כיצד להקל על הכאב הנגרם על ידי עצבי הדם הטריגמינל?
אם אתם סובלים מ Neuralgia trigeminal, ישנן דרכים להקל על הכאב שלכם באמצעות תרופות. שוחח עם הרופא שלך על תרופות נגד פרכוסים, שהן טיפול נפוץ למצב זה. בעוד שנוגד פרכוסים מסוים עלול לאבד את יעילותו לאורך זמן, הרופא שלך יכול להחליף את המרשם לפי הצורך בכדי לשמור על כאביך. דרך נוספת לנהל את הכאב שלך היא באמצעות נוגדות עוויתות, שניתן להשתמש בהן בשילוב עם נוגדי פרכוסים או בכוחות עצמם. אתה יכול גם לדבר עם הרופא שלך על ניהול הכאב הכרוני שלך עם מרשם לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כולל כיצד לעבור ניתוח להקלת כאב מהנוירלגיה הטריגמינלית, המשך לקרוא.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יעילות לעיתים קרובות לניהול מצבי כאב כרוניים, כגון כאבי פנים לא טיפוסיים, אך בדרך כלל אינן שימושיות במוח עצבי טריגמינלי קלאסי.
מומחים ממליצים בדרך כלל על תרופות נוגדות פרכוסים ונוגדות עוויתות בכדי לסייע בניהול הכאבים הקשורים לנוירלגיה טריגמינלית. אולם מכיוון שטיפולים אלה אינם עובדים עבור כולם ומכיוון שלעתים הם הופכים פחות יעילים לאורך זמן, ייתכן שתצטרך לשוחח עם הרופא שלך על הזרקות או טכניקות כירורגיות - מחקרים הראו כי אלה עובדים גם עבור אנשים מסוימים. כאב כרוני יכול להיות מתסכל להפליא ויכול להשפיע באופן משמעותי על חייך, אך אל תוותר! ישנם טיפולים רבים שם בחוץ, ונדרש מעט ניסוי וטעייה בכדי להבין מה מתאים לך ביותר.
שיטה 1 מתוך 2: הקלה בכאב מבחינה רפואית
- 1שאל את הרופא לגבי תרופות נוגדות פרכוסים. תרופות נוגדות פרכוסים הן אחד הטיפולים הנפוצים ביותר נגד עצבנות טריגמינלית. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות פרכוסים אחד או יותר עד שימצא את אחד המתאים ביותר לניהול תסמיני הכאב שלך.
- תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות בדרך כלל במקום משככי כאבים מסורתיים (כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), שאינן יעילות באותה מידה לחסימת האותות החשמליים מהנוירונים המפגיזים הגורמים לתחושות הכאב.
- Carbamazepine הוא הטיפול התרופתי הראשוני הרגיל נגד פרכוסים שכן הוא נחקר ביותר. אתה עלול לחוות נמנום, סחרחורת, בחילות והקאות כתופעות לוואי, אך הם עשויים שלא להיות בולטים באותה מידה אם תתחיל במינון נמוך יותר ותגביר את האיטיות.
- Oxcarbazepine דומה ל- carbamazepine ביעילותו וייתכן שהוא נסבל טוב יותר, אך הוא יקר יותר. Gabapentin ו lamotrigine משמשים לעתים קרובות עבור חולים שאינם יכולים לסבול carbamazepine.
- Baclofen עשוי להיות תרופה שימושית ליטול לצד התרופות נגד פרכוסים, במיוחד בחולים עם TN הקשורים לטרשת נפוצה.
- תרופות נוגדות פרכוסים עלולות לאבד את יעילותן לאורך זמן כשהן מצטברות בזרם הדם; בשלב זה, הרופא שלך עשוי להחליף את המרשם לתרופות נוגדות פרכוסים שונות שגופך לא הפגין רגישות אליו או להשתמש בטיפול משלים בתרופה אחרת כגון למוטריגין.
- 2קבל מרשם לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות משמשות בדרך כלל לניהול תסמיני דיכאון, אך ניתן לרשום אותן גם לטיפול בכאב כרוני.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יעילות לעיתים קרובות לניהול מצבי כאב כרוניים, כגון כאבי פנים לא טיפוסיים, אך בדרך כלל אינן שימושיות במוח עצבי טריגמינלי קלאסי.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נוטות להינתן במינונים נמוכים יותר לטיפול בכאב כרוני לעומת השימוש בהם לטיפול בדיכאון.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נפוצות המשמשות לטיפול בכאב כרוני כוללות אמיטריפטילין ונורטריפטילין.
