כיצד ניתן להפחית את רמות הקורטיזול באמצעות תרופות?
קורטיזול גבוה עלול לנבוע מגידולים בהיפופיזה או יותרת הכליה או משימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים, מה שעלול גם להחמיר את רמות הקורטיזול הגבוהות הקיימות.
קורטיזול נקרא לעתים קרובות הורמון הלחץ, אך הוא מבצע מגוון פונקציות חיוניות. רמות גבוהות של קורטיזול עשויות לתרום לתסמונת קושינג, כמו גם להפרעות אחרות הקשורות לקורטיזול כמו חרדה ודיכאון. רמות גבוהות מאוד של קורטיזול נגרמות לרוב על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח שלך, שימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים או מחלת בלוטת יותרת הכליה. הרופא שלך יקבע את הגורם לרמות הקורטיזול הגבוהות שלך כדי שיוכל לרשום טיפול מתאים לניהול מצבך.
שיטה 1 מתוך 3: נטילת תרופות החוסמות יותרת הכליה
- 1שוחח עם הרופא על אפשרויות הטיפול בקורטיזול גבוה. קורטיזול גבוה עלול לנבוע מגידולים בהיפופיזה או יותרת הכליה או משימוש ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים, מה שעלול גם להחמיר את רמות הקורטיזול הגבוהות הקיימות. ניתוח עשוי להיות הטיפול המומלץ בגידולים, והוא כ 80-90% מוצלח. אם ניתוח אינו אפשרות או יעיל, שוחח עם הרופא שלך על תרופות לחסימת יותרת הכליה המונעות מגופך לייצר יותר מדי קורטיזול.
- אם אתה מסיר גידול, אתה יכול גם לקחת תרופות לחסימת יותרת הכליה למשך מספר שבועות לפני הניתוח. לבעלי תסמינים חמורים, כמו לחץ דם גבוה או מערכת חיסון מוחלשת, נטילת תרופות לפני הניתוח יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים.
- אם יש לך גידול שקשה להגיע אליו או שהסיכונים בניתוח עולים על היתרונות, יתכן והרופא שלך לא ימליץ על ניתוח עבורך. אם הם מחליטים כי ניתוח אינו אופציה, הם בדרך כלל ימליצו על משטר תרופתי ארוך טווח שיעזור בניהול רמות הקורטיזול שלך.
תסמונת קושינג לעומת מחלת קושינג: תסמונת קושינג, או היפר-קורטיזוליזם, הוא המונח הרפואי לאוסף הפרעות הקשורות לרמות קורטיזול גבוהות. מחלת קושינג היא ספציפית יותר ומתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח אומרת לבלוטת יותרת הכליה להכין יותר מדי קורטיזול.
- 2שוחח עם הרופא שלך על metyrapone לטיפול בתסמינים חריפים וקשים של קורטיזול גבוה. היתרון של metyrapone הוא שהוא מתחיל להוריד את רמות הקורטיזול תוך שעתיים. זה הופך אותה לאופציה טובה לניהול תסמינים חמורים בטווח הקצר. מינון התחלתי טיפוסי הוא 250 מ"ג 3 פעמים ביום, אך לעיתים נדרשים מינונים של עד 8000 מ"ג ליום.
- מכיוון שהוא עלול לגרום לרמות הקורטיזול להיות נמוכות מדי, יהיה עליך לפנות לרופא שלך לבדיקות לעיתים קרובות בעת נטילת metyrapone.
- תופעות לוואי עשויות לכלול כאבי בטן, ירידה במשקל ובחילות. ספר לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי, מכיוון שהן עשויות להיות סימן לכך שהמינון שלך גבוה מדי.
- Metyrapone בדרך כלל אינו נקבע לניהול ארוך טווח של רמות קורטיזול גבוהות. שימוש ארוך טווח בתרופה זו עלול להוביל לאקנה, מחסור באשלגן, לחץ דם גבוה וצמיחת שיער יוצאת דופן אצל נשים.
- 3שאל את הרופא לגבי קטוקונזול לניהול ארוך טווח. מבין התרופות המשמשות לניהול רמות קורטיזול גבוהות עקב תסמונת קושינג, קטוקונזול הוא התרופה הטובה ביותר והנפוצה ביותר. משטר טיפוסי כולל נטילה של 400 עד 1200 מ"ג ב -2 עד 4 מנות מחולקות בערך באותן זמנים בכל יום.
- תופעות לוואי עשויות לכלול עייפות, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, כאבי שרירים ולחץ דם גבוה.
