כיצד להפסיק את השלשול שנגרם על ידי IBS?
שלשולים יכולים להיות סימפטום למצבים רבים מלבד IBS. שקול אבחנה חלופית לפני שטוענים כי IBS הוא הגורם לשלשול.
תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה הפוגעת במעי הגס. זה בדרך כלל גורם לכאבי בטן, נפיחות בגזים, התכווצויות, עצירות ושלשולים. למרות הסימנים והתסמינים הלא נוחים הללו, IBS אינו גורם נזק קבוע למעי הגס. שלשול הוא אחד הסימפטומים הלא נעימים ביותר של IBS, אך ניתן לשלוט בו באמצעות דיאטה ושינויים באורח החיים ותרופות.
שיטה 1 מתוך 4: שימוש בשינויים בתזונה ובאורח החיים
- 1הוסף סיבים מסיסים לתזונה שלך. שלשול הוא תוצאה של יותר מדי מים במעי הגס. זה קורה כאשר אוכל נוזלי לא מעוכל, עובר במעי הדק ובמעי הגס מהר מדי, ומונע את עודפי המים להיספג בזרם הדם. סיבים מסיסים סופגים עודף נוזלים במעי כמו ספוג, מהדק צואה רפויה.
- נסו לכלול לפחות מנה אחת של אוכל עשיר בסיבים עם כל ארוחה גדולה.
- מאכלים עשירים בסיבים מסיסים כוללים: תפוחים, שעועית, פירות יער, תאנים, קיווי, קטניות, מנגו, שיבולת שועל, אפרסקים, אפונה, שזיפים ובטטה.
- שים לב שהשימוש בסיבים לטיפול ב- IBS הוא מעט שנוי במחלוקת ועשוי לדרוש ניסוי וטעייה כדי לראות אם זה עוזר להקל על השלשול שלך.
- 2הימנע מקפאין. קפאין מגרה את מערכת העיכול, מה שמוביל לצירים חזקים ולמעיים רבים יותר. בנוסף, לקפאין יש אפקט משתן, העלול להחמיר את התייבשות הנגרמת על ידי שלשול.
- עבור לגרסאות נטולות קפאין של המשקאות המכילים קפאין האהובים עליך, כמו קפה, תה וסודה.
- שתו הרבה מים כדי לפצות על אובדן הנוזלים הנגרם משלשול - כוונו ל 8 עד 10 כוסות ביום. אחת הסכנות בשלשול היא שהיא עלולה לגרום להתייבשות.
- 3אל תשתה אלכוהול. צריכת אלכוהול יכולה להשפיע על יכולתו של הגוף לספוג מים. מכיוון שתאי המעי סופגים אלכוהול, הם מאבדים את יכולתם לספוג מים בגלל הרעילות. הסיבה לכך היא כי אלכוהול מדכא את תנועת מערכת העיכול.
- כאשר המעיים אינם סופגים מספיק מים להתערבב עם האוכל, יישארו עודפי מים במעי הגס, מה שיוביל לשלשול. הוצא אלכוהול מהתזונה לחלוטין כדי לראות אם ה- IBS שלך משתפר.
- אם אתה חייב לשתות, בחר בכוס קטנה של יין אדום במקום משקאות חריפים או בירה.
- 4שקול דיאטה ללא גלוטן. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעשות מסלול של שבועיים של דיאטה ללא גלוטן. הסיבים הבלתי מסיסים הנמצאים בגלוטן - שהם בשיפון, חיטה ושעורה - עלולים להחמיר את תסמיני ה- IBS. על ידי חיתוך גלוטן, ייתכן שתגלה שה- IBS שלך משתפר משמעותית.
- 5התרחקו ממאכלים שומניים. יש אנשים שמתקשים לספוג שומן, ושומן לא נספג יכול לגרום למעי הדק ולמעי הגס להפריש יותר מים, וכתוצאה מכך צואה מימית.
- בדרך כלל, המעי הגס סופג מים ממזונות לא מעוכלים, נוזליים על מנת לייצב את הצואה. אך אם המעי הדק והמעי הגס מפרישים יותר מים, המעי הגס אינו יכול לספוג את כל המים מהמזונות הנוזליים שלא מעוכלים, וכתוצאה מכך שלשול.
