כיצד להתמודד עם תסמונת התעלה הקרפלית?
אחת הדרכים בהן תוכלו להתמודד עם תסמונת התעלה הקרפלית היא על ידי מתיחת מפרקי כף היד 3-5 פעמים ביום כדי להפחית את הלחץ על העצב החציוני שלכם, שהוא העצב הראשוני שמאפשר לכם להזיז את פרק כף היד. לשם כך, נסה למקם את כפות הידיים יחד ולהרים את המרפקים עד שתרגיש מתיחה בשני מפרקי כף היד. כדאי גם לנסות להימנע מפעילות המחמירה את העצב החציוני כגון הרמת חפצים כבדים או כיפוף מפרקי כף היד שוב ושוב. בעבודה, דאג למקם את גובה המקלדת והכיסא כך שפרקי הידיים והידיים שלך יהיו מקבילים לרצפה, מה שיפחית את העומס על מפרקי כף היד שלך. כדי ללמוד כיצד לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בעזרת פיזיותרפיסט, קרא עוד ממחברנו הרפואי.
אחת הדרכים בהן אתה יכול להתמודד עם תסמונת התעלה הקרפלית היא על ידי מתיחת מפרקי כף היד 3-5 פעמים ביום כדי להפחית את הלחץ על העצב החציוני שלך, שהוא העצב העיקרי המאפשר לך להזיז את פרק כף היד.
תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) נגרמת על ידי דחיסה עצבית וגירוי בתוך פרק כף היד, מה שמוביל לכאב, קהות, עקצוץ ו / או חולשה בפרק כף היד וביד. זנים / נקעים חוזרים, שברים, אנטומיה פרק כף היד, דלקת פרקים ומצבים אחרים מצמצמים את החלל בתוך מנהרת הקרפלם ומגדילים את הסיכון ל- CTS. לעיתים קרובות ניתן להתמודד עם תסמינים בהצלחה בבית, אם כי לעיתים יש צורך בטיפול רפואי בכדי להקל עליהם לחלוטין.
חלק 1 מתוך 2: התמודדות עם CTS בבית
- 1הימנע מדחיסת העצב החציוני שלך. המנהרה הקרפלית בפרק כף היד היא מעבר צר עשוי מעצמות קרפאליות קטנות המחוברות ברצועות. המנהרה מגנה על עצבים, כלי דם וגידים. העצב הראשוני המאפשר תנועה ותחושה בידך הוא העצב החציוני. לפיכך, הימנע מפעילות הדוחסת ומגרה את העצב החציוני, כגון כיפוף מפרקי כף היד שוב ושוב, הרמת משקולות כבדות, שינה עם מפרקי כף יד ואגרוף חפצים מוצקים.
- הקפד לשמור על שעון היד שלך ועל כל הצמידים רופפים סביב מפרקי כף היד שלך - היותם צמודים מדי עלולים לגרות את עצב החציון.
- ברוב המקרים של CTS קשה לזהות גורם יחיד. CTS נגרמת בדרך כלל על ידי שילוב של גורמים, כגון מתיחה חוזרת ונשנית בפרק כף היד בשילוב עם דלקת פרקים או סוכרת.
- אנטומיה של מפרק כף היד יכולה לחולל שינוי - יש אנשים שיש להם מנהרות קטנות יותר באופן טבעי או עצמות קרפאליות בצורת מוזר.
- 2מתיחה את פרקי כף היד באופן קבוע. מתיחת מפרקי כף היד מדי יום יכולה להועיל להפחתה או למזערה של תסמיני CTS. בפרט, הארכת מפרקי כף היד עוזרת לפנות מקום רב יותר לעצב החציוני בתוך המנהרה הקרפלית מכיוון שהיא מותחת את הרצועות שמסביב. הדרך הטובה ביותר להאריך / למתוח את שני פרקי הידיים בו זמנית היא ביצוע "תנוחת התפילה". הניחו את כפות הידיים יחד כ- 15 ס"מ לפני החזה והרימו את המרפקים עד שתרגישו מתיחה בשתי מפרקי הידיים. החזק אותו למשך 30 שניות וחזור על 3-5 פעמים ביום.
