כיצד לאבחן מחלות נוירונים מוטוריים?
מידע זה יכול לעזור לרופא לאבחן תפקוד לקוי של עצבים מוטוריים עליונים הנגרמים על ידי MND.
מחלות נוירונים מוטוריות (MND) כוללות מספר הפרעות נוירולוגיות מתקדמות. תנאים אלה יכולים להשפיע על פעילויות כמו דיבור, הליכה ובליעה. אבחון של מצבים אלה חייב להיעשות על ידי רופא באמצעות בדיקות. לאחר שאובחנת, יתכן והרופא שלך יצליח לייצב את מצבך כך שיהיה קל יותר לחיות איתו. אנשים עם MNDs יכולים להמשיך לחיות חיים מספקים, למרות מצבם הרפואי.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים של mdns
- 1שימו לב לאובדן שליטה בשרירים ברגליים. הסימפטומים המוקדמים של MND קשורים להחלשת שרירים ולירידה בשליטה על השרירים. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל באחד משלושה אזורים: הרגליים, הידיים והידיים או הפה. מעידה, נפילה או קושי בהליכה הם לרוב סימנים מוקדמים לתופעות MND מתקדמות. תסמינים של MND מתפתח כוללים גם בעיות בהשמת משקל על הרגליים והקרסוליים.
- 2זיהוי חולשה בפרקי הידיים והידיים שלך. יתכן שתבחין בחוסר יכולת לעשות אגרוף, או שתתחיל להפיל חפצים בתדירות גבוהה יותר ויותר. אלה הם סימנים לאובדן שליטה בשרירים, ועשויים להצביע על MND שמתפתח. למרות שתסמינים אלו יכולים להיות מתסכלים או מביכים, הם יהיו בעלי ערך רב לסייע לרופא שלך לאבחן את MND שלך.
- אם תסמיני MND מתחילים בידיים שלך, יתכן שתתקשה גם לפתוח דלתות, לסובב את מפתחות הרכב בהצתה או לתת לחיצת יד חזקה.
- 3שימו לב לבעיות דיבור. תסמינים רבים של MND נמצאים בשרירי הבולבאר: אלה הנמצאים בפה ובגרון. MNDs עלולים לגרום לדיבור שלך להאט, לטשטש או לאף יותר מהרגיל. אתה עלול גם למצוא עצמך לא מסוגל לצעוק בקול רם או לא מסוגל לשיר.
- 4שימו לב אם אתם מתקשים ללעוס או לבלוע. אם הלעיסה או הבליעה הפכו להיות קשים יותר, או אם אתם חשים חולשה כללית בשרירי הפנים, יתכן ותרצו לקבל אבחון רפואי. אנשים הסובלים מתסמינים אלו עלולים לחוות עוויתות או התכווצויות כואבות בשרירי הפנים שלהם.
- ניתן להפחית התכווצויות וכאבי שרירים באמצעות תרופות או פיזיותרפיה.
- 5שימו לב לכל קושי בהשלמת המשימות היומיומיות. למרות שלא ייתכן שתבחין בחולשה כללית או באובדן מיומנות עד ש- MND יגיע לשלבים מתקדמים יותר, סביר להניח שתבחין אם קשה לך יותר לבצע פעילויות רגילות. אם פעילויות יומיומיות כמו הכנת קפה, כתיבה בעט או טיפוס למיטה ומחוצה לה היו הופכות לקשות, זה יכול להיות בגלל חולשת שרירים וחוסר שליטה בשרירים.
הסימפטומים של MNDs יכולים להשתנות מאוד והם יכולים להידמות לסימפטומים של מחלות אחרות.
חלק 2 מתוך 3: שוחח עם הרופא שלך
- 1פנה לרופא שלך ברגע שאתה מבחין בסימנים של MND. אם אתה נתקל באחד מהתסמינים המתוארים של MND, קבע פגישה לרופא הכללי שלך. הסבר את משך וחומרת הסימפטומים שלך. אם הרופא חושד שיש לך MND, הם בטח יפנו אותך לבדיקות ואבחון מדויק יותר אצל נוירולוג.