- שלא כמו metyrapone, זה יכול לקחת כמה שבועות עד ketoconazole להיכנס לתוקף. עם זאת, קיים סיכון מופחת לרמות הקורטיזול ליפול נמוך מדי.
- 4התייעץ עם הרופא שלך לגבי pasireotide למחלת ריפוד בלתי ניתנת לניתוח. Pasireotide גורם לבלוטת יותרת המוח לייצר פחות מההורמון שמורה לבלוטת יותרת הכליה ליצור קורטיזול. הטיפול כולל ללכת למשרדו של הרופא להזרקות שבועיות או להזריק לעצמך פעמיים ביום בבית.
- אם אתה לוקח זריקות בבית, הרופא שלך יראה לך בדיוק כיצד להשתמש בתרופות שלך. הזריק את המינון שנמדד מראש לירך, לזרוע העליונה, לבטן או לישבן. בחר אתר הזרקה אחר בכל פעם שאתה משתמש בתרופות שלך כדי למנוע גירוי.
- תופעות לוואי עשויות לכלול שלשולים, סוכר גבוה בדם, כאבי בטן ועייפות; שימוש ארוך טווח עלול להוביל לסוכרת.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום metyrapone או ketoconazole בשילוב עם pasireotide.
אם הם מחליטים כי ניתוח אינו אופציה, הם בדרך כלל ימליצו על משטר תרופתי ארוך טווח שיעזור בניהול רמות הקורטיזול שלך.
שיטה 2 מתוך 3: ניהול קורטיזול גבוה עקב סטרואידים
- 1שאל את הרופא לגבי טיפולים שאינם סטרואידים למצבך. קורטיקוסטרואידים משמשים לטיפול במצבים כגון אסתמה, דלקת פרקים, הפרעות בעור ולופוס. אם אתה לוקח סטרואידים והוא מעלה את הקורטיזול לרמות לא בריאות, התייעץ עם הרופא לגבי ניהול מצבך בתרופה שאינה סטרואידית.
- אם חלופה שאינה סטרואידית אינה זמינה, שאל את הרופא לגבי קורטיקוסטרואידים בשחרור מאוחר, מה שעלול להפחית את הסיכון לתופעות לוואי מזיקות. לדוגמה, צורה של שחרור מושהה של פרדניזון זמינה כעת לניהול דלקת מפרקים שגרונית.
- גם אם אתה מסוגל להחליף תרופות, הרופא שלך יצטרך להפחית בהדרגה את כמות המינון שלך כדי להיגמל מהקורטיקוסטרואיד. לא מומלץ להפסיק את הטיפול בסטרואידים באופן פתאומי.
- 2קח מינון נמוך יותר של קורטיקוסטרואיד שלך, במידת האפשר. אם אינך יכול להחליף תרופות, עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את המינון הקטן ביותר שאתה יכול לקחת. שאל את הרופא אם הורדת המינון היא אפשרות או אם אתה יכול לקחת את התרופות בימים מתחלפים.
אמצעי זהירות בטיחות: אל תוריד את המינון שלך או תפסיק ליטול סטרואידים או כל תרופת מרשם אחרת מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. עצירת קורטיקוסטרואיד פתאום עלולה להוביל לתסמיני גמילה ותופעות לוואי מזיקות אחרות.
- 3עקוב אחר לחץ הדם, רמת הסוכר בדם וצפיפות העצם. אם אינך יכול להפסיק ליטול סטרואידים, תצטרך לפנות לרופא שלך לבדיקות סדירות. הם יצטרכו לבדוק אם קיימים סיכונים בריאותיים פוטנציאליים, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ודילול העצם.
- כדי לסייע במניעת תופעות מזיקות אלו, שמור על תזונה בריאה, הגבל את צריכת המלח שלך ל 1500 מ"ג ליום, והימנע מצריכת סוכרים מוספים. בנוסף, לשאול את הרופא אם הם ממליצים לקחת סידן ו ויטמין D ותוספים.
מחלת קושינג: תסמונת קושינג, או היפר-קורטיזוליזם, הוא המונח הרפואי לאוסף הפרעות הקשורות לרמות קורטיזול גבוהות.
שיטה 3 מתוך 3: ניסיון תרופות טבעיות
- 1תרגלו טכניקות נשימה עמוקה. בצע תרגילי נשימה באופן קבוע כדי לשמור על רמות הלחץ והקורטיזול שלך. עצום את העיניים ושאף עמוק תוך כדי ספירה עד 4, ומלא את הבטן באוויר במקום להרים את החזה והכתפיים. עצרו את נשימתכם לספירה של 7, ואז נשפו לאט תוך כדי ספירה עד 8.
