כיצד לבדוק את תפקוד הכליות?
שתי הדרכים העיקריות להערכת תפקוד הכליות הן באמצעות בדיקת שתן ובדיקת דם.
שתי הדרכים העיקריות להערכת תפקוד הכליות הן באמצעות בדיקת שתן ובדיקת דם. אלה עשויים להתבצע באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות מחלת כליות כרונית. חשוב גם לבדוק אם קיימות מחלות בו זמנית שעשויות להפעיל לחץ נוסף על הכליות שלך.
חלק 1 מתוך 3: קבלת בדיקת שתן
- 1גש לרופא שלך לקבלת שתן "acr" לבדיקת תפקוד הכליות שלך. השתן "ACR" מייצג את "יחס האלבומין לקריאטינין". אלבומין הוא חלבון שקיים בדרך כלל בדם שלך, ובדרך כלל אסור לסנן אותו בכמויות עודפות דרך הכליות שלך לשתן. מסיבה זו חלבון בשתן שלך (כגון אלבומין) יכול להעיד על מחלת כליות.
- אם ACR בשתן חוזר "חיובי", יש לחזור על הבדיקה לצורך אישור.
- אתה צריך לפחות 3 מדידות של חלבון מוגבר (אלבומין) בשתן במשך 3 חודשים ויותר על מנת שהוא יהיה אבחון של מחלת כליות כרונית (מתמשכת).
- 2הבן כי ייתכן שתקבל בדיקת שתן "אקראית" או בדיקת 24 שעות. אם אתה והרופא שלך בוחרים בדגימה "אקראית", תתבקש להגיש דגימת שתן חד פעמית למעבדה אשר תוכל לתת תמונת מצב לגבי כמות החלבון הקיימת בשתן באותו זמן. מבחינה טכנית, בדיקת השתן 24 שעות ביממה מדויקת יותר מאשר מתן דגימה אחת בלבד, מכיוון שהיא מאפשרת לרופא שלך לחשב את כמות החלבון הממוצעת בשתן במשך יום שלם. עם זאת, זה גם מסורבל יותר מכיוון שתצטרך לאסוף את כל השתן במהלך 24 שעות, בכל פעם שאתה הולך.
- חשוב לדון עם היתרונות והחסרונות של כל אפשרות עם הרופא שלך.
- דגימת שתן אקראית עשויה להספיק לאבחון חלבון בשתן.
- עם זאת, אם התוצאות שלך גבוליות, ייתכן שתתבקש להשלים את בדיקת השתן 24 שעות ביממה לצורך הערכה מפורטת יותר של כמות החלבון בשתן במהלך יום שלם.
גש לרופא שלך לקבלת שתן "acr" לבדיקת תפקוד הכליות שלך. - 3בקש מהרופא שלך "בדיקת שתן" כדי לקבל מידע נוסף על תפקוד הכליות שלך. בנוסף לבדיקה הבסיסית יותר של חיפוש חלבון בשתן, "בדיקת שתן" בודקת גם את השתן שלך במיקרוסקופ ובודק אם קיימים תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או דברים חריגים אחרים העשויים להיות בשתן. אם השתן שלך חיובי לתאי דם אדומים או לתאי דם לבנים כאשר הרופא מסתכל תחת מיקרוסקופ, זה לעתים קרובות סימן לפגיעה בכליות.
- תאי הדם בדרך כלל גדולים מכדי לסנן אותם דרך הכליות.
- לכן, נוכחותם בשתן יכולה להצביע על בעיות במערכת הסינון של הכליות שיאפשרו לעבור לתאים כה גדולים. תאי הדם יכולים להצביע גם על בעיות בשלפוחית השתן או בשופכן.
חלק 2 מתוך 3: קבלת בדיקת דם
- 1פנה לרופא שלך לבדיקת דם כדי להעריך את תפקוד הכליות שלך. ישנם כמה דברים שונים שניתן למדוד בבדיקת דם שיכולה לספק מידע רב ערך לרופא שלך על תפקוד הכליות שלך. את כל אלה ניתן למדוד באמצעות אותה בדיקת דם. הם כוללים: הקריאטינין, ה- eGFR (קצב סינון גלומרולרי משוער), ה- BUN (חנקן אוריאה בדם) ופינוי הקריאטינין.
- התוצאות שתקבל בבדיקות דם אלה יהיו יעילות מאוד בבדיקת תפקוד הכליות שלך.
- הם יציינו בפני הרופא שלך האם ישנם סימנים למחלות כליה - בעיות חריפות (קצרות טווח) או סימנים לבעיות בכליות כרוניות ומתמשכות.
- 2פרש את המשמעות של תוצאות הקריאטינין שלך ו- egfr. קריאטינין הוא מוצר פסולת המצטבר בדם. עם כליות תקינות ובריאות, פסולת הקריאטינין מוסרת ביעילות מהדם דרך הכליות המסננות אותה דרך השתן. עם זאת, כאשר יש לך מחלת כליות, קצב סינון הקריאטינין והוצאתו מהדם מאט, מה שמוביל להצטברות של מוצר פסולת זה שניתן לאתר אותו בבדיקות דם.
- מטרת מדידת הקריאטינין היא שהיא מספקת תובנה לגבי תפקוד הכליות שלך, ומאפשרת לרופא שלך לחשב את ה- eGRF (קצב הסינון המשוער המשוער).
- ה- eGFR אינו כמות ה"מודדת "באופן ישיר באמצעות בדיקת הדם; במקום זאת, הוא מחושב (בערך) על סמך קריאת הקריאטינין שלך.
- הערך המחושב עבור eGRF שמביא הרופא שלך על סמך תוצאות הקריאטינין שלך הוא דרך חשובה נוספת להעריך את תפקוד הכליות, מכיוון שהוא נותן תובנה לגבי קצב סינון הדם בכליות שלך.