- בקש מהרופא שלך לבצע בדיקות גנטיות כדי לבדוק אם קיימים MND ספציפיים.
- 2ספר לרופא אם מישהו אחר במשפחה שלך סבל מ- MND. למרות שניתן לרשת MND, זה קורה רק בכ -1 מתוך 20 מקרים. לכן, למרות שזה לא סביר שמקרה ה- MND שלך עובר בירושה, תמיד יש סיכוי קל.
- MNDs נפוצים כוללים: טרשת לרוחב amyotrophic (ALS), שיתוק בולברי פרוגרסיבי (PBP), וניוון שרירים פרוגרסיבי (PMA).
- אם אינך בטוח לגבי היסטוריה משפחתית של MND, התקשר לבני המשפחה ושאל אם מישהו ממשפחתך סבל מסוג MND.
- 3הערך את החשיפה שלך לכימיקלים שעלולים להיות מסוכנים. הוא האמין כי חשיפה לכימיקלים מסוימים ולקרינה עשויה להגביר את הסיכון לצורות MND שאינן עוברות בתורשה. יש סיכוי שעישון עשוי גם לשחק תפקיד בפיתוח MND.
- דווח לרופא אם נחשפת לקרינה או לכימיקלים כגון קוטלי עשבים או ארסן.
MNDs יכולים להיות מסובכים לאבחון מכיוון שהתסמינים שלהם ייראו שונים עבור אנשים שונים.
חלק 3 מתוך 3: אבחון רפואי באמצעות בדיקות רפואיות
- 1בקש מהרופא שלך בדיקה גופנית. בזמן שאתה במשרד, הרופא שלך יבדוק את החיוניות, הרפלקסים, החושים וכוח השרירים שלך. הם גם ישאלו אותך שאלות בנוגע להיסטוריה הרפואית שלך ולגבי הרגשתך.
- התכונן לקראת הפגישה שלך על ידי עריכת רשימה של הסימפטומים שלך, כולל מתי חווית אותם וכמה הם קשים.
- 2לעבור בדיקה נוירולוגית. בדיקה נוירולוגית תכלול שימוש בפטישים ופנסים רפואיים, והיא יכולה להיעשות במשרד הרופא שלך. בחינה ללא כאבים זו משמשת להערכת הכישורים המוטוריים שלך, כישורי החישה שלך, תיאום ושיווי משקל, שמיעה ודיבור, ראייה, תפקוד עצבי ובהירות נפשית.
- זה יכול לעזור לרופא לשלול מצבים רפואיים פוטנציאליים אחרים, ולקבוע אילו בדיקות עשויות להועיל להתקדם.
- 3אפשר לרופא שלך לשאוב דם ולבצע בדיקות מעבדה אחרות. בדיקות מעבדה יעזרו לשלול מצבים רפואיים אחרים בעת אבחון MND.
- בדיקות מעבדה המופעלות על חומרים הכוללים דם, שתן וחומרים גופניים אחרים - בדרך כלל אינן מכאיבות, אם כי הן עשויות לכלול דקירה קטנה לשאיבת דם.
- 4בקש מהרופא שלך לבצע בדיקת MRI. בדיקת MRI (או בדיקת הדמיית תהודה מגנטית) כוללת שכיבה בתוך מכונה גדולה למשך 15-90 דקות. ההליך ייצור תמונה של פנים גופך, בה הרופאים יכולים להשתמש כדי להעריך שרירים ולאבחון MND. ניתן להשתמש ב- MRI כדי לשלול מחלות הפוגעות בחוט השדרה ובמוח.
- הרופא שלך עשוי לאפשר לך להשתמש בכריות, שמיכות ואוזניות כדי להפוך את עצמך לנוח יותר במהלך ה- MRI שלך.