- לחלופין, אחזו באצבעות היד המושפעת ומשכו לאחור עד שתרגישו מתיחה בקדמת פרק כף היד.
- מתיחות בפרק כף היד עשויות לעורר זמנית יותר תסמיני CTS, כגון עקצוץ ביד, אך אל תפסיק אותם אלא אם כן אתה מרגיש כאב. הסימפטומים יפחתו עם הזמן.
- בנוסף לעקצוצים בידיים, תסמינים אחרים הקשורים לרוב ל- CTS כוללים: קהות חושים, כאבים פועמים, חולשת שרירים ו / או שינויים בצבע (חיוור מדי או אדום).
- 3לחץ את הידיים החוצה. אם אתה מבחין בידיים שלך נרדמות או מרגיש כאב כואב בפרק כף היד / יד שלך, תיקון מהיר (אם כי זמני) הוא לתת את הידיים לטלטל טוב בין 10-15 שניות - בערך כמו שאתה מנסה לרעוד מים מהידיים על מנת לייבש אותם. הטלטול יכול לעזור לקדם את זרימת הדם ואת זרימת העצבים בתוך העצב החציוני ולהיפטר זמנית מהתסמינים. תלוי מה העבודה שלך, ייתכן שיהיה עליך לנקוט את הידיים פעמים רבות לאורך היום כדי לשמור על תסמיני CTS.
- תסמיני CTS מופיעים לרוב (ומתחילים) באגודל, באצבע המורה, באצבע האמצעית ובחלק מהאצבע, ולכן אנשים הסובלים מהמצב לעיתים קרובות מפילים דברים ומרגישים מגושמים.
- האצבע הקטנה היא החלק היחיד של היד שלא מושפע מ- CTS מכיוון שהיא אינה מעוצבת על ידי העצב החציוני.
המנהרה הקרפלית בפרק כף היד היא מעבר צר עשוי מעצמות קרפאליות קטנות המחוברות ברצועות. - 4לבש תמיכה מיוחדת בפרק כף היד. לבישת תמיכה מפרק כף היד, סד או סד במהלך היום יכולה לסייע במניעת תסמיני CTS מכיוון שהם שומרים על פרק כף היד במצב ניטרלי ומונעים את התכווצויותה. צריך ללבוש סדים או סד כף היד במהלך פעילויות שעלולות להחמיר, כמו הקלדה על מקלדת, נשיאת מצרכים, נהיגה ובאולינג. לבישת תומכי פרק כף היד במהלך השינה יכולה לסייע בהקלה על הופעת תסמיני הלילה, במיוחד אם יש לך הרגל לתחוב את הידיים לגופך.
- יתכן שתצטרך ללבוש תומכי פרק כף היד במשך מספר שבועות (ביום ובלילה) כדי לקבל הקלה משמעותית בתסמיני CTS. עם זאת, עבור חלק מהתמיכה מספקת רק תועלת זניחה.
- לבישת סד כף היד בלילה זה רעיון טוב אם הינך בהריון ויש לך CTS מכיוון שהריון נוטה להגביר את הנפיחות בידיים (וברגליים).
- ניתן לרכוש תומכי כף יד, סדים וסוגרים ברוב בתי המרקחת וחנויות הציוד הרפואי.
- 5שקול לשנות את תנוחת השינה שלך. תנוחות שינה מסוימות בהחלט יכולות להחמיר את הסימפטומים של CTS, מה שמוביל להפחתת כמות ואיכות השינה. באופן ספציפי יותר, שינה עם אגרופי הידיים קפוצים בחוזקה ו / או הידיים תחובות בגופך (מפרקי כף היד מכופפים) היא המיקום הגרוע ביותר להפעלת תסמיני CTS, אם כי גם הארכת זרועותיך מעל ראשך אינה מיקום טוב. במקום זאת, ישן על הגב (שכיבה) או על הצדדים כשידיך צמודות לגופך, ושמור על הידיים פתוחות ופרקי כף היד במצב ניטרלי. זה יקדם את זרימת הדם הרגילה ואת זרימת העצבים.
