כיצד לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית?
אם אתם סובלים מתסמונת התעלה הקרפלית, הימנעו מפעילות הדורשת מכופף את פרק כף היד באופן חוזר או מרימה משקולות כבדות בידיים. ייתכן שיהיה עליך ללבוש סד פרק כף היד כדי לייצב את פרק כף היד שלך כדי למנוע גירויים נוספים. אם פרק כף היד כואב ונפוח, יש למרוח חבילת קרח קטנה על האזור למשך 10-15 דקות, 3-5 פעמים ביום עד שהסימפטומים מתפוגגים. תרופות NSAID ללא מרשם עשויות לסייע בהפחתת נפיחות וכאבים בטווח הקצר, אך לאורך תקופה ארוכה, הם עלולים להשפיע לרעה על הבטן ועל האיברים האחרים. המשך לקרוא כדי ללמוד טיפים מהסוקר הרפואי שלנו כיצד שינוי תנוחת השינה שלך עשוי לעזור לתסמונת התעלה הקרפלית שלך!
מחקרים מצביעים על כך שתסמונת התעלה הקרפלית נגרמת בדרך כלל מגורמים כמו פציעה, תנועה חוזרת, מצבים הגורמים לדלקת או מנהרה קרפלית קטנה מהממוצע.
מומחים מסכימים כי תסמונת התעלה הקרפלית בדרך כלל גורמת לחוסר תחושה, עקצוץ וחולשה בפרק כף היד וביד. הסימפטומים שלך נגרמים על ידי דחיסה של עצב החציון שלך, שעובר במעבר צר ביד שלך שנקרא מנהרת הקרפלים. מחקרים מצביעים על כך שתסמונת התעלה הקרפלית נגרמת בדרך כלל מגורמים כמו פציעה, תנועה חוזרת, מצבים הגורמים לדלקת או מנהרה קרפלית קטנה מהממוצע. למרות שאולי תוכל להקל על הסימפטומים שלך בבית, עדיף לבקר אצל הרופא שלך כדי לקבל טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית, מכיוון שהיא עלולה להחמיר עם הזמן.
חלק 1 מתוך 3: התמודדות עם תסמונת התעלה הקרפלית בבית
- 1הימנע מגירוי העצבים החציוניים שלך. המנהרה הקרפלית בפרק כף היד שלך היא מעבר צר המורכב מעצמות קרפאליות קטנות ורצועות. המנהרה מגנה על עצבים, כלי דם וגידים שנכנסים לידך. העצב העיקרי העוצר בידך נקרא עצב החציון. הימנע מפעילות שדוחסת ומעצבנת את העצב החציוני כגון כיפוף חוזר ונשנה של פרק כף היד שלך, הרמת משקולות כבדות בידיים, שינה עם פרקי כף יד מכופפים ואגרוף חפצים מוצקים.
- חבישת צמידים ושעונים צמודים עשויים להוות גורם סיכון גם כן, לכן דאגו להשאיר מקום רב.
- במקרים רבים של תסמונת התעלה הקרפלית קשה לזהות גורם יחיד. לעיתים קרובות מדובר בשילוב של גורמים, כגון דלקת פרקים או סוכרת בשילוב מאמץ חוזר ונשנה בפרק כף היד.
- האנטומיה של פרקי כף היד של אנשים יכולה לעשות את ההבדל - לחלקם מעברים קטנים יותר באופן טבעי בפרקי כף היד שלהם או שיש להם עצמות דופן הממוקמות באופן מוזר.
- 2מתחו את פרקי הידיים. מתיחת מפרקי כף היד על בסיס קבוע יכולה להיות יעילה בהפחתה או צמצום תסמיני התעלה הקרפלית. בפרט, הארכות מפרק כף היד יכולות לסייע במתן מקום רב יותר לעצב החציוני במנהרה הקרפלית על ידי מתיחת הרצועות הנצמדות לעצמות כף היד. הדרך הקלה ביותר להאריך ולמתוח את שתי פרקי הידיים בו זמנית היא "תנוחת התפילה" עם כפות הידיים יחד. שים את כפות הידיים יחד מול החזה והרם את המרפקים עד שתרגיש מתיחה יפה בפרקי הידיים. החזק למשך 30 שניות וחזור על 3-5 פעמים מדי יום.
- אתה יכול גם לתפוס את אצבעות היד המושפעת ולמשוך לאחור עד שאתה מרגיש מתיחה בקדמת פרק כף היד. אתה עלול להרגיש עקצוץ זמני יותר בידך עם מתיחה זו, אך אל תפסיק אלא אם כן אתה מרגיש כאב.
- בנוסף לעקצוצים בידיים, תסמינים נוספים הקשורים בדרך כלל לתסמונת התעלה הקרפלית הם: קהות חושים, כאבים פועמים, חולשת שרירים ושינויים בצבע (חיוור מדי או אדום מדי).