- 5לעבור ביופסיה לאישור מחלת עצבים. ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לבצע אבחנה מוחלטת של MND. זה יהיה כרוך בהסרת דגימת שריר קטנה דרך מחט או חריץ זעיר. הרופא שלך ישתמש בחומר הרדמה מקומי כדי לסייע בכל כאב.
- לאחר הוצאת דגימת הרקמה, הרופאים יכולים ללמוד את רקמת השריר ולבחון אותה עם סימני MND.
- אתה עלול לחוות כאב באזור הביופסיה שלך במשך כמה ימים לאחר מכן.
- 6עברו אלקטרומיוגרפיה (EMG) לאבחון הפרעות בתאי עצב נמוכים יותר. רופאים יציעו גם EMG במטרה לבחון הפרעות שרירים, או הפרעות בעצבים היקפיים. הליך זה כולל החדרת אלקטרודת מחט דקה עם מכשיר הקלטה לאחד השרירים שלך. בדיקות אורכות בדרך כלל כשעה.
- הרופא שלך עשוי לתת לך חומר הרדמה מקומי כדי לסייע בכל כאב קל.
- 7בקש מהרופא שלך לבצע מחקר מהירות הולכה עצבית. מחקר הולכה עצבית הוא מאוד פשוט. זה כרוך במיקום אלקטרודות על העור. באמצעות אלקטרודות אלה, הרופא שלך יכול למדוד את הדחפים בעצבים שלך ולזהות כל חריגות.
- מחקר מהירות הולכה עצבית נעשה בדרך כלל בשילוב עם EMG.
- 8בקש בדיקת גירוי מגנטי על-גולגולית כדי לחקור את המוח שלך. לבדיקה זו, אלקטרודות יחוברו לאזורים שונים בגופך. הרופא שלך יעורר דופק במוח שלך, והאלקטרודות ימדדו את כמות הפעילות השרירית שנוצרת על ידי הדופק. מידע זה יכול לעזור לרופא לאבחן תפקוד לקוי של עצבים מוטוריים עליונים הנגרמים על ידי MND.
- הליך זה אינו כואב לחלוטין.
- 9צור תוכנית טיפול עם הרופא שלך לאחר האבחנה. MNDs הם חשוכי מרפא, אבל אתה יכול לעבוד עם הרופא שלך כדי לנהל את הסימפטומים של MND שלך ולחיות בנוחות ככל האפשר. שאל את הרופא לגבי פיזיותרפיה, שתסייע לנוקשות שרירים. אם הפה שלך מושפע מ- MND, הרופא שלך יכול להפנות אותך למטפל בדיבור.
- שאל את הרופא לגבי שתי התרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול ב- MND: Riluzole (או Rilutek) ו- Radicava (Endaravone). תרופות אלו מעלות את שיעורי ההישרדות ומאטות את הקצב שבו MND הורסות רקמות.
- הרופא שלך יכול גם לרשום תרופות אחרות שיעזרו לתופעות לוואי שכיחות של MND, כולל התכווצויות שרירים והזלת ריר.
הרופא שלך יכול גם לרשום תרופות אחרות שיעזרו לתופעות לוואי שכיחות של MND, כולל התכווצויות שרירים והזלת ריר.
- אנשים המאובחנים עם MND סובלים לעיתים קרובות מחרדה או דיכאון. אם אובחנתם, כדאי לכם לפנות לקבוצות תמיכה בנוחות ועצות.
- MNDs יכולים להיות מסובכים לאבחון מכיוון שהתסמינים שלהם ייראו שונים עבור אנשים שונים. הסימפטומים של MNDs יכולים להשתנות מאוד והם יכולים להידמות לסימפטומים של מחלות אחרות. אם אתה מרגיש משהו יוצא דופן, אתה צריך לבדוק את זה על ידי רופא.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