- כפי שצוין לעיל, לבישת תומכי פרק כף היד בזמן השינה מועילה למניעת מיקום מחמיר, אך ייתכן שייקח קצת זמן להתרגל.
- אל תישן על הבטן (נוטה) עם פרקי הידיים דחוסים מתחת לכרית. אנשים שיש להם הרגל זה לעיתים קרובות מתעוררים עם קהות ועקצוץ בידיים.
- מרבית תומכי כף היד עשויים מניילון ומהודקים בעזרת סקוטש שעלול לגרות את עורך. לכן, כיסו את תמיכתכם בגרב או בבד דק להפחתת גירוי בעור.
- 6הסתכל מקרוב על עמדת העבודה שלך. בנוסף למצב השינה שלך, תסמיני ה- CTS שלך עלולים להיגרם או להחמיר על ידי עמדת עבודה שתוכננה בצורה גרועה. אם מקלדת המחשב, העכבר, השולחן או הכיסא אינם ממוקמים כראוי בכדי להתאים את גובהכם ופרופורציות גופכם, הדבר עלול להעמיס על מפרקי כף היד, הכתפיים, הצוואר והאמצע הגב. לכן, ודא שהמקלדת שלך ממוקמת כך שפרקי כף היד שלך לא מורחבים כל הזמן לאחור בזמן ההקלדה. שקול להשיג מקלדת ועכבר ארגונומיים, אשר נועדו להפחית את הלחץ על פרקי כף היד והידיים. המעסיק שלך עשוי לכסות את העלויות עבורך.
- שים רפידות מרופדות דקות מתחת למקלדת ולעכבר כדי להפחית את ההשפעה על הידיים ועל מפרקי כף היד.
- בקש ממרפא בעיסוק לבדוק את עמדת העבודה שלך ולהציע שינויים ארגונומיים המותאמים לגופך.
- אנשים שעובדים על מחשבים ונרשמים (כמו קופאיות) לעבודה נמצאים בסיכון גבוה בהרבה ל- CTS.
- 7קח תרופות ללא מרשם (OTC). הסימפטומים של CTS קשורים לעיתים קרובות לדלקת / נפיחות המתפתחים בפרק כף היד, אשר מגרה באופן משני את עצב החציון ואת כלי הדם הסמוכים. לפיכך, נטילת דלקות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAID), כגון איבופרופן (Motrin, Advil) או נפרוקסן (Aleve), יכולה להועיל מאוד להפחתת תסמיני CTS, לפחות בטווח הקצר. משככי כאבים, כגון פרצטמול (טיילנול, אקמול), יכולים לשמש גם כדי להילחם בכאב הכואב של CTS, אך הם אינם משפיעים על הדלקת / נפיחות.
- יש לשקול תרופות NSAID ומשככי כאבים אסטרטגיות לטווח קצר לשליטה בכאב. אין שום הוכחה לכך שתרופות אלו מרפאות או משפרות CTS בטווח הארוך.
- נטילת תרופות NSAID לזמן רב מדי (או יותר מדי בכל עת) מעלה משמעותית את הסיכון לגירוי בקיבה, כיבים ואי ספיקת כליות. קרא תמיד את התוויות למידע על מינון.
- נטילת יותר מדי פרצטמול או נטילת אותו גם עלולה לגרום נזק לכבד.
חלק 2 מתוך 2: קבלת טיפול רפואי בתרופות
- 1קבע פגישה עם רופא המשפחה שלך. אם אתה חווה את הסימפטומים הנ"ל בפרק כף היד / ביד במשך יותר מכמה שבועות, אז קבע פגישה עם הרופא שלך. הרופא שלך יבדוק אותך וככל הנראה יבצע צילומי רנטגן ובדיקת דם כדי לשלול בעיות שיכולות לחקות CTS, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, סוכרת, שבר מאמץ בפרק כף היד או בעיות בכלי הדם.
- בדיקות אלקטרו-אבחון (EMG והולכה עצבית) נעשות לעיתים קרובות כדי לאשר את האבחנה של CTS על ידי מדידת תפקוד העצב החציוני.
