כיצד לאבחן עקמת מבוגרים?
רופא אורטופדי הוא מומחה לעצמות ולפרקים שיכול לאבחן גם מקרים של עקמת מבוגרים.
לכל קוצים אנושיים יש קימורים נורמליים בתבנית דמוית S, אך לעיתים מתפתחים עקומות לרוחב (לרוחב) לא טבעיות, הנקראות עקמת. עקמת מתפתחת בדרך כלל בגיל ההתבגרות המוקדם מסיבות לא ידועות, אם כי היא יכולה להתחיל גם בהמשך החיים במהלך הבגרות. אבחון עקמת מבוגר דומה לאבחון מקרי ילדות, אך לעיתים הסיבות למצב יכולות להיות שונות.
חלק 1 מתוך 3: הבחנת בסימנים ותסמינים של עקמת בבית
- 1חפש כתפיים לא אחידות. ישנם מספר סימנים פיזיים שעשויים להצביע על נוכחות עקמת. מכיוון שרוב המקרים של עקמת משפיעים על הגב האמצעי-העליון (המכונה עמוד השדרה של בית החזה), רמות כתף לא אחידות הן סימן שכיח. הסתכל במראה כשהחולצה שלך כבויה, הרפי את הידיים ובדוק אם הכתפיים שלך לא אחידות.
- "דפיקה" של להבי כתפיים (אחת שמבצבצת יותר) שכיחה גם בעקמת החזה. התכופף במותניים כשהחולצה שלך פנויה ובקש מחבר או בן משפחה לראות אם כתף אחת נדבקת יותר.
- הצלעות שלך עלולות להיות מעוותות גם עקמת עקמת, מה שעלול לגרום גם להעוות הכתפיים שלך.
- יש לזכור שכתפיים לא אחידות שכיחות גם אצל סוגים מסוימים של ספורטאים המשתמשים בעיקר בזרוע אחת כל הזמן, כגון טניסאים וכדיי בייסבול.
- 2חפש ראש שאינו מרוכז. בנוסף לכתפיים לא אחידות, צפה בסימנים אחרים של חוסר סימטריה בגופך, כמו למשל שהראש שלך נמצא קצת מחוץ למרכז הגו או האגן. עקמת החזה וגם המותניים (הגב התחתון) גורמים ליציבה עקומה שלעתים קרובות ניתן לראות כיצד הראש ממוקם מעל שאר חלקי הגוף.
- בשל קלט ממרכז הראייה של המוח שלך, בדרך כלל הראש שלך יהיה ישר לחלוטין, אז אם נראה שאתה רוכן לצד אחד או עקום, סביר להניח שהבעיה קיימת בגופך (בדרך כלל בעמוד השדרה שלך).
- עמדו הרחק מהמראה ובקרו חבר או בן משפחה להצטלם בבגד ים. הסתכל בתמונה על כל סימני נטייה או אסימטריה ביחס לראשך.
- 3הערך את הסימטריה של הירכיים / האגן שלך. עקמת באזור החזה התחתון או המותני של עמוד השדרה משפיעה תמיד על האיזון והסימטריה של האגן. צד אחד יוגבה וייראה גבוה במיוחד, מה שהופך את המותניים שלך לא אחידה. עמדו מול המראה עם מכנסיים או מכנסיים קצרים בלבד. מקם את הידיים מעל המותניים בצידי עצמות הירך שלך (פסגות עצם הברך) ובדוק אם הן לא אחידות.
- אף על פי שלעתים קרובות ניתן להסתיר גב עליון עקום עם כתפיים לא אחידות בבגדים, אגן / ירכיים לא אחיד לעיתים קרובות ברור לעיני הצופים, שעשויים להפנות את תשומת ליבך אליו.
- קו מותניים לא אחיד משפיע על האופן שבו מכנסיים יושבים על הירכיים שלך, מה שמשפיע על אורך הרגליים היחסי של המכנסיים. לפיכך, אנשים עם עקמת מבחינים לעיתים קרובות שרגל מכנס אחת קצרה יותר מהאחרת. יש אנשים שאפילו מבחינים שרגל אחת נראית ארוכה יותר מהאחרת.
- 4שקול את ההיסטוריה שלך של שינויים בעור. למרות ששינויים בעור לא קורים בכל מקרה של עקמת, יש אנשים שחווים שינויים בעור בשלב מוקדם בחיים ואז מפתחים עקמת בהמשך. אם המראה או המרקם של העור שלך מעל עמוד השדרה שלך מפתחים גומות, טלאים שעירים, כתמים מחוספסים ו / או חריגות צבע, אלה עשויים להיות סימנים לדיסגרפיה, או התפתחות חריגה של חוט השדרה ומערכת העצבים. עם זאת, שינויים אלה בעור מתרחשים בדרך כלל בשלב מוקדם של החיים ומובילים לעקמת בגיל צעיר.
- בקש מבן זוגך או מחברך לבחון מקרוב את עור גבך באור טוב. בקשו מהם לצלם תמונה ברזולוציה גבוהה ולהסתכל או להציג אותה לרופא עור לקבלת חוות דעת מקצועית.