- החלק היחיד של פרק כף היד / היד שנחסך בדרך כלל מתסמינים הוא האצבע הקטנה - היא אינה מעוצבת על ידי העצב החציוני.
- 3קח נוגדי דלקת ללא מרשם (OTC). הסימפטומים של המנהרה הקרפלית קשורים לעיתים קרובות לדלקת / נפיחות בפרק כף היד, אשר מגרה ישירות את העצב החציוני או קהל (צובט) אותו. ככזה, נטילת נוגדי דלקת לא סטרואידים (OTC), כגון איבופרופן (Motrin, Advil) או נפרוקסן (Aleve), יכולה להיות מועילה מאוד להפחתת הסימפטומים לטווח הקצר. משככי כאבים כגון פרצטמול (טיילנול, אקמול) יכולים לשמש גם למנהרה הקרפלית, אך הם אינם משפיעים על נפיחות, אלא רק על הכאב.
- תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים צריכות להיחשב אסטרטגיות לטווח קצר לשליטה בכאב. אין שום הוכחה לכך שתרופות אלו משפרות את תסמונת התעלה הקרפלית בטווח הארוך.
- נטילת יותר מדי NSAID או נטילתם זמן רב מדי מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לגירוי בקיבה, כיבים ואי ספיקת כליות.
- נטילת יותר מדי פרצטמול או נטילת אותו גם עלולה לגרום נזק לכבד.
- כחלופה, יש לשפשף משחה המכילה משכך כאבים טבעי בפרק כף היד / ביד הכואבת. מנטול, קמפור, ארניקה וקפסאיצין מועילים כולם להפגת כאב קל עד בינוני.
- 4השתמש בטיפול קר. אם פרק כף היד כואב ונראה או מרגיש נפוח, יש למרוח עליו שקית קטנה של קרח כתוש (או משהו קר) על מנת להפחית את הדלקת ולהקהות את הכאב. פעולה זו עשויה גם להפחית את תסמיני הידיים. טיפול בקור יעיל ביותר לפגיעות ברקמות הרכות הכרוכות בנפיחות כלשהי מכיוון שהוא מפחית את זרימת הדם. החל את הקרח הכתוש על פרק כף היד למשך כ5-10 דקות 3-5 פעמים ביום עד שהתסמינים מתפוגגים.
- דחיסת הקרח על פרק כף היד בעזרת תחבושת טנסור או אס נמתחת יעילה אף יותר להילחם בדלקת.
- תמיד עוטפים קרח בבד דק לפני שמורחים אותו על העור - זה מונע גירוי בעור או קור.
- אם קרח כתוש אינו זמין, השתמש במקום זאת בקוביית קרח גדולה, באריזת ג'ל קפואה או בשקית קטנה של ירקות קפואים.
- במקרים מסוימים, טיפול בקור עלול להחמיר את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית. הימנע מקרח אם זה המקרה איתך.
לא כל כאבי היד נגרמים כתוצאה מתסמונת התעלה הקרפלית.
חלק 2 מתוך 3: שינוי ההרגלים שלך
- 1ללבוש סד מפרק כף היד. לבישת סד קשיח או סד המחזיקים את פרק כף היד במצב ניטרלי במהלך היום עשויים להפחית את הדחיסה או הגירוי של העצב החציוני ולעזור בתסמיני התעלה הקרפלית. ניתן ללבוש סדים או סד כף היד במהלך פעילויות המחמירות את הסימפטומים, כמו עבודה ליד המחשב, באולינג או נשיאת מצרכים. לבישת סדים בזמן השינה יכולה לעזור בהקלה על תסמיני לילה של עקצוץ וחוסר תחושה בידיים, במיוחד אם יש לך הרגל לסלסל את פרקי כף היד שלך.
- יתכן שתצטרך ללבוש סד במשך מספר שבועות (יום ולילה) כדי לקבל הקלה משמעותית בתסמיני התעלה הקרפלית. עבור חלק מהסובלים, סדים וסוגרים מספקים תועלת זניחה.
- סד בלילה יכול להיות רעיון טוב אם הינך בהריון ויש לך תסמונת התעלה הקרפלית מכיוון שהריון נוטה להגביר את הנפיחות (בצקת) בידיים וברגליים.
- ניתן לרכוש סד וסד פרק כף היד במרבית בתי המרקחת וחנויות הציוד הרפואי.