- יתכן שתתבקש לבצע משימות ספציפיות וקשות עם CTS, כגון יצירת אגרוף הדוק, צביטה באגודל ובאצבע האצבע והנעת אובייקטים קטנים בדיוק.
- הרופא שלך עשוי גם לברר אודות עבודתך מכיוון שחלקם נמצאים בסיכון גבוה ל- CTS, כגון נגרים, קופאים, עובדי פס ייצור, מוזיקאים, מכונאות רכב ואנשים המשתמשים במחשבים רבים.
כדי ללמוד כיצד לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בעזרת פיזיותרפיסט, קרא עוד ממחברנו הרפואי. - 2פנה אל איש מקצוע בתחום הבריאות כגון פיזיותרפיסט או מטפל בעיסוי.
- פיזיותרפיסט. לרוב ניתן לטפל בסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית. פיזיותרפיסט יבחן את המפרקים, השרירים והרצועות שלך כדי לראות את הגורם הבסיסי לתסמיני התעלה הקרפלית. טיפולים עשויים לכלול שיטות כגון אולטרסאונד להפחתת דלקת וקידום ריפוי, תרגילים להגברת הגמישות וחיזוק השרירים הנלווים, וחינוך ארגונומי להערכת מקום העבודה שלך או פעילויות יומיומיות תוך מתן שינויים להפחתת מתחים.
- מעסה. במקרים מסוימים, סוג של תסמונת התעלה הקרפלית יכול להיות קשור לתסמונת הכאב המיופציאלי, מצב הקשור לנוכחות נקודות ההדק, או הידוע יותר בכינויו קשרי שרירים. מחקרים הראו כי נקודות טריגר שכיחות בקרב אלו הסובלים מתסמיני התעלה הקרפלית. בנוסף, מחקר מצא כי טיפולים על קשרים אלה הובילו לשיפור.
- 3נסה זריקות סטרואידים. הרופא שלך עשוי להמליץ על הזרקת תרופת סטרואידים (כגון קורטיזון) לפרק כף היד או לבסיס היד שלך כדי להקל על הכאב, הדלקת ותסמינים אחרים של CTS. קורטיקוסטרואידים הם תרופות חזקות ומהירות שיכולות להפחית את הנפיחות בפרק כף היד ולהקל על הלחץ על העצבים החציוניים שלך. נטילת סטרואידים דרך הפה היא אפשרות נוספת, אך היא אינה נחשבת יעילה כמעט כמו הזריקות, בנוסף תופעות הלוואי בולטות יותר.
- תרופות סטרואידים נפוצות נוספות המשמשות ל- CTS הן פרדניזולון, דקסמטזון וטריאמיצינולון.
- סיבוכים אפשריים הקשורים לזריקות סטרואידים כוללים זיהום מקומי, דימום יתר, היחלשות בגידים, ניוון שרירים ופגיעה עצבית. לפיכך, זריקות מוגבלות בדרך כלל לשתיים בשנה.
- אם זריקות סטרואידים אינן מפחיתות משמעותית את תסמיני ה- CTS שלך, יש לשקול ניתוח.
- 4שקול את ניתוח התעלה הקרפלית כמוצא אחרון. אם כל שאר התרופות והטיפולים הביתיים אינם מצליחים לחסל את תסמיני ה- CTS שלך, ייתכן שהרופא שלך ימליץ על ניתוח. יש לחשוב על ניתוח כמוצא אחרון בשל הסיכונים של גרימת נזק רב יותר, אם כי הוא יכול להקל לחלוטין על הסימפטומים אצל חלק הגון מהחולים. המטרה של ניתוח CTS היא להקל על הלחץ על העצב החציוני על ידי חיתוך הרצועה הראשונית הנלחצת עליו. ניתן לבצע ניתוח CTS בשתי דרכים שונות: ניתוח אנדוסקופי או ניתוח פתוח.
- ניתוח אנדוסקופי כולל שימוש במכשיר דמוי טלסקופ דק ובקצהו מצלמה זעירה (אנדוסקופ), המוחדרת למנהרה הקרפלית דרך חתך בפרק כף היד או ביד. האנדוסקופ מאפשר למנתח לראות לתוך המנהרה ולחתוך את הרצועה הבעייתית.
