כיצד לטפל בהפרעת כאב?
המצב המכונה הפרעת כאב (לפעמים נקרא גם הפרעת כאב סומטופורמית או הפרעת כאב פסיכוגני) יכול להיות קשה לזיהוי, תיאור וטיפול.
המצב המכונה הפרעת כאב (לפעמים נקרא גם הפרעת כאב סומטופורמית או הפרעת כאב פסיכוגני) יכול להיות קשה לזיהוי, תיאור וטיפול. זה, עם זאת, מצב אמיתי מאוד ואתגר משמעותי לחיות איתו. במונחים הבסיסיים ביותר, אנשים הסובלים ממצב זה חווים כאב פיזי שאינו מיישר קו עם מצב רפואי סיבתי. הפרעה זו מאחדת את המרכיבים הפיזיים והנפשיים של הכאב, והטיפול דורש מאמץ אחיד בין רופאים, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש והמטופל.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי הפרעת הכאב שלך
- 1אפשר למקצוענים הרפואיים לשלול מצבים אחרים. עבור אנשים רבים, האבחנה של הפרעת כאב מתרחשת ברגע שנשלל כל הסבר סביר אחר. אם נקבע כי הכאב שלך הוא לגיטימי (לא מזויף) אך לא ניתן להסבר ישירות על ידי מצב רפואי קיים (מחלה) או חומר (כגון תרופה), יש להתייחס להפרעת כאב כאפשרות מובחנת.
- פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש מעורב לעיתים קרובות באבחון הפרעת כאב. הוא או היא עשויים לעשות זאת באופן חלקי על ידי שאלת סדרת שאלות, כגון:
- האם מצב רפואי קיים גורם לכאבים? אם לא,...
- האם המטופל טוען בשווא לכאב (מזייף) מסיבות כלשהן? אם לא,...
- מה האופי המדויק וחומרת הכאב?
- מהם הגורמים הפסיכולוגיים התורמים לכאב?
- פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש מעורב לעיתים קרובות באבחון הפרעת כאב. הוא או היא עשויים לעשות זאת באופן חלקי על ידי שאלת סדרת שאלות, כגון:
- 2קבע את האיזון בין הגורמים הפסיכולוגיים והרפואיים. מכיוון שהפרעת כאב מוגדרת לפחות באותה מידה שהיא אינה כמו במה שהיא, כל מקרה בודד הוא ייחודי. באופן כללי, הפרעת כאב נוצרת מתוך שילוב של גורמים פיזיים ופסיכולוגיים, אך האיזון המדויק של גורמים אלה יכול להשתנות מאוד. ככזה, כל מקצוע צריך להיבחן מקרוב על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה בתחום הפיזי והפסיכולוגי.
- בקטגוריה הפשוטה ביותר ישנם שלושה סוגים של הפרעת כאב: הפרעת כאב עם גורמים רפואיים ופסיכולוגיים משמעותיים; הפרעת כאב ללא גורמים רפואיים משמעותיים; והפרעת כאב ללא גורמים פסיכולוגיים משמעותיים.
- אם הפרעת הכאב שלך מתפתחת יותר לגורמים פסיכולוגיים, כך גם הטיפול שלך צריך להיות; אם זה יותר פיזי, הדבר תקף גם לטיפול. עם זאת, בכל המקרים, טיפול פיזי ופסיכולוגי מתואם.
- 3זהה את אתרי הכאב שלך. הכאב הקשור להפרעת כאב יכול להופיע בכל חלק בגוף, כל עוד הוא אינו מתיישר עם מצב סיבתי כלשהו. לכן, אם יש לך רגל שבורה אבל כאב בבטן, זה יכול להיות הפרעת כאב, אך גם כאבי בטן שאינם מתיישרים עם כיב הקיבה שיש לך.
- למרות שהכאב יכול להופיע בכל מקום בגוף, נראה כי אתרי הכאב הנפוצים הם הגב התחתון, הראש, הבטן והחזה. חומרת הכאב ומשך הזמן יכולים להשתנות במידה רבה, החל מהתפרצויות קצרות של כאב עז ועד כמויות מתמשכות של כאב בינוני וכל מה שביניהם.
פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש מעורב לעיתים קרובות באבחון הפרעת כאב. - 4קבע אם חווית שינויים רגשיים או התנהגותיים שניתן לייחס להפרעה. ללא קשר למיקום המדויק, למשך הזמן או לחומרת הכאב שלך, אחד מסימני ההיכר של הפרעת כאב הוא שהוא כמעט תמיד גורם למצוקה רגשית ולשינויים בהתנהגות. שינויים כאלה מתרחשים במידה רבה משום שהכאב נראה בלתי מוסבר וקל להטיל ספק כאמיתי (על ידי אנשים אחרים, חלק מאנשי המקצוע הרפואיים ואפילו המטופל). זיהוי שינויים מסוג זה יכול לסייע באבחון הפרעת כאב ובקביעת טיבה הספציפי במקרה שלך.
