כיצד להשתמש במייצבי מצב רוח למבוגרים?
המייצב הנפוץ ביותר ואחד ממצבי הרוח הוותיקים ביותר שנקבעו להפרעה דו קוטבית הוא ליתיום.
מייצבי מצב רוח משמשים לרוב להפרעה דו קוטבית, הידועה גם בשם מאניה דיפרסיה. עם זאת, לעתים ניתן להשתמש בו לטיפול בהפרעה סכיזואפקטיבית, הפרעות בקרת דחפים, דיכאון אם נלקח בשילוב עם תרופות אחרות, ושינויים במצב הרוח הקשורים להפרעות נפשיות אחרות, כגון דמנציה. מייצבי מצב רוח אלה משמשים בחולים בכל הגילאים, אך ישנם שיקולים מיוחדים אם אתם זקנים. אם אתה קשיש ואובחנת עם כל אחד ממצבים אלה, תוכל להשתמש במייצבי מצב רוח כדי לסייע בטיפול במצבך.
שיטה 1 מתוך 3: בחירת מייצב מצב הרוח הנכון
- 1שקול ליתיום. המייצב הנפוץ ביותר ואחד ממצבי הרוח הוותיקים ביותר שנקבעו להפרעה דו קוטבית הוא ליתיום. זה יעיל לחולים קשישים כאשר הוא נקבע, אך תרופה זו עלולה להוות בעיה בקרב מבוגרים. ליתיום יכול להיות תרופה קשה לשימוש לקשישים בגלל האינדקס הטיפולי הצר שלה; במילים אחרות, אם אתם חווים מצבים המתרחשים במקביל כמו מחלת כליות ואי ספיקת לב, ייתכן שגופכם אינו מטבוליזם את התרופה במהירות כה רבה ויכול להוביל לרעילות ולרמות גבוהות יותר של ליתיום בדם.
- דיאטות המגבילות מלח והידרציה לקויה יכולות גם להגביר את רעילות הליתיום.
- תופעות הלוואי של ליתיום כוללות דליריום, הרגעה, קהות קוגניטיבית, ועם שימוש ארוך טווח בליתיום, תת פעילות של בלוטת התריס וגיטריות.
- אינטראקציות חמורות של תרופות מתרחשות בין ליתיום ומשתנים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE). תן לרופא שלך לדעת מיד אם אתה על אלה אם ליתיום נחשב כאופציה טיפולית.
- 2נסה valproate. Valproate, המכונה לפעמים חומצה ולפרואית או נתרן divalproex, הוא עוד מייצב מצב רוח נפוץ. לרוב זה נחשב לאפקטיבי באותה מידה כמו ליתיום. פעם זה נקבע כנוגד פרכוסים, אך כיום הוא משמש לטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה עשוי לעבוד טוב יותר מאשר ליתיום לאלה עם תסמינים מעורבים של מאניה ודיכאון או הפרעה דו קוטבית מהירה.
- תופעות לוואי אפשריות בקרב קשישים של valproate כוללות בלבול, הרגעה, רעד, דלילות שיער, ירידה במשקל ואובדן תפקוד השרירים.
- זה נקשר גם להופעה מוגברת של דלקת הלבלב בקרב קשישים.
- 3שאל על קרבמזפין. Carbamazepine הוא מייצב מצב רוח המשמש לסוגים מסוימים של הפרעה דו קוטבית. רכיבה דו-קוטבית מהירה על אופניים ומאניה רגיזה הם שני התופעות השכיחות יותר של הפרעה דו-קוטבית קשישה, שניהם מטופלים היטב באמצעות קרבמזפין.
- יש לו היסטוריה ארוכה של שימוש כמייצב מצב רוח, אך עליך להשתמש בו רק כטיפול משלים ולא כגורם יחיד יעיל.
- תופעות לוואי שכיחות של קרבמזפין הן סחרחורת, הרגעה, בחילות, הקאות, פריחה בעור, אובדן שליטה בשרירים והחמרת תסמיני הלב, כגון יתר לחץ דם, לחץ דם ואי ספיקת לב.
- לתרופה זו יש מינון שונה במקצת ממייצבי מצב רוח אחרים מכיוון שאחרי ארבעה עד שישה שבועות, קרבמזפין תיצור מטבוליזם משלה ותדרוש יותר כדי לשמור על רמות הדם שלך אחידות.
- Carbamazepine יכול גם לגרום לרמות נתרן נמוכות מאוד, לכן יש לבדוק את הרמות הללו בזמן השימוש בתרופה זו.
- אינטראקציות חמורות עם תרופות מתרחשות אם נוטלים אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פטריות, סטרואידים, תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות, חוסמי תעלות סידן ונוגדי קרישה דרך הפה.
מייצבי מצב רוח אלה משמשים בחולים בכל הגילאים, אך ישנם שיקולים מיוחדים אם אתם זקנים. - 4נסה למוטריג'ין. מייצב מצב רוח נוסף שעשוי להועיל להפרעה דו קוטבית הוא למוטריגין. הוכח כי הוא יעיל ביותר כנגד הפרעה דו קוטבית אם הוא נלקח יחד עם ליתיום או ולפרואט.
- מינון נמוך יותר של תרופה זו ייקבע בגלל עלייה באפשרות לרעילות בדם.
- זה עשוי גם להגדיל את הסיכוי לאנמיה, ולכן הרופא שלך צריך לשמור על רמות הדם שלך.
שיטה 2 מתוך 3: לקחת נכון מייצבי מצב רוח
- 1התחל לאט עם מינון. כאשר אתה מתחיל לקחת מייצבי מצב רוח, עליך להתחיל לאט. הרופא שלך ישים אותך במינון קטן בהתחלה ויגדיל לאט את המינון שלך. זה עוזר למנוע שיש יותר מדי מכל מייצב מצב הרוח בגופך בגלל ירידה בחילוף החומרים.
