כיצד לטפל במיגרנה?

לכאבי מיגרנה מתונים, נסה תרופת OTC המשווקת לכאבי ראש, כגון אקסדרין מיגרנה המכילה אספירין, פרצטמול וכמות קטנה של קפאין.

אם אתם סובלים מכאבי ראש, אתם יודעים שהם יכולים להכאיב מאוד ולשעות אחרונות, אפילו ימים. הכאב החד פעמי הפועם, בחילות והקאות אפשריות, ראייה מטושטשת ורגישות לאור ולצליל עלולים להחליש. למרבה המזל, אתה יכול לטפל במיגרנות באופן טבעי ועם תרופות. אתה יכול גם ללמוד להימנע מגורמים לכאבי ראש.

שיטה 1 מתוך 5: אישור האבחנה

1
הבחין בתסמיני מיגרנה מכאבי ראש אחרים. לפני שתנסה לטפל במיגרנה, אתה רוצה להיות בטוח שיש לך באמת מיגרנה ולא סוג אחר של כאב ראש. מיגרנות בדרך כלל מתרחשות ככאב פועם בצד אחד של הראש יחד עם בחילות או הקאות, ו / או רעש ורגישות לאור, אם כי ניתן לסבול ממיגרנה וללא כאבי ראש. אתה עלול להיתקל בסימני אזהרה מוקדמת שעה או שעתיים לפני המיגרנה, כגון כתמים עיוורים, הילות, אורות מהבהבים, חולשה, עקצוץ או אפילו קושי בדיבור. הם בדרך כלל נמשכים בין ארבע ל -72 שעות ומרגישים רע יותר כשאתה פעיל. דע את התכונות הבסיסיות של סוגים אחרים של כאבי ראש, ושקול אם הסימפטומים שלך נראים יותר כמו מיגרנה:
- כאבי ראש במתח מרגישים כמו סרט הדוק סביב הראש או משקל על הראש, לרוב עם מתח צוואר ו / או כתף. הם מתרחשים ללא פעימות, בחילות או שינויים בראייה. הם הסוג הנפוץ ביותר של כאב ראש, הגורם לכאב קל עד בינוני.
- כאבי ראש מצרר גורמים לכאב קיצוני בדרך כלל מעל עין אחת, מקדש או מצח; כאב נוטה להידלק במהירות, נמשך חמש עד 60 דקות ואז נעלם לזמן מה לפני שחוזר. לפעמים העין שלך תמים או שהאף יעבור באותו צד של כאב הראש. אלה הסוגים הפחות נפוצים של כאב ראש.
2
בקר ברופא שלך לקבלת הפנייה לנוירולוג. אם אתה סובל מכאבי ראש תכופים או קשים, רופא המשפחה שלך יכול להפנות אותך למומחה הנקרא נוירולוג. רופא זה יכול לאבחן את כאבי הראש שלך על ידי בדיקה גופנית, שיחה איתך על הסימפטומים שלך ודיון בהיסטוריה המשפחתית שלך. זה בדרך כלל מספיק כדי לאבחן מיגרנות או סוגים אחרים של כאבי ראש. אם כאבי הראש שלך קשים או לא תקינים, לעתים נדירות הם יעשו לך בדיקות נוספות כגון:
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת) כדי לשלול גידולים, דימום או בעיות אחרות במוח שלך
- בדיקת דם לבדיקת רעלים או זיהום בגופך
- ניקור מותני (או ברז בעמוד השדרה) כדי לבדוק את הלחץ בגולגולת ולשלול בעיות אחרות
3
דע את סימני האזהרה של מצב חירום. גם אם אתם סובלים ממיגרנות לעיתים קרובות, אל תתעלמו מסימני האזהרה לבעיה חמורה יותר. סוגים מסוימים של כאבי ראש יכולים להצביע על מצבים רפואיים מסוכנים. פנה מיד לרופא שלך או בקר במחלקת החירום אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- כאב ראש קשה שמופיע פתאום ומרגיש כמו כאב הראש הגרוע ביותר שהיה לך אי פעם
- כאבי ראש עם צוואר נוקשה, חום, בלבול, התקפים, חולשה או קושי בדיבור
- כאב ראש לאחר שאתה פוגע בראשך, במיוחד אם הוא מחמיר עם הזמן
- כאב ראש שלא ממש נעלם ומחמיר אם אתה זז במהירות, משתעל או מתאמץ
- אתה מפתח כאבי ראש לראשונה אחרי גיל 50

אם אתם סובלים מכאבי ראש, אתם יודעים שהם יכולים להכאיב מאוד ולשעות אחרונות, אפילו ימים.