- הימנעו ממאכלים שומניים כמו מאכלים מטוגנים, חמאה, עוגות, ג'אנק פוד, גבינה ומזונות שמנים אחרים.
- 6הימנעו ממאכלים המכילים ממתיקים מלאכותיים. תחליפי סוכר כגון סורביטול עלולים לגרום לשלשול בשל השפעותיהם המשלשלות.
- סורביטול מפעיל את השפעתו המשלשלת על ידי שאיבת מים למעי הגס, ובכך מגרה את תנועות המעיים.
- ממתיקים מלאכותיים נמצאים בשימוש נרחב במזונות מעובדים כגון משקאות קלים, מוצרי מאפה, תערובות אבקת משקה, מוצרים משומרים, סוכריות, פודינגים, ריבות, ג'לי ומוצרי חלב. בדוק תמיד את התווית לפני הצריכה.
שתו הרבה מים כדי לפצות על אובדן הנוזלים הנגרם משלשול - כוונו ל 8 עד 10 כוסות ביום.
שיטה 2 מתוך 4: שימוש בתרופות
- 1קח תרופות למניעה. Loperamide היא תרופה למניעת תנועה המומלצת בדרך כלל לשלשול הקשור ל- IBS. Loperamide פועל על ידי האטת התכווצויות השרירים במעי שלך, מה שמאט את המהירות בה המזון עובר במערכת העיכול שלך. זה מאפשר יותר זמן לצואה שלך להתקשות ולהתמצקות.
- חלק מהתרופות, כולל לופרמיד, מגבירות גם את לחץ התעלה האנאלית, מה שעוזר לדליפה.
- המינון המומלץ של לופרמיד הוא 4 מ"ג בתחילה, עם תוספת של 2 מ"ג לאחר כל צואה רופפת, אך לא תעלה על 16 מ"ג לאורך 24 שעות.
- 2נסה תרופות נגד עוויתות. נוגדות עוויתות הן קבוצה של תרופות השולטות בעוויתות במעיים, ומפחיתות את השלשול כתוצאה מכך. נראה כי שני הסוגים העיקריים של תרופות נגד עוויתות יעילות באותה מידה לטיפול בשלשול הנגרם על ידי IBS.
- אנטימוסקריניקה: אנטימוסקריניקה או אנטיכולינרגיות חוסמות את פעילות האצטילכולין (נוירוטרנסמיטר המגרה את התכווצות שרירי הקיבה). זה מאפשר לשרירים להירגע, ובכך להקל על הסימפטומים של התכווצויות שרירי הבטן. התרופות האנטי-מוסקריניות הנפוצות הן hyoscyamine ו- dicyclomine. למבוגרים, המינון האידיאלי הוא 10 מ"ג שנלקח שלוש עד ארבע פעמים ביום.
- הרפיית שרירים חלקים: אלה פועלים ישירות על השריר החלק בדופן המעיים, ומאפשרים לשריר להירגע. זה מקל על הכאב ומונע שלשולים. אחד מרפיחי השרירים החלקים הנפוצים ביותר הוא ציטראט אלברין. המינון הרגיל למבוגרים הוא 60-120 מ"ג, הנלקח בין פעם לשלוש פעמים ביום.
- אם השלשול שלך לא משתפר באמצעות צורה אחת של נוגדת עוויתות, נסה אחרת.
- 3השתמש במשככי כאבים כדי להקל על התכווצויות. ניתן להשתמש במשככי כאבים בכדי להקל על הכאבים הקשורים להתכווצויות שרירי הבטן. משככי כאבים פועלים על ידי חסימת אותות כאב למוח. אם אות הכאב אינו מגיע למוח, אז לא ניתן לפרש ולהרגיש כאב.
- משככי כאבים פשוטים : משככי כאבים פשוטים זמינים ללא מרשם וניתן להשתמש בהם בכדי להקל על כאב קל עד בינוני. דוגמאות לכך כוללות אקמול ואצטמינופן. מינונים של משככי כאבים פשוטים עשויים להשתנות בהתאם לגיל, אך המינון המומלץ הרגיל למבוגרים הוא 500 מ"ג, כל ארבע עד שש שעות.