- תתחיל במינון אחד למשך שבוע-שבועיים ואז תגדיל את המינון באטיות עד שהרופא שלך יביא אותך למינון הדרוש מדי יום.
- זה ישתנה לכל תרופה, אז הקפד לבצע את הוראותיו של הרופא לגבי כמות התרופות שאתה צריך לקחת.
- 2השתמש בקופסת גלולות. אם אתה מתקשה לשמור על התרופות שאתה לוקח ביום רצוף, שקול להשיג קופסת גלולות שבועית. זה יכול להיות מועיל במיוחד כאשר אתה עובד לקראת המינון המומלץ למייצב מצב הרוח שלך. אתה יכול למלא את קופסת הגלולות ברגע שהשבוע מתחיל במינונים הנכונים של תרופות ממידע התרופות שלך.
- זה יקטין את האפשרות להחמיץ מנה או לשכוח איזה מנה אתה צריך לקחת מדי יום.
- 3נסה לקחת את זה בלילה. לרבים ממייצבי הרוח תופעות לוואי קשות. חלק מאלה יכולים להיות קשים עליכם במהלך היום. במקום ליטול את מינון התרופות במהלך היום, שקול ליטול אותו בלילה. זה יכול לעזור לך להימנע מחלק מהתסמינים מכיוון שאתה תישן כאשר הם צפויים להתרחש.
- ודא שתזמון זה למייצבי מצב הרוח שלך בסדר עם הרופא שלך.
מכיוון שמייצבי מצב הרוח יכולים להיות קשים לגופו של מבוגר קשיש, עליך ליטול תרופות רק כאשר הדבר נחוץ. - 4עקוב אחר בריאותך. ישנן בעיות בריאותיות מסוימות שיכולות להתעורר אם אתה לוקח מייצבי מצב רוח. אם אתה לוקח את רוב המייצבים במצב הרוח, עליך לבדוק את רמות הפלזמה שלך באופן קבוע. אתה יכול בסופו של דבר לרמות רעילות של התרופות בדם שלך, מה שעלול לגרום לבעיות בריאותיות קשות. זה יכול גם לעזור לך לבדוק אנמיה, שהיא תסמין שכיח של קרבמזפין.
- אתה צריך גם לבדוק את תפקוד הכליות שלך בזמן שאתה מייצב מצב רוח. הכליות שלך מסננות את הדם והשתן שלך והן עלולות להיות מושפעות מתרופות חדשות. עליך לעקוב מקרוב אחר הכליות שלך אם יש לך הפרעות בתפקוד כלייתי או מחלה בעבר.
שיטה 3 מתוך 3: החלטה אם אתה זקוק למייצבי מצב רוח
- 1אבחון הפרעה דו קוטבית. לפני שתוכל לרשום לך מייצבי מצב רוח, אתה צריך להיות מאובחן עם הפרעה דו קוטבית. יהיה עליך לבחון את הרופא באופן מלא לצורך אבחנה. זה יכלול בדיקה גופנית כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לסימפטומים שלך. לאחר שהרופא שלך יפסוק את ההוראות, תשלח לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לניתוח פסיכיאטרי כדי לקבוע איזה סוג של הפרעה דו קוטבית יש לך.
- הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ישתנו, תלוי אם אתם חווים פרק מאני או דיכאוני.
- 2שאל על מייצבי מצב רוח לדמנציה. ישנן צורות מסוימות של דמנציה שניתן לטפל בהן על ידי מייצבי מצב רוח כמו ליתיום, ולפרואט וקרבמזפין. אם יש לך דמנציה עם תסמינים נוספים של אימפולסיביות ותוקפנות, הרופא שלך עשוי לשקול לרשום לך מייצבי מצב רוח.
- ייתכן שתקבעו לך גם מייצבי מצב רוח אם יש לך דמנציה עם מאפיינים דמויי מאניה.
- המינון על אלה ישתנה מאוד בהתאם למקרה הספציפי שלך. עקוב תמיד אחר הוראות המינון של הרופא.
אם אתה קשיש ואובחנת עם כל אחד ממצבים אלה, תוכל להשתמש במייצבי מצב רוח כדי לסייע בטיפול במצבך. - 3בדוק אם קיימים אינטראקציות בין תרופות. אחד הנושאים הגדולים ביותר שעומדים בפני קשישים זקוקים לתרופות הוא האפשרות לאינטראקציות בין תרופות. מייצבי מצב רוח נפוצים יכולים להיות סמים קשים והאפשרות לאינטראקציה גבוהה. כאשר אתה עובד עם הרופא שלך לטיפול בהפרעה דו קוטבית שלך או אחרת, ודא שהרופא שלך מכיר את כל התרופות שאתה נמצא בכדי להפחית את הסיכון לאינטראקציות.
- מכיוון שמרשמים למבוגרים קשישים תרופות רבות כל כך, זה הופך אותם לסיכון גבוה יותר לאינטראקציות בין תרופות.
- 4וודא שלא ניתן לטפל במצבך ללא תרופות. מכיוון שמייצבי מצב הרוח יכולים להיות קשים על גופו של מבוגר קשיש, עליך ליטול תרופות רק במידת הצורך. שאל את הרופא אם יש דרך אחרת לטפל בהפרעה הדו קוטבית שלך מלבד תרופות.
- הצורך בתרופות שכיח עם הפרעה דו קוטבית בחולים בכל הגילאים, אך יתכנו אפשרויות טיפול חלופיות שיש לקחת בחשבון לפני שמכניסים לך תרופות.
קרא גם: איך להרגיש שוב ילד?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