- 2שנה את תנוחת השינה שלך. תנוחות שינה מסוימות עלולות להחמיר את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית. לישון עם אגרופים קפוצים ופרקי כף יד תחובים (מכופף) הוא המצב הגרוע ביותר, אך גם הידיים המורחבות מעל לראשך לא נהדרות. במקום זאת, ישן על הגב או על הצד עם הידיים לצדדים, ונסה לשמור על הידיים פתוחות ופרקי כף היד במצב ניטרלי. לבישת סד או סד מפרק כף היד מועילה מאוד בהקשר זה, אם כי צריך להתרגל מעט.
- אל תישן על הבטן כשידיך / פרקי הידיים דחוסים מתחת לכרית. אנשים שעושים זאת לעיתים קרובות מתעוררים בידיים קהות ועקצוצים.
- מרבית סדלי היד וסד הידיים עשויים מניילון ומהודקים בעזרת סקוטש שעלול לגרות חלקים אחרים בגופך. שקול לכסות את הסד בגרב או בבד דק כדי להפחית את גירוי חלקי הגוף האחרים.
- 3שנה את עמדת העבודה שלך. בעיית המנהרה הקרפלית שלך עלולה להיגרם או להחמיר על ידי עמדת עבודה שתוכננה בצורה גרועה. אם מקלדת המחשב, העכבר, השולחן ו / או הכיסא אינם ממוקמים כראוי בהתאם לגובה ולפרופורציות גופך, הדבר עלול להעמיס על מפרקי כף היד, הכתפיים, הצוואר והאמצע הגב. ודא שהמקלדת שלך נמוכה מספיק כדי שפרקי כף היד שלך לא יכופפו כל הזמן כלפי מעלה בזמן ההקלדה. שקול להשיג מקלדת ועכבר ארגונומיים, שנועדו להוריד את הלחץ מפרקי הידיים והידיים שלך.
- הנחת רפידות מרופדות מתחת למקלדת ולעכבר יכולה להפחית את ההשפעה על הידיים ועל מפרקי כף היד.
- בקש ממרפא בעיסוק לבדוק את עמדות גופך בזמן ביצוע עבודתך.
- אנשים שעובדים על מחשבים שעות רבות בכל יום נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת התעלה הקרפלית.
מומחים מסכימים כי תסמונת התעלה הקרפלית בדרך כלל גורמת לחוסר תחושה, עקצוץ וחולשה בפרק כף היד וביד.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית
- 1קבע פגישה עם הרופא שלך. אם אתם חשים בסימפטומים של התעלה הקרפלית בפרק כף היד וביד הנמשכים יותר מכמה שבועות, פנו לרופא לבדיקה. הרופא שלך עשוי לבצע צילומי רנטגן ובדיקות דם כדי לשלול גורמים אחרים לכאבים בפרק כף היד / יד, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, סוכרת מתקדמת, שברים בקו השיער או בעיות בכלי הדם.
- מחקרים אלקטרודיאגנוסטיים (EMG והולכה עצבית) נעשים בדרך כלל על מנת לאשר את האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית.
- הרופא שלך יבדוק אם אתה יכול לבצע משימות מסוימות הקשות בתסמונת התעלה הקרפלית, כגון: להכין אגרוף הדוק, לצבוט את האגודל והאצבע יחד ולבצע מניפולציה בחפצים קטנים בדיוק.
- הרופא שלך עשוי לשאול על המקצוע שלך, מכיוון שעבודות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה: נגרים, קופאיות, עובדי פס הרכבה, מוזיקאים, מכונאות רכב ואנשים שעובדים במחשבים שעות ארוכות.
- 2שאל על זריקות סטרואידים. הרופא שלך עשוי להמליץ להזריק את אזור המנהרה הקרפלית של פרק כף היד בתרופות קורטיקוסטרואידים, כגון קורטיזון, כדי להקל על הכאב, הדלקת ותופעות אחרות. קורטיקוסטרואידים הם נוגדי דלקת חזקים ופועלים במהירות שיכולים להפחית במהירות את הנפיחות בפרק כף היד, מה שמקל על הלחץ על העצב החציוני. נטילת קורטיקוסטרואידים דרך הפה (דרך הפה) היא אפשרות נוספת, אך תרופות אלו אינן נחשבות יעילות כמו זריקות והן מגיעות עם תופעות לוואי משמעותיות.
- תרופות נפוצות נוספות בסטרואידים המשמשות לתסמונת התעלה הקרפלית הן פרדניזולון, דקסמטזון וטריאמיצינולון.
- סיבוכים פוטנציאליים של זריקות סטרואידים כוללים זיהום מקומי, דימום, היחלשות בגידים, ניוון שרירים מקומי וגירוי / נזק עצבי. ככאלה, זריקות מוגבלות ל -2 בשנה.
- אם זריקות קורטיקוסטרואידים לא מצליחות להפחית משמעותית את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית, יש לשקול ניתוח.