שיטה 2 מתוך 5: טיפול במיגרנות בתרופות

1

קח את התרופות מוקדם ככל האפשר. ברגע שאתה מזהה שאתה סובל ממיגרנה, קח את התרופות שלך. שכב בחדר חשוך לאחר נטילת התרופה כדי לשפר עוד יותר את תסמיני המיגרנה שלך.
2
נסה משככי כאבים ללא מרשם. אם המיגרנה שלך קלה, נסה אספירין, או מוצרי איבופרופן כמו אדוויל או מוטרין; עבור אנשים מסוימים, פרצטמול (טיילנול) עוזר גם כן. לכאבי מיגרנה מתונים, נסה תרופת OTC המשווקת לכאבי ראש, כגון אקסדרין מיגרנה המכילה אספירין, פרצטמול וכמות קטנה של קפאין.
- שוחח עם הרופא לפני נטילת תרופות כלשהן. לטווח ארוך או שימוש יתר בתרופות מסוימות לכאבי OTC (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, או NSAID) עלולים לגרום לדימום בקיבה, כיבים ובעיות אחרות.
- עקוב תמיד אחר הוראות המינון שעל האריזה.
3

קבל מרשם לאינדוקטצין. Indomethacin (Indocin או Tivorbex) הוא NSAID כמו אספירין ואיבופרופן; עם זאת, הוא זמין בצורה נרות (במקום לבלוע כדור, אתה מניח אותו בפי הטבעת שלך). זה עשוי להיות מועיל אם אתם חווים בחילות קשות או הקאות כאשר אתם סובלים ממיגרנה. פנה לרופא שלך ושאל לגבי קבלת מרשם.
4
נסה תרופות מרשם לטריפטן. טריפטנים כמו סומטריפטן (אימיטרקס) וזולמיטריפטן (זומיג) הם על פי מרשם לקחת כשיש לך מיגרנה. טריפטנים מסייעים לכאבי מיגרנה על ידי חסימת מסלולי כאב במוח וכיווץ כלי דם, וניתן ליטול אותם כגלולה, תרסיס אף או זריקה. הרופא שלך יכול לרשום תרופות אלו אם יש לך מיגרנות קשות או תכופות.
- אתה לא צריך לקחת טריפטנים אם עברת התקף לב או שבץ מוחי.
- נטילת טריפטנים ו- SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) או SNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין) יחד עלולים לגרום לבעיה רפואית חמורה הנקראת תסמונת סרוטונין. אם אתה נוטל תרופה נוגדת דיכאון כמו זולופט או סימבלטה, שוחח עם הרופא על נטילת טריפטנים. אפשר לקחת את השניים יחד אם אתה יודע לאילו תסמינים כדאי להיזהר, אך הרופא שלך עשוי לרצות לרשום לך משהו אחר.
- התרופה טרקסימט משלבת שני משככי כאבים שונים הנקראים סומטריפטן ונפרוקסן, ונראית יעילה מאוד.
5
נסה תרופות ergot. גם על פי מרשם, נראה שתרופות ארגוטות יעילות מעט יותר מטריפטנים, אך הן טובות אם המיגרנות שלך נמשכות מעל יומיים. ארגוטמין הוא הבחירה הרגילה, אם כי זה יכול להחמיר את הבחילות אצל אנשים מסוימים. זה בדרך כלל משולב עם קצת קפאין, כמו בתרופות Migergot ו- Cafergot. מיגרנל היא תרופה דומה עם פחות תופעות לוואי הזמינות כתרסיס לאף או הזרקה.
- קח את התרופות שלך עם ergot בהקדם האפשרי לאחר שתסמיני המיגרנה מתחילים לשפר את יעילותה.
6