- משככי כאבים חזקים יותר: משככי כאבים חזקים יותר זמינים בדרך כלל רק במרשם ומשמשים להחזרת כאב בינוני עד קשה. דוגמאות כוללות קודאין וטרמדול. קח משככי כאבים במרשם רק על פי המלצות הרופא שלך, מכיוון שהם יכולים להיות ממכרים.
- 4קבל מרשם לתרופות נוגדות דיכאון כדי להקל על הסימפטומים של IBS. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון לטיפול ב- IBS. תרופות נוגדות דיכאון חוסמות מסרי כאב בין מערכת העיכול למוח, ובכך מפחיתות את רגישות-יתר של הקרביים (רגישות מוגברת של עצבי מערכת העיכול).
- טריציקלים (TCA) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הם קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון שנקבעות בדרך כלל ל- IBS.
- התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי המלצות מינון שכן המינונים האידיאליים של תרופות אלו משתנים בהתאם ליצרן.
הרגלי מעיים משנים: זוהי המצגת הקלינית העקבית ביותר בקרב חולי IBS. הדפוס הנפוץ ביותר הוא עצירות המתחלפת עם שלשולים.
שיטה 3 מתוך 4: ניהול מתח
- 1הפחיתו את רמות הלחץ שלכם. הרגשה מודאגת, חרדה, המומה או מתוחה מעוררת התכווצויות במעי הגס אצל אנשים עם IBS. המעי הגס מכיל עצבים רבים המחוברים ישירות למוח. עצבים אלה שולטים בכיווץ המעי הגס. לחץ גורם לאי נוחות בבטן, התכווצויות ושלשולים.
- זהה את מקור הלחץ. לדעת מה גורם ללחץ מלכתחילה יעזור לך להימנע מכך. ב- IBS המעי הגס רגיש יותר אפילו ללחץ או חרדה קלים.
- לקיחת אחריות רבה יותר מכפי שאתה יכול לנהל בנוחות מובילה למתח מוגבר. דע את הגבולות שלך ולמד כיצד לומר כשצריך.
- מצא דרכים להביע את הרגשות שלך, מה שמסייע בהורדת רמות הלחץ. שיחה עם חברים פתוחים, משפחות ואהובים על כל נושא או בעיה שנתקלת בהם יכולה לסייע בהעלמת לחץ בנוי.
- לימוד מיומנויות ניהול זמן יעילות מסייע במניעת לחץ מיותר.
- 2השתמש בהיפנוזה כדי להפחית את הלחץ שלך. טיפול בהיפנוזה הראה השפעה חיובית משמעותית על חולים עם IBS. צורתו של היפנוטרפיסט שנעשתה במפגשים אלה עוקבת אחר פרוטוקול היפנוותרפיה מכוון מעיים המונה 7-12 פגישות שפותחו במקור על ידי PJ Whorwell. בפגישות אלו המטופל נרגע תחילה בטראנס המהפנט. לאחר מכן המטופל מקבל הצעות ספציפיות לגבי תפקוד מעי. השלב הסופי של ההיפנוזה כולל דימויים המגבירים את תחושת הביטחון והרווחה של המטופל.
- בעוד שהליך זה הוכח כמביא לתוצאות חיוביות, שים לב כי אין מעט ראיות המראות מדוע הוא עובד.
- טיפול בהיפנוזה עשוי לעבוד על מטופלים שאינם מגיבים לצורות טיפול אחרות.
- 3קבע פגישות עם מטפל. טיפול בינאישי פסיכודינאמי (PIT) מציע דיון מפורט בסימפטומים ובמצבו הרגשי של המטופל. המטפל והמטופל חוקרים יחד את הקשרים הקיימים בין תסמינים וקונפליקטים רגשיים. אחת המטרות של PIT היא לזהות ולפתור בעיות של סכסוכים בין אישיים שגורמים ללחץ ולהשפיע לרעה על IBS.
- PIT נעשה לרוב בבריטניה. ניסויים בשטח הראו קשר בין PIT לבין הקלה בתסמינים של IBS.
- בדרך כלל, PIT הוא אפשרות טיפול לטווח ארוך יותר. מחקרים מראים שהיתרונות מגיעים רק לאחר עשרה מפגשים בני שעה לפחות, המתוכננים במשך שלושה חודשים.