- 3התחשבו בניתוח כמוצא אחרון. אם כל התרופות והטיפולים האחרים לא מצליחים לתת לך הקלה, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על ניתוח מנהרה קרפלית. ניתוח צריך להיחשב כמוצא אחרון, אם כי זה יכול להקל לחלוטין על הסימפטומים שלך עם סיכון מינימלי, ולכן אין לראות בזה זריקה ארוכה. מטרת הניתוח היא להקל על הלחץ על העצב החציוני על ידי חיתוך הרצועה הלוחצת עליו. עם זאת, ניתן לבצע ניתוח במנהרת הקרפלית בשתי דרכים שונות: ניתוח אנדוסקופי או ניתוח פתוח.
- ניתוח אנדוסקופי כולל שימוש במכשיר דמוי טלסקופ ובקצהו מצלמה זעירה (אנדוסקופ), המוחדר דרך חתך קטן בפרק כף היד או בידך. האנדוסקופ יכול לראות בתוך המנהרה הקרפלית ולחתוך את הרצועה הבעייתית.
- ניתוח אנדוסקופי בדרך כלל מביא לכמות הכי קטנה של כאב ולהחלמה המהירה ביותר.
- ניתוח פתוח כולל ביצוע חתך גדול יותר בכף היד ומעל פרק כף היד על מנת לחתוך את הרצועה הבעייתית, המשחררת את העצב.
- סיכוני הניתוח כוללים: נזק עצבי, זיהום והיווצרות רקמת צלקת.
- 4היה סבלני להתאוששות. לאחר הניתוח (זה נעשה על ידי אשפוז חוץ), תתבקש לרוב להרים את היד מעל ליבך ולהזיז את האצבעות, מה שמפחית נפיחות ומונע נוקשות. ניתן לצפות לכאבים קלים, נפיחות ונוקשות בכף היד ובפרק כף היד לאחר ניתוח למשך עד 6 חודשים, והתאוששות מוחלטת עשויה להימשך שנה. במשך 2-4 השבועות הראשונים יתכן שתידרש ללבוש סד או סד, אם כי מומלץ להשתמש בידך.
- הסימפטומים של רוב האנשים משתפרים בהרבה לאחר הניתוח, אך לרוב ההתאוששות איטית והדרגתית. בממוצע חוזק היד חוזר למצב נורמלי חודשיים לאחר הניתוח.
- תסמונת התעלה הקרפלית יכולה לחזור מדי פעם (כ -10% מהמקרים) ועשויה לדרוש ניתוח נוסף.
אם זריקות קורטיקוסטרואידים לא מצליחות להפחית משמעותית את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית, יש לשקול ניתוח.
- לא כל כאבי היד נגרמים כתוצאה מתסמונת התעלה הקרפלית. דלקת פרקים, דלקת גידים, זנים ונקעים יכולים לחקות תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית.
- העצב החציוני מספק תחושה לצד כף היד של האגודל והאצבעות, אך לא לאצבע הקטנה שלך.
- תוספי ויטמין B6 דווחו כמקלים על תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית אצל אנשים מסוימים, אם כי לא ידוע כיצד ומדוע זה עשוי לעבוד.
- אם אתה משתמש בציוד הרוטט או מצריך כוח רב, קח הפסקות נוספות.
- מרבית האנשים הסובלים ממנהרה קרפלית מעולם לא עבדו במשרד או ביצעו עבודות כפיים חוזרות ונשנות. ישנם גורמים אחרים וגורמי סיכון.
- לאחר הניתוח, אתה עלול לחוות קהות עד 3 חודשים בזמן שאתה מחלים.
- יש סיכוי גבוה יותר לפתח כאבי יד ונוקשות בסביבה קרה, לכן שמרו על הידיים.
קרא גם: כיצד למנוע מיגרנות?
שאלות ותשובות
- יש לי מנהרה קרפלית, והידיים שלי קהות חלקית לאורך כל היום. בלילה הם ישנים לגמרי ומעירים אותי כל הזמן. מה אני יכול לעשות?חבוש את הפלטה שלך בלילה כדי למנוע תנועה שעלולה לצבוט את העצב החציוני. אם זה לא עוזר, יתכן שתזדקק לניתוח לפתיחת הרצועה.
תגובות (3)
- תודה ששיתפת מאמר זה בבעיות נפוצות מאוד. אני באמת מעריך את זה.
- הדרך בה אתה מסביר את הבעיות ביד ובפרק כף היד שלך עזרה. מציג תמונות כיצד טיפולים יכולים להיעשות בעצמך ועל ידי רופא שעוזר להם גם בכך שהוא מודיע לנו על כל סוגי התרגילים שאנו יכולים לעשות בכדי להקל על הכאבים ועוד.
- מקיף ונגיש. אני אעקוב אחר רעיונות אלו מספר שבועות לפני שאייעץ עם הרופא שלי.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