טפל בבחילה שלך. שאל את הרופא לגבי תרופות נגד בחילות אם בחילות והקאות הן תסמיני מיגרנה תכופים עבורך. לעתים קרובות נקבעו כלורפרומזין, מטוקלופרמיד (רגלן) ופרוכלורפרזין.
7
שאל את הרופא לגבי אופיואידים או סטרואידים כאופציה האחרונה שלך. לעתים משתמשים בתרופות אופיואידיות לטיפול במיגרנות כואבות מאוד, אך מכיוון שהן מכילות תרופות סמים, הן עשויות ליצור הרגלים בצורה מסוכנת ומשמשות רק אם שום דבר אחר לא עובד. הרופא שלך עשוי לתת לך גלוקוקורטיקואידים כמו פרדניזון או דקסמטזון בשילוב עם תרופות אחרות לשיפור הקלה בכאב, אך אלה אינם טובים לשימוש לעיתים קרובות בגלל תופעות הלוואי.
- אופיואידים נקבעים כמה שפחות מכיוון שהם יכולים להיות ממכרים או להתעלל בהם בקלות, ואתה צריך להיגמל מהם לאט. יש להפסיק תרופות סטרואידים בהדרגה, לא בבת אחת.

לפני שתנסה לטפל במיגרנה, אתה רוצה להיות בטוח שיש לך באמת מיגרנה ולא סוג אחר של כאב ראש.

שיטה 3 מתוך 5: טיפול במיגרנות באופן טבעי

1
זיהוי סימני אזהרה למיגרנה הממשמשת ובאה. יש אנשים הסובלים ממיגרנות חווים "הילה", שלעתים קרובות נראים כהבזקי אור או שינוי בראייה לפני שמתחילה מיגרנה. אתה עלול לחוות כתמים עיוורים, עקצוצים בצד אחד של הפנים, הזרוע או הרגל, חולשה או קושי בדיבור. אם אתה מזהה מיגרנה מוקדם, אתה יכול לנסות למנוע את החמרתה או להקל על התסמינים.
- יש אנשים שאפילו חווים מה שמכונה שלב "פרדרום" עד יום או יומיים לפני כאב הראש. זה יכול להיות שינוי במצב הרוח (עצוב או שמח מהרגיל), תשוקות לאוכל, עצירות, פיהוק רב, צוואר נוקשה או שתן תכופה יותר וצמא מוגבר.
טיפ מומחה

המומחה שלנו מסכים: אם יש לך מיגרנות כרוניות, זה עשוי לעזור לנסות שיטות אינטגרטיביות כמו עיסוי אקופרסורה, היפנוזה, מדיטציה, ביופידבק או הדמיה. יתכן שתוכל לזהות ולהימנע מפעילים אפשריים. למשל, ייתכן שתגלה שהמיגרנה שלך מופעלת על ידי הדיאטה והמידה שלך, או שזה יכול להיות בגלל הסביבה שלך, רמת הלחץ, שינויים בדפוסי השינה שלך, או אפילו מזג האוויר.
2

מזעור את הגירויים החושיים סביבך. אורות בהירים, ריחות חזקים ורעשים חזקים מחמירים לעתים קרובות את תסמיני המיגרנה. כאשר אתה מזהה לראשונה סימנים לכך שיש לך מיגרנה מתקרבת, סגור כמה שיותר גירויים תחושתיים. שכב בחדר חשוך ושקט ונח.
3

השתמש בטכניקות הרפיה. מתח ומתח שרירי עלולים להחמיר את המיגרנות, ולחץ רב הוא גורם אפשרי למיגרנות. השתמש בטכניקות הרפיה על בסיס קבוע כדי להפחית את רמת הלחץ שלך ובמהלך המיגרנה שלך כדי להקל על אי הנוחות. נסה מדיטציה או תרגילי נשימה עמוקה במהלך כאב הראש שלך, בזמן מנוחה במקום חשוך. תרגלו באופן קבוע תשומת לב, צאו לטייל בטבע, האזינו למוזיקה - כל מה שעוזר לכם להירגע.
4