- 3הימנע משככי כאבים ואופיואידים. משככי כאבים ואופיואידים אינם שימושיים בניהול פרוקסיזמים של כאב ב- TN קלאסי. עם זאת, יש אנשים עם TN2 המגיבים למשככי כאבים ואופיואידים.
- TN2 מורכב מכאב מתמיד שניתן להרטיב באמצעות תרופות אלו כאשר הן מצטברות בזרם הדם, בעוד ש- TN1 מורכב מאפיזודות כאב חוזרות ונשנות שלא ניתן להפחית ביעילות על ידי תרופות אלו.
- הרופא שלך יכול לרשום משככי כאבים ואופיואידים כגון אלודיניה, לבורפנול או מתדון.
לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כולל כיצד לעבור ניתוח להקלת כאב מהנוירלגיה הטריגמינלית, המשך לקרוא. - 4נסה סוכנים נגד עוויתות. משתמשים בתכשירים נגד עוויתות כדי להקל על תחושות הכאב הנגרמות כתוצאה מהתקפי עצב עצביים. לעתים משתמשים בהם בשילוב עם נוגדי פרכוסים.
- תרופות נגד עוויתות, הידועות גם בשם תרופות להרפיית שרירים, נקבעות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית מכיוון שהן מעכבות תנועות שרירים לא רצוניות שיכולות להיגרם על ידי נוירונים שלא מצליחים לפתוח במהלך פרק עצבי הטריגמינל.
- נוגדי עוויתות נפוצים כוללים את קמסטרו, גבלופן וליאורסל; כל אלה הם בני משפחת הסמים בבקלופן.
- 5שאל על הזרקות בוטוקס. הרופא שלך עשוי לשקול זריקות בוטוקס לטיפול בנוירלגיה הטריגמינלית שלך אם אתה הופך לחסר רגישות ולא מגיב לתרופות נוגדות פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות נגד עוויתות.
- בוטוקס עשוי להיות יעיל לניהול כאב בחולים עם נוירלגיה טריגמינלית, במיוחד אלו עם עוויתות שרירים מהירות, אך לא היו הרבה מחקרים שידעו על התוצאות.
- אנשים רבים חשים לא בנוח בהתחשב בזריקות בוטוקס עקב קונוטציות שליליות מהשימוש בניתוחים פלסטיים; עם זאת, לא כדאי לך להוזיל את אופן הטיפול הזה מכיוון שהוא יכול לעזור לך לנהל את כאבי הפנים הכרוניים שלך לאחר שמיצית את האפשרויות האחרות שלך.
- זריקות בוטוקס עשויות להועיל לחולים שיש להם עצב עצבי טריגמינלי עקשן מבחינה רפואית, אם כי אין הרבה נתונים.
- 6שקול רפואה אלטרנטיבית. אפשרויות הרפואה האלטרנטיבית לא נחקרו מספיק בכדי לקבוע אותן כיעילות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית. עם זאת, אנשים רבים מדווחים על הקלה מסוימת בכאבים מאופנים כמו דיקור סיני וטיפול תזונתי.
שיטה 2 מתוך 2: הקלה על כאבים בניתוח
- 1שאל על ניתוח. Neuralgia Trigeminal הוא מצב פרוגרסיבי. למרות שתרופות יכולות לעזור לך להתמודד עם הסימפטומים לאורך זמן, מקרים אגרסיביים יותר של מצב זה עלולים להוביל לפגיעה קבועה בעצב הטריגמינלי, מה שעלול לגרום לכאב מתיש או קהות פנים קבועה חלקית. אם אינך מגיב לניתוח תרופות ניתן לשקול.
- הרופא שלך יעבוד איתך כדי לעזור לך לבחור את הניתוח הטוב ביותר על סמך הרקע הבריאותי והרפואי שלך. מידת החומרה של העצבים הטריגמינלית שלך, היסטוריה קודמת של נוירופתיה ובריאות כללית גורמים לאפשרויות העומדות לרשותך.
- המטרה הכוללת של הניתוח היא למזער את הפגיעה בעצב הטריגמינלי ככל שמתקדמת נוירלגיה טריגמינלית ולשפר את איכות החיים כאשר תרופות כבר אינן מנהלות את הכאב ביעילות.
- 2נסה דחיסת בלון. מטרת דחיסת הבלון היא לפגוע מעט בענפי העצב הטריגמינלי כך שלא ניתן יהיה להעביר דחפי כאב.
- במהלך ההליך מוחדר בלון קטן לגולגולת דרך צנתר וכשהוא מתנפח, העצב הטריגמינלי נלחץ אל הגולגולת.
- זהו בדרך כלל הליך אשפוז שמתבצע בהרדמה מלאה, אם כי לעיתים יש צורך באשפוז לילה.