- ניתוח אנדוסקופי מביא בדרך כלל לכמות הכי קטנה של כאבים ותופעות לוואי, כמו גם להחלמה המהירה ביותר.
- לעומת זאת, ניתוח פתוח כולל חתך גדול יותר בכף היד ומעל פרק כף היד על מנת לחתוך את הרצועה ולשחרר את העצב החציוני.
- סיכוני הניתוח כוללים: נזק עצבי, זיהום והיווצרות רקמת צלקת - כל אלה עלולים לגרום להחמרת ה- CTS.
- 5היה סבלני במהלך ההתאוששות שלך. לאחר ניתוח ה- CTS החוץ, תתבקש להרים את ידך לעיתים קרובות מעל ליבך ולנענע באצבעותיך, מה שעוזר להפחית נפיחות ולמנוע נוקשות. ניתן לצפות לכאבים קלים, דלקת ונוקשות ביד / מפרק כף היד לאחר הניתוח עד 6 חודשים, והתאוששות מוחלטת עשויה להימשך שנה שלמה. במשך 2-4 השבועות הראשונים שלאחר הניתוח, ייתכן שתתבקש לחבוש תמיכה בפרק כף היד, אם כי מומלץ להשתמש בידך.
- תסמיני ה- CTS של רוב האנשים משתפרים לאחר הניתוח, אך לרוב ההתאוששות איטית והדרגתית. כוח היד חוזר בדרך כלל למצב נורמלי כחודשיים לאחר הניתוח.
- CTS חוזר על עצמו כ -10% מהזמן שלאחר הניתוח ועשוי לדרוש ניתוח מעקב חודשים רבים או כמה שנים לאחר מכן.
- רוב האנשים שיש להם CTS אינם עובדים על מחשב או מבצעים עבודות כפיים חוזרות ונשנות. ישנם גורמים אחרים וגורמי סיכון.
בפרט, הארכת מפרקי כף היד עוזרת לפנות מקום רב יותר לעצב החציוני בתוך המנהרה הקרפלית מכיוון שהיא מותחת את הרצועות שמסביב. - אם אתה משתמש בציוד הרוטט, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ל- CTS, אז קח יותר הפסקות.
- יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח תסמיני יד / פרק כף היד בסביבה קרה, לכן שמור על הידיים חמות ככל האפשר.
- תוספי ויטמין B6 דווחו כמקלים על תסמינים של CTS אצל אנשים מסוימים, אם כי הרופא אינו בטוח מדוע. נטילת יותר מדי B6 עלולה לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ בגפיים.
- לאחר ניתוח התעלה הקרפלית, יתכן שעדיין תחושת קהות עד 3 חודשים בזמן שתתאושש.
קרא גם: כיצד לטפל במיגרנה?
תגובות (3)
- מאמר זה עזר מאוד. זה נתן לי טיפים טובים מאוד מכיוון שאני מתחיל עם התסמונת ורציתי לדעת איך לטפל בזה. זה נתן לי תגובה טובה. אני הולך ליישם את המוצע בדף זה מכיוון שפרק כף היד הטריד אותי.
- אני מחכה שביצוע ה- CTS יבוצע תחת GA ואני מודאג, אבל זה באמת עזר.
- בדיוק עברתי ניתוח ביד שמאל למנהרה הקרפלית. ראיתי תרגילים שאני יכול לעשות כדי לחזק את פרקי הידיים והידיים שלי שבוע בכל פעם. אעשה ניתוח ביד ימין בעוד 6 שבועות. יש לי תחושה מוחלטת ביד שמאל, והכאב הופחת משמעותית כעת. כמו כן, לבשתי סוגריים במשך 6 חודשים כבר בלילה לפני הניתוח. הם עזרו לחלקם, אך נדרש ניתוח. הרופא שלי מדהים! תודה על המידע כיצד לחזק את עצמך לאחר ניתוח התעלה הקרפלית.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