נסה חבילות חמות או קרות. שים שקית קרח או דחיסה קרה על הצוואר או על הראש כדי לעזור להקהות את הכאב. אם אינך מחזיק שקית קרח, מלא שקית פלסטיק בקרח ועטוף אותה במגבת דקה; זה עוזר במניעת נזק לעור שלך שיש עליו קרח ישירות. אתה יכול גם לנסות כרית חימום, שיכולה להרפות שרירים מתוחים ואולי להקל על כאבי מיגרנה.
5

נסה לעסות. השפעת העיסוי על מתח השרירים והלחץ עשויים לסייע בהפחתת התדירות בה אתם סובלים ממיגרנות. יש צורך במחקרים נוספים כדי להוכיח את יעילותו, אך יש אנשים שמצאו הקלה באמצעות עיסוי. אם אינכם מצליחים לקבל עיסוי מקצועי, נסו עיסוי עצמי. השתמש בלחץ קל בקצות האצבעות כדי לעסות במעגלים עדינים או בתנועה קדימה ואחורה על הרקות והקרקפת; אל תתנו לאצבעותיכם להחליק על עורכם, נסו לשפשף את השרירים שמתחת.
6

שקול ללמוד טיפול ביופידבק. ביופידבק עשוי להיות יעיל להפחתת כאבי המיגרנות. איש מקצוע משתמש בציוד מיוחד במהלך תרגיל הרפיה זה כדי ללמד אותך לזהות ולשלוט בתגובות פיזיולוגיות שיש לגופך ללחץ. לימוד זיהוי גורמי לחץ שמפעילים מיגרנות יכול לעזור לך להימנע או לשנות מצבים אלה. אם המיגרנה שלך מתחילה לאט, ייתכן שתוכל להשתמש בביופידבק כדי למנוע התקף מלא.
7

בדוק טיפול קוגניטיבי התנהגותי. טיפול קוגניטיבי התנהגותי, או CBT, הוא כלי פסיכיאטרי המלמד אותך כיצד לשנות את דפוסי החשיבה וההתנהגות שלך. מטפל מקצועי יכול לעבוד איתך ללמוד CBT. זה עובד באופן דומה לביופידבק, למעט שימוש בתהליכים נפשיים ולא פיזיים. CBT עשוי לסייע בהקלה או במניעת תסמיני מיגרנה.
8

נסה דיקור סיני. מחקרים הראו כי דיקור סיני עשוי להיות טיפול מועיל לטיפול במיגרנות. איש מקצוע יכניס לעורך מחטים קטנות בנקודות מיוחדות במטרה למזער את הכאב. שקול לנסות פגישה אם אתה מקווה לטפל במיגרנות שלך באופן טבעי.
9
נסה את קדחת העשב בזהירות. מחקרים מסוימים מראים כי חום עלול להפחית את חומרת המיגרנות או לסייע במניעתן, אם כי זה לא הוכח מדעית. קדחת עשויה להיות זמינה כמוסות המכילות עלים יבשים של צמח המרפא בבית מרקחת או בחנות טבע.
- שאל את הרופא לפני השימוש בתרופות צמחיות. אין ליטול חום אם הינך בהריון או מניקה, ואל תתן אותו לילדים מתחת לגיל שנתיים.

אם אתה צריך לטפל במיגרנה ומשככי כאבים ללא מרשם לא עוזרים, מצא מקום שקט וחשוך בו אתה יכול להירגע.