- דחיסת בלון מביאה לשנתיים של הקלה בכאב.
- חולים רבים חווים קהות פנים זמנית או חולשה בשרירים המשמשים ללעיסה לאחר שעברו הליך זה, אך בדרך כלל הם משוחררים מתסמיני כאב.
הזרקת גליצרול משמשת לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית המשפיעה במיוחד על הענף השלישי והנמוך ביותר של עצב הטריגמינל. - 3שאל על הזרקת גליצרול. הזרקת גליצרול משמשת לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית המשפיעה במיוחד על הענף השלישי והנמוך ביותר של עצב הטריגמינל.
- במהלך הליך אשפוז זה מוחדרת מחט דקה דרך הלחי לבסיס הגולגולת וליד החלוקה השלישית של עצב הטריגמינל.
- לאחר הזרקת הגליצרול, הוא פוגע בעצב הטריגמינלי, וכתוצאה מכך משכך כאבים.
- הליך זה מביא לרוב לשיעור כאב של כשנה עד שנתיים.
- 4נסה נגע תרמי בתדר רדיו. נגע תרמי בתדר רדיו, המכונה גם אבלציה של RF, הוא הליך אשפוז המורכב מסיבי קרישה של עצבים עם אלקטרודה כדי לנטרל רגישות לאזורים בהם אתם חווים כאב.
- במהלך ההליך מוחדרת מחט עם אלקטרודה לעצב הטריגמינלי.
- לאחר שנמצא אזור העצב הגורם לכאב, הרופא שלך שולח פעימות חשמליות קטנות דרך האלקטרודה כדי לפגוע בסיבי העצבים, וכתוצאה מכך קהה את האתר.
- אצל כ -50% מהחולים הסימפטומים חוזרים על עצמם שלוש עד ארבע שנים לאחר ההליך.
- 5חקר רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית (או סכין גמא). הליך זה משתמש בהדמיה ממוחשבת כדי לשלוח קרינה ממוקדת לעצב הטריגמינלי.
- במהלך ההליך הקרינה יוצרת נגע של העצב הטריגמינלי, המשבש את האותות התחושתיים למוח ומפחית את הכאב.
- חולים יכולים לעזוב את בית החולים לעיתים קרובות באותו יום או למחרת ההליך.
- מרבית המטופלים העוברים סכין גמא מדווחים על הקלה בכאב לאחר מספר שבועות או חודשים, אך לעתים קרובות כאב מופיע בתוך שלוש שנים.
- 6נסה לחץ דם על כלי הדם (MVD). MVD הוא ההליך הניתוחי הפולשני ביותר עבור עצבי הדם הטריגמינל. במהלך הניתוח, הרופא שלך עושה חור מאחורי האוזן. ואז, באמצעות אנדוסקופ להדמיית העצב הטריגמינלי, הרופא שלך ישים כרית בין העצב לכלי הדם שדוחס את העצב.
- זמן ההחלמה של הליך זה משתנה מאדם לאדם ולעיתים קרובות מצריך אשפוז.
- זהו הטיפול הניתוחי היעיל ביותר למחלות עצב טריגמינליות. כ- 70-80% מהחולים סובלים מהקלה מיידית ומלאה בכאבים ו- 60-70% נותרים ללא כאבים בגיל 10-20.
- 7להבין כריתת עצבים. כריתת עצבים כוללת הסרת חלק מעצב הטריגמינל. הליך פולשני ואבלאטיבי זה שמור לחולים שאינם עקבים לטיפולים אחרים או שאינם יכולים לעבור הליכים כירורגיים חלופיים.
- ניתוחי נוירום עשויים לעבוד לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, אך מרבית הראיות היו שליליות או לא חד משמעיות.
- נוירקטומיות מבוצעות לעיתים קרובות כאשר כלי דם לא נמצא לוחץ על העצב במהלך MVD.
- במהלך ההליך מסירים חלקים שונים מענפי עצב הטריגמינל בכדי להקל על הכאב.
המטרה הכוללת של הניתוח היא למזער את הפגיעה בעצב הטריגמינלי ככל שמתקדמת נוירלגיה טריגמינלית ולשפר את איכות החיים כאשר תרופות כבר אינן מנהלות את הכאב ביעילות.
- TN1 מורכב מאפיזודות פתאומיות של כאב חד שנמשכות מספר שניות עד שתי דקות. הכאב נמצא באזור הלחיים או הסנטר, רק לעיתים נדירות הוא כרוך במצח.
- TN2 (או עצב טריגמינלי לא טיפוסי) הוא כאשר המטופל חווה כאבי פנים מתמשכים. נוירלגיה טריגמינלית לא טיפוסית היא מצב שונה לחלוטין המובן הרבה פחות מ Neuralgia הקלאסית.
