גם יאפשר לך להתאים עד כמה האוכל שלך טעים!
- אם אוכל נתקע בגרונך עד למצב בו אתה מתקשה לנשום או לדבר, התקשר מיד לטיפול רפואי בחירום.
- EoE אינו מסכן חיים, אך זהו מצב כרוני שאם לא מטפלים בו עלול לגרום נזק לוושט.
- תמיד שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת דיאטה חדשה או משטר פעילות גופנית.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