שיטה 4 מתוך 5: מזעור טריגרים

1
הימנע ממפעלי מזון ואכל ארוחות קבועות. צום או דילוג על ארוחה עלול לגרום למיגרנה אצל אנשים מסוימים. גבינה מיושנת ומזון מלוח ומעובד עשויים גם הם להיות טריגרים. הפחיתו את המלח בתזונה על ידי הימנעות מצ'יפס וממאכלי מעבר אחרים של חטיפים ותבלו את הארוחות בתבלינים ועשבי תיבול במקום מלח שולחן. הימנע מארוחות קפואות וארוזות מראש, כמו גם ממזון מהיר.
- תוספי מזון, כמו אספרטיים (ממתיק מלאכותי) ו- MSG במזונות שונים, עלולים לגרום למיגרנות אצל אנשים מסוימים. הימנע ממוצרים אלה על ידי שימוש בממתיקים טבעיים ושאל מסעדות אם הם משתמשים ב- MSG - בקש שהארוחה שלך תהיה ללא MSG!
- ניטראטים הם גם גורם נפוץ, וניתן למצוא אותם בבשרים מעובדים כמו פפרוני, נקניקיות ובשר ארוחת צהריים.
2

מזעור את צריכת האלכוהול שלך. שתיית אלכוהול, במיוחד יין, עלולה לגרום למיגרנות. הפסק לשתות אלכוהול או הגבל את צריכתך לכמויות מתונות - כוס אחת ביום לנשים וגברים מעל גיל 65, ו -2 כוסות ביום לגברים מתחת לגיל 65 נחשבים "מתונים".
3
הימנע משתיית הרבה קפאין. משקאות המכילים קפאין מאוד כמו משקאות אספרסו ומשקאות אנרגיה עלולים לגרום למיגרנות עקב "התרסקות הקפאין" כעבור כמה שעות. ירידה פתאומית ברמת הקפאין עלולה לגרום למיגרנה. במידת האפשר, שתו תה במקום קפה, ונסו למזער את הקפאין כדי למנוע את ההתרסקות.
- אם אתה שותה הרבה קפאין עכשיו, אל תפסיק בבת אחת - זה יכול לגרום לכאבי ראש ותופעות גמילה אחרות. מתחדד. לדוגמא, אם אתה שותה כרגע 2 כוסות קפה ביום, שותה כוס אחת למשך שבוע או שבועיים, ואז שותה חצי קפה (חצי רגיל, חצי נטול קפאין).
4
קבעו לוח זמנים קבוע לשינה. אצל אנשים מסוימים מיגרנות מופעלות כאשר הם משנים את הרגלי השינה שלהם ונרדמים מדי, או אפילו יותר מדי. אם אתם נוטים למיגרנות, קבעו לעצמכם זמן לישון קבוע וזמן השכמה כך שתישנו כ- 8 שעות שינה בלילה.
- ג'ט לג יכול להיות גם טריגר. אם אתה נוסע לאזור זמן שונה מאוד, נסה למזער ככל האפשר את ההפרעה בלוח הזמנים שלך.
5

שאל את הרופא לגבי גלולות למניעת הריון שלך ותרופות לב. תרופות נגד מרחיבים כמו ניטרוגליצרין עלולות להחמיר את המיגרנות, כמו גם גלולות למניעת הריון. כמובן שתרופות אלו חשובות, לכן אל תפסיקו לקחת אותן רק אם יש לכם מיגרנות. שוחח עם הרופא שלך, והם עשויים להיות מסוגלים להחליף את התרופות שלך למשהו אחר שיש פחות סיכוי להחמיר את המיגרנות.
6

הנה יומן לכאבי ראש. זה יכול להיות קשה לקבוע את הטריגרים שלך אלא אם תשים לב בזהירות ולרשום דברים. ערוך יומן, וכאשר יש לך כאב ראש שים לב מה עשית באותו יום, מה אכלת ב -12 השעות האחרונות וכל גירוי אחר שנתקלת בו (בושם חזק של מישהו, רק מקבל חמש שעות שינה וכו '). זה עשוי לעזור לך לזהות דפוסים כדי שתוכל למנוע טריגרים בעתיד.