- בזמן שאתה נושם לאט ועמוק, דמיין נוף מרגיע. דמיין את עצמך על חוף ים, בשדה שליו, או במקום נוח מילדותך.
- המשך לשלוט בנשימה למשך 2 עד 3 דקות, או עד שתתחיל להרגיש רגוע יותר.
- 2האזן למוזיקה מרגיעה כדי להפחית מתח. השמע מוזיקה מרגיעה עם פעימה איטית, כמו מוסיקה קלאסית או סביבתית. אתה יכול להאזין למוזיקה כשאתה מרגיש לחוץ, או להפוך אותה לחלק משגרת יומך.
- אתה לא צריך להילחץ כשאתה מאזין למוזיקה כדי שיהיה לה השפעות מועילות. מוסיקה יכולה לעזור בשמירה על רמות הקורטיזול במצבי לחץ שעות לאחר שהפסקת להאזין.
- 3נסה הרפיה מתקדמת של שרירים. כדי לבצע הרפיית שרירים מתקדמת, כיווץ את השרירים בהונותיך ואז שחרר אותם. נשוף כשאתה משחרר ומתח הדמיה עוזב את גופך.
- לאחר מתיחה ושחרור בהונות, התכווצו והרפו את השרירים בכפות הרגליים, השוקיים והירכיים. מתחו והרפו קבוצת שרירים אחת בכל פעם, והתקדמו עד שהגעתם לראש ולצוואר.
- בצע הרפיית שרירים מתקדמת בכל פעם שאתה מרגיש לחוץ. זה יכול גם לעזור לך להירדם, אז נסה זאת גם כשאתה פוגע בחציר.
- 4התעמלו לפחות 30 דקות ביום. בנוסף להיותם חשובים לבריאות הכללית שלך, פעילות גופנית קבועה מפחיתה את רמות הקורטיזול והמתח. נסה ללכת, לרוץ או לרכוב על האופניים במשך 30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע. בשני הימים האחרים, כולל אימוני כוח, שכיבות סמיכה כאלה, כפיפות בטן, משיכות משיכה והרמת משקולות חופשיות.
אמצעי בטיחות: התייעץ עם הרופא לפני שתתחיל בשגרת פעילות גופנית חדשה, במיוחד אם אתה כבר לא פעיל פיזית. בקש מהם עצות בנוגע להפעלת פעיל יותר בבטחה.
- 5יש לישון לפחות 7 עד 9 שעות בכל לילה. חוסר שינה יכול להעלות את רמות הקורטיזול ולהגביר את הלחץ. כדי לפתח הרגלי שינה בריאים, נסו ללכת לישון ולהתעורר באותן השעות בכל יום. הקדישו שעה עד שעתיים לפני השינה כדי להירגע, ושמרו על חדר השינה שלכם קריר, חשוך ונוח.
- הימנע מלהסתכל על מסכים אלקטרוניים לפני השינה, מכיוון שהם מייצרים אור כחול ומטעים את המוח שלך לחשוב שזה יום. אם אתה צריך להשתמש בטלפון, בטאבלט או במחשב שלך, הורד אפליקציית סינון החוסמת אור כחול.
- הימנע משתיית קפאין לאחר השעה 14:00, ונסה לא לאכול ארוחה כבדה תוך 3 עד 4 שעות ממועד השינה.
- 6הקפידו על תזונה בריאה ומאוזנת. מלאו חצי מהצלחת בפירות וירקות, לכו על דגנים מלאים ובחרו חלבונים רזים, כמו פירות ים ועופות בשר לבן. כלול בתזונה שלך מזונות שיכולים להוריד את רמות הקורטיזול, כגון אבוקדו, אוכמניות, סלמון ואגוזים לא מלוחים.
- הגבל את צריכת המלח שלך, תוספת סוכרים ושומני טרנס, אשר כל אחד מהם יכול להגביר את הקורטיזול. פריטים שיש להגביל או להימנע מהם כוללים בשרים מעובדים (כגון בשר בייקון ומעדניות), משקאות קלים ומשקאות ממותקים אחרים, נתחים שומניים של בשר אדום ומזונות מטוגנים.