- אנשים הסובלים מהפרעת כאב לעיתים קרובות מפתחים תחושות חזקות של חוסר תקווה וחוסר אונים, מכיוון שלעתים קרובות נראה כי אין דרך להסביר או לעשות דבר בעניין הכאב. זה יכול בתורו לגרום לאדם להיות לא פעיל ופסיבי ולפתח מצבים כמו נדודי שינה, עייפות כרונית, חרדה ודיכאון, כמו גם לגרום לשיבושים במערכות יחסים תקינות.
חלק 2 מתוך 3: התמודדות עם הפרעת כאב
- 1קבל את המרכיב הנפשי של כאב פיזי. אנשים הסובלים מהפרעת כאב מתקשים לעיתים קרובות לשכנע את עצמם ואחרים שכאבם קיים למרות היעדר סיבה פיזית ברורה. רבים כנראה שמעו מישהו אומר שהכאב "הכל בראש שלך", כאילו הוא דמיוני. אולם, למעשה, לכאב שחווים כל האנשים יש מרכיב נפשי, ולכן הכאב הוא למעשה "בכל הראש שלנו".
- כל הכאב, בין אם נגרם כתוצאה מהפרעת כאב או בין בליטות בראש, הוא בחלקו "תגובה פסיכולוגית לגירויים מזיקים". גם הגוף וגם הנפש מעורבים בחוויית הכאב, ויש לטפל בשני האזורים על מנת לטפל ביעילות בהפרעת כאב.
- טיפול בבריאות הנפש שלך אינו סימן לכך שהפרעת הכאב שלך היא דמיונית, אם כן; זה במקום מרכיב קריטי בניהול המצב.
- 2לפתח את כישורי ההתמודדות שלך. אי הנוחות הגופנית המתמשכת והייסורים הרגשיים של הפרעת כאב גורמים לסובלים רבים לחוש חסרי תקווה לעשות משהו בנדון. מאמץ מתואם בין המטופל, הרופא ואיש המקצוע בתחום בריאות הנפש, לעומת זאת, יכול לפתח מיומנויות התמודדות כדי לזהות, לנהל ולהתגבר טוב יותר על הכאב ועל חוסר התקווה.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), בהנחיית פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש, מניב תוצאות חיוביות עבור רבים מהסובלים מהפרעות בכאב. CBT יכול לעזור למטופלים לזהות את הגורמים הסביבתיים והרגשיים המחמירים את הכאב; לפתח גם תרגילים להפחתת מתח וגם לבניית אמון; ו לגבש אסטרטגיות מוטיבציה כדי להתגבר על הכאב ופסיביות המעכבות פעילות נורמלית.
- 3הפחיתו מתח באמצעות טכניקות מוכחות. אנשים הסובלים מהפרעת כאב הם תמיד חרדים ולחוצים בגלל המצב. המטח הפיזי והרגשי התמידי שנגרם על ידי ההפרעה יוצר מתח שיש לשחררו, באופן אידיאלי בצורה בריאה ומועילה. שימוש בטכניקות להפחתת מתח בהנחיה מקצועית הוא אפוא מרכיב מרכזי בטיפול בהפרעת כאב.
- עבוד איתך איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לקבוע את הטכניקות היעילות ביותר עבורך. האפשרויות כוללות (אך אינן מוגבלות רק) הרפיה מתקדמת של שרירים, הדמיה, טיפול בשיחות, ביופידבק והיפנוזה.
- יומני כאב, שבהם אתה שם לב לפרטי חוויות הכאב היומיומיות שלך (ותגובות אליהם), יכולים גם הם להועיל מאוד. הפעולה הפשוטה של הקלטה (ולגיטימציה) של מה שאתה חווה יכולה לעזור לך "להרפות" ממתח וחרדה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), בהנחיית פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש, מניב תוצאות חיוביות עבור רבים מהסובלים מהפרעות בכאב. - 4חזור לחיות את חייך כמיטב יכולתך. ככל שאדם סובל יותר מהפרעת כאב, כך קשה יותר לטפל בו. זה המקרה, בעיקר בגלל שההפרעה יוצרת מעגל אכזרי של כאב ודאגה - אתה מרגיש כאב, אתה דואג לכאב שחשת ובמה שיבוא בהמשך, ועד מהרה נראה שההפרעה משתלטת על חייך. אחד המרכיבים הקריטיים בניהול הפרעת כאב הוא חיזוק הדחף והרצון של המטופל לחיות חיים מלאים ופעילים.