שיטה 5 מתוך 5: מניעת מיגרנות

1
שאל את הרופא אם אתה זכאי לתרופות מונעות למיגרנה. תרופות מונעות שמורות למקרים חמורים וקשים לטיפול בגלל תופעות הלוואי שלהן. עם זאת, אם מיגרנות פוגעות בך לעיתים קרובות ומשפיעות על איכות חייך, שוחח עם הרופא שלך. תרופות מונעות יכולות להפוך את ההתקפים שלך לקצרים יותר, פחות תכופים או פחות אינטנסיביים. יתכן שאתה זכאי לתרופות מונעות אם:
- המיגרנות שלך נמשכות באופן קבוע יותר מ 12 שעות.
- אתה מקבל ארבע מיגרנות או יותר בחודש.
- הכאבים שלך אינם משופרים על ידי תרופות.
- אתה מקבל הילה ממושכת עם קהות או חולשה.
2
שקול תרופות לב. לעתים משתמשים בתרופות לב וכלי דם המטפלות בלחץ דם גבוה למניעת מיגרנות. בדרך כלל משתמשים בחוסמי בטא כמו metoprolol ואחרים, חוסם תעלות הסידן verapamil ומעכב ACE ליסינופריל.
- אלו לא אפשרויות טובות עבורך אם יש לך מחלת לב, מעשנת סיגריות או מעל גיל 60. הרופא שלך ייקח היסטוריה מעמיקה וידון איתך בסיכונים וביתרונות של תרופות אחרות.
3
נסה תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית. הוכח כי התרופה אמיטריפטילין מסייעת במניעת מיגרנות. טריציקלים אחרים משמשים לפעמים מכיוון שיש להם פחות תופעות לוואי (יובש בפה, עצירות, עייפות ועלייה במשקל קשורים לאמיטריפטילין). הרופא שלך יעזור לך לשקול את הסיכונים והיתרונות של שימוש בתרופה כזו למניעת מיגרנות.
- Venlafaxine (Effexor XR) הוא SNRI שעשוי לסייע במניעת מיגרנות.
4

בדוק תרופות נגד התקפים. נוגדי פרכוסים כמו ולפרואט וטופירמאט (טופמקס) עלולים לגרום למיגרנות להופיע בתדירות נמוכה יותר. עם זאת, לתרופות אלו עלולות להיות תופעות לוואי חמורות. אי אפשר ליטול Valproate אם הינך בהריון.
5

חפשי בזריקות בוטוקס. בוטוקס, או onabotulinumtoxinA, הוכח כיעיל במניעת מיגרנות אצל מבוגרים. בוטוקס מוזרק לשרירי הצוואר והמצח בערך כל 12 שבועות על מנת לעבוד טוב. אם יש לך מיגרנות כרוניות, שקול לדון עם הרופא שלך באפשרות זו.

אם אני רואה שורות מוזרות לפני כאב ראש, האם זה כאב ראש למיגרנה?

טיפים

שים לב לכך ששינויים הורמונליים כמו גיל המעבר או מחזור קרוב יכולים לגרום למיגרנות. אין מה לעשות בעניין זה - והטיפול ההורמונלי במיגרנות לא הוכח כיעיל - אך אתה יכול להיות יותר שמור בתקופות אלה ולנסות להימנע מגורמים אחרים.
שינויים במזג האוויר, כמו סערה מתקרבת, יכולים להשפיע באותה מידה.

אזהרות

השתמש בתרופות נגד מיגרנה רק לפי הוראות הרופא או הרוקח.
פנה לטיפול חירום אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- כאבי ראש "רעמים" פתאומיים שמרגישים כמו כאב הראש החמור ביותר בחיים שלך
- כאבי ראש עם צוואר נוקשה, חום, בלבול, התקפים, חולשה או קושי בדיבור
- כאב ראש לאחר שאתה פוגע בראשך, במיוחד אם הוא מחמיר עם הזמן
- כאב ראש שלא ממש נעלם ומחמיר אם אתה זז במהירות, משתעל או מתאמץ
- אתה מפתח כאבי ראש לראשונה אחרי גיל 50

קרא גם: איך להתמודד עם תסמונת טורט כנער?

כיצד לטפל במיגרנה?

צעדים