- 4נסה טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לטיפול במתח. מחקרים מראים כי אנשים עם IBS המשתמשים ב- CBT כדי ללמוד אסטרטגיות התנהגותיות לניהול הלחץ שלהם מראים שיפור גדול משמעותית בהשוואה לאנשים הנשענים על תרופות בלבד. CBT עובד על ידי הוראת תרגילי הרפיה, יחד עם תרגילים קוגניטיביים לשינוי מערכות האמונה הקיימות והלחצים הבין אישיים.
- מלמדים את חולי CBT לזהות דפוסים קיימים של התנהגויות לא מסתגלות ותגובות למגוון מצבים. לדוגמא, מישהו עם IBS עשוי להאמין שמצבו "לעולם לא ישתנה", וכך יוביל לחרדה ולחץ. באמצעות CBT, המטופל לומד להכיר בקיומה של מחשבה זו, ולהחליף אותה באמונה אחרת וחיובית יותר.
- CBT מנוהל בדרך כלל ב 10-12 מפגשים בודדים. נעשה שימוש גם בפורמטים קבוצתיים.
- 5תרגיל יותר. פעילות גופנית מורידה את רמות הלחץ. בנוסף, מחקר חדש מציע כי פעילות גופנית עשויה לסייע בתהליך העיכול. פעילות גופנית מגבירה את תנועתיות המעי הגס (כלומר, מעבר של פסולת והפרשות אחרות דרך המעי הגס), משך הזמן שהמעבר הזה דורש, וכמות גז המעבר הטרנזיטיבי הקיים במעי הגס.
- כוון ל 30 דקות של פעילות גופנית מתונה חמש פעמים בשבוע או 30 דקות של פעילות גופנית נמרצת שלוש פעמים בשבוע. אפשרויות אפשריות כוללות הליכה, רכיבה על אופניים, ריצה, שחייה, ריקוד או טיול.
- אם אינך פעיל כרגע פיזית, קח לאט להתחיל. מצא שותף לאימון או קבוצת אימונים. שתף את יעדי האימון שלך ברשתות החברתיות, שם אתה עשוי למצוא תמיכה ועידוד.
- פעילות גופנית מסייעת בפיתוח ביטחון, שבתורו מפחית לחץ.
הכירו את הסימפטומים של IBS. בעוד שהתסמין השכיח ביותר ל- IBS הוא שלשול, ישנם מגוון תסמינים המאפיינים הפרעה זו.
שיטה 4 מתוך 4: הבנת IBS ושלשולים
- 1חנך את עצמך לגבי IBS. תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה הפוגעת במעי הגס (המעי הגס). זה בדרך כלל גורם לכאבי בטן, נפיחות בגזים, התכווצויות, עצירות ושלשולים.
- עבור חולי IBS עלולה להתרחש עלייה ברגישות העצבים בדרכי העיכול (רגישות יתר פנימית). זה יכול להתפתח לאחר זיהום במערכת העיכול או לאחר ניתוח הגורם לפציעה או נזק לעצבים במעי.
- התוצאה היא סף נמוך יותר לתחושת תחושות מעיים, ולכן מוביל לאי נוחות בבטן או לכאב. אכילה אפילו של כמויות קטנות של אוכל עשויה ליצור אי נוחות כאשר המתיחה מעלה את המעיים.
- למרבה המזל, בניגוד למחלות מעיים חמורות יותר, תסמונת המעי הרגיז אינה גורמת לדלקת או לשינויים ברקמת המעי. במקרים רבים, אדם עם IBS יכול לשלוט בהפרעה על ידי ניהול הדיאטה, אורח החיים והמתח.
- 2הכירו את הסימפטומים של IBS. בעוד שהתסמין השכיח ביותר ל- IBS הוא שלשול, ישנם מגוון תסמינים המאפיינים הפרעה זו. הסימפטומים משתנים מאוד מאדם לאדם. בנוסף, הסימפטומים עשויים להיעלם לזמן מה, לפני שהם חוזרים בחומרה רבה יותר.
