כיצד לאבחן פולימיוזיטיס?
בקש מהרופא שלך להמליץ על יועץ או קבוצת תמיכה לאנשים הסובלים מפולימיוזיטיס, אם אתה זקוק לעזרה נוספת.
פולימיוזיטיס (PM) הוא מצב אוטואימוני בו מערכת החיסון של גופך תוקפת רקמת שריר בריאה. PM משפיע בעיקר על שרירי השלד, שהם השרירים המעורבים בתנועה משני צידי גופך. הסיבה לראש הממשלה אינה ידועה בדרך כלל, אך אבחנה היא תהליך פשוט למדי. לאחר שאובחנו כראוי, רוב האנשים מגיבים היטב לטיפולים סטנדרטיים ומגלים כי חולשת השרירים הנרחבת שלהם מופחתת מאוד או מסולקת.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים של pm
- 1שימו לב לחולשת שרירים שמחמירה לאורך מספר שבועות. שרירים כואבים הם חלק מחיי כולם. עם זאת, חולשת שרירים המחמירה בהדרגה במשך מספר שבועות עד חודש עשויה להיות סימן לראשות הממשלה. האפשרות של PM עולה עוד יותר אם חולשת השרירים נפוצה ובשני צידי גופך.
- ראש הממשלה מופיע לרוב בשרירי הכתפיים, הזרועות העליונות, הירכיים, הירכיים והצוואר. השרירים הכי קרובים לתא המטען שלך יושפעו הכי הרבה.
- אתה עלול לחוות כאבים, רגישות או נפיחות בשרירים אלה. אתה תרגיש תסמינים אלה, יחד עם חולשת שרירים, באותה מידה בשני צידי הגוף.
- 2שקול אם משימות יומיומיות הפכו למאתגרות יותר. אתה עלול להאשים את חולשת השרירים שלך במאמץ יתר או "להזדקן" בהתחלה, ואז להתחיל לשים לב שברגע שמשימות רגילות הופכות למאתגרות יותר. ככל שהתסמינים של ראש הממשלה מתקדמים, יתכן ותתקשה להרים דברים, להניח פריטים על המדפים העליונים, לעלות במדרגות, לסחוב פריטים, לקום מכיסא, לצחצח את שיערך, או אפילו להרים את הראש מהכרית שלך בבוקר.
- ראש הממשלה בשרירי הצוואר יכול גם להקשות על הבליעה. פנה מיד לרופא אם אתה מבחין בתסמין זה.
- 3קח בחשבון את הסבירות שלך לפתח ראש ממשלה. ראש הממשלה הוא נדיר, אך כל אחד יכול לפתח אותו בכל עת. יש סיכוי גבוה יותר להתפתח אצל נשים מאשר לגברים, ובדרך כלל אינו מופיע אצל אנשים מתחת לגיל 20. רוב האנשים נמצאים בשנות ה -30 עד ה -50 לחייהם עם הופעת ראש הממשלה.
- ראש הממשלה אינו מועבר גנטית, אך הגנים שלך עשויים להשפיע על הסבירות שלך לפתח את המצב. וירוסים מסוימים כמו HIV עשויים להיות גם טריגרים, אך האמת היא ש- PM מתרחש בדרך כלל ללא הסבר. משום מה מערכת החיסון שלך מתחילה לתקוף רקמת שריר בריאה.
- אמנם ניתן לחבר וירוסים כמו HIV ל- PM, אך סביר יותר להתפתח אצל אנשים עם מצבים אוטואימוניים אחרים, כגון זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.
לא תמיד משתמשים ב- MRI בכדי לסייע באבחון PM, אך הם יכולים להועיל במקרים מסוימים. - 4חפש תשומת לב מיידית אם אתה מפתח בעיות ריאות או לב. ראש הממשלה יכול, במקרים מסוימים, להשפיע על השרירים בלב ובריאות ובסביבתם. זה יכול לגרום לקשיי נשימה, קוצר נשימה, עייפות ולחץ או כאב בחזה. פנה מיד לרופא אם אתה מבחין בתסמינים אלה, או במידת הצורך פנה לשירותי החירום.
- תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי מצבים רבים מלבד ראש הממשלה, אך עליך לפנות מיד לטיפול רפואי ולא משנה מה הסיבה.
חלק 2 מתוך 3: עובר בדיקות אבחון
- 1תן לרופא שלך לעשות בדיקה גופנית. אבחון ראש הממשלה מתחיל תמיד בבדיקה גופנית. הרופא שלך יבקש ממך להרים את הידיים, לסובב את הראש ולעשות מהלכים אחרים הכוללים את קבוצות השרירים המושפעות. הם ישאלו מתי ואיפה אתה מרגיש ספציפי חולשה או כאב בעת תנועה או במנוחה. הם גם יבדקו את הלב והריאות בעזרת סטטוסקופ.