- סיבות אחרות לשינויים דומים בעור על הגב יכולות לכלול דלקת מפרקים דלקתית, זיהום בסיסי, סרטן העור מרוב שמש ושנויים הורמונליים.
- 5היו ערניים לכאבי עמוד שדרה קבועים (כרוניים). רוב האנשים המפתחים עקמת אידיופטית, שפירושה מסיבה לא ידועה, אינם חשים בכאב רב או קשור למצב. עם זאת, בין 20-25% מהאנשים עם עקמת אידיופטית חשים כאב, המתואר לעיתים קרובות ככאב מתמיד לאורך כל היום שמנוקד על ידי התקפי כאב חד עם תנועות נמרצות.
- כאב גב עליון או תחתון שלא משתפר או מתפוגג תוך שבוע צריך להיבדק על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. אם יש לך גם אחד מהסימנים הנ"ל, עקמת היא אפשרות.
- טיפול ידני (כירופרקטיקה, פיזיותרפיה, עיסוי) אינו משפיע לטווח ארוך משמעותי על כאבי גב הנגרמים עקמת.
- עקמת מבוגרים הנגרמת על ידי דלקת מפרקים ניוונית, גידולים, טראומה בעמוד השדרה ו / או מחלות שרירים יש שכיחות הרבה יותר גדולה של כאב בהשוואה לעקמת אידיופטית שמתחילה בגיל ההתבגרות.
כ- 40% מחולי העקמת הבוגרים חווים התקדמות קטנה לפחות של עקומות עמוד השדרה שלהם.
חלק 2 מתוך 3: חיפוש אבחנה מקצועית של עקמת
- 1קבע פגישה עם רופא המשפחה שלך. אם אתה מבחין באחד מהסימנים או התסמינים שהוזכרו לעיל, פנה לרופא שלך והשקיע מאמצים לקבל אבחנה רפואית נכונה. הרופא שלך יבדוק ויזואלית את עמוד השדרה שלך ואז יצלם אותו כדי לאשר עקמת או אולי מצב אחר. הערכת עקמת יסודית כוללת צילום רנטגן של עמוד השדרה באורך מלא על מנת לדמיין את העקומה ולמדוד במעלות.
- בדיקה רגילה המשמשת את מרבית הרופאים והאחיות לצורך בדיקת עקמת נקראת מבחן כיפוף קדימה של אדם - האדם מתכופף קדימה 90 מעלות במותניים וסימטריה של עמוד השדרה והכתפיים שלהם מוערכת.
- העקומה נמדדת בצילום רנטגן בשיטת קוב ואבחון עקמת מתבצע אם הוא גדול מ -10 מעלות.
- בדיקת MRI או CT עשויה להיות מומלצת גם אם יש חשש לדחיסת חוט השדרה האפשרית או ליקויים אחרים.
- 2פנה לכירופרקט שלך לבדיקת עמוד שדרה. סוג אחר של רופאים שמאומן היטב בבעיות בעמוד השדרה ובטיפול הם כירופרקטורים. לרופא המשפחה שלך לא יהיה נוח לבחון ולאבחן בעיות בעמוד השדרה שלך בגלל חוסר ניסיון או הכשרה, כך שהכירופרקט שלך יכול להוות חלופה טובה. כירופרקטורים עורכים גם בדיקות עמוד שדרה, בדיקות אורטופדיות ועורכים צילומי רנטגן בעמוד השדרה לפני שהם נותנים אבחנה.
- באופן כללי, עקומה סקוליוטית של עמוד השדרה נחשבת למשמעותית מבחינה קלינית רק אם היא גדולה מכ- 25 עד 30 מעלות.
- התאמות עמוד השדרה של כירופרקטיקה וטיפולים קשורים אחרים (כגון גירוי שרירים אלקטרוני) יכולים לספק הקלה לטווח קצר לאנשים עם עקמת, אך זה לא מרפא או פותר את הבעיה.
- 3קבל הפניה לרופא אורטופדי. רופא אורטופדי הוא מומחה לעצמות ולפרקים שיכול לאבחן גם מקרים של עקמת מבוגרים. רופא המשפחה שלך עשוי להפנות אותך למי שמתמקד יותר במצבי עמוד השדרה אם העקמת שלך נראית בינונית עד קשה. באופן ספציפי יותר, עקומות סקוליוטיות העולות על 45 עד 50 מעלות מסווגות כחמורות ולעתים קרובות דורשות טיפול אגרסיבי יותר, כגון טכניקות כירורגיות.
- לעתים מומלץ לבצע ניתוח בעמוד השדרה אצל מבוגרים כאשר הקימורים שלהם גדולים מ- 50 מעלות ויש להם נזק עצבי הפוגע ברגליים, במעי ו / או בשלפוחית השתן.
- ניתוח יכול לכלול שחרור לחץ בעמוד השדרה, היתוך ו / או החדרת מוטות מתכת על מנת ליישר את עמוד השדרה. ניתן גם להסיר צלעות כדי לאפשר נשימה קלה יותר.