- הימנע מדילוג על ארוחות ודיאטות דלות קלוריות, העלולות להעלות את רמות הקורטיזול. וודאו שאתם צורכים מספיק קלוריות ליום בכדי לענות על הצרכים היומיומיים שלכם. למידע נוסף על דרישות התזונה הספציפיות שלך, בקר בכתובת https://choosemyplate.gov.
- 7הצב גבולות ולמד כיצד להגיד לא. אם אתה מתחיל להיות המום, עשה כמיטב יכולתך להפסיק לקחת על עצמך אחריות חדשה. בקש עזרה במידת האפשר כדי להימנע מלהתחיל. אם אתה חרד להגיד לא למישהו, הזכר לעצמך שההקפדה על רווחתך היא בראש סדר העדיפויות שלך.
- הצב גבולות במידת האפשר באומרו, "אשמח להתנדב, אבל החודש מטורף בשבילי", "תודה על ההזמנה! אשמח ללכת, אבל לוח הזמנים שלי עמוס", או "חשבון ABC הוא לוקח את כל הזמן שלי. אלא אם כן אתה רוצה שאגדיר מחדש את המיקור מחדש, אני לא יכול לקחת על עצמי פרויקט חדש השבוע. "
- בין אם יש לך ילדים ובין אם אתה עסוק בעבודה, אתה לא יכול לדאוג לאחרים או לעשות את העבודה הטובה ביותר שלך אם אתה שרוף.
- 8שוחח עם הרופא שלך לגבי נטילת תוסף צמחים לצורך לחץ. התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת עשב או תוסף. ספר להם על כל התרופות שאתה נוטל ובקש מהם להמליץ על משטר מינון. יש עדויות לכך שתוספי צמחים מסוימים עשויים להוריד את הקורטיזול בבטחה ולהפחית את הלחץ, אך רוב אנשי הרפואה ממליצים על שימוש ארוך טווח.
- ולריאן וקמומיל עשויים להוריד את הקורטיזול, להפחית את הלחץ ולהקל על ההירדמות. אין כמויות מינון שאושרו על ידי מומחה, אך מינון יומי טיפוסי הוא 400 מ"ג עד 1400 מ"ג. אם יש לך ספק, התחל במינון נמוך כדי לראות כיצד תוסף משפיע עליך.
- נטילת כמוסה של 300 מ"ג של שורש אשווגנדה 1 עד 2 פעמים ביום עשויה גם להוריד מתח וחרדה.
- תה ירוק, שחור ואולונג מכיל תרכובת הנקראת L-theanine, אשר עשויה להוריד את רמות הקורטיזול. בנוסף, מנוחה עם כוס חמה של תה נטול קפאין בלילה עשויה לעזור לכם להילחץ לאחר יום ארוך.
- תסמינים של קורטיזול גבוה עשויים לכלול עלייה פתאומית במשקל בפלג הגוף העליון ובפנים, אדמומיות בפנים, עור דק שנפצע בקלות, אקנה או דלקות עור, כאבי שרירים או עצמות וחולשת שרירים או עצמות. בנוסף, נשים עלולות לחוות צמיחת שיער מוגזמת או מחזור לא סדיר, וגברים עלולים לחוות תפקוד לקוי של זיקפה.
- עישון, שתיית אלכוהול ושימוש בתרופות פנאי מעלים כל אחד את רמות הקורטיזול. במידת הצורך, הפסק לעשן או להשתמש בסמים, ושתה אלכוהול במשורה.
- אם אתה חושש שיש לך רמות קורטיזול גבוהות בגלל לחץ או חרדה, שקול לתאם פגישה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
- לחץ משפיע על כולם, ולא כל לחץ רע. לחץ יכול להניע אותך לבצע משימות או לעזור לך להגיב למצבים מסכני חיים. עם זאת, חשוב לנהל לחץ כדי שלא יוביל לבעיות בריאות.
אם אתה חושש שיש לך רמות קורטיזול גבוהות בגלל לחץ או חרדה, שקול לתאם פגישה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
- קח כל תרופה בהתאם להוראות המרשם שלך. אל תפסיק ליטול תרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
- התייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה תוסף, במיוחד אם אתה לוקח מדללי דם או תרופות מרשם אחרות. תוספי תזונה עשויים לשנות את אופן הפעולה של תרופות או להוביל לתופעות לוואי לא רצויות.
- להתרחק מחוסמי קורטיזול ללא מרשם שמבטיחים להפחית מתח או לקדם ירידה במשקל. אין מספיק מחקרים כדי לגבות את טענותיהם או לאמת את בטיחותן.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