- ישאלו אותך גם שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה המשפחתית, למרות שראש הממשלה אינו מועבר באופן גנטי, זה יכול להיות נפוץ יותר בקרב משפחות מסוימות.
- 2בדקו את הדם שלכם לגבי אנזימים ונוגדנים ספציפיים. לאחר שאיבת דם פשוטה במשרד הרופא שלך, הדם שלך ייבדק עבור 2 דברים עיקריים. 1 הוא האנזים המכונה CK, אשר דולף מסיבי שריר פגועים. האחר נועד לנוגדנים הספציפיים למיופתיה דלקתית כמו PM.
- הנוגדנים הם עדות לכך שמערכת החיסון שלך תוקפת את השרירים שלך, והאנזים הוא הוכחה להרס הרקמה הבריאה שלהם.
- 3הסכמה לאלקטרומיוגרמה. בדיקה זו כוללת הדבקת מחט המחוברת למכונה לרקמת השריר שלך במקומות שונים. המכשיר בודק פעילות חשמלית בשרירים בזמן מנוחה והתכווצות.
- יתכן שאתה נזהר מהמחט, והעובדה היא שהליך זה כואב מעט. הרופא יכול למרוח חומר הרדמה מקומי על עורך, אך הוא עדיין יפגע במקום בו המחט נכנסת לרקמת השריר שלך. כתמים אלה עשויים להישאר מכאיבים למשך מספר ימים.
- עם זאת, אלקטרומיוגרמה היא כלי אבחון יעיל עבור PM וכמעט תמיד שווה את אי הנוחות.
- 4שאל אם בדיקת MRI עשויה להיות שימושית. לא תמיד משתמשים ב- MRI בכדי לסייע באבחון PM, אך הם יכולים להועיל במקרים מסוימים. MRI למעשה יוצר תמונות חתך של רקמת השריר שלך, ולכן יכול לפתוח אזורים גדולים לבדיקה ללא פרוצדורות פולשניות.
- מריס הם ללא כאבים ובחירה טובה עבור רוב האנשים, אך להישאר דומם בחדר הסגור יכול להוות אתגר עבור חלקם. למד על ההליך, שאל שאלות ואל תפחד להשמיע את דאגותיך.
- שאל כמה זמן ייקח ההליך, והודיע לרופא אם אתה מודאג מלהיות במרחב קטן במשך זמן כה רב. ייתכן שתוכל להשתמש במוזיקה מרגיעה או בטכניקות הרגעה אחרות כדי להפוך את התהליך לניהול יותר.
זה בסדר להרגיש מתוסכל, מפוחד, מיואש או עצוב כאשר מתמודדים עם מצב כמו פולימיוזיטיס. - 5עברו ביופסיה של שרירים לראיות סופיות. בסופו של דבר, כמעט כל האבחנות של ראש הממשלה כוללות לקיחת דגימה של רקמת השריר שלך וחיפוש אחר סימנים מובהקים לנזק שנגרם על ידי המערכת החיסונית שלך. הרופא שלך עשוי לקחת יותר מדגימה אחת, באחת משתי הדרכים:
- ביופסיה של מחט. בסוג זה של ביופסיה הרופא שלך יכניס מחט לרקמת השריר שלך ויסיר כמות קטנה של רקמה דרך המחט. יתכן שהם יצטרכו להכניס את המחט יותר מפעם אחת כדי לקבל דגימה מספיק גדולה.
- ביופסיה פתוחה, בה הרופא שלך יבצע חתך קטן בעור ובשריר שלך ויסיר דגימה קטנה של רקמת שריר.
- בשני המקרים יש להשתמש בהרדמה מקומית, ואתה עלול לחוות כאב באזורי הדגימה למשך מספר ימים.
חלק 3 מתוך 3: ניהול ראש הממשלה לאחר האבחון
- 1התחל בטיפול עם סטרואידים כמו פרדניזון. מכיוון שמערכת החיסון שלך גורמת לנזק לשרירים הטמון ב- PM, השימוש בחומרים מדכאי חיסון כבר מזמן היה טיפול בשורה הראשונה במצב. בדרך כלל, זה מתחיל בשימוש בקורטיקוסטרואיד, לרוב פרדניזון. זה ישמש לטווח הקצר, אולי בעקביות למשך מספר שבועות או לסירוגין למתיחות ארוכות מעט יותר.
- פרדניזון, לעומת זאת, יכול לגרום לתופעות לוואי רבות ולא נעימות, כולל עלייה משמעותית במשקל, חולשת עצם ומצוקה פסיכולוגית. לכן, עדיף לעבוד עם הרופא שלך כדי להשתמש במעט ככל שיידרש לפרק זמן קצר ככל שיידרש.