- יש לצייר כאן קו דק. הסובלים מהפרעת כאב לא צריכים להרגיש כאילו אומרים להם "למצוץ את זה", להחמיר ולהעמיד פנים שהכאב לא קיים. במקום זאת, בשילוב עם טכניקות התמודדות ומוטיבציה בהנחיית איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, המטופל יכול לשבור את מעגל הכאב והדאגה ולהגביל את ההפרעה למצב יותר לניהול.
- 5לערב אנשים תומכים משפחתיים ואחרים. הפרעת כאב לעיתים קרובות יוצרת תחושות של בידוד ובדידות, כאילו אתה האדם היחיד שיכול לדעת כמה אמיתי וכמה מעכב את המצב שלך. יעוץ משפחתי יכול לרוב לעזור לאהובים להבין טוב יותר את המצב ולתת למטופל יותר ביטחון שיש לו רשת תמיכה אכפתית ומעורבת.
- אמנם קשה למצוא אפילו הערכות כלליות ביחס למספר האנשים החיים עם הפרעת כאב, אך היא משפיעה על ילדים, ונראה כי נערות בגיל העשרה רגישות במיוחד. ילדים הסובלים מהפרעת כאב (ויקיריהם) יפיקו בדרך כלל יתרונות מסוימים מייעוץ משפחתי. אף ילד לא צריך להרגיש שהוא או היא צריכים להתמודד עם הפרעת כאב בלבד.
- שקול להצטרף לרשת תמיכה עם אחרים העומדים בפני הפרעת כאב. לפעמים עדיף פשוט לדבר עם מישהו שמבין באמת מה עובר עליכם.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בתרופות וטיפולים אחרים
- 1התייחסו לכאב הפיזי שלכם. חלק ניכר ממשטר הטיפול בהפרעות כאב כרוך בלימוד הבנה והתמודדות עם המצב. טיפול ישיר בכאב הגופני שחווה עקב ההפרעה הוא אף הוא מרכיב טיפולי נורמלי וחשוב. שוב יש חשיבות קריטית לתיאום בין הרופא שלך לבין איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
- בדרך כלל, טיפול בכאב מתחיל עם פרצטמול או NSAID שקבע הרופא שלך. משככי כאבים אחרים וחזקים יותר עשויים להיחשב כנדרש, אך לרוב יקבעו אותם בזהירות, מחשש לתלות ודאגות אחרות. קח את כל התרופות כפי שנקבעו ודון עם הרופא שלך על יעילותן ועל תופעות לוואי.
- לפעמים, תלוי באופי, במיקום ובחומרת הכאב שלך, הרופא שלך עשוי לרשום חומרים לחסימת עצבים או אבלציה כירורגית, המסירים מסלולי עצב מסוימים באזור הפגוע.
כל הכאב, בין אם נגרם כתוצאה מהפרעת כאב ובין אם בליטה בראש, הוא בחלקו "תגובה פסיכולוגית לגירויים רעילים". - 2שקול להשתמש בתרופות נגד דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון נקבעות בדרך כלל לאנשים הסובלים מהפרעת כאב, כאמצעי לסייע בהתמודדות עם ההשפעות הרגשיות המשותפות למצב. יש ליטול תרופות כאלה בפיקוח צמוד של איש מקצוע רפואי ובמקביל לייעוץ. זהו תחום נוסף של טיפול בהפרעות כאב בו חשוב מאמץ מתואם בקרב צוות הטיפול.
- בעוד שתרופות נוגדות דיכאון הוכיחו כמועילות מאוד עבור אינספור אנשים עם מצבים כולל הפרעת כאב, הם, כמו כל תרופה, מגיעים עם סיכונים. ודא שאתה מבין בבירור כיצד ליטול את התרופות כפי שנקבע וכיצד לזהות תופעות לוואי אפשריות. אל תהססו להתייעץ עם הרופא המרשם שלכם בשאלות או חששות.
- 3מצא דרכים להירגע. תרופות וטיפולים הניתנים תחת טיפול איש מקצוע בתחום בריאות הנפש - כגון CBT, ויזואליזציה וביופידבק - יכולים להועיל רבות לאנשים הסובלים מהפרעת כאב להפחית את המתח, הלחץ והחרדה המשותפים למצב. ישנן גם מגוון של טכניקות אחרות שתוכלו לנסות אשר בדרך כלל אינן מזיקות ויש להן עדויות שונות ליעילות. שמור על הצוות הרפואי שלך "בקנה אחד" לגבי כל שיטות הטיפול שאתה משתמש בהן.
- אם יש לך הפרעת כאב, ייתכן שתמצא מידה מסוימת של הקלה והרפיה באמצעות דיקור, עיסוי, מדיטציה, יוגה, טיפול במוסיקה או באמנות, תחביבים או פעילות גופנית קבועה, בין אפשרויות רבות אחרות. השורה התחתונה היא שמציאת דרכים יעילות ובטוחות להירגע תקל עליכם להתמודד ולהתגבר על ההשפעות האחרות של הפרעת הכאב.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