- חולים עם נוירלגיה טריגמינלית קלאסית לעיתים קרובות נמנעים מלגעת בפנים מכיוון שמגע עלול לגרום לעווית של כאב. חולים עם כאבי פנים לא טיפוסיים מעסים או משפשפים את הפנים לעתים קרובות. הבדל זה מסייע להבחין בין שני התנאים.
קרא גם: כיצד להתמודד עם כאבי תופת?
שאלות ותשובות
- כמה זמן עשוי לקחת קרבמזפין להתחיל להפחית את הכאב?מכיוון שלוקח המינון להצטבר לאורך זמן, זה יכול לקחת פחות מ- 48 שעות עבור חלק, ולשבועות עבור אחרים.
- האם נוירלגיה טריגמינלית עלולה לגרום לשבץ מוחי?לא, אם כי יש הסובלים מ"צניחה "בפנים במהלך התקף מכיוון שהם מאבדים מעט שליטה בפנים.
- האם ניתן להקל על הכאב באמצעות חומר הרדמה מקומי?קיבלתי חסימות עצבים בצד הראש ומעל הגבה, מה שמקהה את הכאב במשך כמה שבועות. הם לא מקלים לחלוטין על הכאב ואני עדיין חווה התלקחויות מרושעות, אבל זה מקל על כאב יומיומי קבוע בכמות ראויה. וכן, הם כן כואבים, אבל זה שווה את זה.
- האם ניתוחים פלסטיים בפנים עלולים לגרום ו / או להחמיר את עצבי הטריגמינל?כן, בפוטנציאל. העצב הטריגמינלי מתחיל מאחורי האוזן, ומתפשט כמו שורש עץ על פני הפנים. כל טראומה בפנים או בראש עלולה לגרום לבעיה זו.
- האם אוכל להשתמש באיבופרופן באופן עקבי בכדי לשלוט בכאבים הנגרמים כתוצאה מהעצב העצבי הטריגמינלי?לא, לאיבופרופן אין כל השפעה על רמות הכאב של עצב המוח. הכאב הוא הרבה יותר חזק ממה שמספקים לשיכוך כאבים ללא מרשם.
- מה עלי לעשות אם אני נוטל תרופות ועדיין חווה 3 עד 4 התקפי כאב ביום שנמשכים שעתיים עד שלוש שעות כל אחד?תן לרופא שלך לדעת! אם אתה חושב שהכאב נגרם על ידי התרופה, יידע אותו.
שאלות ללא מענה
- מה עלי לעשות אם נוירלגיה טריגמינלית חוזרת לאחר קבלת הטיפול?
- האם גבפנטין מאבד את יעילותו כסוכן למניעת כאבים אם משתמשים בו זמן רב?
תגובות (10)
- ההסברים שלך על הנהלים השונים הציעו מידע טוב. תודה, מכיוון שלא הייתי מודע לחלק מהם.
- אני חולה טרשת נפוצה עם TN כרוני שהולך ומחמיר, אני שמח מאוד שמצאתי הסבר קל להבנה למצב הכאב הנורא הזה. לרופא הטרשת הנפוצה שלי משתמשים בטגרטול ובקלופן ללעיסה. שניהם מסייעים בהמתנת הכאב.
- מאמר זה היה אינפורמטיבי ביותר ונתן לי מגוון אפשרויות לחקור עם הרופא שלי.
- זה עזר להגדיר את סוג הנוירלגיה הטריגמינלית שיש לי.
- אני מעריך את החדשות הטובות / החדשות הרעות הכלולות במאמר שלך. אני סובל מ- TN2 למעלה מ- 4 שנים. שני הליכי סכין גאמא / דיקור לא עשו דבר מלבד לרוקן את חשבון הבנק שלי. אני עד כדי שיקול ניתוח ללא קשר לעלות.
- התמונות שבעצם נותנות חזותית של מה שמתלווה לדיון עזרו. בדיוק כמו שקראתי פעמים רבות על סכין הגמא, אך ראיתי את התמונה של איך זה באמת ואיפה מוזרקת המחט בלחי בהליך השני. תודה.
- גיסי סובל מכאב זה ולא קיבל הקלה. מאמר זה נותן לו אפשרויות.
- לא ידעתי שיש פרוצדורות כירורגיות. כל המידע היה אינפורמטיבי מאוד.
- כל המידע היה קריאה יעילה, תודה רבה.
- המידע על חלופות הרפואה היה ממש מעניין. אפשרויות הטיפול מוצגות באופן מציאותי. תודה על המאמר שלך.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