- 2עבור לתכשירים חיסוניים ארוכי טווח אחרים לפי הצורך. טיפול לטווח קצר עם פרדניזון בדרך כלל יביא לשליטה על תסמיני ה- PM שלך. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שונות לטווח הארוך כדי להמשיך ולנהל את הסימפטומים שלך. מרבית הרופאים שואבים מרשימה של כ -10 תרופות מדכאות חיסון שונות לניהול PM.
- לכולן יש לרוב פחות תופעות לוואי מאשר לפרדניזון, אך עדיין יהיה עליך לעקוב בקפידה וייתכן שתצטרך להחליף תרופות יותר מפעם אחת.
- חלק מהחולים עשויים להיגמל מתרופות ולגלות שהתסמינים שלהם לא חוזרים. אחרים עשויים להזדקק לתרופות ללא הגבלת זמן. ראש הממשלה ניתן לניהול, אך לא ניתן לריפוי.
- תוכל למצוא תרשים המפרט את תרופות החיסון הנפוצות של ראש הממשלה בכתובת https://mda.org/disease/polymyositis/medical-management.
- 3בדוק את הטיפול בעירוי קיסוס כטיפול מתמשך. טיפול זה ב- PM כולל קבלת עירוי תוך ורידי (IV) של נוגדנים מתורמים. נוגדנים זרים אלה בעצם "מרמים" את מערכת החיסון שלך כדי לעצור את ההתקפה שלה על רקמת השריר שלך. עם זאת, התוצאה היא זמנית בלבד, כך שרוב החולים המשתמשים בטיפול IVIg צריכים לעבור עירויים קבועים.
- הנוגדנים יגיעו מפלזמה של תורמי דם.
- תהליך העירוי נמשך בדרך כלל 2-4 שעות, ויש לחזור עליו כל 3-4 שבועות לערך.
- 4עקוב אחר תוכנית פיזיותרפיה עקבית. שימוש בתרופות ו / או עירויי IVIg לרוב יצמצם או אפילו ימנע את ההתקפה של גופך על רקמת השריר שלו. עם זאת, תוכנית פיזיותרפיה עקבית תסייע בהחזרת הכוח והגמישות לשרירים שלך. שוחח עם הרופא שלך על סוג התוכנית הפיזיותרפית הטובה ביותר לצרכים שלך.
- מכיוון שהשרירים שלך יהיו חלשים מאוד, התוכנית צריכה להתחיל לאט ולהתפתח בהדרגה לאורך זמן. פיזיותרפיה מבוססת בריכה לרוב שימושית מאוד עבור PM, במיוחד בשלבי ההחלמה המוקדמים.
- מצפה ללכת לפיזיותרפיה מספר פעמים בשבוע, למשך מספר שבועות לפחות וכנראה למספר חודשים ומעלה.
הרופא יכול למרוח חומר הרדמה מקומי על עורך, אך הוא עדיין יפגע במקום בו המחט נכנסת לרקמת השריר שלך. - 5קבל טיפול בדיבור אם אתה מתקשה בדיבור או בבליעה. במקרים מסוימים, ראש הממשלה עשוי להחליש את השרירים המעורבים בדיבור ובבליעה. טיפול בדיבור יכול לעזור לך לחזק את השרירים האלה או לפצות על אובדן כוח השרירים בדרכים אחרות. בקש מהרופא שלך להמליץ על מטפל בדיבור בעל ניסיון בפולימיוזיטיס.
- 6פנה לרשת התמיכה שלך. התמודדות עם פולימיוזיטיס יכולה להיות מלחיצה וקשה. אל תפחד לבקש ממשפחתך וחבריך תמיכה רגשית ומעשית. בקש מהרופא שלך להמליץ על יועץ או קבוצת תמיכה לאנשים הסובלים מפולימיוזיטיס, אם אתה זקוק לעזרה נוספת.
- זה בסדר להרגיש מתוסכל, מפוחד, מיואש או עצוב כאשר מתמודדים עם מצב כמו פולימיוזיטיס. הכיר את רגשותיך ותן לקרובים אליך לדעת מתי אתה נאבק או זקוק למישהו לדבר.
- זה גם בסדר להגיד "לא" לקחת על עצמך משימות או התחייבויות שאינך יכול להתמודד איתן, או לבקש עזרה נוספת.
- זכור כי הרופא שלך ושאר הצוות הרפואי שלך הם גם חלק ממערכת התמיכה שלך. עקוב אחר תוכנית הטיפול שקיבלת יחד, והודיע להם אם זה לא עובד בשבילך או אם מתפתחים תסמינים חדשים.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