- רמת הקראטינין בין 0,5-1,5mg / ד"ל נחשב נורמלי אצל גברים, ו 0,6-1,2mg / ד"ל נחשב נורמלי אצל נשים.
- EGFR מעל 60 מ"ל / דקה / 1,73 מ"ר נחשב כמעיד על תפקוד כליה תקין ובריא (כל עוד אין לך סימנים או תסמינים אחרים של מחלת כליות). EGFR שמתחתיו מאבחן מחלת כליות.
פנה לרופא שלך לבדיקת דם כדי להעריך את תפקוד הכליות שלך. - 3קבל בדיקות BUN (חנקן אוריאה בדם) וקריאטינין. BUN הוא מוצר פסולת נוסף שיכול להצטבר בדם כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי, ומשמש לכן כסימן פוטנציאלי למחלת כליות או ליקוי חריף בכליות. החיסרון ב- BUN הוא כי מוצר פסולת זה עשוי להיות מוגבה גם במצבי מחלה אחרים, כמו למשל לחולים עם אי ספיקת לב, או בעיצומו של התקף לב או בהלם. עם זאת, היתרון ל- BUN, בניגוד לשימוש במדידת פסולת הקריאטינין, הוא כי ל- BUN מוגבר יש פחות תוצאות חיוביות כוזבות מאשר קריאטינין מוגבר.
- שיעור אישור הקריאטינין הוא כאשר מדידת הקריאטינין בדם מושווה למדידת הקריאטינין בבדיקת השתן שלך 24 שעות ביממה.
- לאחר מכן הרופא שלך יכול לקבוע את קצב סינון הקריאטינין מהדם דרך הכליות שלך לשתן.
חלק 3 מתוך 3: בדיקת מחלות במקביל העלולות להחמיר את מחלת הכליה
- 1יש למדוד את לחץ הדם שלך. בנוסף לקבלת בדיקות שתן וגם בדיקות דם, אם הרופא שלך חושד שיש לך בעיה בכליות (חריפה או כרונית), חשוב שתקבל מדידות לחץ דם קבועות גם כן. הסיבה לכך היא שלחץ דם גבוה עשוי לתרום למחלות כליות. אם לחץ הדם שלך גבוה, שוחח עם הרופא שלך על התמודדות עם זה בהקדם האפשרי.
- לחץ דם גבוה מוגדר כקריאה מעל 140 סיסטולים (המספר העליון) או מעל 90 דיאסטולי (המספר התחתון).
- באופן כללי, הרופא שלך יבצע כמה מדידות לחץ דם לאורך זמן על מנת להשיג את הממוצע שלך (וכדי להבטיח שהוא או היא לא יאבחנו אותך עם לחץ דם גבוה על סמך קריאת לחץ דם אחת בלבד, אלא על סמך כמה).
- ישנם מספר טיפולים זמינים ליתר לחץ דם (המכונה רפואית "יתר לחץ דם") אם נמצא שיש לך את זה.
- השגת לחץ הדם שלך עשויה להשפיע לטובה גם על שיפור תפקוד הכליות שלך.
- 2להיבדק לסוכרת. חשוב להבין כי סוכרת מהווה גורם סיכון מרכזי למחלות כליה. אם אתם סובלים מסוכרת, עליכם לעבור בדיקת מחלת כליות לפחות פעם בשנה, גם אם אין לכם סימנים ותסמינים החשודים במחלת כליות. הסיבה לכך היא שקיים מתאם חזק מאוד בין סוכרת (במיוחד סוכרת עם רמות סוכר בלתי נשלטות ללא הרף) לבין התפתחות מחלות כליה כסיבוך של רמות סוכר גבוהות בדם.
- כדי להיבדק לסוכרת, ניתן למדוד את רמות הגלוקוז וכן את ה- HbA1c (המוגלובין A1c, מדד ארוך טווח של רמות הסוכר) באמצעות בדיקת דם.
- ביצוע עם כל הטיפולים המומלצים לסוכרת, אם אכן מאובחנים כחולה בכך, הוא המפתח לעיכוב התפתחות מחלת כליות ו / או למניעת החמרתה אם כבר יש לך.
ישנם כמה דברים שונים שניתן למדוד בבדיקת דם שיכולה לספק מידע רב ערך לרופא שלך על תפקוד הכליות שלך. - 3קבל הערכות כליה נוספות לפי הצורך. אם בדיקות השתן והדם שלך מראות עדות למחלת כליות, יתכן שתצטרך להמשיך בחקירה נוספת כגון הדמיה ו / או ביופסיה של הכליות. התבוננות ישירה בכליות שלך, באמצעות בדיקת הדמיה או עם ביופסיה, יכולה לעזור לרופא שלך לאבחן את הגורם הבסיסי לבעיות בכליות שלך, אם הדבר נותר לא ידוע.
- בדיקות הדמיה ו / או ביופסיות שמורות בדרך כלל למקרים חמורים יותר בהם הגורם הבסיסי למחלת הכליות שלך נותר לא ידוע.
- חקירות נוספות אלה עשויות להיות המפתח בסיוע לרופא שלך ליצור תוכנית טיפול מתאימה.
קרא גם: כיצד לטפל ב- CKD?
שאלות ותשובות
- איזו בדיקה עושה רופא כדי לגלות שיש לך מחלת כליות כרונית בשלב 3?הצבת מחלת כליות כרונית מבוססת על קצב הסינון הגלומרולרי שלך (GFR), אשר נקבע על ידי בדיקת דם. הרופא שלך יבצע את הבדיקות שתוארו לעיל כדי לקבוע את רמת מחלת הכליות שלך.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