- כאבי בטן: כאב או אי נוחות באזור הבטן הם אחד המאפיינים הקליניים העיקריים של IBS. עוצמת הכאב יכולה להיות משתנה למדי, ממתונה מספיק כדי להתעלם ממנה, עד להיות מתישה מספיק כדי להפריע לפעילות היומיומית. זה לעתים קרובות אפיזודי וניתן לחוות אותו כיווץ או ככאב מתמשך.
- הרגלי מעיים משנים: זוהי המצגת הקלינית העקבית ביותר בקרב חולי IBS. הדפוס הנפוץ ביותר הוא עצירות המתחלפת עם שלשולים.
- התפרצות וגזים: חולים מתלוננים לעיתים קרובות על תסמינים לא נעימים אלה, אשר ניתן לייחס גידול מוגבר.
- תסמינים של מערכת העיכול העליונה: צרבת, בחילות, הקאות ועיכול (עיכול) הם תסמינים שדווחו אצל 25-50% מהחולים עם IBS.
- שלשולים: בדרך כלל, שלשול אצל חולי IBS מופיע בין פרקי עצירות (שעשויים להימשך בין שבועות אפילו למספר חודשים), אך זה יכול להיות גם סימפטום השולט. הצואה עשויה להכיל כמות גדולה של ריר, אך לעולם לא עקבות של דם (אלא אם כן ישנם טחורים). בנוסף, שלשול לילי אינו מופיע אצל חולים הסובלים ממצב זה.
- 3שלול גורמים אפשריים אחרים לשלשול. שלשולים יכולים להיות סימפטום למצבים רבים מלבד IBS. שקול אבחנה חלופית לפני שטוענים כי IBS הוא הגורם לשלשול. נדרש אבחון נכון לטיפול מתאים.
- לרוב, גורם זיהומי אחראי לשלשולים. סלמונלה או שיגלה הם צורות של הרעלת מזון הגורמות לשלשולים; עם זאת, זיהומים אלה מלווים בדרך כלל בחום.
- בלוטת התריס, ספיגה, מחסור בלקטוז, צליאק הם מצבים אחרים העלולים לגרום לשלשול כרוני.
- אם אתם חווים דימום פי הטבעת, ירידה במשקל, סימני אנמיה ו / או שיש לכם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, שוחחו עם הרופא על שיטות בדיקה נוספות לסרטן המעי הגס.
שאלות ותשובות
- יש לי כאבים כבר כשלושה שבועות. מה אני עושה?אם אתה סובל מהתכווצויות בבטן עם שלשולים, ייתכן שיש לך IBS חמור או מצב אחר. שוחח עם הרופא שלך.
- איך אני מתמודד עם שלשול כרוני בלימודים כשאנשים לועגים לי בגלל זה?אם עדיין לא עשית זאת, שוחח עם הרופא שלך על כך ובדוק אם הם יכולים לרשום משהו שיעזור. מלבד זאת, כל מה שאתה באמת יכול לעשות זה להתעלם מהאנשים שמתגרים בך. אם אתה מראה להם שההערות שלהם מפריעות לך, סביר יותר שהם ימשיכו לעשות זאת. פשוט אמור משהו כמו, "יש לי מצב בקיבה, אנא דאג לעסק שלך." אתה יכול גם לדבר עם מורה או יועץ על מה שקורה, במיוחד אם רק כמה אנשים מטרידים אותך. הם יכולים לדבר עם האנשים האלה על ההתנהגות שלהם.
- אני בן 10 ויש לי IBS. בבית הספר תמיד יש לי שלשולים, ולפעמים זה מאוד מביך כמו שחברים שלי היו צוחקים עלי. מה אני יכול לעשות?כאשר יש לך שלשול, אמור להוריך ובקש להישאר בבית. אם זה מגיע לבית הספר, לך לשירותים וכשסיימת, אמור לאחות ותגיד שאתה לא יכול להמשיך ביום. זה אולי מביך, אבל תאמין לי, הם ראו הכל, וזה בטוח פחות מביך מתאונה. ותגיד לחבריך שאתה לא יכול לשלוט בזה, והצחוק שלהם ממך פוגע ברגשות שלך. הסבר על מצבך עשוי לעזור.
תגובות (1)
- שינוי הרגלי האכילה ותרופות הכאב עזר לי להתכווצויות בבטן.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