- חבישת סוגרים בעמוד השדרה יעילה רק לילדים עם עקמת שלא הגיעו לבגרות השלד. אצל מבוגרים עמוד השדרה שלהם הפסיק לצמוח, ולכן הפלטה אינה יעילה.
אבחון עקמת מבוגר דומה לאבחון מקרי ילדות, אך לעיתים הסיבות למצב יכולות להיות שונות.
חלק 3 מתוך 3: הבנת סיבות נפוצות
- 1להבין שרוב המקרים אינם מאובחנים מילדות. עקמת מבוגרים היא לעתים קרובות תוצאה של מקרים של עקמת ילדים שאינם מטופלים או לא מוכרים. אם הגורם לעקומת עמוד השדרה במהלך הילדות אינו ידוע, זה נקרא עקמת אידיופטית וקטגוריה זו מהווה כ 80% מכלל המקרים. אם אתה נולד עם המצב, זה נקרא עקמת מולדת. רוב המקרים המולדים הם גם אידיופטיים.
- הסיבות מולד נפוץ יחסית של עקמת כוללים ספינה ביפידה, ניוון שרירים ו שיתוק מוחין.
- כ -40% מחולי העקמת הבוגרים חווים התקדמות קטנה לפחות של עקומות עמוד השדרה שלהם.
- 2היה ערני אם יש לך דלקת מפרקים בעמוד השדרה. למרות שרוב המקרים של עקמת בוגרים הם גם מולדים ואידיופטיים, עד 20% מהמקרים נגרמים על ידי מצבים ניווניים ידועים של עמוד השדרה, כמו דלקת פרקים. הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים בעמוד השדרה הוא סוג "בלאי" הנקרא דלקת מפרקים ניוונית, אשר בדרך כלל משפיע על עמוד השדרה המותני התחתון מכיוון שהוא נושא את המשקל הרב ביותר מפלג הגוף העליון. דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה פוגעת ברוב המכריע של האנשים (בדרגות שונות) מעל גיל 55 שנים.
- הדיסקים והמפרקים המחברים בין חוליות המותניים נשחקים לעיתים קרובות עם הגיל, ולעתים באופן לא אחיד, מה שגורם לרישום לרוחב או עקמת וירכיים / אגן לא אחידים. ניתן לראות זאת בקלות בצילומי רנטגן.
- הסיכון שלך לפתח דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה גדול יותר אם אתה סובל מעודף משקל, בישיבה, יושב הרבה ויש לך תזונה ירודה דלה במינרלים, ויטמינים וחלבון.
- ניתן לטפל בדלקת מפרקים חמורה בעמוד השדרה בטכניקות כירורגיות המתמזגות ומיישרות את עמוד השדרה.
- 3צפו באוסטאופורוזיס בעמוד השדרה. סיבה ניוונית משנית נוספת לעקמת מבוגרים היא אוסטאופורוזיס (אובדן מסת העצם) בעמוד השדרה. אוסטאופורוזיס משפיע לרוב על עמוד השדרה העליון של בית החזה, ומכיוון שהוא מוביל לעצמות שבירות, החוליות שם בסופו של דבר נשברות ומתמוטטות. לעיתים קרובות אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה החזי יוצר מראה אחורי, ולעיתים עקב קריסה לא אחידה, עמוד השדרה גם רשום לצד (לרוחב) ליצירת עקמת.
- אוסטאופורוזיס שכיח הרבה יותר בקרב נשים קווקזיות ואסיאתיות עם מבנים קלים (דקים), במיוחד אצל אלו שבישיבה ולא מתאמנים הרבה.
- מחסור במינרלים תזונתיים, במיוחד סידן וויטמין D, מגדיל את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
- ניתן לראות בקלות גם שברים בעמוד השדרה האוסטאופורוטי בצילומי רנטגן ומאובחנים על ידי רופא המשפחה או הכירופרקט.
- הטיפול כולל טכניקות כירורגיות, תרגילי נשיאת משקל ותוספי תזונה.
מכיוון שרוב המקרים של עקמת משפיעים על הגב האמצעי-העליון (המכונה עמוד השדרה של בית החזה), רמות כתף לא אחידות הן סימן שכיח.
- עקמת פוגעת בין 2 ל -3% מהאירופאים, מה שמשמעותם מוערכת לכשישה עד תשעה מיליון בני אדם.
- גיל הופעת העקמת הוא בדרך כלל בין הגילאים 10 עד 15, אם כי הוא יכול להתפתח גם בינקות ובבגרות.
- עקמת משפיעה על זכרים ונקבות בערך באותה מידה, אם כי נקבות צעירות נמצאות בסיכון גבוה בהרבה (פי שמונה) לפתח עקומות עמוד שדרה אגרסיביות יותר.
- עקומות סקוליוטיות הגדולות מ- 100 מעלות אצל מבוגרים הן נדירות, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים אם עמוד השדרה והצלעות מעוותים מספיק כדי שהלב והריאות לא יתפקדו כראוי.
קרא גם: איך מנקים סד פרק כף היד?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
